张臣武
目的 研究慢性乙型肝炎患者的生存质量与肝功能变化的关系.方法 采用健康状况问卷(SF-36)对536例慢性乙型肝炎患者和200例正常志愿者进行心理状况调查,同时根据调查时2周内的ALT和胆红素结果,分成肝功能正常及轻、中、重度损伤4组.肝功能异常者,在上述指标恢复正常后复测1次.肝功能异常者做自身前后比较,用Wilcoxon符号秩检验,用Jonckheere-Terpstra方法进行肝功能变化的趋势检验.结果 慢性乙型肝炎患者的躯体功能、躯体健康所致角色限制、躯体疼痛、总体健康感、生命活力、社交功能、情感问题所致角色受限、精神健康,与正常对照组相比差异均有统计学意义.慢性乙型肝炎患者生存质量的调查结果显示,以总体健康感、躯体健康所致角色限制、情感问题所致角色限制、生命活力得分相对低.结论 慢性乙型肝炎患者的生存质量远低于正常者,肝功能损伤严重者的生存质量差.
作者：王新敏；李春波；沈昭在；余金明 刊期： 2007年第04期
近年来,犬咬伤人事件屡屡发生,在急诊外科疾病中所占比例逐年升高,我们自2003年6月至2006年6月共收治犬咬伤患者95例,其中发生狂犬病3例.结合本组病例谈谈我们的体会.
作者：王维展；王岚；李雅琴；马国营；王璞；李娜 刊期： 2007年第04期
将2001年至2005年收治的老年2型糖尿病合并肺部感染者78例作为感染组,同期无肺部感染的2型糖尿病者307例.结果 表明,2型糖尿病患者合并肺部感染情况与病程、血糖控制及慢性并发症相关;肺部感染以革兰阴性杆菌为主,对亚胺硫霉素、头孢曲松较为敏感;革兰阳性球菌对万古霉素敏感.积极控制血糖及正确使用抗生素,是治疗2型糖尿病合并肺部感染的关键.
作者：刘成国；阮连生；郭琼瑶 刊期： 2007年第04期
收集整理21例系统性红斑狼疮(SLE)合并胃肠道受累患者的临床资料.10例患者行小肠CT及增强扫描,其中8例发现肠壁不同程度增厚.2例B超提示肠段肠壁水肿、增厚.SLE的胃肠道受累是SLE常见的临床表现;小肠CT、B超检查均为可靠、有价值的检查手段;有胃肠道症状并有其他脏器受累者应排除有无SLE.
作者：江涛；胡大伟；李挺；王晓栋；顾越英 刊期： 2007年第04期
急性扁桃体炎是社区常见的、多发的呼吸道疾病,我院宾阳社区卫生服务站在2000年10月至2006年9月共收治98例,应用银翘升降散加减治疗取得显著疗效.
作者：张臣武 刊期： 2007年第04期
后尿道断裂引起的勃起功能障碍(ED)发生率为2.6%～75.0%[1-2].本组自1993年8月至2005年7月,对54例后尿道断裂患者分别行3种改良尿道会师术,降低了ED发生率.报告如下.
作者：夏永强；侯绍瑜；范先明；王鹏飞；张敏 刊期： 2007年第04期
2007年新年伊始,<中华全科医师杂志>顺利完成了4年一次的编委会换届工作.1月26日,第二届编委会第一次工作会议暨专家新春联谊会在北京圆满召开.来自全国各地的60多位编委及中华医学会、杂志社有关领导出席了会议.
作者：刘岚；邵隽一 刊期： 2007年第04期
新式剖宫产术在我国开展至今已有10年,具有手术时间短、出血少、损伤少、术后恢复快,疼痛轻的优点,其大的特点为不缝合腹膜.我院于1999年开展新式剖宫产术,取得了良好的效果.为了解新式剖宫产术后腹腔的粘连情况,论证新式剖宫产术不缝合腹膜的可行性,对316例再次行剖宫产术患者的资料进行回顾性分析,现将结果报道如下.
作者：陈惠梅；李玉辉 刊期： 2007年第04期
目的 调查分析洛阳市青少年女性尿急、尿频、遗尿、尿失禁等下尿路症状的发生情况.方法 在洛阳市某初中、高中、大学在校女生采取整层随机抽样,抽取1800人,采用女性尿失禁症状调查问卷,由被调查对象自己填写无记名式调查问卷.结果 发出问卷1800份,回收有效问卷1739份.被调查人群中尿频发生率6.04%,其中初中、高中、大学组发生率分别为1.20%、9.38%、7.60%,3组比较差异有统计学意义(P＜0.01).尿急发生率51.2%,3组发生率分别为53.43%、50.62%、49.66%;遗尿发生率1.50%,3组发生率分别为2.41%、0.71%、1.35%;尿急和遗尿3组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).初中、高中、大学组尿失禁患病率分别为20.45%、10.44%、16.72%,3组比较差异有统计学意义(P＜0.01);尿失禁总患病率为15.93%,其中压力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁分别为10.18%、1.67%、4.08%,其构成比为63.90%、10.47%、25.63%,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 青少年女性下尿路症状发生率较高,应引起妇产科和泌尿外科医生的高度重视,加强有关下尿路症状方面的卫生宣教和治疗工作,以减轻和延缓尿失禁症状的发生.
作者：周志强；郭素珍；俞维；张翠兰；杜广辉；夏晓燕 刊期： 2007年第04期
患者女,75岁,既往患有高血压、脑梗死、脑萎缩、心律不齐,无糖尿病、肝炎、结核、哮喘,药物过敏史不详.患者因左侧肢体无力在家服用吡拉西坦(脑复康,湖北华中药业有限公司,产品批号20060105)2片,30 min后出现全身皮肤发痒,脸潮红,有发热感,头昏,胸闷,呼吸急促,咽痒,恶心,全身乏力,当时神志尚清楚,立即送往某医院就诊.
作者：熊修安；张逸仙；马朝阳 刊期： 2007年第04期
随着脂肪肝发病率的上升,临床上病毒性肝炎合并或重叠脂肪肝屡见不鲜,可导致叠加致病作用.临床应高度重视两者的鉴别诊断,根据合并情况制订合理的治疗策略[1-4].
作者：傅青春；陈成伟 刊期： 2007年第04期
医学服务的对象是有思想感情的患者,所以不能机械地治疗某种疾病.临床医师在诊治患者时,应该注意其身心反应,才能使患者身体及心理健康全面恢复.在临床工作中,必须对躯体疾病在患者心理和社会功能上的效应给予关注,尤其重要的是识别部分患者在躯体疾病期间所出现或伴发的心理与精神障碍.
作者：季建林 刊期： 2007年第04期
自2002年1月至2005年12月应用软组织扩张器注射壶及导管制成给药导管,于58例110侧乳房假体植入术中将导管一端植入乳房假体的顶端,注射壶端植于腋窝皮下,分别于术后4、7、10、13周和4、6个月从注射壶注入糖皮质激素(每侧3 ml,含曲安奈德25 mg)预防乳房假体包膜挛缩,其中首次隆乳者于术后4、7、10和13周给药4次,假体隆乳术后包膜挛缩松解假体再次植入者和聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后注射物取出同时硅胶假体植入隆乳者共给药6次.术后6～12个月根据J.Baker假体包膜挛缩分型标准进行评价,Ⅰ型85侧乳房,Ⅱ型24侧乳房,Ⅲ型1侧乳房,与同期对照相比获得良好的效果.
作者：李保锴；张艳清；王立荣；吴鲁波；王春梅；侯贺宪 刊期： 2007年第04期
非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)为西方发达国家常见的肝病,成人受累20%～30%.众多研究表明,脂肪肝亦已成为亚太地区的重要肝病,成人患病率10%～45%.尽管NAFLD的患病率因调查对象的年龄、性别、种族组成以及诊断标准的不同而有差异,但在过去的15年间,亚太地区NAFLD患病率增长的趋势与当地营养过剩、肥胖、糖尿病以及代谢综合征患病率增加趋势相一致.
作者：亚太地区非酒精性脂肪性肝病工作组 刊期： 2007年第04期
采用24 h动态心电图监测82例糖尿病患者的心率和心律,用彩色多谱勒超声仪测定左心室结构和功能参数.结果 伴自主神经病变的患者舒张期二尖瓣口血流频谱E峰与A峰峰值流速比(E/A值)明显减低;室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心室重量指数均增加;严重的心律失常如Lown标准≥Ⅲ级的室性心律失常及短阵房性心动过速的发生率也明显增加.提示,合并自主神经病变的糖尿病患者心脏损害严重,并可能合并心动过速性心肌病.
作者：朱怀珍；何东亮；潘启明；王伟明；陈小慈 刊期： 2007年第04期
酒精性肝病(ALD)是由于长期大量饮酒所致的肝脏疾病.初期通常表现为脂肪肝,进而可发展成酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化;严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死甚或急性肝衰竭.ALD是我国常见的慢性肝病之一,其发病率呈增长趋势且有年轻化和女性化倾向[1-6].为此,中华肝脏病学会2006年2月修定了<酒精性肝病诊疗指南>[4].
作者：施军平；范建高 刊期： 2007年第04期
目的 探索规范三级康复治疗对于脑卒中偏瘫患者日常生活活动能力的影响.方法 采用大样本、多中心、前瞻性的随机对照研究方法.分别在各研究中心随机入选患者,按脑梗死和脑出血分类,以区组随机化方法纳入到康复组和对照组,康复组688例,对照组677例,共计1365例.康复组患者除了进行一般的神经内科常规诊疗外,同时予以规范的三级康复治疗,对照组仅给予一般的神经内科常规诊疗.分别于入选时,病后1个月、3个月和6个月末采用改良Barthel指数评定量表进行评测.结果 入选时脑梗死组或脑出血组患者日常生活活动能力分布的差异不存在统计学意义,但是入选后各阶段两组之间差异有统计学意义.患者入选后无论是脑梗死康复组、脑出血康复组还是总体康复组,患者日常生活活动能力测评积分明显优于对照组(P＜0.01).6个月随访治疗后,脑梗死康复组、脑出血康复组和总体康复组患者的日常生活活动能力评分分别改善了55.39分、67.12分和58.60分,而对照组分别改善了37.59分、44.58分和39.43分.与对照组比较,脑梗死康复组多了17.80分,脑出血康复组多了22.54分,总体康复组多了19.17分.此外,康复组在入选后各阶段的积分明显优于对照组,积分增长的趋势明显快于对照组,早期尤为明显.结论 规范三级康复治疗对于脑卒中患者各阶段日常生活活动能力的提高具有明显的促进作用.
作者：脑血管病三级康复治疗方案研究课题组 刊期： 2007年第04期
患者男,62岁,因发热20余天,于1975年8月21日入院.患者于1961年(当时48岁)曾患中毒性痢疾于外院住院治疗,昏迷2 d,其后常有肝区痛,肝大曾达右肋缘下4横指(约6 cm);十二指肠引流液见脓细胞满视野,经该院内科治疗7个月未见好转.原拟做胆囊切除术,但肝穿刺发现广泛性肝细胞坏死而未手术.其后出现过三四次高热,伴腹胀及肝区痛.曾由几位著名专家诊治,仍无效.20多天来,反复发热,肝区痛如刀割.数次来门、急诊就医,用过多种抗生素,效果不明显.因病因不明,故收入我院诊治.
作者：曾昭耆 刊期： 2007年第04期
回顾性分析我院近2年确诊的10例显微镜下多血管炎(MPA)患者的临床表现及实验室检查资料,观察其临床治疗效果及预后.结果 示7例患者抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性;10例患者全部存在肺损害,5例出现肺间质纤维化及弥散性通气功能障碍;经糖皮质激素与环磷酰胺联合治疗后,7例好转,3例因肾功能急剧恶化肾衰竭而死亡.提示对于出现多系统损害,尤其是肺、肾损害,表现为肺间质纤维化、急性肾衰竭的患者,应考虑MPA可能,尽早行ANCA检测及肾活检以明确诊断,尽早治疗.
作者：应单平；晏婷婷；孙凌云 刊期： 2007年第04期
回顾性分析2001年6月至2006年6月采用B超联合宫腔镜对11例陈旧性子宫壁损伤患者的检查结果,评价B超联合宫腔镜检查诊断陈旧性子宫壁损伤的安全性和有效性.11例患者中有8例为部分子宫壁陈旧性损伤,3例为子宫壁全层损伤.子宫壁损伤在宫腔镜下可见到异常孔穴,孔穴周围围绕着白色机化纤维结缔组织.B超联合宫腔镜检查有助于陈旧性子宫壁损伤的诊断,可以对陈旧性损伤的部位、大小及有无组织嵌顿等做出准确的判断.
作者：谢青贞；杨菁；徐望明；程丹 刊期： 2007年第04期
中华全科医师杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
