肝硬化患者血浆维生素C水平与血管内皮功能的关系

孙长宇；余祖江；安敬军；江河清

关键词：肝硬化, 维生素C, 一氧化氮, 内皮素-1

摘要：目的探讨肝硬化患者血浆维生素C水平的变化及其与血管内皮释放的一氧化氮(NO)和内皮素-1(ET-1)之间的关系.方法对38例肝硬化患者和30例健康人进行血清维生素C和血浆NO、ET-1水平进行测定,测定血浆维生素C水平采用高效液相色谱分析法,测定NO采用化学比色法,测定ET-1水平采用放射免疫法.结果线性相关分析表明血浆患者血浆维生素C水平与NO水平、ET-1水平呈显著负相关(r=-0.58,-0.61,P<0.01).结论肝硬化患者存在血浆维生素C水平降低,NO、ET-1水平升高,且随肝功能损伤加重血浆维生素C水平降低,血管内皮功能损伤加重.

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作者：孙长宇；余祖江；安敬军；江河清刊期： 2004年第11期
胃镜检查导致心电图变化的分析

随着内镜的普及,目前其已成为上消化道疾病中常用的诊断方法之一.胃镜检查为创伤性检查,检查过程可出现一些不良并发症如穿孔、黏膜损伤、出血、心律失常、低氧血症等,其常见的为黏膜损伤出血,但为严重的为心肺并发症,有致心脏猝死及呼吸衰竭死亡的报道[1,2].

作者：周长宏；李清华；战淑慧；黎霞；于小林刊期： 2004年第11期
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作者：袁宇宁；张星星；朱绮文刊期： 2004年第11期
乙双吗啉致急性白血病M3的7例报告并附文献复习

自70年代起,应用乙双吗啉类药物治疗银屑病发生血液系统异常,尤其是急性早幼粒细胞白血病(M3)的临床和实验报道逐渐增多.本文就我院近几年收治的7例银屑病患者患急性白血病M3的临床表现、血液学特点、诊治经过及预后作一简要汇总,并就其临床及生物学意义作一简要分析.

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奈西雅(nasea,盐酸雷莫司琼)注射剂是新一代强力高选择性5-HT3受体拮抗剂,通过阻断存在于消化道黏膜内传入迷走神经末梢的5-HT3受体,预防和治疗化疗药物引起的恶心、呕吐.近2年来,我科应用奈西雅预防化疗所致胃肠道反应,取得较好疗效,现将结果报告如下.

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放射土壤杆菌致尿道感染1例

放射土壤杆菌(A.radiobacter)主要存在于土壤,偶自人类的血液、尿液及伤口分泌物分离到.我院从1例尿道感染患者的尿道口分泌物中连续2次分离出放射土壤杆菌,现报告如下.

作者：华建江；姜健；吴雄君；刘镇平；童明华刊期： 2004年第11期
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白血病是血液系统的恶性肿瘤,可浸润全身各个脏器组织,消化道浸润亦占一定比例.据国外文献报告,白血病的胃肠道损害发生率高达62.1%,中山医科大学通过155例白血病病人尸检,发现胃肠道浸润者在50%以上,病变可波及全消化道[1～3].

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系统性红斑狼疮患者血清Ⅳ型胶原和层粘蛋白的检测意义

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糖尿病导致肾损伤的病理变化

糖尿病(diabetes mellitus)是由多种病因引起以慢性高血糖为特征的代谢紊乱.高血糖是由于胰岛素分泌或作用的缺陷,或两者同时存在而引起的.常见的是胰岛素依赖型(IDDM)或糖尿病1型和胰岛素非依赖型(NIDDM)或糖尿病2型.除碳水化合物代谢紊乱外,尚可出现蛋白质和脂肪的代谢异常.随着病程延长,可导致多系统损伤,如眼、肾、神经、心脏、血管等.

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作者：黄锦雄；覃凌；韦夙刊期： 2004年第11期
遗传性高结合胆红素血症2例报告

例1,男,26岁.因皮肤巩膜黄染十余年,加重3个月于2000年10月10日入院.患者从七八岁开始出现皮肤巩膜黄染,时轻时重,尿黄,偶有乏力,多次查血胆红素升高,肝功能及肝炎血清标志物正常.既往有肺结核2年,已治愈.否认家族史.

作者：耿为民；陈玉亮；王远新刊期： 2004年第11期
拉米夫定治疗活动性肝炎肝硬化探讨

目的观察活动性肝炎肝硬化患者拉米夫定长期治疗的疗效及对停药后肝功能异常的对策探讨.方法口服拉米夫定100 mg,每日1次,连服24个月治疗活动性肝炎肝硬化患者66例.观察治疗前后的临床症状、体征、生化指标、病毒学改变情况、停药后情况及对策探讨.结果 (1) 47例(71.2%)患者治疗后病情缓解稳定,生活质量改善;Child-Pugh积分下降;肝功能恢复正常或好转.(2) HBV DNA下降>103拷贝/ml;HBeAg阴转率达33.3%(15/45).(3)14例停药后,在3～6个月随访期间肝炎复发再次住院.停药后肝功能异常的治疗:3例用干扰素治疗1个月后出现黄疸,肝损害加重,立即停药保肝处理后缓解;11例患者未加任何抗病毒药物,经加强保肝、调节免疫等治疗后,肝功能得到改善.结论乙型肝炎后肝硬化患者伴有活动性病毒复制及肝炎时,长期拉米夫定治疗可改善肝功能,阻止病情进展,提高生活质量;停拉米夫定后肝炎活动不宜应用干扰素治疗.

作者：钱智玲刊期： 2004年第11期
乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床疗效观察

乌司他丁又称尿抑制素,对在急性胰腺炎起病过程中起重要作用的胰蛋白酶、弹性蛋白酶、磷脂酶A2有很强的抑制作用.

作者：李仲启；付汉中；魏国强刊期： 2004年第11期
利福平所致的急性间质性肾炎1例

利福平作为抗结核的常用药物,广泛用于临床,其常见不良反应为胃肠道反应,还可出现药疹、皮疹及严重肝功能损害,但引起急性肾功能衰竭者少见,现将1例利福平所致的急性间质性肾炎(AIN)、肾功能衰竭的病例分析如下.

作者：张新利；张红霞；郝伟；蔺枢勇刊期： 2004年第11期
糖尿病肾病的临床与病理联系

1987年 Mongensen建议将1型糖尿病所致肾损害分为5期,约每5年进展一期,该分期法现已被临床广泛使用.尔后,人们认识到2型糖尿病肾损害的临床及病理过程也与此相似,只不过2型糖尿病病人肾损害进展比1型快(约每3～4年进展一期),这可能与2型糖尿病多发生于中、老年人,肾脏已有退行性变,且病前多有胰岛素抵抗,病人合并高血压、高脂血症及高尿酸血症,这些因素也同时损伤肾脏.现将糖尿病肾损害5个分期的表现简述如下.

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作者：陈楠刊期： 2004年第11期
糖尿病肾病病人的营养治疗

欲延缓糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)进展必须进行综合治疗,包括营养治疗.糖尿病病人需控制碳水化合物入量,伴高脂血症时需进低脂饮食,出现DN后又要限制饮食蛋白质,与此同时,还必须保证病人总热量需要,防止营养不良,所以DN病人的饮食治疗比较困难.本文将着重讨论DN病人的低蛋白饮食(low protein diet, LPD)治疗.

作者：谌贻璞刊期： 2004年第11期
肠易激综合征动力异常及其机制

肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种以肠道功能异常为主要表现的功能性疾病,其功能异常的表现可有多方面,动力异常是其中的重要表现形式之一.动力异常可表现为结肠动力异常、小肠动力异常、其他消化道动力异常,甚至消化道外动力异常.

作者：王巧刊期： 2004年第11期
纠正继发性甲状旁腺功能亢进对肾性贫血的影响

目的观察慢性肾衰竭血液透析病人继发性甲状旁腺功能亢进症(甲旁亢)经活性维生素D3治疗后,其血红蛋白(Hb)及红细胞压积(Hct)的变化.方法用自身对照的方法,观察20例维持性血液透析病人经活性维生素D3治疗纠正继发性甲旁亢前后Hb、Hct、促红细胞生成素(EPO)用量的变化.结果 20例病人经活性维生素D3治疗后,免疫反应性甲状旁腺素(iPTH)由(532.50±308.31) μg/ml下降至(135.00±80.62) μg/ml,Hb由(90.45±13.45) g/L上升至(101.35±14.93) g/L,Hct由(29.480±4.363)%上升至(32.530±4.441)%,EPO用量由(5 612.50±2 560.42) IU/周下降至(4 625.00±2 799.79) IU/周 .上述所有变化均有统计学意义.结论随着继发性甲旁亢的纠正,肾性贫血得到改善,EPO用量减少,证明继发性甲旁亢是影响EPO 疗效的一个重要因素.

作者：金其庄；甄国华；王梅刊期： 2004年第11期