目前已经认识到慢性阻塞性肺疾病(COPD)的主要病理生理特点是进行性发展的气流受限,而且不能完全可逆.同时COPD可以造成沉重的社会经济负担,成为劳动力丧失和死亡的重要原因,因而近年来国外许多学者提出早期干预COPD,并且提出许多理由和依据,诸如早期干预COPD可以减少症状、减少动态过度充气、改善肺功能、提高生存质量等.
作者：何权瀛 刊期： 2008年第08期
[编者按] 在汶川非常大地震后的非常救治中,我国医生队伍以其高度的责任心和专业精神进行着一场艰苦卓绝而负有成效的战斗.面对复杂的医疗问题,多个学科及时而有效的协作,从死亡线上挽回了一条又一条生命.
作者：梁万年；杨珺 刊期： 2008年第08期
由卫生部、科技部、中国科协主办的中华医学会首届全国卫生服务中心主任论坛于2008年4月27-28日在北京召开,来自北京、天津、上海、石家庄等城市社区卫生服务主管领导、社区卫生服务中心主任、社区医生等200余人参加.
作者：李兆晖 刊期： 2008年第08期
对56例血糖控制达标(糖化血红蛋白<7%)伴白蛋白(ALS)尿的2型糖尿病并高血压患者,分别予盐酸贝那普利(10 ms/d)、氨氯地平(5 mg/d)治疗.治疗后,血浆血管性血友病因子(vWF)浓度和尿ALB含量均有下降(P<0.01);两组间血浆vWF浓度、血压达标率差异无统计学意义,尿ALB含量差异有统计学意义(P<0.05).贝那普利降压及修复内皮损伤与氨氯地平相当,且对肾脏有更好的保护作用.
作者：李淑英；WEI Gang；李岳华；冀秋娣 刊期： 2008年第08期
恶性血管外皮细胞瘤(malignant lhemangiopericytoma.MH)是起源于血管Zimmerman外皮细胞的一种少见血管肿瘤,大约占全部血管肿瘤的1%,原发于肺部者更为罕见.我院1994年收治1例,经手术治疗,已存活14年.
作者：王砚东；郭勇；王延红；王雷；付强；董家豪；齐波 刊期： 2008年第08期
例1 女性,58岁.因咳嗽、左上腹胀痛、排气不排便6 d,于2007年10月29日就诊.既往史:高血压、脑血栓后4年,尚能站立行走.查体:血压:170/64 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),双肺偶闻干鸣音,心律不齐,闻及早搏.上腹略膨,全腹软,上腹及左上腹轻压痛,叩呈鼓音,肠鸣音活跃,未闻气过水声.
作者：杨春普 刊期： 2008年第08期
目的 总结儿童心前区不适的原因,探讨在分析儿童心前区不适时应遵循的思路和应注意的问题.方法 对2004年1月至2007年1月在我院小儿心血管科以心前区不适就诊的314例儿童的相关资料进行统计,分析出现心前区不适的病因.结果 心血管系统器质性疾病43例(13.7%),心血管系统非器质性疾病108例(34.4%),非心血管系统器质性疾病62例(19.7%),精神心理因素60例(19.1%),未能明确诊断41例(13.1%).心血管系统器质性疾病患儿平均年龄小于其他各组患儿(P<0.05);心血管系统非器质性疾病组的几种伴随症状明显多于非心血管系统器质性疾病组和原因不明组(P<0.05).结论 引起儿童心前区不适的原因很多,心前区不适不是儿童心血管系统器质性疾病独有的症状,在诊断过程中要注意多层面、多角度分析.
作者：周岩；YANG Si-rui；孙景辉；WEI Yong-kang；李晓明 刊期： 2008年第08期
在我国,全科医师的培养不过10余年,建立具有我国特色的全科医师各项发展计划受到政府和社会的极大关注.
作者：闫华；张金玲；刘暌 刊期： 2008年第08期
细菌性肝脓肿是发生于肝脏的一种继发性感染.典型的肝脓肿根据临床表现诊断不难,但当早期轻症、有原有基础疾病、合并其他疾病时可能造成误漏诊.本研究通过对北京大学人民医院内科系统1996年1月至2007年6月间收治的细菌性肝脓肿41例进行回顾性分析,旨在提高对细菌性肝脓肿的诊断水平.
作者：潘朝霞；何权瀛 刊期： 2008年第08期
地震中的伤害会有3%～20%为挤压伤,其中相当一部分将发展为挤压综合征.Bulut等[1]研究表明,地震后挤压综合征死亡率高达21%.因此,在救援过程中对挤压伤病员应该给予高度的关注,防止挤压综合征的发生.
作者：何新华；李春盛 刊期： 2008年第08期
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种以气流受限为特征的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展,与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关[1-2].发病年龄多在50岁以后,慢性咳嗽、咳痰及进行性发展的活动后气短为其常见的症状.
作者：张曙；代华平 刊期： 2008年第08期
王惠珊:今天跟大家讨论的是母乳喂养.大家都知道,母乳喂养的孩子身体特别好,但是在母乳喂养的过程中,很多家长会提出一些问题和困难,需要社区医生及时介入,给家长一些帮助,使这些母亲在早期能够母乳喂养成功.
作者：王惠珊；连光利；朱丽琳 刊期： 2008年第08期
目前,我国从事社区卫生服务工作的人员,包括上海卫生系统在内,无论从知识结构、技术水平和服务水平,都不能满足老百姓日益增长的卫生服务需求.如何使全科医师的素质得以根本提高,使居民愿意将自己的身心健康和基本卫生保健,放心地托付给他们,无疑还面临着巨大的挑战.
作者：张勘 刊期： 2008年第08期
2005年1月对106例血压波动的原发性高血压患者进行为期1年的家庭影响因素干预效果观察.结果 示两组比较,家庭干预组对血压的波动控制有效率高于对照组(X2=23.90,P<0.01),家庭适应能力(X2=31.12,P<0.01)、家庭照顾能力(X2=37.92,P<0.01)、家庭沟通能力(X2=17.91,P<0.01)、家庭功能(X2=8.26,P<0.01)的改善均明显高于对照组.提示家庭可以从疾病的影响因素转变为控制疾病的有效资源.
作者：张秀兰；HOU Hui；刘力 刊期： 2008年第08期
仅以第一秒用力呼气容积(FEV1)的变化对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的病情分级,不能够全面评价患者病情和判断预后.近年来,随着BODE指数[(B)体重指数,(O)气流受阻指数,(D)呼吸困难,(E)运动能力]的提出[1],越来越多的研究倾向于应用运动试验客观评价患者的活动能力,1981年美国胸科学会曾推荐把运动试验作为估价COPE)患者身体状态和工作能力的检查项目.我国COPD诊疗指南亦推荐将6 min行走试验(6MwT)作为运动耐力的指标[2].
作者：YUAN Xiao-chun；张劭夫 刊期： 2008年第08期
抗磷脂综合征(anti-phospholipid syndrome,APS)是一种非炎症性自身免疫病,临床上表现为反复发生的动、静脉血栓形成(包括脑血栓、脑静脉窦血栓、深静脉血栓、冠状动脉血栓、外周动脉血栓[1-3])、习惯性流产和血小板减少等症状,血清中存在抗磷脂抗体(antiphospholipid antibody,APIA).
作者： 刊期： 2008年第08期
患者男,40岁,因思睡、头晕3个月入院.否认高血压、冠心病、糖尿病及支气管哮喘病史,吸烟25年,饮酒10年,青霉素过敏.查体:脉搏88次/min,血压130/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),体胖,心肺正常,四肢肌力正常.血甘油三酯4.01 mmol/L(154 ms/L).血液流变学检查:全血黏度中的高切、中切、低切升高.
作者：成娟；王福杰 刊期： 2008年第08期
应激是机体对外界刺激产生的适应性活动.当外界环境的刺激因素打破常态并对个体的生存构成威胁时,个体对此做出的特殊反应就是应激,强烈的威胁感是促使应激发生的关键因子[1].
作者：冯庚 刊期： 2008年第08期
患者男,49岁.因右上腹部疼痛伴发热、乏力半个月,于2007年8月12日入院.入院查体:体温38.2℃,脉搏96次/min,呼吸25次/min,血压124/90 mm Hg(16.5/12.0kPa).一般情况可,心肺检查未见异常,右上腹扣击痛(+)、莫菲征(+)、实验室检查:乙型肝炎表面抗原(+),白细胞17.64×109/L,分类中性粒细胞0.86.
作者：王锦波 刊期： 2008年第08期
胰岛素抵抗(IR)指胰岛素靶组织(如骨骼肌、脂肪组织、肝脏等)对胰岛素的敏感性下降,对葡萄糖的利用降低及抑制肝葡萄糖输出的作用减弱.IR具有明显的组织特异性、选择性和异质性,其所致的糖代谢紊乱构成了糖尿病等慢性疾病的病理生理基础.近年来大量研究表明,IR与脂肪分泌的多种细胞因子有密切关系.脂肪组织是一种疏松结缔组织,主要由富含甘油三酯的脂肪细胞构成.
作者：彭久君；SHI Fang-xin 刊期： 2008年第08期
中华全科医师杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
