甘利欣在肝介入治疗时保肝作用的临床观察

张会荣；张美华；吴秀云

关键词：甘利欣, 肝功能, 原发性肝癌, 肝介入治疗

摘要：目的观察甘利欣在肝介入治疗时保肝作用.方法 20例原发性肝癌病人在肝介入治疗当天给予甘利欣保肝,并设18例为对照.结果治疗组治疗前后肝功能无变化,对照组胆红素(BIL)3 d升高,2周末降至正常,丙氨酸转氨酶(ALT)和门冬氨酸转氨酶(AST)3 d,7 d明显升高,2周降至正常,白蛋白(ALB)7 d开始下降,2周回升,但未至正常水平.结论甘利欣可防止正常肝细胞损害,保护肝功能,增强对介入治疗的耐受性.

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急性胰腺炎时内皮素和一氧化氮变化及丹参治疗作用研究

目的研究急性胰腺炎时血浆内皮素(ET)、一氧化氮(NO)变化和丹参对其影响,并探讨丹参对急性胰腺炎(AP)治疗作用.方法急性胰腺炎71例,随机分为治疗组36例(A组),观察组35例(B组).A组用基础治疗+丹参+654-2;B组除丹参外治疗方法与A组相同.两组治疗前后均应用放射免疫分析方法测定血浆ET、NO和血尿淀粉酶(somogyi),同时以健康体检者15例(C组)作对照.结果急性胰腺炎时血浆ET、NO较C组明显增高,其增高程度与AP病变程度相关.A组经丹参治疗后血浆ET、NO变化较B组具有显著性差异(P<0.01);血尿淀粉酶恢复正常值时间、病程的缩短和治疗费与B组相比亦具统计学意义.结论血浆ET、NO异常变化可能是AP发生、发展主要因素之一.丹参具有改善胰腺微循环和拮抗ET、NO产生,对AP有一定治疗作用.

作者：刘建生；张晓红；付极；卫新革；袁耀宗；吴云林刊期： 2003年第01期
26例危重新生儿俯卧位改善低氧血症及胃潴留的观察

目的了解危重新生儿不同体位对呼吸及消化系统的影响.方法对各种原因导致呼吸窘迫和低氧血症及胃肠功能障碍的新生儿采用仰、俯卧位时测定其呼吸频率及经皮测氧饱和度,同时经胃管观察胃内排空情况.结果俯卧位时供氧流量减少,氧饱和度增加(P<0.01).胃潴留液明显减少(P<0.01).结论危重新生儿间断采用俯卧位,可改善低氧血症及胃潴留.

作者：刘莉刊期： 2003年第01期
肝炎肝硬化脾切除对与血清中乙肝e抗原表达水平影响的研究

目的了解脾脏对乙肝病毒复制指标HBeAg在血中表达水平的影响及其对术式选择的指导作用.方法术前对病人乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)的表达采用PCR法进行常规检测;术中分别抽取脾动、静脉血后送检,外周血分别在手术前1周及手术后1周从外周血管中抽取;HBeAg的定量检测采用微量酶免分析法(MEIA).结果在HBVDNA表达为阳性组的病人中,脾动、静脉血中HBeAg的定量检测,无统计学差异,手术后HBeAg的定量值较术前明显升高,显示有统计学差异P<0.001;在HBVDNA表达为阴性组的病人中,脾动、静脉血及手术前后外周血中的HBeAg的定量检测,均无统计学差异.结论在HBVDNA表达为阳性的病人中,脾脏起到一定的抑制病毒复制的作用,应行保留脾脏的分流手术;对HBVDNA阴性表达组病人,可以通过切除脾脏来达到降低门脉压的治疗作用.

作者：丁海；薛迪广；周镇先刊期： 2003年第01期
CT仿真支气管镜与电子支气管镜检查的对照研究

目的研究CT仿真支气管镜(CTVB)与电子支气管镜(EB)检查的应用范围及价值分析.方法应用GE公司的Hispeed FX/I螺旋CT扫描机对42例患者进行CTVB检查,然后全部行电子支气管镜检查,并进行对照研究.结果 CTVB能清楚显示支气管腔内的肿块及支气管狭窄、闭塞,对中心性肺癌有一定的诊断价值.结论 CTVB可作为EB的辅助检查手段,部分替代EB的检查.

作者：陈刚；王秀忠；王英；马玲；杜传国刊期： 2003年第01期
应用自体脐带修补腹裂及术后远期观察

1 临床资料1.1 一般资料男7例,女1例.就诊时间:小于6 h 3例,7～12 h 4例,17 h 1例,早产儿4例.出生体质量:2 000～2 500 g 2例,2 600～3 000 g 4例,3 100～3 500 g 2例.

作者：侯广军；邵雷鹏；王献良；黄敏刊期： 2003年第01期
异位肾形成腹股沟嵌顿疝内容物1例报告

病例报告:患者,男,23岁,农民.因劳动时突发性剧烈腹痛恶心呕吐2 h 于2001年9月10日急诊收入院.患者平素身体健康.入院查体:急性痛苦病容,强迫屈曲卧位,T 37.0 ℃,P 90次/min,R 24次/min,Bp 120/80 mmHg.腹软,肝脾不大,右下腹压痛明显,无反跳痛,双肾区无叩痛,肠鸣音正常,右阴囊睾丸上方可见8 cm×6 cm大小肿物,实性,触痛,透光试验(-).化验血常规:RBC 4.52×1012/L,Hb 126 g/L,WBC 8.6×109/L,N 0.78,L 0.22.尿常规正常.作者简介:高思合(1967-),男,山东高密人,主治医师.

作者：高思合；王凌；李娟刊期： 2003年第01期
无张力疝修补术26例临床应用

近几年来欧美国家开展网塞填充疝修补术亦称无张力疝修补术,取得很好的疗效.我科自2000年6月以来开展此手术,共26例.结果报告如下.

作者：卢书信；刘会协；张宏杰刊期： 2003年第01期
肺大疱萎陷注入OB胶粘堵内科肺减容治疗体会

1 对象与方法1.1 对象本组共32例,系1997年3月～2001年12月胸部CT确诊的胸膜下肺大疱,且要求接受治疗的患者,其中男24例,女8例,年龄42～76岁,平均年龄56岁.其中单个局限性肺大疱10例;多发性肺大疱22例,有的多达10余个或更多.发病原因多为阻塞性肺气肿,其次为特发性肺大疱.

作者：张祎捷；李四红；李红兵刊期： 2003年第01期
限制椎板切除后根切断治疗创伤性痉挛瘫

本组病例采用限制性椎板切除后根切断治疗创伤性痉挛瘫16例,疗效满意,报道如下.

作者：孙纲；西中海；杨清芳；吕德铎；王延凯；王勃；于洋刊期： 2003年第01期
恶性肿瘤的肺转移

肺是各种组织类型肿瘤发生转移的第二位易发器官,尸检中有29%的病人死于肺转移性恶性肿瘤,肺是惟一转移部位的占20%.

作者：郑晓；刘鹏；徐裕金刊期： 2003年第01期
结节性多动脉炎2例诊治体会

本文经手术治疗的2例有腹痛表现的结节性多动脉炎,术前经历了2周到2年不等时间的误诊.现探讨误诊原因及提出了早期诊断的措施.

作者：狄建忠；张频；黄玉耀刊期： 2003年第01期
肺癌皮肤转移

肺癌是一种具有其他器官转移倾向的常见恶性肿瘤.但肺癌引起的皮肤转移在临床上较少出现,据国外报道大约为1%～12%.然而,肺癌的皮肤转移灶可以发生在肺癌确诊之前,临床上有时可漏诊和误诊.同时,已确诊的肺癌发生皮肤转移提示病情进展,临床医师必须引起足够的认识.

作者：马淑萍刊期： 2003年第01期
脱钙骨治疗良性骨肿瘤及瘤样病变骨缺损

良性骨肿瘤及瘤样病变行病灶清除术后常遗有大小不一的骨缺损,其充填材料往往取自体骨或异体骨,手术取自体骨植骨给病人造成新的创伤,增加病人痛苦,应用异体骨常出现免疫反应.为了选择更佳充填材料,我们根据脱钙骨诱导成骨作用[1,2]并在此基础上.我院骨科自1995年3月～2002年5月应用自制的脱钙骨治疗良性骨肿瘤及瘤样病变93例,取得满意疗效.

作者：李永顺；肖鹏；崔颖刊期： 2003年第01期
CT扫描诊断Budd-Chiari综合征3例

Budd-Chiari综合征(Budd-Chiari syndrome,BCS)早期很少被人认识,易误诊为肝硬化、结核性腹膜炎等.随着人们对此病的不断认识以及医学影像技术的发展,诊断率明显提高.本文就遇到的3例经下腔静脉造影证实的BCS的CT资料,现结合文献复习报道如下.

作者：周萍刊期： 2003年第01期
腹部切口脂肪液化的原因及防治(附36例分析)

本文对1997年7月～2001年7月我院妇产科手术发生的36例腹部切口脂肪液化产生原因及防治措施讨论如下.

作者：吕杰刊期： 2003年第01期
婴幼儿哮喘备劳特雾化吸入治疗前后肺功能检测与临床分析

为了解备劳特雾化吸入对婴幼儿哮喘的治疗效果,我们观察了25例婴幼儿哮喘发作期患儿备劳特雾化吸入治疗前后肺功能变化,现报告如下.

作者：景淑军；李晓辉；穆慧敏刊期： 2003年第01期
交锁髓内钉治疗股骨、胫骨干粉碎性骨折

目的交锁髓内钉治疗股骨、胫骨干粉碎性骨折临床观察.方法应用小切口切开复位,选择性扩髓,交锁髓内钉内固定治疗股骨、胫骨干粉碎性骨折26例.结果本组26例随访时间6～24个月,平均14个月,骨折平均愈合时间14周.无术后感染、脂肪栓塞、断钉、骨折不愈合、畸形愈合、关节僵硬、再骨折等严重并发症发生.结论本组股骨、胫骨干粉碎性骨折均属不稳定型骨折,交锁髓内钉固定疗效是确切的,可采用小切口切开复位并选择性扩髓,不主张早期负重或做动力化处理.

作者：姜亚平刊期： 2003年第01期
肿瘤标志物检测对肺癌诊断、治疗和预后的判断

随着生命科学研究的不断发展,人们对严重威胁人类生命的恶性肿瘤的认识也日益深化.通过对细胞癌变的发生、发展、浸润和转移等过程的研究,发现癌细胞能分泌产生一些活性物质,包括癌细胞的一部分结构或其代谢产物,也可因癌组织直接侵犯或代谢改变引起宿主组织反应产生某些物质.它们存在于癌肿组织及宿主的体液中.这些与肿瘤关系密切的,并能通过现代实验手段检测出来的活性物质称为肿瘤标志物.

作者：李德仁刊期： 2003年第01期
肺癌骨转移的诊治

骨转移是癌症死亡的主要原因.肺癌是发生骨转移第二常见肿瘤,发病率仅次于乳腺癌.据国内报道高为81.8%、低为38.9%[1,2],国外报道为22%～64%.骨转移主要转移到中轴骨,特别是脊柱、骨盆、肋骨;四肢骨较少,肱骨和股骨的转移也可见.

作者：王靖华刊期： 2003年第01期
重症胰腺炎术后阶梯性营养支持的对比研究

目的探讨重症胰腺炎的营养支持治疗.方法重症胰腺炎手术后22例全静脉营养、肠内营养的阶梯性营养支持(A组)与20例全静脉营养(B组)进行对比研究.结果 A组全静脉营养(TPN)时间(8.6±4.8) d,管饲肠内营养(EN)时间(21.6±9.3) d;B组TPN时间(19.7±5.6) d,胰腺炎胰周感染5/22例,B组为10/20例,A组病人住院时间(62.1±30.4) d,B组病人住院时间(78.5±31.3) d,A组病人平均医疗费用(18 280±2 500)元,B组病人平均医疗费用(25 922±2 750)元.结论急性胰腺炎病人早期采用阶梯性营养支持治疗安全有效,缩短住院时间,降低医疗费用.

作者：张茂祥刊期： 2003年第01期