刘景云
目的探讨异位妊娠首诊误诊的原因.方法回顾性分析异位妊娠首诊误诊病例98例.结果首诊异位妊娠误诊率为36.6%,其中异位妊娠误诊为其他疾病(70例)占误诊率的71.4%;其他疾病误诊为异位妊娠(28例)占误诊率的28.6%.结论异位妊娠误诊原因是多方面的,主要的原因是接诊医生对该病认识不足,思维局限,基本功不扎实,过分依赖辅助检查.
作者：丛培敏 刊期： 2006年第18期
肠易激综合征(IBS)是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病,该病缺乏可解释症状的形态学改变和生化异常.IBS的病理基础主要是胃肠动力和内脏感觉异常,而造成这些变化的机制尚未完全阐明.现对我院消化内科2001年6月～2005年6月收治的IBS患者300例进行回顾性分析.
作者：刘景云 刊期： 2006年第18期
目的探讨急性腹主-髂-股动脉闭塞介入加药物治疗的临床疗效.方法取9例腹主动脉、髂动脉或股动脉急性闭塞的住院患者.经股动脉或肱动脉开始,入导丝开通,导管造影经溶栓、碎栓、血管内支架置入治疗.结果8例溶栓、碎栓后血管再通,其中1例伴有动脉残余狭窄置入支架一枚;另1例溶栓、碎栓后放弃手术.结论动脉介入加药物治疗是对急性腹主-髂-股动脉闭塞有效、微创、安全的一种治疗方法.
作者：高虹；梁福攸；张松平 刊期： 2006年第18期
子宫内膜异位症(EM)的发病机制至今不清.目前认为是一种多因素、多基因疾病,是由多个基因位点与环境因素间相互作用引起的遗传疾病.随着分子生物学和基因组学的发展,寻找相关基因是目前的研究热点,许多相关基因已被发现,但尚未确定.现将不同发病机制理论涉及的相关基因综述如下.
作者：吕艳文；张淑兰 刊期： 2006年第18期
胎头高直后位时,由于胎儿的胎头与后背形成向后凸起的弧形曲线与母体腰骶部前凸的弧形曲线相交,直接引起的后果为:胎头高浮,衔接困难,近半数的产程停滞在活跃期前,几乎均需剖宫产结束分娩,故认为是严重的异常胎位.我们就胎头高直后位的产程特点分析如下.
作者：于华；程霞 刊期： 2006年第18期
干扰素具有抗病毒和免疫调节双重作用已经得到众多学者的公认.我们于2002年3月～2004年6月应用干扰素-α1b治疗流行性腮腺炎80例取得良好疗效,现报道如下.
作者：于晓凌；王军 刊期： 2006年第18期
我科1998年2月～2005年4月共收治高血压性脑出血患者89例,均手术治疗,分析报道如下.
作者：张晓军；郑斌；李一强 刊期： 2006年第18期
氯普鲁卡因是继普鲁卡因、丁卡因之后新一代脂类局部麻醉药,具有起效快、麻醉效能强及毒性低的特点.我院自2004年3月始,将盐酸氯普鲁卡因应用于剖宫产术硬膜外麻醉,取得了较好的效果,现将体会叙述如下.
作者：赵素格；闫格 刊期： 2006年第18期
患者男,35岁,于2003年5月体检时发现有心脏杂音,经我院心脏彩超检查诊断为冠状动脉左室右房瘘,当时有低热、右上肺结核、左侧结核性胸膜炎,抗结核治疗8个月后肺部病灶消失;2004年3月因心功能不全于阜外医院行心脏修补术,术后恢复良好.
作者：孙国珍；方美云 刊期： 2006年第18期
目的分析未经拉米夫定治疗的HBV中基因变异(YMDD变异)情况,探讨YMDD变异出现的机制及肝损害情况.方法对140例HBV DNA阳性,未经拉米夫定治疗的慢性HBV感染者,检测YMDD及肝功能等指标.结果140例慢性HBV感染者有20例自然发生YMDD变异,野生株与变异株引起的肝损害差异无统计学意义(P＞0.05).野生株与变异株的HBeAg阳性率及抗HBe阳性率差异无统计学意义(P＞0.05).结论HBV YMDD变异株作为一个准种与野毒株同时存在感染个体,YMDD变异与肝损害无关,与HBeAg阳性率及抗HBe阳性率亦无关.
作者：区映研；卫建均；曾文铤；朱科伦；马佩球 刊期： 2006年第18期
目的探讨螺旋CT多平面重建对中国人视神经管区解剖特征的研究价值,为鼻内窥镜下手术提供相应数据.方法对100例椎动脉造影的患者行头部螺旋CT水平位扫描,通过多平面重建,对视神经管及相关结构进行测量.结果(1)前鼻棘到蝶窦前壁近距离,男(56.69±3.34)mm,女(54.09±4.31)mm.前鼻棘到垂体窝近距离,男(75.19±3.13)mm,女(71.55±3.19)mm.(2)前鼻棘到视神经管眶口的距离,男(71.08±3.94)mm,女(67.53±3.63)mm;该平面与鼻底平面所成上仰角(38.64±4.80)°;该平面与蝶窦窦底平面所成上仰角(59.63±8.84)°;该平面与正中矢状面的外偏角,左(12.04±1.21)°,右(12.20±1.29)°.(3)蝶嘴到视神经眶口连线的距离,左(22.05±0.26)mm,右(22.05±0.25)mm;蝶嘴到视神经眶口连线与正中矢状面的外偏角(39.50±0.59)°.(4)蝶嘴到颈内动脉隆突突点距离,左侧(19.65±0.26)mm,右侧(20.07±0.24)mm.蝶嘴到颈内动脉隆突突点连线与正中矢状面的外偏角(30.32±0.52)°.结论螺旋CT多平面重建能对视神经管区精细解剖结构做出准确的观测;能对蝶筛区病变的确诊及手术治疗提供指导.
作者：姚艺文；翟立杰；张青；隋鸿锦 刊期： 2006年第18期
鼻内镜鼻窦手术中,处理上颌窦口是至关重要的一步,上颌窦口需要保持长期通畅.因此,上颌窦的手术又是处理上颌窦口的手术,而钩突与上颌窦口关系密切,钩突的正确切除又影响到上颌窦口的识别与处理.
作者：陈萍 刊期： 2006年第18期
目的探讨非脱垂子宫经阴道切除术的优点、适应证、禁忌证、手术特点及难点.方法对非脱垂子宫良性疾病行经阴道子宫切除术(TVH)98例,与同期指征相近的经腹全子宫切除术(TAH)100例进行分析比较.结果TVH组无术中、术后并发症.术中估计出血量、术后下床活动时间及住院时间均小于TAH组(P＜0.01),肛门排气时间小于TAH组(P＜0.05),手术时间差异无统计学意义(P＞0.05).结论TVH损伤小、痛苦少、术中出血量少、住院天数短、无腹壁切口疼痛、体表不留瘢痕,患者乐于接受,尤其对伴有肥胖、糖尿病等内科并发症,术后腹壁切口易发生感染、延期愈合者,是一种理想的手术方式,值得临床推广.
作者：付晓敏；何社红；岳青芬；梁佳斌 刊期： 2006年第18期
腰椎间盘突出症是临床常见病,正确诊断不容易,往往会因误诊而导致误治.所以必须将临床症状、体征与影像学、神经电生理、生理、生化学检验等辅助检查结合在一起全面考虑、综合分析,才能提高腰椎间盘突出症的诊断水平.
作者：冯勤；李志；张卫东 刊期： 2006年第18期
目的探讨应用大剂量丙种球蛋白治疗儿童腺病毒肺炎的疗效及其对患儿免疫功能的影响.方法56例腺病毒肺炎患儿随机分为治疗组和对照组.治疗组给予静脉注射大剂量丙种球蛋白治疗.应用多克隆抗体单向免疫扩散法测定免疫球蛋白IgG,IgA和IgM;应用间接免疫荧光法测定CD4,CD8及CD4/CD8.结果治疗组的疗效显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),且无明显不良反应发生;治疗组各项免疫功能IgG,CD4,CD8及CD4/CD8较治疗前相比明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论应用大剂量丙种球蛋白可调节腺病毒肺炎患儿的免疫功能,促进疾病恢复并改善其预后.
作者：尹成军；薛国昌 刊期： 2006年第18期
冠心病是由多基因、多因素综合作用而导致的一种常见病,并且遗传因素可能起着重要作用[1].E-选择素及其基因变异与冠心病、高血压病、糖尿病等关系密切.弄清这些问题,有助于疾病的诊断和治疗,并可为今后的基因治疗提供一定的思路.我们对E-选择素及其基因多态性与冠心病的关系做一综述.
作者：马华；马丽雅；王迎梅；高江霞 刊期： 2006年第18期
2005年9月在粤北山区发生了一起整个村庄进食野蘑菇出现群体中毒的事件,这次毒蕈中毒规模较大,中毒人数较多,近年来全国罕见.而且这次中毒的病例特点与有关文献及报道有些不同,出现新特征,现报道如下.
作者：王少军；黄登鹏；邓虹；邓令红；彭卫平；陈小设；莫文庆 刊期： 2006年第18期
目的探讨老年胃十二指肠溃疡穿孔的临床特点及外科治疗,进一步提高救治水平.方法回顾总结78例60岁以上胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料.结果78例均手术治疗,治愈66例,死亡12例,死于多器官功能障碍综合征(MODS)5例,中毒性休克5例,肺部感染及肾功能衰竭各1例.结论老年胃十二指肠溃疡穿孔宜早期手术,手术方式以单纯修补术为主,同时要注意并发症的预防及处理.
作者：卢文新；陈鸿昌；范东 刊期： 2006年第18期
目的探讨肺表面活性物质(PS)对早产儿持续肺动脉高压(PPHN)的疗效和作用.方法治疗组16例给予PS及机械通气联合治疗,对照组15例,仅给予机械通气治疗,并比较两组患儿治疗前后氧合及肺功能指标.结果治疗组肺动脉压力下降较快,PS治疗后6 h氧合及肺功能指标氧合指数(OI)、氧浓度(FiO2)、吸气峰压(PIP)显著改善,明显缩短高PIP、高FiO2时间及机械通气时间,与对照组比较,差异有统计学意义,P＜0.05.结论PS能迅速改善早产儿PPHN的肺动脉压力,显著改善机械通气的治疗条件及预后.
作者：彭通 刊期： 2006年第18期
目的探讨应用无创正压通气(NiPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)并重度高碳酸血症呼吸衰竭(HRF)的可行性.方法选取AECOPD并重度HRF患者12例,常规治疗时选其中6例(通气组)应用中等吸氧浓度(FiO2)与NiPPV治疗,注意管理气道(引流排痰、扩张气道)、管理面罩(防漏气)、防治通气并发症,另外6例为对照组.结果通气组6例患者中3例在通气治疗2 h后动脉血气好转,3例于12 h后好转,神志转清,36 h后血气稳定,48～72h后,5例逐渐成功脱机后好转出院,1例在第7天死亡.对照组中2例于治疗36 h后血气好转,第5天出院,4例死亡.结论应用NiPPV可以成功抢救AECOPD并重度HRF患者,其难点在于排痰通畅气道,同时应用中等FiO2改善缺氧意义重大,其成功率取决于包括NiPPV在内的综合疗效.
作者：李佑明 刊期： 2006年第18期
中国医师进修杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会
