学术投稿

肺癌骨转移的诊治

王靖华

关键词:癌骨转移, 诊治, lung cancer, 中轴骨, 四肢骨, 乳腺癌, 发病率, 肿瘤, 死亡, 肋骨, 脊柱, 国内, 骨盆, 股骨, 肱骨, 肺癌, 癌症
摘要:骨转移是癌症死亡的主要原因.肺癌是发生骨转移第二常见肿瘤,发病率仅次于乳腺癌.据国内报道高为81.8%、低为38.9%[1,2],国外报道为22%~64%.骨转移主要转移到中轴骨,特别是脊柱、骨盆、肋骨;四肢骨较少,肱骨和股骨的转移也可见.
中国医师进修杂志相关文献
  • 重症急性胰腺炎的现代治疗进展

    自从Auber 1579年首次报告了急性胰腺炎(AP)及其并发症后,在其诊断和治疗方面一直受到外科临床的关注,Bradley等认为急性胰腺炎是一种自限性疾病,但仍有15%~20%的病人可能恶化而进展为重症急性胰腺炎(SAP)[1],SAP的临床表现十分凶险,其并发症多,死亡率高达40%[2],因而如何有效地治疗SAP成为现代普外临床关注的焦点.近年来,由于国内外学者在SAP的病因、诊断及治疗等方面研究的不断深入,SAP的治疗效果有了很大的提高.本文总结了近年来关于SAP治疗方面的各项研究,现综述如下.

    作者:吕国悦 刊期: 2003年第01期

  • 肺癌骨转移的诊治

    骨转移是癌症死亡的主要原因.肺癌是发生骨转移第二常见肿瘤,发病率仅次于乳腺癌.据国内报道高为81.8%、低为38.9%[1,2],国外报道为22%~64%.骨转移主要转移到中轴骨,特别是脊柱、骨盆、肋骨;四肢骨较少,肱骨和股骨的转移也可见.

    作者:王靖华 刊期: 2003年第01期

  • CT扫描诊断Budd-Chiari综合征3例

    Budd-Chiari综合征(Budd-Chiari syndrome,BCS)早期很少被人认识,易误诊为肝硬化、结核性腹膜炎等.随着人们对此病的不断认识以及医学影像技术的发展,诊断率明显提高.本文就遇到的3例经下腔静脉造影证实的BCS的CT资料,现结合文献复习报道如下.

    作者:周萍 刊期: 2003年第01期

  • 婴幼儿哮喘备劳特雾化吸入治疗前后肺功能检测与临床分析

    为了解备劳特雾化吸入对婴幼儿哮喘的治疗效果,我们观察了25例婴幼儿哮喘发作期患儿备劳特雾化吸入治疗前后肺功能变化,现报告如下.

    作者:景淑军;李晓辉;穆慧敏 刊期: 2003年第01期

  • 胰头癌术后 反复寒战高热

    患者,男,72岁.因胰头癌术后寒战高热3周于2001年8月22日入院.患者2001年7月上旬体检时发现胰头部占位性病变而于2001年8月1日于外院行胰头癌十二指肠切除术,分别于文氏孔和主胰管处各置引流管1根.术后予以头孢他啶2.0 g静滴,每日2次,抗感染及其他对症支持治疗,体温在37.8 ℃以下.作者简介:毕丽岩(1966-),女,辽宁大连人,医学硕士,副教授,研究方向为感染性疾病的诊治.

    作者:毕丽岩;万献尧 刊期: 2003年第01期

  • 胰管结石12例诊治体会

    我院自1986年~2001年5月共收治胰管结石12例,现分析报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组共12例,男9例,女3例,年龄22~65岁,平均年龄36.7岁.主要临床表现:上腹痛12例,糖尿病4例,黄疸3例,腹泻2例.11例伴有慢性胰腺炎,其中5例伴发酒精性慢性胰腺炎,4例伴发慢性胆源性胰腺炎,2例伴特发性慢性胰腺炎.合并胰腺癌2例.

    作者:白延霖;郭珉 刊期: 2003年第01期

  • 肺癌皮肤转移

    肺癌是一种具有其他器官转移倾向的常见恶性肿瘤.但肺癌引起的皮肤转移在临床上较少出现,据国外报道大约为1%~12%.然而,肺癌的皮肤转移灶可以发生在肺癌确诊之前,临床上有时可漏诊和误诊.同时,已确诊的肺癌发生皮肤转移提示病情进展,临床医师必须引起足够的认识.

    作者:马淑萍 刊期: 2003年第01期

  • 限制椎板切除后根切断治疗创伤性痉挛瘫

    本组病例采用限制性椎板切除后根切断治疗创伤性痉挛瘫16例,疗效满意,报道如下.

    作者:孙纲;西中海;杨清芳;吕德铎;王延凯;王勃;于洋 刊期: 2003年第01期

  • 交锁髓内钉治疗股骨、胫骨干粉碎性骨折

    目的交锁髓内钉治疗股骨、胫骨干粉碎性骨折临床观察.方法应用小切口切开复位,选择性扩髓,交锁髓内钉内固定治疗股骨、胫骨干粉碎性骨折26例.结果本组26例随访时间6~24个月,平均14个月,骨折平均愈合时间14周.无术后感染、脂肪栓塞、断钉、骨折不愈合、畸形愈合、关节僵硬、再骨折等严重并发症发生.结论本组股骨、胫骨干粉碎性骨折均属不稳定型骨折,交锁髓内钉固定疗效是确切的,可采用小切口切开复位并选择性扩髓,不主张早期负重或做动力化处理.

    作者:姜亚平 刊期: 2003年第01期

  • 肝硬化并发感染及多脏器功能衰竭的临床探讨

    目的了解探讨肝硬化合并感染及多脏器功能衰竭(MOF)的状况、诱发因素及防治措施.方法以188例肝硬化患者为研究对象,对临床资料进行回顾性分析.结果 52例合并各种感染,感染发生率27.66%,以自发性腹膜炎多见,老年组感染发生率15.66%,高于非老年组11.48%.肝硬化并发MOF发生率为20.74%,感染并发MOF死亡率为76.7%.MOF累及脏器主要有胃肠道、中枢神经系统、肾脏等.结论肝硬化易并发各种感染,是造成MOF的主要原因,加强对原发病的综合治疗、严密监护、控制感染、减少诱因是防止MOF的基本措施.

    作者:赵晓云 刊期: 2003年第01期

  • 小细胞肺癌合并SIADH 8例化疗前后的临床观察

    本院近10年来共收治小细胞肺癌(SCLC)54例,合并有抗利尿激素异常分泌综合征(SIADH)9例,其中8例进行了化疗,化疗2个周期后6例低钠血症基本纠正,SIADH减轻或消失.现报道分析如下.

    作者:鲁扬;胡娟娟;吴晓东 刊期: 2003年第01期

  • 肝炎肝硬化脾切除对与血清中乙肝e抗原表达水平影响的研究

    目的了解脾脏对乙肝病毒复制指标HBeAg在血中表达水平的影响及其对术式选择的指导作用.方法术前对病人乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)的表达采用PCR法进行常规检测;术中分别抽取脾动、静脉血后送检,外周血分别在手术前1周及手术后1周从外周血管中抽取;HBeAg的定量检测采用微量酶免分析法(MEIA).结果在HBVDNA表达为阳性组的病人中,脾动、静脉血中HBeAg的定量检测,无统计学差异,手术后HBeAg的定量值较术前明显升高,显示有统计学差异P<0.001;在HBVDNA表达为阴性组的病人中,脾动、静脉血及手术前后外周血中的HBeAg的定量检测,均无统计学差异.结论在HBVDNA表达为阳性的病人中,脾脏起到一定的抑制病毒复制的作用,应行保留脾脏的分流手术;对HBVDNA阴性表达组病人,可以通过切除脾脏来达到降低门脉压的治疗作用.

    作者:丁海;薛迪广;周镇先 刊期: 2003年第01期

  • 15例男性乳腺肿块的彩色超声诊断

    我院自1999年10月~2002年3月共收治男性乳腺肿块病人15例,均在术前做常规超声检查,经术后病理证实,仅1例误诊,介绍如下.

    作者:李萍;冯悦年;刘科 刊期: 2003年第01期

  • 急性胰腺炎时内皮素和一氧化氮变化及丹参治疗作用研究

    目的研究急性胰腺炎时血浆内皮素(ET)、一氧化氮(NO)变化和丹参对其影响,并探讨丹参对急性胰腺炎(AP)治疗作用.方法急性胰腺炎71例,随机分为治疗组36例(A组),观察组35例(B组).A组用基础治疗+丹参+654-2;B组除丹参外治疗方法与A组相同.两组治疗前后均应用放射免疫分析方法测定血浆ET、NO和血尿淀粉酶(somogyi),同时以健康体检者15例(C组)作对照.结果急性胰腺炎时血浆ET、NO较C组明显增高,其增高程度与AP病变程度相关.A组经丹参治疗后血浆ET、NO变化较B组具有显著性差异(P<0.01);血尿淀粉酶恢复正常值时间、病程的缩短和治疗费与B组相比亦具统计学意义.结论血浆ET、NO异常变化可能是AP发生、发展主要因素之一.丹参具有改善胰腺微循环和拮抗ET、NO产生,对AP有一定治疗作用.

    作者:刘建生;张晓红;付极;卫新革;袁耀宗;吴云林 刊期: 2003年第01期

  • 无张力疝修补术26例临床应用

    近几年来欧美国家开展网塞填充疝修补术亦称无张力疝修补术,取得很好的疗效.我科自2000年6月以来开展此手术,共26例.结果报告如下.

    作者:卢书信;刘会协;张宏杰 刊期: 2003年第01期

  • 甘利欣在肝介入治疗时保肝作用的临床观察

    目的观察甘利欣在肝介入治疗时保肝作用.方法 20例原发性肝癌病人在肝介入治疗当天给予甘利欣保肝,并设18例为对照.结果治疗组治疗前后肝功能无变化,对照组胆红素(BIL)3 d升高,2周末降至正常,丙氨酸转氨酶(ALT)和门冬氨酸转氨酶(AST)3 d,7 d明显升高,2周降至正常,白蛋白(ALB)7 d开始下降,2周回升,但未至正常水平.结论甘利欣可防止正常肝细胞损害,保护肝功能,增强对介入治疗的耐受性.

    作者:张会荣;张美华;吴秀云 刊期: 2003年第01期

  • 儿童创伤性髋关节脱位

    儿童创伤性髋关节脱位(traumatic dislocation of the hip in children,TDHC)非常少见,大量病例随访报道更少见.文献报道14岁以下儿童创伤性髋关节脱位约占创伤性髋关节脱位5%~10%.本文就儿童创伤性髋关节脱位临床特点发生机制、治疗原则、合并症与成人的区别作一综述.

    作者:李增炎;张英泽;闫金成 刊期: 2003年第01期

  • 应用自体脐带修补腹裂及术后远期观察

    1 临床资料1.1 一般资料男7例,女1例.就诊时间:小于6 h 3例,7~12 h 4例,17 h 1例,早产儿4例.出生体质量:2 000~2 500 g 2例,2 600~3 000 g 4例,3 100~3 500 g 2例.

    作者:侯广军;邵雷鹏;王献良;黄敏 刊期: 2003年第01期

  • 大剂量丙种球蛋白治疗小儿全身炎症反应综合征临床研究

    目的观察静脉注射丙种球蛋白(IVIG)对小儿全身炎症反应综合征(SIRS)免疫功能的影响及临床疗效. 方法对符合诊断标准的76例SIRS患儿随机分为治疗组(39例)和对照组(37例),在基础治疗相同的情况下,治疗组给予IVIG按每次400~1 000 mg/kg,每日1次,连用3 d,并于治疗前后测定Ig、CD4、CD8 、CD4/CD8的变化.结果 IVIG治疗前后相比,IgG、CD4、CD8及CD4/CD8明显升高(P< 0.05).与对照组相比,IVIG组疗效显著(χ2=7.52,P<0.01),且无明显不良反应发生.结论大剂量IVIG可调节SIRS患儿的免疫机制并改善其预后.

    作者:张贺;韩子明;杨达胜;陈新德 刊期: 2003年第01期

  • 获得性免疫缺陷综合征4例误诊分析

    现将我院2001年2月~2002年5月确诊的4例获得性免疫缺陷综合征(AIDS)住院患者误诊原因分析如下.

    作者:周现武;吕德祥;王秀兰;李多敬 刊期: 2003年第01期

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