李德仁
本文对我院门诊随诊的30例血脂增高的单纯性肥胖儿童进行肝功能及肝脏B超检查,并观察经治疗1.5～2.0年后各项指标的变化,以探讨高脂血症与脂肪肝的关系.
作者：金献江；游欢庆；项如莲 刊期： 2003年第01期
本组病例采用限制性椎板切除后根切断治疗创伤性痉挛瘫16例,疗效满意,报道如下.
作者：孙纲；西中海；杨清芳；吕德铎；王延凯；王勃；于洋 刊期： 2003年第01期
随着生命科学研究的不断发展,人们对严重威胁人类生命的恶性肿瘤的认识也日益深化.通过对细胞癌变的发生、发展、浸润和转移等过程的研究,发现癌细胞能分泌产生一些活性物质,包括癌细胞的一部分结构或其代谢产物,也可因癌组织直接侵犯或代谢改变引起宿主组织反应产生某些物质.它们存在于癌肿组织及宿主的体液中.这些与肿瘤关系密切的,并能通过现代实验手段检测出来的活性物质称为肿瘤标志物.
作者：李德仁 刊期： 2003年第01期
目的了解脾脏对乙肝病毒复制指标HBeAg在血中表达水平的影响及其对术式选择的指导作用.方法术前对病人乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)的表达采用PCR法进行常规检测;术中分别抽取脾动、静脉血后送检,外周血分别在手术前1周及手术后1周从外周血管中抽取;HBeAg的定量检测采用微量酶免分析法(MEIA).结果在HBVDNA表达为阳性组的病人中,脾动、静脉血中HBeAg的定量检测,无统计学差异,手术后HBeAg的定量值较术前明显升高,显示有统计学差异P<0.001;在HBVDNA表达为阴性组的病人中,脾动、静脉血及手术前后外周血中的HBeAg的定量检测,均无统计学差异.结论在HBVDNA表达为阳性的病人中,脾脏起到一定的抑制病毒复制的作用,应行保留脾脏的分流手术;对HBVDNA阴性表达组病人,可以通过切除脾脏来达到降低门脉压的治疗作用.
作者：丁海；薛迪广；周镇先 刊期： 2003年第01期
目的交锁髓内钉治疗股骨、胫骨干粉碎性骨折临床观察.方法应用小切口切开复位,选择性扩髓,交锁髓内钉内固定治疗股骨、胫骨干粉碎性骨折26例.结果本组26例随访时间6～24个月,平均14个月,骨折平均愈合时间14周.无术后感染、脂肪栓塞、断钉、骨折不愈合、畸形愈合、关节僵硬、再骨折等严重并发症发生.结论本组股骨、胫骨干粉碎性骨折均属不稳定型骨折,交锁髓内钉固定疗效是确切的,可采用小切口切开复位并选择性扩髓,不主张早期负重或做动力化处理.
作者：姜亚平 刊期： 2003年第01期
本院近10年来共收治小细胞肺癌(SCLC)54例,合并有抗利尿激素异常分泌综合征(SIADH)9例,其中8例进行了化疗,化疗2个周期后6例低钠血症基本纠正,SIADH减轻或消失.现报道分析如下.
作者：鲁扬；胡娟娟；吴晓东 刊期： 2003年第01期
患者,男,72岁.因胰头癌术后寒战高热3周于2001年8月22日入院.患者2001年7月上旬体检时发现胰头部占位性病变而于2001年8月1日于外院行胰头癌十二指肠切除术,分别于文氏孔和主胰管处各置引流管1根.术后予以头孢他啶2.0 g静滴,每日2次,抗感染及其他对症支持治疗,体温在37.8 ℃以下.作者简介:毕丽岩(1966-),女,辽宁大连人,医学硕士,副教授,研究方向为感染性疾病的诊治.
作者：毕丽岩；万献尧 刊期： 2003年第01期
1 对象与方法1.1 对象本组共32例,系1997年3月～2001年12月胸部CT确诊的胸膜下肺大疱,且要求接受治疗的患者,其中男24例,女8例,年龄42～76岁,平均年龄56岁.其中单个局限性肺大疱10例;多发性肺大疱22例,有的多达10余个或更多.发病原因多为阻塞性肺气肿,其次为特发性肺大疱.
作者：张祎捷；李四红；李红兵 刊期： 2003年第01期
Budd-Chiari综合征(Budd-Chiari syndrome,BCS)早期很少被人认识,易误诊为肝硬化、结核性腹膜炎等.随着人们对此病的不断认识以及医学影像技术的发展,诊断率明显提高.本文就遇到的3例经下腔静脉造影证实的BCS的CT资料,现结合文献复习报道如下.
作者：周萍 刊期： 2003年第01期
目的观察静脉注射丙种球蛋白(IVIG)对小儿全身炎症反应综合征(SIRS)免疫功能的影响及临床疗效. 方法对符合诊断标准的76例SIRS患儿随机分为治疗组(39例)和对照组(37例),在基础治疗相同的情况下,治疗组给予IVIG按每次400～1 000 mg/kg,每日1次,连用3 d,并于治疗前后测定Ig、CD4、CD8 、CD4/CD8的变化.结果 IVIG治疗前后相比,IgG、CD4、CD8及CD4/CD8明显升高(P< 0.05).与对照组相比,IVIG组疗效显著(χ2=7.52,P<0.01),且无明显不良反应发生.结论大剂量IVIG可调节SIRS患儿的免疫机制并改善其预后.
作者：张贺；韩子明；杨达胜；陈新德 刊期： 2003年第01期
目的探讨重症胰腺炎的营养支持治疗.方法重症胰腺炎手术后22例全静脉营养、肠内营养的阶梯性营养支持(A组)与20例全静脉营养(B组)进行对比研究.结果 A组全静脉营养(TPN)时间(8.6±4.8) d,管饲肠内营养(EN)时间(21.6±9.3) d;B组TPN时间(19.7±5.6) d,胰腺炎胰周感染5/22例,B组为10/20例,A组病人住院时间(62.1±30.4) d,B组病人住院时间(78.5±31.3) d,A组病人平均医疗费用(18 280±2 500)元,B组病人平均医疗费用(25 922±2 750)元.结论急性胰腺炎病人早期采用阶梯性营养支持治疗安全有效,缩短住院时间,降低医疗费用.
作者：张茂祥 刊期： 2003年第01期
肺是各种组织类型肿瘤发生转移的第二位易发器官,尸检中有29%的病人死于肺转移性恶性肿瘤,肺是惟一转移部位的占20%.
作者：郑晓；刘鹏；徐裕金 刊期： 2003年第01期
1 临床资料1.1 一般资料男7例,女1例.就诊时间:小于6 h 3例,7～12 h 4例,17 h 1例,早产儿4例.出生体质量:2 000～2 500 g 2例,2 600～3 000 g 4例,3 100～3 500 g 2例.
作者：侯广军；邵雷鹏；王献良；黄敏 刊期： 2003年第01期
为了解备劳特雾化吸入对婴幼儿哮喘的治疗效果,我们观察了25例婴幼儿哮喘发作期患儿备劳特雾化吸入治疗前后肺功能变化,现报告如下.
作者：景淑军；李晓辉；穆慧敏 刊期： 2003年第01期
肺癌是一种具有其他器官转移倾向的常见恶性肿瘤.但肺癌引起的皮肤转移在临床上较少出现,据国外报道大约为1%～12%.然而,肺癌的皮肤转移灶可以发生在肺癌确诊之前,临床上有时可漏诊和误诊.同时,已确诊的肺癌发生皮肤转移提示病情进展,临床医师必须引起足够的认识.
作者：马淑萍 刊期： 2003年第01期
近几年来欧美国家开展网塞填充疝修补术亦称无张力疝修补术,取得很好的疗效.我科自2000年6月以来开展此手术,共26例.结果报告如下.
作者：卢书信；刘会协；张宏杰 刊期： 2003年第01期
目的研究急性胰腺炎时血浆内皮素(ET)、一氧化氮(NO)变化和丹参对其影响,并探讨丹参对急性胰腺炎(AP)治疗作用.方法急性胰腺炎71例,随机分为治疗组36例(A组),观察组35例(B组).A组用基础治疗+丹参+654-2;B组除丹参外治疗方法与A组相同.两组治疗前后均应用放射免疫分析方法测定血浆ET、NO和血尿淀粉酶(somogyi),同时以健康体检者15例(C组)作对照.结果急性胰腺炎时血浆ET、NO较C组明显增高,其增高程度与AP病变程度相关.A组经丹参治疗后血浆ET、NO变化较B组具有显著性差异(P<0.01);血尿淀粉酶恢复正常值时间、病程的缩短和治疗费与B组相比亦具统计学意义.结论血浆ET、NO异常变化可能是AP发生、发展主要因素之一.丹参具有改善胰腺微循环和拮抗ET、NO产生,对AP有一定治疗作用.
作者：刘建生；张晓红；付极；卫新革；袁耀宗；吴云林 刊期： 2003年第01期
目的了解探讨肝硬化合并感染及多脏器功能衰竭(MOF)的状况、诱发因素及防治措施.方法以188例肝硬化患者为研究对象,对临床资料进行回顾性分析.结果 52例合并各种感染,感染发生率27.66%,以自发性腹膜炎多见,老年组感染发生率15.66%,高于非老年组11.48%.肝硬化并发MOF发生率为20.74%,感染并发MOF死亡率为76.7%.MOF累及脏器主要有胃肠道、中枢神经系统、肾脏等.结论肝硬化易并发各种感染,是造成MOF的主要原因,加强对原发病的综合治疗、严密监护、控制感染、减少诱因是防止MOF的基本措施.
作者：赵晓云 刊期： 2003年第01期
亚太地区第七届呼吸学国际会议于2002年10月25～28日在中国台北举行,参加会议代表有800余人.本次会议精神简介如下.
作者：余健民；吴西雅 刊期： 2003年第01期
骨转移是癌症死亡的主要原因.肺癌是发生骨转移第二常见肿瘤,发病率仅次于乳腺癌.据国内报道高为81.8%、低为38.9%[1,2],国外报道为22%～64%.骨转移主要转移到中轴骨,特别是脊柱、骨盆、肋骨;四肢骨较少,肱骨和股骨的转移也可见.
作者：王靖华 刊期： 2003年第01期
中国医师进修杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会
