赵东；谢志强
目的研究子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤及子宫腺肌症的临床效果.方法选择子宫肌瘤及子宫腺肌症患者24例,采用Seldinger技术用微导管行双侧子宫动脉插管,造影确认后注入PVA栓塞颗粒,阻断肌瘤血液供应.术后随访3个月至1年,观察栓塞术后子宫肌瘤大小变化,性激素变化及不良反应.结果本组均行双侧子宫动脉栓塞,技术成功率为100%.术后随访患者对该治疗感到满意,子宫肌瘤缩小在半年后为95%～100%.月经量明显减少,术前、术后性激素测定差异无统计学意义.副反应有疼痛及发热,无其他严重并发症.结论子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤及子宫腺肌症是一种安全、有效的微创治疗方法.
作者：杜洪灵；郑汉鹏；杨学锋；林庆东 刊期： 2006年第18期
1981年Crass和Way [1]早将胰腺假性囊肿(pancreatic pseudocyst,PPC)分为急性PPC和慢性PPC,前者继发于急性胰腺炎或胰腺外伤,后者为慢性胰腺炎所致,区分两者对治疗时机与方法的选择具有重要意义.我们总结1994年1月～2004年12月所收治的急(慢)性PPC患者61例,旨在采取有效的治疗措施,减少并发症的发生.
作者：王营；魏懿壁 刊期： 2006年第18期
目的探讨伴肌酶学改变的低血钾麻痹的发病机制.方法整理分析23例伴有肌酶学改变的低血钾麻痹患者的临床表现、肌电图改变、肌酶学检测值.结果23例低血钾麻痹患者均伴有肌酶学改变,为血清肌酸磷酸激酶(CPK)及同工酶的升高,部分肌电图动作电位的波幅降低和传导速度减慢.补K+后,临床症状完全改善,CPK基本恢复正常.结论伴肌酶学改变的低血钾麻痹机制尚不十分清楚,可能与一种或多种因素有关.肌酶学改变可表现为CPK及同工酶的升高.肌电图为动作电位的波幅降低和传导速度的减慢.
作者：隋欣宁；张静波 刊期： 2006年第18期
冠心病是由多基因、多因素综合作用而导致的一种常见病,并且遗传因素可能起着重要作用[1].E-选择素及其基因变异与冠心病、高血压病、糖尿病等关系密切.弄清这些问题,有助于疾病的诊断和治疗,并可为今后的基因治疗提供一定的思路.我们对E-选择素及其基因多态性与冠心病的关系做一综述.
作者：马华；马丽雅；王迎梅；高江霞 刊期： 2006年第18期
目的探讨应用大剂量丙种球蛋白治疗儿童腺病毒肺炎的疗效及其对患儿免疫功能的影响.方法56例腺病毒肺炎患儿随机分为治疗组和对照组.治疗组给予静脉注射大剂量丙种球蛋白治疗.应用多克隆抗体单向免疫扩散法测定免疫球蛋白IgG,IgA和IgM;应用间接免疫荧光法测定CD4,CD8及CD4/CD8.结果治疗组的疗效显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),且无明显不良反应发生;治疗组各项免疫功能IgG,CD4,CD8及CD4/CD8较治疗前相比明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论应用大剂量丙种球蛋白可调节腺病毒肺炎患儿的免疫功能,促进疾病恢复并改善其预后.
作者：尹成军；薛国昌 刊期： 2006年第18期
钝性胸部创伤是交通事故、坠落所致的常见部位伤之一.连枷胸是严重胸部外伤的标志[1].我院2000年10月～2005年4月收治的车祸、坠落、牲畜抵伤所致连枷胸14例,对其损伤特征与临床对策探讨如下.
作者：赵东；谢志强 刊期： 2006年第18期
目的探讨创伤性腹膜后血肿及其合并各类腹部脏器损伤的诊断流程及治疗方法.方法回顾性分析49例临床资料,总结致伤原因及诊断治疗经验.结果手术治疗25例,保守治疗24例;死亡8例,病死率为16.3%.结论创伤性腹膜后血肿是一种严重而复杂的腹部外伤,合并腹腔脏器及大血管损伤而使伤情危重多样,误诊率高,严格掌握手术适应证,抓住抢救时机是提高治愈率的关键.
作者：王琼 刊期： 2006年第18期
腰椎间盘突出症是临床常见病,正确诊断不容易,往往会因误诊而导致误治.所以必须将临床症状、体征与影像学、神经电生理、生理、生化学检验等辅助检查结合在一起全面考虑、综合分析,才能提高腰椎间盘突出症的诊断水平.
作者：冯勤；李志；张卫东 刊期： 2006年第18期
目的探讨螺旋CT多平面重建对中国人视神经管区解剖特征的研究价值,为鼻内窥镜下手术提供相应数据.方法对100例椎动脉造影的患者行头部螺旋CT水平位扫描,通过多平面重建,对视神经管及相关结构进行测量.结果(1)前鼻棘到蝶窦前壁近距离,男(56.69±3.34)mm,女(54.09±4.31)mm.前鼻棘到垂体窝近距离,男(75.19±3.13)mm,女(71.55±3.19)mm.(2)前鼻棘到视神经管眶口的距离,男(71.08±3.94)mm,女(67.53±3.63)mm;该平面与鼻底平面所成上仰角(38.64±4.80)°;该平面与蝶窦窦底平面所成上仰角(59.63±8.84)°;该平面与正中矢状面的外偏角,左(12.04±1.21)°,右(12.20±1.29)°.(3)蝶嘴到视神经眶口连线的距离,左(22.05±0.26)mm,右(22.05±0.25)mm;蝶嘴到视神经眶口连线与正中矢状面的外偏角(39.50±0.59)°.(4)蝶嘴到颈内动脉隆突突点距离,左侧(19.65±0.26)mm,右侧(20.07±0.24)mm.蝶嘴到颈内动脉隆突突点连线与正中矢状面的外偏角(30.32±0.52)°.结论螺旋CT多平面重建能对视神经管区精细解剖结构做出准确的观测;能对蝶筛区病变的确诊及手术治疗提供指导.
作者：姚艺文；翟立杰；张青；隋鸿锦 刊期： 2006年第18期
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)通过抑制肾素-血管紧张素系统而使心脏功能得以改善.
作者：马淑梅；孙志军；曹乾；张天毅；孙立平 刊期： 2006年第18期
肠易激综合征(IBS)是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病,该病缺乏可解释症状的形态学改变和生化异常.IBS的病理基础主要是胃肠动力和内脏感觉异常,而造成这些变化的机制尚未完全阐明.现对我院消化内科2001年6月～2005年6月收治的IBS患者300例进行回顾性分析.
作者：刘景云 刊期： 2006年第18期
目的探讨非脱垂子宫经阴道切除术的优点、适应证、禁忌证、手术特点及难点.方法对非脱垂子宫良性疾病行经阴道子宫切除术(TVH)98例,与同期指征相近的经腹全子宫切除术(TAH)100例进行分析比较.结果TVH组无术中、术后并发症.术中估计出血量、术后下床活动时间及住院时间均小于TAH组(P＜0.01),肛门排气时间小于TAH组(P＜0.05),手术时间差异无统计学意义(P＞0.05).结论TVH损伤小、痛苦少、术中出血量少、住院天数短、无腹壁切口疼痛、体表不留瘢痕,患者乐于接受,尤其对伴有肥胖、糖尿病等内科并发症,术后腹壁切口易发生感染、延期愈合者,是一种理想的手术方式,值得临床推广.
作者：付晓敏；何社红；岳青芬；梁佳斌 刊期： 2006年第18期
患者女,31岁,2005年9月11日18时30分因孕足月破水4 h,腹阵痛2 h入院,既往健康,孕期无耻骨联合疼痛等症状,1996年顺产一活女婴.
作者：马维英；孙娇；胡卫华 刊期： 2006年第18期
肺炎支原体(MP)是能在无细胞培养基中生长繁殖的小原核型微生物.广泛存在于人、动物及植物体内,是引起人类呼吸道感染的主要病原体之一[1].支原体肺炎患病率较高,现收集2000～2004年在我院住院的成人支原体肺炎46例,报道如下.
作者：胡绪娜 刊期： 2006年第18期
患者男,35岁,于2003年5月体检时发现有心脏杂音,经我院心脏彩超检查诊断为冠状动脉左室右房瘘,当时有低热、右上肺结核、左侧结核性胸膜炎,抗结核治疗8个月后肺部病灶消失;2004年3月因心功能不全于阜外医院行心脏修补术,术后恢复良好.
作者：孙国珍；方美云 刊期： 2006年第18期
2005年9月在粤北山区发生了一起整个村庄进食野蘑菇出现群体中毒的事件,这次毒蕈中毒规模较大,中毒人数较多,近年来全国罕见.而且这次中毒的病例特点与有关文献及报道有些不同,出现新特征,现报道如下.
作者：王少军；黄登鹏；邓虹；邓令红；彭卫平；陈小设；莫文庆 刊期： 2006年第18期
目的研究支气管哮喘与IgA亚类的关系以探讨其在支气管哮喘发病机制中的作用并指导临床诊治.方法将发作期支气管哮喘患儿血清23份及正常健康同龄儿童血清20份,用径向免疫扩散法测定IgA1及IgA2.结果哮喘组血清IgA1为(761.9±518.5)mg/L,对照组血清IgA1为(2913.6±1743.4)mg/L.哮喘组血清IgA2为(158.3±193.6)mg/L,对照组血清IgA2为(273.4±145.3)mg/L.结论哮喘患儿存在IgA亚类功能紊乱,表现为IgA1和IgA2均降低.
作者：宋涛；鲁继荣 刊期： 2006年第18期
氯普鲁卡因是继普鲁卡因、丁卡因之后新一代脂类局部麻醉药,具有起效快、麻醉效能强及毒性低的特点.我院自2004年3月始,将盐酸氯普鲁卡因应用于剖宫产术硬膜外麻醉,取得了较好的效果,现将体会叙述如下.
作者：赵素格；闫格 刊期： 2006年第18期
目的探讨功能性鼻窦内窥镜手术(FESS)中应用CT软件技术能否大限度地减少手术并发症或风险度.方法50例临床诊断为鼻窦疾病的患者,先经螺旋CT扫描,后在工作站上进行三维重建,以筛窦为中心测量5组鼻窦解剖数据供术者在手术中应用,指导手术操作.同时与未采用此项技术的68例FESS患者进行对照,结果进行统计学分析.结果50例采用5组解剖数据指导FESS,手术并发症发生率下降了16.0%;疗效提高了15.0%;住院费用下降了31.0%;术后复发率下降了8.6%.结论应用该项技术指导FESS可降低手术风险,提高治愈率,降低复发率,降低医疗费用,非常适合拥有CT设备而无导航设备的基层医院开展此项工作.
作者：申力；李清水；袁国奇；廖其照；刘海明 刊期： 2006年第18期
目的探讨解偶联蛋白2(UCP-2)基因8号外显子3'-末端45bp插入/缺失多态与糖尿病合并脑血栓的关系.方法178例糖尿病患者(伴有脑血栓组49例,不伴脑血栓组129例),检测所有患者的基因组DNA,用聚合酶链反应(PCR)方法对UCP-2基因进行扩增,记录各组UCP-2等位基因及基因型频率并进行比较.结果UCP-2基因8号外显子3'-末端45 bp插入/缺失多态在伴有脑血栓组和不伴脑血栓组中基因型分布差异无统计学意义(χ2=1.17,P＞0.05),两组的等位基因频率差异亦无统计学意义(χ2=0.24,P＞0.05).结论UCP-2基因8号外显子3'-末端45 bp插入/缺失多态与中国人糖尿病并发脑血栓无相关性.
作者：孙艳荪；苏本利；李昌臣 刊期： 2006年第18期
中国医师进修杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会
