吕利雄；朱顺和
1 临床资料1.1 一般资料 36例中男20例,女16例,年龄40～87岁,平均年龄63.8岁,>60岁23例(63%).全部病例均经头部CT证实,其中脑出血15例、蛛网膜下腔出血6例、脑梗死14例、混合性脑卒中1例.
作者：张英欣；由希雷；张宇；马璋如 刊期： 2002年第09期
目的观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂伊贝沙坦对老年性高血压患者的长期降压疗效及对左室重塑的影响.方法老年性高血压病患者38例,服伊贝沙坦150～300 mg/d,共10个月,观察血压和治疗前后超声心动图变化.结果服药后高血压组血压显著降低(-16.5/8.8 mmHg),左室质量指数减小(-25 g/m2),P均<0.05.结论伊贝沙坦能有效降低老年高血压患者的血压水平,同时具有抗左室重塑的作用.
作者：徐予 刊期： 2002年第09期
目的总结外伤性颈动脉海绵窦瘘(TCCF)治疗方法的选择、栓塞技术及疗效.方法 TCCF栓塞治疗26例患者,经动脉入路25例,经静脉入路1例;用可脱性球囊栓塞瘘口21例,行颈内动脉球囊闭塞术3例,用微弹簧圈栓塞治疗2例.结果 24例患者一次性栓塞成功,2例第1次栓塞后因球囊早泄复发,再次经球囊栓塞后治愈.一次性栓塞治愈率92.3%,颈内动脉畅通率88.5%(23/26).随访2～12个月,有2例并发假性动脉瘤形成,1例症状明显行GDC栓塞治疗后治愈,另1例无症状继续随访,本组无死亡及其他并发症.结论经动脉入路用可脱性球囊栓塞瘘口是治疗TCCF的首选方法;对于球囊无法进入的小瘘口TCCF可选用微弹簧圈栓塞;若动脉入路不能或失败可行静脉入路栓塞瘘口;对于瘘口在放置多个球囊仍不能将瘘口栓塞的患者,可考虑闭塞颈内动脉.
作者：夏鹰；宋冬雷；冷冰；周良辅；陈衔城 刊期： 2002年第09期
1 病例介绍例1:女,62岁,突然心悸短暂意识丧失6 h.6 d前因浮肿自服双氢克尿噻25 mg,每日2次,共2 d,食纳减少、乏力.6 h前突然心悸、头晕、黑,继之意识丧失,持续约数十秒自行缓解,但频繁发作.
作者：郭演平；张淑慧 刊期： 2002年第09期
1 发病情况晕厥是常见的临床综合征,在美国因晕厥就诊者占急诊人数的3%,占死亡人数的1%～3%,有23%的人一生中发生过一次晕厥,对于老年人或充血性心力衰竭及扩张型心肌病患者,晕厥可能是独立死亡预测因子,因室性心律异常引起的晕厥每年死亡率可达30%.
作者：金炜 刊期： 2002年第09期
我院共做胰管结扎胰十二指肠切除术14例,效果较满意,现总结报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组病人14例,男11例,女3例,年龄20～67岁,平均年龄56岁.其中胰头癌9例,壶腹周围癌3例,十二指肠破裂无法行修补者2例.
作者：陈福连；李运玲；朱于启 刊期： 2002年第09期
我们对1990年3月～2000年3月收治的32例外伤性癫痫病人进行了手术治疗,现报告如下.
作者：尹海斌；谭春祥；张光祥；曾文胜；李峰 刊期： 2002年第09期
目的研究2型糖尿病微量白蛋白尿(MAU)的危险因素.方法对47例2型糖尿病合并MAU的患者和56例2型糖尿病非合并MAU的患者的病程、年龄、血脂、血糖、血压、空腹胰岛素(FINS)和空腹C肽(F-CP)水平等因素进行分析比较,同时将微量白蛋白排泄率(UAER)与各指标进行相关分析和多元逐步回归分析.结果 2型糖尿病合并微量白蛋白尿组的病程、舒张压(DBP)、甘油三酯(TG)、载脂蛋白B(APOB)显著高于非合并微量白蛋白尿组,而高密度脂蛋白(HDL-C)则明显低于后者;UAER与年龄、病程、血压、空腹C肽(F-CP)、糖化血红蛋白(HbA1C)、TG、低密度脂蛋白(LDL-C)、APOB呈正相关,与HDL-C呈负相关;经多元逐步回归分析后得出:UAER与HbA1C、F-CP、TG、SBP、病程、APOB呈正相关,与HDL-C呈负相关.结论 2型糖尿病的病程长和以高TG、高APOB和低HDL为特征的脂代谢紊乱是糖尿病肾病的危险因素,高血压、HbA1C、高F-CP水平也是糖尿病的危险因子.
作者：梁瑜祯；谢艳萍 刊期： 2002年第09期
急性冠状动脉综合征(ACS)是以动脉粥样硬化不稳定性斑块为基础特征,并引起急性心肌供血不足,出现一系列的临床症候群.本症具有发病急、可以无先兆、危险性大等特点.但及时诊断,积极治疗是可救治的.ACS包括急性心肌梗死(ST段抬高的ACS;无ST段抬高的ACS).无ST段抬高的ACS据CK-MB或cTnT、cTnI可分为:(1)无ST段抬高ACS;(2)不稳定性心绞痛(UAP).
作者：赵美华 刊期： 2002年第09期
循证医学(evidence-based medicine,EBM)作为医学临床实践的新模式,已广泛应用于很多学科,已被认为21世纪临床医学发展的必然趋势.1992年EBM诞生了,在短短9年中它日趋成熟,并在医疗实践中发挥日益重要的作用,因而成为近年医学领域关注的热点.本文对它的有关背景及其在神经科领域中的应用问题作一简要介绍.
作者：周君；王德生 刊期： 2002年第09期
目的观察时程投药治疗高血压的疗效;探讨高血压患者血浆C型利钠肽(C-type natriuretic peptide,CNP)的浓度与血压的关系及吲哒帕胺对其的影响.方法高血压组采用单盲法分为常规组及时程组,另设正常组做对照.结果时程投药降压血压波动幅度小.高血压患者血浆CNP明显低于正常组(P<0.001).时程组治疗后血CNP升高多于常规组.血浆CNP浓度与血压的高低呈负相关(疗前SBP,r=-0.816,P<0.05,DBP,r=-0.968,P<0.01.疗后SBP,r=-0.865,P<0.05,DBP,r=-0.931,P<0.01).结论时程给药血压谷峰差值小,血压较稳定.CNP参与血压的稳定性调节.吲哒帕胺有血管肽酶抑制剂的活性.
作者：王浩；赵海鹰；范珂；王银燕 刊期： 2002年第09期
Poems综合征又名Crow-fukase综合征,是一类病因未明,临床上以多发性神经病变、器官肿大、内分泌病、M-蛋白和皮肤改变为特征的疾病,国内已报道100多例,但迄今为止,仍无有效的治疗方法,本例患者经治疗后长期缓解,现报道如下.
作者：段朝龙；黄广全；邵文斌 刊期： 2002年第09期
颅脑外伤后,不少病人留有某些神经方面、精神方面障碍的表现,统称为脑伤后综合征,又称为脑外伤后遗症,脑震荡后遗症、脑外伤后神经症等.
作者：阿来日黑；王红扬 刊期： 2002年第09期
永久人工心脏起搏器即用低能量电脉冲刺激心脏使之发生激动,以治疗严重心动过缓,尤其伴有晕厥的心动过缓取得了良好的效果.同时我们也注意到安置心脏起搏器术后患者出现晕厥或原有晕厥复发.心脏起搏器术后的再晕厥的原因,可能与起搏器系统故障或起搏方式有关,也可能是其他原因引起的.
作者：陆尚彪；吕宝经 刊期： 2002年第09期
心血管疾病是危害人类健康的主要疾病,在许多国家尤其是发达国家心血管疾病已成为致死致残的首要病种.过去数十年中,心血管疾病的诊断与治疗水平显著提高,但是该类疾病的死亡率却仍然呈上升趋势.近年来,人们对心血管系统的时间生物学及其时间治疗学进行了大量研究,为心血管疾病的治疗提供了全新的思路,并可能有助于改善其治疗现状.
作者：郭艺芳；宋光耀 刊期： 2002年第09期
现将我们5年来经治的术后早期炎性肠梗阻(EPIIO)36例就其临床特征、诊断和治疗原则,结合文献报告如下.
作者：孟凡青；周广春 刊期： 2002年第09期
我院2002年2月应用超细电子结肠镜、超细电子鼻胃镜为1名患直肠与乙状结肠结石并发肠梗阻的女婴进行了肠镜-胃镜联合诊治,获成功,报告如下.
作者：姜贵君；方玫；沈彤；方慧祺；詹娜萍；朱仲玫；蔡月娇 刊期： 2002年第09期
晕厥是一种突然短暂性意识丧失可自行恢复的症状,临床上晕厥必须与其他意识紊乱相鉴别,包括癔症发作、睡眠障碍、眩晕、休克、昏迷、癫痫发作等.
作者：李进禧 刊期： 2002年第09期
主动脉夹层与不典型急性心肌梗死及急性胰腺炎发病的鉴别诊断较困难,尤其在基层医院,时常发生误诊.现将我院近年来误诊3例报告如下.
作者：孟章文；梁胜奇 刊期： 2002年第09期
心源性晕厥是指心脏疾患所引起的晕厥,占所有晕厥近1/5.与其他晕厥相比,心源性晕厥的特征在于自限性极差,常为猝死的前奏或组成部分,轻者引起阿斯综合征发作,重者导致死亡.因此,心源性晕厥在所有晕厥中为危险,临床医生必须高度警惕和重视,并应该熟练掌握各种心源性晕厥的特征及治疗手段,以免延误抢救危及生命.
作者：吕利雄；朱顺和 刊期： 2002年第09期
中国医师进修杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会
