李萍；冯悦年；刘科
先天性巨结肠是较常见的消化道畸形,多在足月新生儿期发病,大都能早期诊断治疗,但笔者曾遇1例误诊为腹胀、贫血病例,时间长达5年之久.
作者：林萍；李秀梅 刊期： 2003年第01期
目的了解探讨肝硬化合并感染及多脏器功能衰竭(MOF)的状况、诱发因素及防治措施.方法以188例肝硬化患者为研究对象,对临床资料进行回顾性分析.结果 52例合并各种感染,感染发生率27.66%,以自发性腹膜炎多见,老年组感染发生率15.66%,高于非老年组11.48%.肝硬化并发MOF发生率为20.74%,感染并发MOF死亡率为76.7%.MOF累及脏器主要有胃肠道、中枢神经系统、肾脏等.结论肝硬化易并发各种感染,是造成MOF的主要原因,加强对原发病的综合治疗、严密监护、控制感染、减少诱因是防止MOF的基本措施.
作者：赵晓云 刊期： 2003年第01期
目的观察甘利欣在肝介入治疗时保肝作用.方法 20例原发性肝癌病人在肝介入治疗当天给予甘利欣保肝,并设18例为对照.结果治疗组治疗前后肝功能无变化,对照组胆红素(BIL)3 d升高,2周末降至正常,丙氨酸转氨酶(ALT)和门冬氨酸转氨酶(AST)3 d,7 d明显升高,2周降至正常,白蛋白(ALB)7 d开始下降,2周回升,但未至正常水平.结论甘利欣可防止正常肝细胞损害,保护肝功能,增强对介入治疗的耐受性.
作者：张会荣；张美华；吴秀云 刊期： 2003年第01期
本文经手术治疗的2例有腹痛表现的结节性多动脉炎,术前经历了2周到2年不等时间的误诊.现探讨误诊原因及提出了早期诊断的措施.
作者：狄建忠；张频；黄玉耀 刊期： 2003年第01期
目的探讨重症胰腺炎的营养支持治疗.方法重症胰腺炎手术后22例全静脉营养、肠内营养的阶梯性营养支持(A组)与20例全静脉营养(B组)进行对比研究.结果 A组全静脉营养(TPN)时间(8.6±4.8) d,管饲肠内营养(EN)时间(21.6±9.3) d;B组TPN时间(19.7±5.6) d,胰腺炎胰周感染5/22例,B组为10/20例,A组病人住院时间(62.1±30.4) d,B组病人住院时间(78.5±31.3) d,A组病人平均医疗费用(18 280±2 500)元,B组病人平均医疗费用(25 922±2 750)元.结论急性胰腺炎病人早期采用阶梯性营养支持治疗安全有效,缩短住院时间,降低医疗费用.
作者：张茂祥 刊期： 2003年第01期
近几年来欧美国家开展网塞填充疝修补术亦称无张力疝修补术,取得很好的疗效.我科自2000年6月以来开展此手术,共26例.结果报告如下.
作者：卢书信；刘会协；张宏杰 刊期： 2003年第01期
亚太地区第七届呼吸学国际会议于2002年10月25～28日在中国台北举行,参加会议代表有800余人.本次会议精神简介如下.
作者：余健民；吴西雅 刊期： 2003年第01期
肺癌是一种具有其他器官转移倾向的常见恶性肿瘤.但肺癌引起的皮肤转移在临床上较少出现,据国外报道大约为1%～12%.然而,肺癌的皮肤转移灶可以发生在肺癌确诊之前,临床上有时可漏诊和误诊.同时,已确诊的肺癌发生皮肤转移提示病情进展,临床医师必须引起足够的认识.
作者：马淑萍 刊期： 2003年第01期
我院自1986年～2001年5月共收治胰管结石12例,现分析报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组共12例,男9例,女3例,年龄22～65岁,平均年龄36.7岁.主要临床表现:上腹痛12例,糖尿病4例,黄疸3例,腹泻2例.11例伴有慢性胰腺炎,其中5例伴发酒精性慢性胰腺炎,4例伴发慢性胆源性胰腺炎,2例伴特发性慢性胰腺炎.合并胰腺癌2例.
作者：白延霖；郭珉 刊期： 2003年第01期
为了解备劳特雾化吸入对婴幼儿哮喘的治疗效果,我们观察了25例婴幼儿哮喘发作期患儿备劳特雾化吸入治疗前后肺功能变化,现报告如下.
作者：景淑军；李晓辉；穆慧敏 刊期： 2003年第01期
目的了解脾脏对乙肝病毒复制指标HBeAg在血中表达水平的影响及其对术式选择的指导作用.方法术前对病人乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)的表达采用PCR法进行常规检测;术中分别抽取脾动、静脉血后送检,外周血分别在手术前1周及手术后1周从外周血管中抽取;HBeAg的定量检测采用微量酶免分析法(MEIA).结果在HBVDNA表达为阳性组的病人中,脾动、静脉血中HBeAg的定量检测,无统计学差异,手术后HBeAg的定量值较术前明显升高,显示有统计学差异P<0.001;在HBVDNA表达为阴性组的病人中,脾动、静脉血及手术前后外周血中的HBeAg的定量检测,均无统计学差异.结论在HBVDNA表达为阳性的病人中,脾脏起到一定的抑制病毒复制的作用,应行保留脾脏的分流手术;对HBVDNA阴性表达组病人,可以通过切除脾脏来达到降低门脉压的治疗作用.
作者：丁海；薛迪广；周镇先 刊期： 2003年第01期
目的研究急性胰腺炎时血浆内皮素(ET)、一氧化氮(NO)变化和丹参对其影响,并探讨丹参对急性胰腺炎(AP)治疗作用.方法急性胰腺炎71例,随机分为治疗组36例(A组),观察组35例(B组).A组用基础治疗+丹参+654-2;B组除丹参外治疗方法与A组相同.两组治疗前后均应用放射免疫分析方法测定血浆ET、NO和血尿淀粉酶(somogyi),同时以健康体检者15例(C组)作对照.结果急性胰腺炎时血浆ET、NO较C组明显增高,其增高程度与AP病变程度相关.A组经丹参治疗后血浆ET、NO变化较B组具有显著性差异(P<0.01);血尿淀粉酶恢复正常值时间、病程的缩短和治疗费与B组相比亦具统计学意义.结论血浆ET、NO异常变化可能是AP发生、发展主要因素之一.丹参具有改善胰腺微循环和拮抗ET、NO产生,对AP有一定治疗作用.
作者：刘建生；张晓红；付极；卫新革；袁耀宗；吴云林 刊期： 2003年第01期
外科手术常需输血,输血后机体的免疫功能是否下降目前还有争议[1].本文通过比较髋关节置换术病人输异体全血或自体回收血后T淋巴细胞亚群和自然杀伤(NK)细胞水平的变化,探讨输异体或自体血对机体免疫功能的影响,对临床合理输血提供实验根据.
作者：马传根；郭素莲 刊期： 2003年第01期
肺是各种组织类型肿瘤发生转移的第二位易发器官,尸检中有29%的病人死于肺转移性恶性肿瘤,肺是惟一转移部位的占20%.
作者：郑晓；刘鹏；徐裕金 刊期： 2003年第01期
干扰素副作用较多,其中发热、乏力等不适常见,我们在用干扰素治疗慢性乙型肝炎过程中发现致失听1例.
作者：王继绪；许静 刊期： 2003年第01期
1 临床资料1.1 一般资料男7例,女1例.就诊时间:小于6 h 3例,7～12 h 4例,17 h 1例,早产儿4例.出生体质量:2 000～2 500 g 2例,2 600～3 000 g 4例,3 100～3 500 g 2例.
作者：侯广军；邵雷鹏；王献良；黄敏 刊期： 2003年第01期
儿童创伤性髋关节脱位(traumatic dislocation of the hip in children,TDHC)非常少见,大量病例随访报道更少见.文献报道14岁以下儿童创伤性髋关节脱位约占创伤性髋关节脱位5%～10%.本文就儿童创伤性髋关节脱位临床特点发生机制、治疗原则、合并症与成人的区别作一综述.
作者：李增炎；张英泽；闫金成 刊期： 2003年第01期
本院近10年来共收治小细胞肺癌(SCLC)54例,合并有抗利尿激素异常分泌综合征(SIADH)9例,其中8例进行了化疗,化疗2个周期后6例低钠血症基本纠正,SIADH减轻或消失.现报道分析如下.
作者：鲁扬；胡娟娟；吴晓东 刊期： 2003年第01期
骨转移是癌症死亡的主要原因.肺癌是发生骨转移第二常见肿瘤,发病率仅次于乳腺癌.据国内报道高为81.8%、低为38.9%[1,2],国外报道为22%～64%.骨转移主要转移到中轴骨,特别是脊柱、骨盆、肋骨;四肢骨较少,肱骨和股骨的转移也可见.
作者：王靖华 刊期： 2003年第01期
目的交锁髓内钉治疗股骨、胫骨干粉碎性骨折临床观察.方法应用小切口切开复位,选择性扩髓,交锁髓内钉内固定治疗股骨、胫骨干粉碎性骨折26例.结果本组26例随访时间6～24个月,平均14个月,骨折平均愈合时间14周.无术后感染、脂肪栓塞、断钉、骨折不愈合、畸形愈合、关节僵硬、再骨折等严重并发症发生.结论本组股骨、胫骨干粉碎性骨折均属不稳定型骨折,交锁髓内钉固定疗效是确切的,可采用小切口切开复位并选择性扩髓,不主张早期负重或做动力化处理.
作者：姜亚平 刊期： 2003年第01期
中国医师进修杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会
