龚宝琪；齐文成
我院自1998年2月～2000年8月采用医用耳脑胶(EC)胶配合纯钛金属板螺钉治疗锁骨严重粉碎性骨折36例，获得满意疗效，报告如下。1 临床资料1.1一般资料 本组36例，男19例，女17例。
作者：潘哲尔 刊期： 2001年第06期
目的 探讨大肠肿瘤生物学特性及预后同增殖细胞核抗原(PCNA)表达的关系。方法 免疫组织化学方法。结果 PCNA表达状况同肿瘤的浸润深度、淋巴结转移相关；并同组织学分级呈正相关；Dukes AB同Dukes CD期间增殖指数有显著性差异；不同生存组间明显不同。结论 PCNA增殖状况是肿瘤侵袭和转移的重要特征，可以独立预测大肠肿瘤患者的预后。
作者：王炜；马鸿基；张一亥 刊期： 2001年第06期
患者，男，38岁，于2000年9月27日入院。半月前重物击伤左足，致左拇趾甲脱落，行清创包扎术，但未注射破伤风抗毒素。术后1周伤口愈合。9月24日自觉周身乏力、不适、咬肌紧张、张口受限。9月26日出现面肌、四肢及颈项强直；腹背肌肉强直僵硬，且伴有全身肌肉阵发性痉挛，约30 min 1次，每次持续40 s左右后自行缓解，并伴有发热、头痛及喷射性呕吐。先后经省、市级多家医院确诊：“破伤风”，后转入我院治疗。
作者：张凯军；李永新；李益文 刊期： 2001年第06期
胃食管反流病(gastroesophageal reflex disease,GERD)是人常见的上消化道疾病。据统计，人的一生中30%～40%的人曾患有GERD，7%～10%的人每天有烧心症状，每周至每月15%～30%的人、1 a 45%的人有烧心，烧心是GERF典型的症状。今就幽门螺杆菌(Helicobacter pylori，Hp)感染与GERD之间的复杂相互作用将近年的新进展作一综合报道
作者：池肇春；吕富杰 刊期： 2001年第06期
造血系统许多疾病的发生与免疫功能相关。随着免疫学研究的迅猛发展，免疫治疗成为临床治疗疾病的一个重要手段。其中免疫抑制疗法是主要的免疫治疗方法之一，即用人工措施降低机体的免疫应答能力，改善疾病的发生发展过程。目前，免疫抑制剂在血液病学方面的应用日益广泛，主要用于骨髓移植后排斥反应及一些自身免疫性疾病的治疗。随着新的免疫抑制剂的不断问世，为器官移植和自身免疫病的治疗提供了新的前景。
作者：翟明；于锦香 刊期： 2001年第06期
近年来免疫抑制疗法已广泛应用于临床，使某些免疫性血液病取得了令人鼓舞的治疗效果。但是免疫抑制疗法亦可破坏正常免疫反应，而且这些制剂多具有细胞毒性，因此必须重视免疫抑制疗法带来的毒副作用。本文就几种常用免疫抑制剂的毒副作用和并发症介绍如下。
作者：徐世荣；郭晓楠 刊期： 2001年第06期
化疗是治疗急性白血病(AL)的重要手段和方法，但白血病细胞对结构和作用方式不同的多种化疗药物产生抵抗，称多药耐药(multidrug resistance MDR)。MDR直接影响患者对化疗的反应和预后，是化疗失败的主要原因之一，已成为当今AL治疗研究关注的焦点。由于AL患者的个体差异及白血病细胞的异质性(heterogeneity)，MDR的机制呈多样性，现分述如下。
作者：董作仁 刊期： 2001年第06期
1995-1999年我院采用单侧外固定支架治疗胫腓骨骨折不愈合共21例，均取得满意效果，现报告如下。1 一般资料 本组共21例，其中男性16例，女性5例。年龄18～59岁，平均39岁；骨折部位：胫腓骨上段4例，中段11例，下段6例；21例患者均行钢板内固定，其中加压钢板17例，普通钢板4例，伤后二次手术短时间为6个月，长时间13个月，平均10个月，21例均达临床骨折不愈合标准。
作者：林希龙 刊期： 2001年第06期
我们两院自1987年1月～1999年6月对106例因左半结肠癌导致急性肠梗阻的病例施行了手术治疗，现分析如下。1 临床资料1.1一般资料 本组男性64例，女性42例。年龄
作者：俞建平 刊期： 2001年第06期
本文回顾1985-2000年手术、病理证实的原发性输尿管癌21例资料，就早期诊断和误诊等问题进行了讨论。1 临床资料 本组男性16例，女性5例。年龄30～69岁。临床有血尿者16例，血尿病史长者6 a，短者半个月，始发血尿至手术时间，半年以上者10例。影像学检查肾积水或不显影15例，发现输尿管占位性病变者6例。膀胱镜检查发现膀胱肿瘤者5例，输尿管口喷血3例，逆行输尿管插管受阻2例。尿癌细胞学检查14例中，13例为阳性。肿瘤位于左侧10例，右侧11例。输尿管上段肿瘤7例，中下段14例。肿瘤不能切除者3例。病理分级统计8例，均在二级以上。输尿管镜检查3例，其中活检1例，诊为移行细胞癌，1例直视发现肿瘤，1例未明确诊断。21例误诊疾病包括结石、结核、前列腺炎及前列腺癌等。
作者：仲伟一 刊期： 2001年第06期
关于原发性甲状腺机能亢进的治疗，目前仍有争议。在美国［1］，甲状腺专家依据随访研究结果，认为131碘是佳的治疗选择，我国甲状腺专家的观点也大致如此［2］。在欧洲不论年龄大小，与131碘治疗相比，医生们更推荐抗甲状腺药物，在日本对131碘治疗仍有争议［3］。在世界各地，手术治疗甲亢已不多见［4］。本文就目前甲状腺功能亢进的131碘治疗现状进行综述，期望为临床治疗甲状腺功能亢进提供参考。
作者：张又平；秦明秀 刊期： 2001年第06期
目的 了解α1-微球蛋白(α1-mG)与尿微量白蛋白(u-Alb)对系统性红斑狼疮(SLE)患者早期肾损害的诊断价值。方法 通过放射免疫方法对31例SLE患者(尿常规正常组10例，尿常规异常组21例)及19例健康对照组的α1-mG、β2-微球蛋白(β2-mG)、u-Alb进行检测。结果 SLE病人尿α1-mG、β2-mG、u-Alb明显高于正常对照组(P<0.01)。无论尿常规正常与否，其尿α1-mG、β2-mG、u-Alb均明显高于健康对照组(P<0.01)。结论 尿α1-mG及u-Alb是系统性红斑狼疮患者早期肾损害的敏感指标。
作者：龚宝琪；齐文成 刊期： 2001年第06期
本院1993年1月～1999年12月经手术证实的极外侧型腰椎间盘突出症15例，入院时误诊11例，现对误诊患者进行分析和讨论，旨在提高对本病的诊断水平。
作者：张毅；杨炎；马平 刊期： 2001年第06期
骨髓增生异常综合征(MDS)是造血干细胞增殖、分化异常的克隆性疾病。主要发生于高龄人群，儿童少见。1982年FAB协作组详细描述了MDS的血细胞形态学表现，并提出了分型建议和半定量的分型标准。经在成人MDS患者中的应用，已证实其实用价值，并得到各国学者的广泛认同。但将此分型标准用于儿童患者时，发现并不完全适用。在此，本文结合文献综述儿童MDS目前的主要研究进展。
作者：卢燕 刊期： 2001年第06期
免疫学在异基因造血干细胞移植（HSCT）中起着至关重要的作用。异基因组织从一个个体移植到另一个个体可引起一系列的免疫反应，也是导致HSCT失败的主要原因。随着人们对涉及移植物植入、移植物抗宿主病（GVHD）、免疫耐受、免疫重建以及肿瘤控制等免疫学机理研究的深入，不断地给临床带来新的免疫抑制剂和调节剂，使HSCT能够取得长足发展。以下将简要介绍在异基因HSCT中常用的免疫抑制剂。
作者：王椿 刊期： 2001年第06期
目的 探讨大肠良恶性病变中nm23-H1的表达及与大肠癌浸润转移的关系。方法 应用ABC免疫组化法检测80例大肠正常黏膜、腺瘤及癌中nm23-H1的表达情况。结果 大肠癌组织中nm23-H1阳性表达率为66.7%；nm23-H1表达在正常黏膜、腺瘤及大肠癌各组间虽呈下降趋势，但无显著性差异(P>0.05)；其阳性表达与癌组织的分化程度、有无淋巴结转移及患者的生存时间等方面均有明显的相关关系(P<0.05)。结论 nm23-H1可能在大肠癌的演进过程中起重要作用，nm23-H1基因的低表达与大肠癌发生有关，并可能与癌的进展、转移及预后密切相关。
作者：张红；陈东；贺建业；李素云；张云汉 刊期： 2001年第06期
目的 了解双侧髋部骨密度之间的关系。方法 采用双能X线骨密度仪测量70例15～86岁（平均年龄53岁）健康志愿者双侧髋部骨密度。结果 双侧髋部各部位骨密度呈高度正相关（r=0.696～0.979, P<0.001），右侧骨密度均值显著高于左侧（P<0.01），对应部位骨密度的平均差异为2%～3%；髋部除Ward’s区骨密度与体质量不相关外（r=0.037, P>0.05）,其余部位骨密度与体质量呈正相关（r=0.289～0.488, P<0.05）。结论 双侧髋部各部位骨密度呈高度正相关，骨密度值高度一致。
作者：黄干；廖二元；伍贤平；邓小戈 刊期： 2001年第06期
疣状胃炎又称痘疹样糜烂，因病因不清一直无特效疗法。根据中医学对本病的认识，结合西医报道对本病有效的药物，我们采用中西医结合方法治疗本病30例，疗效显著。1 对象和方法1.1 病例选择 1998年4月～1999年12月经电子胃镜检查后确诊且符合中医辨证中脾胃湿热型的患者60例，随机分成治疗组30例，对照组30例。两组间年龄、性别、病程、病灶数等均数经t检验，P>0.05，有可比性。
作者：赵立波；黄丽红；杨春晖；艾江 刊期： 2001年第06期
目的 探求影响多发性骨髓瘤生存期的相关因素。方法 回顾性调查，多元逐步回归分析。结果 回归方程为Y=35.859+29.324 X26-3.043X4-0.434X21+19.463X12,依次进入方程自变量为：化疗疗效、骨损部位、球蛋白增高程度、M蛋白带。结论 化疗疗效、骨损部位、球蛋白增高程度、M蛋白带与MM的生存期密切相关。
作者：李正发；常鹰 刊期： 2001年第06期
病历摘要 患者，男性，40岁，工人，家住城市。因发热、腰痛、周身不适11 d，腹胀4 d，于1999年5月12日入院。患者11 d前无诱因发热，T 38 ℃，无寒战，自以为感冒在家服“严迪”等药，症状无缓解，伴腰痛、周身不适，且逐渐加重。入院前4 d持续发热并出现腹胀、食欲减退到第一医院就诊，当时查心电、胸片正常，查体后背及腋下有针尖大小弥漫性出血点，血常规总数不高、中性偏高，异型淋巴细胞0.15%，尿蛋白()，尿中红白细胞均20个左右，BUN 9.4 mmol/L，肝功ALT 120 U/L，病程中每日尿量均在1 000 ml以上，偶有头痛，无眼眶痛，故疑诊“出血热”转入我院。
作者：白贤女；王文彦；吕建南 刊期： 2001年第06期
中国医师进修杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会
