刘岚;邵隽一
作者从1995年开始运用中西医结合疗法在家庭中治疗小儿肾病综合征(nephrotic syndrome,NS),并对48例NS患儿家庭治疗和护理实施者进行护理指导,取得了较满意的疗效.
作者:付作昌;朱国栋 刊期: 2007年第04期
目的 研究慢性乙型肝炎患者的生存质量与肝功能变化的关系.方法 采用健康状况问卷(SF-36)对536例慢性乙型肝炎患者和200例正常志愿者进行心理状况调查,同时根据调查时2周内的ALT和胆红素结果,分成肝功能正常及轻、中、重度损伤4组.肝功能异常者,在上述指标恢复正常后复测1次.肝功能异常者做自身前后比较,用Wilcoxon符号秩检验,用Jonckheere-Terpstra方法进行肝功能变化的趋势检验.结果 慢性乙型肝炎患者的躯体功能、躯体健康所致角色限制、躯体疼痛、总体健康感、生命活力、社交功能、情感问题所致角色受限、精神健康,与正常对照组相比差异均有统计学意义.慢性乙型肝炎患者生存质量的调查结果显示,以总体健康感、躯体健康所致角色限制、情感问题所致角色限制、生命活力得分相对低.结论 慢性乙型肝炎患者的生存质量远低于正常者,肝功能损伤严重者的生存质量差.
作者:王新敏;李春波;沈昭在;余金明 刊期: 2007年第04期
自2002年1月至2005年12月应用软组织扩张器注射壶及导管制成给药导管,于58例110侧乳房假体植入术中将导管一端植入乳房假体的顶端,注射壶端植于腋窝皮下,分别于术后4、7、10、13周和4、6个月从注射壶注入糖皮质激素(每侧3 ml,含曲安奈德25 mg)预防乳房假体包膜挛缩,其中首次隆乳者于术后4、7、10和13周给药4次,假体隆乳术后包膜挛缩松解假体再次植入者和聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后注射物取出同时硅胶假体植入隆乳者共给药6次.术后6~12个月根据J.Baker假体包膜挛缩分型标准进行评价,Ⅰ型85侧乳房,Ⅱ型24侧乳房,Ⅲ型1侧乳房,与同期对照相比获得良好的效果.
作者:李保锴;张艳清;王立荣;吴鲁波;王春梅;侯贺宪 刊期: 2007年第04期
说起脂肪肝,人们首先想到酒精滥用和酒精依赖,酒精性肝病至今仍是欧美等发达国家肝病残疾和死亡的首要病因,我国酒精性肝病患病率仍呈增加趋势,且有低龄化和女性化的发展趋势.
作者:范建高 刊期: 2007年第04期
急性扁桃体炎是社区常见的、多发的呼吸道疾病,我院宾阳社区卫生服务站在2000年10月至2006年9月共收治98例,应用银翘升降散加减治疗取得显著疗效.
作者:张臣武 刊期: 2007年第04期
酒精性肝病(ALD)是由于长期大量饮酒所致的肝脏疾病.初期通常表现为脂肪肝,进而可发展成酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化;严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死甚或急性肝衰竭.ALD是我国常见的慢性肝病之一,其发病率呈增长趋势且有年轻化和女性化倾向[1-6].为此,中华肝脏病学会2006年2月修定了<酒精性肝病诊疗指南>[4].
作者:施军平;范建高 刊期: 2007年第04期
目的 探讨降钙素原(procalcitonin,PCT)对危重症患者合并脓毒症的早期诊断意义.方法 30例符合全身炎症反应综合征诊断的急诊ICU住院患者.根据入院时的临床表现及相关检验分为脓毒症组18例和非脓毒症组12例,所有患者入院第1、3、7天分别抽血检测降钙素原、C反应蛋白和外周血白细胞计数,同时行血、痰细菌培养、胸片检查,采用急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)评估患者病情程度.随访28 d判断预后.结果 降钙素原在脓毒症组升高明显(高10.13 ng/ml),非脓毒症组变化不明显,降钙素原高于0.5 ng/ml诊断脓毒症的敏感性为97.0%,特异性为91.7%,其阳性预测值达到82.1%,均高于C反应蛋白和白细胞计数.降钙素原的浓度与预后有关,死亡组明显高于存活组.降钙素原和白细胞计数在两组均升高,但各组间差异无统计学意义.结论 降钙素原可以作为判断脓毒症的早期指标,而且可能反映病情程度,预测预后.
作者:王明刚;李春盛;杨军;王硕 刊期: 2007年第04期
收集整理21例系统性红斑狼疮(SLE)合并胃肠道受累患者的临床资料.10例患者行小肠CT及增强扫描,其中8例发现肠壁不同程度增厚.2例B超提示肠段肠壁水肿、增厚.SLE的胃肠道受累是SLE常见的临床表现;小肠CT、B超检查均为可靠、有价值的检查手段;有胃肠道症状并有其他脏器受累者应排除有无SLE.
作者:江涛;胡大伟;李挺;王晓栋;顾越英 刊期: 2007年第04期
患者男,62岁,因发热20余天,于1975年8月21日入院.患者于1961年(当时48岁)曾患中毒性痢疾于外院住院治疗,昏迷2 d,其后常有肝区痛,肝大曾达右肋缘下4横指(约6 cm);十二指肠引流液见脓细胞满视野,经该院内科治疗7个月未见好转.原拟做胆囊切除术,但肝穿刺发现广泛性肝细胞坏死而未手术.其后出现过三四次高热,伴腹胀及肝区痛.曾由几位著名专家诊治,仍无效.20多天来,反复发热,肝区痛如刀割.数次来门、急诊就医,用过多种抗生素,效果不明显.因病因不明,故收入我院诊治.
作者:曾昭耆 刊期: 2007年第04期
支气管哮喘是一种慢性呼吸道疾患,由于各种原因,包括接触诱因、治疗,甚至情绪心理因素,其病情经常处于动态变化之中.正确评估病情轻重不仅是医生关心的事,同时更是广大哮喘患者关注的事,也是哮喘患者应当掌握的一项基本技能,因为正确地评估哮喘病情轻重不仅关系到预测疾病发展趋势、预后、指导治疗方案和用药的调整,同时也有助于患者决定何时就医等.
作者:何权瀛 刊期: 2007年第04期
将2001年至2005年收治的老年2型糖尿病合并肺部感染者78例作为感染组,同期无肺部感染的2型糖尿病者307例.结果 表明,2型糖尿病患者合并肺部感染情况与病程、血糖控制及慢性并发症相关;肺部感染以革兰阴性杆菌为主,对亚胺硫霉素、头孢曲松较为敏感;革兰阳性球菌对万古霉素敏感.积极控制血糖及正确使用抗生素,是治疗2型糖尿病合并肺部感染的关键.
作者:刘成国;阮连生;郭琼瑶 刊期: 2007年第04期
医学服务的对象是有思想感情的患者,所以不能机械地治疗某种疾病.临床医师在诊治患者时,应该注意其身心反应,才能使患者身体及心理健康全面恢复.在临床工作中,必须对躯体疾病在患者心理和社会功能上的效应给予关注,尤其重要的是识别部分患者在躯体疾病期间所出现或伴发的心理与精神障碍.
作者:季建林 刊期: 2007年第04期
冠心病自20世纪50年代以来,已经成为危害人类健康的一个主要非传染性疾病.1996年美国心脏协会(AHA)曾有统计,每33秒就有1例患者死于冠心病.有报道2000年欧洲每8名男子或17名女子中就有1人在65岁以前死于冠心病.冠心病占全欧洲失能调整寿命年(DALY)损失的22%[1].
作者:丁静;杜雪平 刊期: 2007年第04期
采用24 h动态心电图监测82例糖尿病患者的心率和心律,用彩色多谱勒超声仪测定左心室结构和功能参数.结果 伴自主神经病变的患者舒张期二尖瓣口血流频谱E峰与A峰峰值流速比(E/A值)明显减低;室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心室重量指数均增加;严重的心律失常如Lown标准≥Ⅲ级的室性心律失常及短阵房性心动过速的发生率也明显增加.提示,合并自主神经病变的糖尿病患者心脏损害严重,并可能合并心动过速性心肌病.
作者:朱怀珍;何东亮;潘启明;王伟明;陈小慈 刊期: 2007年第04期
回顾性分析我院近2年确诊的10例显微镜下多血管炎(MPA)患者的临床表现及实验室检查资料,观察其临床治疗效果及预后.结果 示7例患者抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性;10例患者全部存在肺损害,5例出现肺间质纤维化及弥散性通气功能障碍;经糖皮质激素与环磷酰胺联合治疗后,7例好转,3例因肾功能急剧恶化肾衰竭而死亡.提示对于出现多系统损害,尤其是肺、肾损害,表现为肺间质纤维化、急性肾衰竭的患者,应考虑MPA可能,尽早行ANCA检测及肾活检以明确诊断,尽早治疗.
作者:应单平;晏婷婷;孙凌云 刊期: 2007年第04期
新式剖宫产术在我国开展至今已有10年,具有手术时间短、出血少、损伤少、术后恢复快,疼痛轻的优点,其大的特点为不缝合腹膜.我院于1999年开展新式剖宫产术,取得了良好的效果.为了解新式剖宫产术后腹腔的粘连情况,论证新式剖宫产术不缝合腹膜的可行性,对316例再次行剖宫产术患者的资料进行回顾性分析,现将结果报道如下.
作者:陈惠梅;李玉辉 刊期: 2007年第04期
我国糖尿病防治现状中知晓率低的现象令人担忧.要想遏制糖尿病上升的势头,不仅需要尽快解决群众知晓率低的问题,提高临床医生的早期诊断率也同样重要.1999年6月至2005年8月,在我院行眼底荧光血管造影检查的糖尿病患者1026例,在初诊的974例患者中,56例因视力降低或眼部疾病首诊于眼科门诊.本研究对首诊于眼科的糖尿病患者眼部疾病及其对糖尿病的认知水平进行测评分析.
作者:敖丽君;帕丽旦;茹仙古丽 刊期: 2007年第04期
经皮气管切开术(percutaneous tracheostomy,PT)是目前在国外广泛采用的新型气管切开术.我院神经外科自2001年来将该技术应用于临床,现总结报告如下.
作者:宋仁兴;王永和;王道奎;曹培成;张振兴;卜振富 刊期: 2007年第04期
2007年新年伊始,<中华全科医师杂志>顺利完成了4年一次的编委会换届工作.1月26日,第二届编委会第一次工作会议暨专家新春联谊会在北京圆满召开.来自全国各地的60多位编委及中华医学会、杂志社有关领导出席了会议.
作者:刘岚;邵隽一 刊期: 2007年第04期
后尿道断裂引起的勃起功能障碍(ED)发生率为2.6%~75.0%[1-2].本组自1993年8月至2005年7月,对54例后尿道断裂患者分别行3种改良尿道会师术,降低了ED发生率.报告如下.
作者:夏永强;侯绍瑜;范先明;王鹏飞;张敏 刊期: 2007年第04期