陈建军；谭攀峰；高龙；杨波；惠强；刘震
目的 防治腹腔镜胆囊切除术(LC)胆管损伤的发生率.方法 回顾性分析1999～2006年LC 1240例共发生胆管损伤21例患者的临床资料.结果 21例胆管损伤中严重并发症4例,1例死亡.结论 LC术前全面评估,术中仔细操作与解剖,及时中转开腹手术是防治胆管损伤严重并发症的关键.
作者：石建平；朱勤 刊期： 2007年第z1期
目的 总结曲马多联合罗哌卡因应用于5岁以下小儿术后镇痛的效果、副作用及安全性.方法 术毕后经硬膜外导管给入镇痛负荷量,0.15%～0.20%罗哌卡因0.3 ml/kg,曲马多2mg/kg.接一次性镇痛泵.采用背景连续滴注,0.1%-0.2%罗哌卡因,曲马多0.25 mg/kg,2 ml/h,每100 ml药液加入0.12 mg/kg恩丹西酮.结果 镇痛效果优、良者26例,占93%.没有呼吸抑制病例发生,没有病例发生皮肤瘙痒、恶心、呕吐.结论 曲马多联合罗哌卡因,复合恩丹西酮应用于5岁以下小儿术后镇痛,镇痛效果确切、副作用少、安全性好,没有呼吸抑制.
作者：杨荣宽 刊期： 2007年第z1期
局麻药系临床麻醉常用的药物,局麻药毒性反应为临床麻醉中常见的并发症,现将我院近几年来临床工作中遇到的8例进行回顾总结,报道如下.
作者：马存购；赵淑华 刊期： 2007年第z1期
患者男,49岁.3 d前早晨7:00起无诱因出现脐周持续性隐痛,自行服用镇痛药后缓解,第2天再感脐周疼痛,并右下腹疼痛,曾到外院治疗,详情不清,第3天到本院就诊,患者发育正常,营养中等,自动体位,意识清楚,无恶心、呕吐.
作者：彭慧 刊期： 2007年第z1期
小肠重复畸形是一种临床少见的疾病,诊断困难,我院收治1例小肠重复畸形致肠绞窄肠坏死,行肠切除手术治愈.
作者：郭福超；苗智峰 刊期： 2007年第z1期
目的 评价超短期(12 d)二甲双胍预治疗对克罗米酚抵抗的多囊卵巢综合征患者的作用.方法 11例CC抵抗的PCOS患者每天服用二甲双胍1500 mg,共12 d,第13 d开始加服CC150 mg/d,共5 d.结果 11例患者中4例(36.4%)排卵,3例(27.3%)妊娠.结论 12 d的二甲双胍预治疗可以改善CC抵抗的PCOS患者的排卯率和妊娠率.
作者：杨琳；许莉 刊期： 2007年第z1期
超声检查由于其安全性和较高诊断符合率,已被广泛用于急性阑尾炎的诊断.超声诊断阑尾炎的标准是显示一非压缩性阑尾其大外径大于6 mm[1].
作者：杨顺实 刊期： 2007年第z1期
目的 探讨二氧化碳(CO2)气腹对全麻下腹腔镜肝切除术(LH)呼吸循环的影响.方法 回顾分析15例LH CO2 气腹后呼吸循环及肝功能的变化.结果 与气腹前相比,气腹后所有患者SBP、DBP、HR显著升高(P＜0.05);SpO2充气后30 min和120 min显著下降(P＜0.05),放气后30 min仍显著低于充气前(P＜0.05);VT充气后30 min和120 min显著下降(P＜0.05),放气后30min恢复至充气前水平(P＞0.05);气道压在充气后30 min和120 min明显升高(P＜0.05),放气后立即下降到充气前水平(P＞0.05).结论 CO2气腹对全麻下LH呼吸循环的影响较为明显,肝功能无显著影响.
作者：马龙滨；甘建辉；李宾；何津；王新元；张大为 刊期： 2007年第z1期
阴道子宫切除术(transvaginalhysterectomy,TVH)是利用阴道施行的子宫切除手术,具有损伤小,肠道干扰少,术后疼痛轻,康复快,体表不留瘢痕等优点.长期以来TVH多限于子宫脱垂的患者,现总结我院自2003年4月～2006年3月对56例非脱垂子宫施行TVH的体会,报道如下.
作者：欧阳艳华 刊期： 2007年第z1期
宫外孕是生育年龄妇女常见的急腹症,重者可危及生命[1],所以做好宫外孕的急救对于赢得手术时间、减少内出血至关重要,而术后正确系统的处理可减少并发症的发生,有利于患者康复.现将我院55例宫外孕的急救与术后处理体会报道如下.
作者：胡俊妍；李小平 刊期： 2007年第z1期
目的 比较血肿穿刺抽吸术、小骨窗开颅血肿清除术、大骨瓣开颅血肿清除术三种手术方法治疗高血压性脑出血(HICH)的疗效.方法 根据64例HICH患者出血量、年龄等进行分组,选择不同的术式,对手术效果进行评估,存活的患者根据日常生活能力(ADL)进行疗效评定.结果 血肿穿刺抽吸术16例,存活13例,死亡3例(18.75%);小骨窗开颅血肿清除术治疗7例,存活5例,死亡2例(28.6%);大骨瓣开颅血肿清除术治疗41例,存活30例,死亡11例(26.8%).结论 HICH应用不同种手术方法均有效,根据病情不同,选择也不同.
作者：聂晨 刊期： 2007年第z1期
目的 探讨膝关节化脓性关节炎有效的治疗方法.方法 1998年10月～2006年5月采用膝关节镜下清理、引流及术后持续冲洗治疗膝关节化脓性关节炎32例随访并观察其治疗结果.结果 随访6个月至2年,平均8个月,32例患者均治愈,无复发.疗效评定:优22例、良8例、差2例,优良率93.8%,平均治疗7.8 d.结论 应用膝关节镜对关节腔进行清理、放置引流及术后持续冲洗是治疗膝关节化脓性关节炎有效的手术方法,损伤小,住院时间短,恢复快,效果满意.
作者：李庆；李作洪；高斌 刊期： 2007年第z1期
正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症.直肠子宫内膜异位症,在临床上较少见,由于临床表现与直肠肿瘤相似,易被误诊为直肠恶性肿瘤.现将我们误诊的4例分析报道如下.
作者：张阳 刊期： 2007年第z1期
目的 研究腰椎终板不同位点的生物力学特性及其分布规律.方法 选用成人新鲜尸体腰椎标本(L1～L5)5具,50个终板,对终板平面49个测试点用直径1.5 mm的平底压头以12mm/min的速度进行连续压缩加载实验,记录大压缩力,并对数据进行统计学分析.结果 腰椎上、下终板中央至外周大压缩力比较差异均有统计学意义(P=0.00、P=0.00);腰椎上、下终板前、后侧大压缩力比较差异均无统计学意义(P=0.05、P=0.81).结论 腰椎上、下终板强度中央至外周均逐渐增大,前、后侧强度差异均无统计学意义.
作者：夏重君；于强；李志刚；李光灿 刊期： 2007年第z1期
例1 20 d,女婴,哭闹、全身发绀1.5 h 入院.入院时体温不升,心率120次/min,呼吸40次/min,哭闹不安,呼吸平稳,面部及全身皮肤发绀,无花纹,前囟平,心、肺、腹及神经系统无异常.
作者：于丽 刊期： 2007年第z1期
患者男,30岁.平素健康.因婚检来我所检查.查体:T 36.0 ℃,Bp120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),腹软,全腹无压痛,反跳痛,肌紧张,移动性浊音阴性,肠音正常.使用Logiq200PRO 仪器进行超声检查,探头频率为3.5 MHz.超声图像:肝、胰、双肾未见异常回声.
作者：王波 刊期： 2007年第z1期
2004年1月～2006年9月,我院采用带侧孔的深静脉管治疗青年人自发性气胸37例,效果满意.现就带侧孔深静脉管治疗自发性气胸的做法和体会报道如下.
作者：蓝玉华；容国富 刊期： 2007年第z1期
对恶性淋巴瘤、白血病患者血清乳酸脱氢酶(LDH)的检测国内外已有报道[1-2],但对骨转移癌患者血清LDH的检测报道甚少.我们对骨转移癌患者放、化疗前后水平进行动态监测,以探讨上述患者的疗效、预后判断、肿瘤负荷等方面的临床意义.
作者：金始宇；葛日光；全秀莲；唐荣彬 刊期： 2007年第z1期
目的 观察宫颈癌和子宫内膜癌根治术中腹膜代阴道术的临床效果.方法 在宫颈癌和子宫内膜癌根治术中横断阴道3～5 cm后,采用膀胱腹膜反折、直肠腹膜反折与阴道残端前后壁相对应间断缝合,在阴道残端上4～5 cm关闭前后腹膜为治疗组;对照组为前期年龄接近、临床分期相同的宫颈癌和子宫内膜癌根治术中不采用腹膜代阴道法.术后3个月患者开始性生活后随访其性生活满意程度及阴道残端癌肿复发率.结果 治疗组术后3个月患者自述性生活满意.对照组则因术后阴道缩短4～5 cm而性生活不满意.结论 宫颈癌和子宫内膜癌根治术中腹膜代阴道术,延长了患者阴道长度4～5 cm,患者术后性生活满意且不增加阴道残端复发率,可在临床广泛应用.
作者：彭淑霞；郭胜华；欧阳巧灵；蒋月姜；曾淑华 刊期： 2007年第z1期
老年人蛛网膜下腔出血的临床表现常不典型,漏误诊率高,病死率高.现就我院1999年1月～2006年1月收治的39例老年人蛛网膜下腔出血的临床特点分析如下.
作者：岳仁智 刊期： 2007年第z1期
中国医师进修杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会
