学术投稿

CT扫描诊断Budd-Chiari综合征3例

周萍

关键词:扫描, 医学影像技术, 下腔静脉造影, 结核性腹膜炎, 文献复习, 诊断率, 易误诊, 肝硬化, 资料
摘要:Budd-Chiari综合征(Budd-Chiari syndrome,BCS)早期很少被人认识,易误诊为肝硬化、结核性腹膜炎等.随着人们对此病的不断认识以及医学影像技术的发展,诊断率明显提高.本文就遇到的3例经下腔静脉造影证实的BCS的CT资料,现结合文献复习报道如下.
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  • 肺大疱萎陷注入OB胶粘堵内科肺减容治疗体会

    1 对象与方法1.1 对象本组共32例,系1997年3月~2001年12月胸部CT确诊的胸膜下肺大疱,且要求接受治疗的患者,其中男24例,女8例,年龄42~76岁,平均年龄56岁.其中单个局限性肺大疱10例;多发性肺大疱22例,有的多达10余个或更多.发病原因多为阻塞性肺气肿,其次为特发性肺大疱.

    作者:张祎捷;李四红;李红兵 刊期: 2003年第01期

  • 大剂量丙种球蛋白治疗小儿全身炎症反应综合征临床研究

    目的观察静脉注射丙种球蛋白(IVIG)对小儿全身炎症反应综合征(SIRS)免疫功能的影响及临床疗效. 方法对符合诊断标准的76例SIRS患儿随机分为治疗组(39例)和对照组(37例),在基础治疗相同的情况下,治疗组给予IVIG按每次400~1 000 mg/kg,每日1次,连用3 d,并于治疗前后测定Ig、CD4、CD8 、CD4/CD8的变化.结果 IVIG治疗前后相比,IgG、CD4、CD8及CD4/CD8明显升高(P< 0.05).与对照组相比,IVIG组疗效显著(χ2=7.52,P<0.01),且无明显不良反应发生.结论大剂量IVIG可调节SIRS患儿的免疫机制并改善其预后.

    作者:张贺;韩子明;杨达胜;陈新德 刊期: 2003年第01期

  • 先天性巨结肠误诊为腹胀、贫血1例

    先天性巨结肠是较常见的消化道畸形,多在足月新生儿期发病,大都能早期诊断治疗,但笔者曾遇1例误诊为腹胀、贫血病例,时间长达5年之久.

    作者:林萍;李秀梅 刊期: 2003年第01期

  • 脱钙骨治疗良性骨肿瘤及瘤样病变骨缺损

    良性骨肿瘤及瘤样病变行病灶清除术后常遗有大小不一的骨缺损,其充填材料往往取自体骨或异体骨,手术取自体骨植骨给病人造成新的创伤,增加病人痛苦,应用异体骨常出现免疫反应.为了选择更佳充填材料,我们根据脱钙骨诱导成骨作用[1,2]并在此基础上.我院骨科自1995年3月~2002年5月应用自制的脱钙骨治疗良性骨肿瘤及瘤样病变93例,取得满意疗效.

    作者:李永顺;肖鹏;崔颖 刊期: 2003年第01期

  • 重症急性胰腺炎的现代治疗进展

    自从Auber 1579年首次报告了急性胰腺炎(AP)及其并发症后,在其诊断和治疗方面一直受到外科临床的关注,Bradley等认为急性胰腺炎是一种自限性疾病,但仍有15%~20%的病人可能恶化而进展为重症急性胰腺炎(SAP)[1],SAP的临床表现十分凶险,其并发症多,死亡率高达40%[2],因而如何有效地治疗SAP成为现代普外临床关注的焦点.近年来,由于国内外学者在SAP的病因、诊断及治疗等方面研究的不断深入,SAP的治疗效果有了很大的提高.本文总结了近年来关于SAP治疗方面的各项研究,现综述如下.

    作者:吕国悦 刊期: 2003年第01期

  • 重症胰腺炎术后阶梯性营养支持的对比研究

    目的探讨重症胰腺炎的营养支持治疗.方法重症胰腺炎手术后22例全静脉营养、肠内营养的阶梯性营养支持(A组)与20例全静脉营养(B组)进行对比研究.结果 A组全静脉营养(TPN)时间(8.6±4.8) d,管饲肠内营养(EN)时间(21.6±9.3) d;B组TPN时间(19.7±5.6) d,胰腺炎胰周感染5/22例,B组为10/20例,A组病人住院时间(62.1±30.4) d,B组病人住院时间(78.5±31.3) d,A组病人平均医疗费用(18 280±2 500)元,B组病人平均医疗费用(25 922±2 750)元.结论急性胰腺炎病人早期采用阶梯性营养支持治疗安全有效,缩短住院时间,降低医疗费用.

    作者:张茂祥 刊期: 2003年第01期

  • 胰管结石12例诊治体会

    我院自1986年~2001年5月共收治胰管结石12例,现分析报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组共12例,男9例,女3例,年龄22~65岁,平均年龄36.7岁.主要临床表现:上腹痛12例,糖尿病4例,黄疸3例,腹泻2例.11例伴有慢性胰腺炎,其中5例伴发酒精性慢性胰腺炎,4例伴发慢性胆源性胰腺炎,2例伴特发性慢性胰腺炎.合并胰腺癌2例.

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  • 输血对髋关节置换术病人免疫功能的影响

    外科手术常需输血,输血后机体的免疫功能是否下降目前还有争议[1].本文通过比较髋关节置换术病人输异体全血或自体回收血后T淋巴细胞亚群和自然杀伤(NK)细胞水平的变化,探讨输异体或自体血对机体免疫功能的影响,对临床合理输血提供实验根据.

    作者:马传根;郭素莲 刊期: 2003年第01期

  • 肺癌皮肤转移

    肺癌是一种具有其他器官转移倾向的常见恶性肿瘤.但肺癌引起的皮肤转移在临床上较少出现,据国外报道大约为1%~12%.然而,肺癌的皮肤转移灶可以发生在肺癌确诊之前,临床上有时可漏诊和误诊.同时,已确诊的肺癌发生皮肤转移提示病情进展,临床医师必须引起足够的认识.

    作者:马淑萍 刊期: 2003年第01期

  • 小细胞肺癌合并SIADH 8例化疗前后的临床观察

    本院近10年来共收治小细胞肺癌(SCLC)54例,合并有抗利尿激素异常分泌综合征(SIADH)9例,其中8例进行了化疗,化疗2个周期后6例低钠血症基本纠正,SIADH减轻或消失.现报道分析如下.

    作者:鲁扬;胡娟娟;吴晓东 刊期: 2003年第01期

  • 儿童创伤性髋关节脱位

    儿童创伤性髋关节脱位(traumatic dislocation of the hip in children,TDHC)非常少见,大量病例随访报道更少见.文献报道14岁以下儿童创伤性髋关节脱位约占创伤性髋关节脱位5%~10%.本文就儿童创伤性髋关节脱位临床特点发生机制、治疗原则、合并症与成人的区别作一综述.

    作者:李增炎;张英泽;闫金成 刊期: 2003年第01期

  • 15例男性乳腺肿块的彩色超声诊断

    我院自1999年10月~2002年3月共收治男性乳腺肿块病人15例,均在术前做常规超声检查,经术后病理证实,仅1例误诊,介绍如下.

    作者:李萍;冯悦年;刘科 刊期: 2003年第01期

  • 肝硬化并发感染及多脏器功能衰竭的临床探讨

    目的了解探讨肝硬化合并感染及多脏器功能衰竭(MOF)的状况、诱发因素及防治措施.方法以188例肝硬化患者为研究对象,对临床资料进行回顾性分析.结果 52例合并各种感染,感染发生率27.66%,以自发性腹膜炎多见,老年组感染发生率15.66%,高于非老年组11.48%.肝硬化并发MOF发生率为20.74%,感染并发MOF死亡率为76.7%.MOF累及脏器主要有胃肠道、中枢神经系统、肾脏等.结论肝硬化易并发各种感染,是造成MOF的主要原因,加强对原发病的综合治疗、严密监护、控制感染、减少诱因是防止MOF的基本措施.

    作者:赵晓云 刊期: 2003年第01期

  • 恶性肿瘤的肺转移

    肺是各种组织类型肿瘤发生转移的第二位易发器官,尸检中有29%的病人死于肺转移性恶性肿瘤,肺是惟一转移部位的占20%.

    作者:郑晓;刘鹏;徐裕金 刊期: 2003年第01期

  • 亚太地区第七届呼吸学国际会议精神简介

    亚太地区第七届呼吸学国际会议于2002年10月25~28日在中国台北举行,参加会议代表有800余人.本次会议精神简介如下.

    作者:余健民;吴西雅 刊期: 2003年第01期

  • 肝炎肝硬化脾切除对与血清中乙肝e抗原表达水平影响的研究

    目的了解脾脏对乙肝病毒复制指标HBeAg在血中表达水平的影响及其对术式选择的指导作用.方法术前对病人乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)的表达采用PCR法进行常规检测;术中分别抽取脾动、静脉血后送检,外周血分别在手术前1周及手术后1周从外周血管中抽取;HBeAg的定量检测采用微量酶免分析法(MEIA).结果在HBVDNA表达为阳性组的病人中,脾动、静脉血中HBeAg的定量检测,无统计学差异,手术后HBeAg的定量值较术前明显升高,显示有统计学差异P<0.001;在HBVDNA表达为阴性组的病人中,脾动、静脉血及手术前后外周血中的HBeAg的定量检测,均无统计学差异.结论在HBVDNA表达为阳性的病人中,脾脏起到一定的抑制病毒复制的作用,应行保留脾脏的分流手术;对HBVDNA阴性表达组病人,可以通过切除脾脏来达到降低门脉压的治疗作用.

    作者:丁海;薛迪广;周镇先 刊期: 2003年第01期

  • 获得性免疫缺陷综合征4例误诊分析

    现将我院2001年2月~2002年5月确诊的4例获得性免疫缺陷综合征(AIDS)住院患者误诊原因分析如下.

    作者:周现武;吕德祥;王秀兰;李多敬 刊期: 2003年第01期

  • 婴幼儿哮喘备劳特雾化吸入治疗前后肺功能检测与临床分析

    为了解备劳特雾化吸入对婴幼儿哮喘的治疗效果,我们观察了25例婴幼儿哮喘发作期患儿备劳特雾化吸入治疗前后肺功能变化,现报告如下.

    作者:景淑军;李晓辉;穆慧敏 刊期: 2003年第01期

  • 异位肾形成腹股沟嵌顿疝内容物1例报告

    病例报告:患者,男,23岁,农民.因劳动时突发性剧烈腹痛恶心呕吐2 h 于2001年9月10日急诊收入院.患者平素身体健康.入院查体:急性痛苦病容,强迫屈曲卧位,T 37.0 ℃,P 90次/min,R 24次/min,Bp 120/80 mmHg.腹软,肝脾不大,右下腹压痛明显,无反跳痛,双肾区无叩痛,肠鸣音正常,右阴囊睾丸上方可见8 cm×6 cm大小肿物,实性,触痛,透光试验(-).化验血常规:RBC 4.52×1012/L,Hb 126 g/L,WBC 8.6×109/L,N 0.78,L 0.22.尿常规正常.作者简介:高思合(1967-),男,山东高密人,主治医师.

    作者:高思合;王凌;李娟 刊期: 2003年第01期

  • 腹部切口脂肪液化的原因及防治(附36例分析)

    本文对1997年7月~2001年7月我院妇产科手术发生的36例腹部切口脂肪液化产生原因及防治措施讨论如下.

    作者:吕杰 刊期: 2003年第01期

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