成人社会获得性呼吸道腺病毒感染临床描述性研究

张忠鲁；于晓然；胡晓慧；孙莉丽；高秀兰；高岩；张萍

关键词：腺病毒, 呼吸道感染, 成人, IgM抗体

摘要：目的描述成人腺病毒(ADV)3型(ADV3)、7型(ADV7)和11型(ADV11)感染的规律和特点.方法对804例成人急性呼吸道感染和156名同期平行健康对照采用酶联免疫吸附试验测定血清ADV3、ADV7、ADV11特异性IgM抗体.结果 (1)804例中,9.7%ADV3-IgM、6.6%ADV7-IgM、4.6%ADV11-IgM、和16.0%ADV3、ADV7和/或ADV11-IgM阳性;(2)13.1%社会获得性肺炎、12.5%COPD急性加重、21.2%哮喘急性发作、33.3%支气管扩张、18.4%肺部感染、24.3%败血症、20.0%急性支气管炎、57.1%肾移植后病人血清ADV3、ADV7和/或ADV11-IgM阳性;(3)9.4%慢性肺心病ADV3-IgM阳性;15.5%哮喘、25.9%支气管扩张ADV3 -IgM阳性;11.1%支气管扩张ADV11-IgM阳性;7.4%COPD、11.1%支气管扩张 ADV7-IgM阳性;(4)ADV3-IgM阳性78例中,≤46岁组多数无基础疾病,＞46岁各组病人,50%～90%有基础疾病;而ADV7、ADV11也有相似的分布;(5)ADV3、ADV7和ADV11-IgM阳性多见于秋季、冬季和春季.结论 (1)ADV3、ADV7、ADV11是成人社会获得性呼吸道感染中重要的致病原;(2)部分气流限制性疾病急性加重与ADV3、ADV7、ADV11感染有关;(3)ADV3、ADV7、ADV11感染与基础疾病和年龄有关;(4)ADV3、ADV7、ADV11感染在秋冬春季高发.

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目的研究CT仿真支气管镜(CTVB)与电子支气管镜(EB)检查的应用范围及价值分析.方法应用GE公司的Hispeed FX/I螺旋CT扫描机对42例患者进行CTVB检查,然后全部行电子支气管镜检查,并进行对照研究.结果 CTVB能清楚显示支气管腔内的肿块及支气管狭窄、闭塞,对中心性肺癌有一定的诊断价值.结论 CTVB可作为EB的辅助检查手段,部分替代EB的检查.

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作者：周萍刊期： 2003年第01期