彭淑霞；郭胜华；欧阳巧灵；蒋月姜；曾淑华
老年人因年老病多,往往多疾病共存,且老年人器官功能随增龄而减退,故老年病的治疗有其不同于其他人群的特殊性和复杂性.现浅谈一下在老年病临床治疗中的几点思考.
作者：闫宛春；葛伟；高奎山；吴曦 刊期： 2007年第z1期
我院2001～2006年,采用带锁髓内针内固定治疗股骨干骨折53例,采用开放复位和闭合复位.现将治疗效果分析比较如下.
作者：王廷凯；孙刚；王希鹏 刊期： 2007年第z1期
慢性肾功能衰竭(肾衰)是一种常见多发病,贫血是慢性肾衰患者尿毒症期必有的症状,且为部分患者的首发症状和就诊原因,在此情况下临床医师往往只注重其贫血而忽略其肾衰的存在,易造成误诊而延误治疗.
作者：王国才 刊期： 2007年第z1期
过量的脂肪(主要为甘油三脂)在肝内持久大量积聚称为脂肪肝.近年来,随着人们生活水平的日益提高,脂肪肝的患者呈大幅上升的趋势.然而,临床上有许多疾病可导致脂肪肝,且有部分病例B超出现脂肪肝图像,血脂却始终维持正常水平.
作者：于忠魁；高红杰 刊期： 2007年第z1期
患者男,30岁.平素健康.因婚检来我所检查.查体:T 36.0 ℃,Bp120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),腹软,全腹无压痛,反跳痛,肌紧张,移动性浊音阴性,肠音正常.使用Logiq200PRO 仪器进行超声检查,探头频率为3.5 MHz.超声图像:肝、胰、双肾未见异常回声.
作者：王波 刊期： 2007年第z1期
目的 比较钉板系统(DHS、DCS)与股骨近端髓内固定系统(长短重建钉、PFN、PFNA)治疗股骨转子部骨折的临床效果.方法 收集2003年12月～2006年9月分别用钉板与股骨近端髓内固定治疗股骨转子间骨折92例,对其疗效进行回顾性总结分析.其中钉板系统固定(A组)50例,髓内固定(B组)42例.结果 全部患者得到随访,随访时间为2～24个月,平均13个月,功能恢复满意,住院期间及骨折愈合前无一例死亡,髋关节功能按Harris评分标准评定,A组优良率为92%,B组优良率为94%.两组患者术后均未出现切口感染、肺部栓塞、内置物断裂、骨不连、骨折延期愈合、继发性大转子骨折、股骨头切割及下肢深静脉血栓.两组平均手术时间、术中出血量、平均切口长度比较差异有统计学意义.术后引流量、平均愈合时间、并发症、功能恢复比较差异无统计学意义.结论 DHS与髓内固定系统均为治疗股骨转子间骨折的理想器械,但髓内固定系统组手术切口小,术中出血量少,手术时间短,适合于Evans各种类型的骨折,是佳选择.
作者：安新梅；刘福全 刊期： 2007年第z1期
患者女,37岁,牧民,因反复头痛半个月于2006年1月8日就诊我院.查体:体温38 ℃.意识清楚,情绪烦躁,言语清楚,对答切题.视乳头水肿.颈轻度抵抗.四肢肌力、肌张力正常.共济运动正常.深、浅感觉正常.深、浅反射正常存在.病理征阴性.头颅CT示左侧颞后部边缘欠清的低密度影.
作者：郭建松；王克强；种玲玲 刊期： 2007年第z1期
目的 探讨预防肺切除术后支气管胸膜瘘的有效措施.方法 回顾性分析1996年1月～2006年5月各类肺切除术712例的临床资料.结果 除1例因呼吸衰竭于术后1个月死亡外,其余均痊愈出院.随访3个月至10年,无一例发生支气管胸膜瘘.结论 预防肺切除术后支气管胸膜瘘需多环节综合治理,提高支气管残端闭合技术、注重围手术期高危因素的防治是其关键.
作者：严四军；刘燕；黄洁健；曹祥；乔德成；邓波荣 刊期： 2007年第z1期
肱骨骨折是临床上较常见的骨折,常规手术治疗方法越来越多,如加压钢板、交锁髓内钉、单边外固定支架等.我院于2006年3月采用小切口锁定钢板治疗肱骨骨折25例,手术方法简单,创伤小,固定可靠,本组25例患者近期随访效果满意.
作者：徐留兴 刊期： 2007年第z1期
2000年6月～2006年6月,我们在为82例合并鼻中隔息肉样变的慢性鼻窦炎患者行鼻内窥镜鼻窦手术中,通过对鼻中隔息肉样变适当处理,术后进行了随访,从鼻中隔外观形态及其对术腔愈合的影响等方面探讨了对鼻中隔息肉样变的处理方法和保留其主体结构的可能性.
作者：刘毅；金学标 刊期： 2007年第z1期
我院急诊科于2006年8月共接诊海蜇蜇伤患者49例,经局部皮肤、全身及中西医结合治疗,获得满意疗效,现报道如下.
作者：田芳琳；王秀君；赵莉 刊期： 2007年第z1期
目的 评价超短期(12 d)二甲双胍预治疗对克罗米酚抵抗的多囊卵巢综合征患者的作用.方法 11例CC抵抗的PCOS患者每天服用二甲双胍1500 mg,共12 d,第13 d开始加服CC150 mg/d,共5 d.结果 11例患者中4例(36.4%)排卵,3例(27.3%)妊娠.结论 12 d的二甲双胍预治疗可以改善CC抵抗的PCOS患者的排卯率和妊娠率.
作者：杨琳；许莉 刊期： 2007年第z1期
患者男,58岁,因腹痛,腹胀,不排气,发热2周,加重2 d伴呼吸困难3 h于2005年4月24日以腹膜炎、急性肠梗阻收入我科.查体:T 38.5℃,P 170次/min,Bp 80/50 mmHz(1 mm Hg=0.133kPa),R 36次/min.神志清,急性痛苦病容,烦躁不安,心肺未见异常,腹部高度膨隆,全腹压痛,反跳痛.
作者：刘海顺；陈兵 刊期： 2007年第z1期
2002～2006年我院儿科收治川崎病18例,部分病例初期误诊,现做一总结回顾,以利于早期诊断和治疗,积极防治川崎病的各种并发症,改善预后.
作者：王晓丽 刊期： 2007年第z1期
目的 探讨青光眼的临床表现,分析临床误诊原因.方法 收集误诊、漏诊青光眼患者的临床资料,研究青光眼治疗前的误诊情况.结果 抗青光眼治疗前分别误诊为脑血管意外、颈椎病、高血压危象、胃肠型感冒、白内障.结论 大多数青光眼属老年性疾病,其发病特点是眼科症状不明显,症状表现在躯体的其他部位,很容易误诊.提高医生对青光眼的全面认识,重视详细的病史询问及全面的体格检查和系统的特异性检查是减少漏诊、误诊的有效方法.
作者：姜琼英 刊期： 2007年第z1期
小肾癌的定义目前仍存在争议,我国多数文献将小肾癌界定为肿瘤直径＜3 cm[1-2],国外一些学者将肿瘤直径＜4cm作为一个界限[3],按国际癌症防治联合会(UICC)分期标准低分期的肿瘤直径为2.5 cm,则2.5 cm以下的肾癌为小肾癌.
作者：石建国；张春阳 刊期： 2007年第z1期
现代医学发展过程中出现的问题日趋复杂,临床学科和病理学领域间发生融合导致了外科病理学及临床病理学的产生.本文就病理学在直肠癌治疗过程及相应预后判断中的作用作一综述.
作者：张仁波 刊期： 2007年第z1期
目的 探讨上尿路结石的现代治疗方法及疗效.方法 采用微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)治疗上尿路结石236例248侧.结果 1次取净161例,2次取净61例,3次取净5例,4次取尽净1例,4例中转开放手术,放弃手术1例(穿刺失败),15例少许结石残余术后配合体外震波碎石术.术后并发大出血2例,输血1例,术中结肠损伤1例,胸膜损伤4例,肾盂和肾盏撕裂或穿孔15例.治愈率为92%,联合ESWL治愈率达98%,无效率为2%,无死亡病例.结论 MPCNL已成为治疗上尿路结石微创、安全、有效的现在治疗方法.
作者：李泽华；熊晖云；丁小春；金永明；肖长根 刊期： 2007年第z1期
目的 探讨早期开放复位内固定治疗Pilon骨折的治疗效果.方法 本组38例41侧,骨折均为R üedi-Allgower Ⅲ型.全部病例均行急诊手术,手术时间为伤后2～9 h.对软组织条件较好的病例,按经典的AO方法进行胫骨内侧支撑钢板固定;对软组织条件欠佳者进行有限内固定结合外固定.结果 随访4～28个月.无感染及骨髓炎发生.开放伤Ⅰ型和Ⅱ二型5例,均一期闭合,3例开放伤Ⅲ型有1例,闭合伤有3例经减张伤口二期植皮瓣移植后愈合二期愈合.X线片示骨痂出现时间4～12周,骨愈合时间2.5～13.0个月.有2例患者术后X线片示踝关节退行性变,但均无明显自觉症状.1例患者踝穴外侧复位不良,行走后疼痛.本组病例放射学评定结果为:优23例,良14例,差1例.功能疗效评定结果为:优20例,良16例,中2例优良率为94.7%.结论 早期进行开放复位,并选择合适的内固定方式,是治疗Pilon骨折的有效方法.
作者：宁晔；刘康；方尔斌 刊期： 2007年第z1期
我院自2004年6月～2006年7月,对胆总管切开取石病例有选择地行一期缝合32例,效果满意,现报道如下.资料与方法1.一般资料:本组32例,男13例,女19例,年龄25～76岁,中位年龄53岁.原发性胆总管结石9例,继发性胆总管结石21例,探查阴性2例;有黄疸史20例;巩膜轻度黄染,术前胆红素升高4例.
作者：张林；缪芳；李晓健；陆春雷 刊期： 2007年第z1期
中国医师进修杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会
