赵立波；黄丽红；杨春晖；艾江
目的 了解α1-微球蛋白(α1-mG)与尿微量白蛋白(u-Alb)对系统性红斑狼疮(SLE)患者早期肾损害的诊断价值。方法 通过放射免疫方法对31例SLE患者(尿常规正常组10例，尿常规异常组21例)及19例健康对照组的α1-mG、β2-微球蛋白(β2-mG)、u-Alb进行检测。结果 SLE病人尿α1-mG、β2-mG、u-Alb明显高于正常对照组(P<0.01)。无论尿常规正常与否，其尿α1-mG、β2-mG、u-Alb均明显高于健康对照组(P<0.01)。结论 尿α1-mG及u-Alb是系统性红斑狼疮患者早期肾损害的敏感指标。
作者：龚宝琪；齐文成 刊期： 2001年第06期
目的 探讨肿瘤细胞特异性生长因子(tumor specific growth factor,TSGF)在恶性血液病(malignant hemoblastosis，MH)中的临床意义。方法 采用TSGF专用试剂盒检测MH患者86例。结果 MH患者血清TSGF水平明显高于正常对照组(P<0.001)；恶性淋巴瘤(ML)、急性淋巴细胞白血病(ALL)组TSGF明显高于急性非淋巴细胞白血病(ANLL)(P<0.010)；慢性白血病(慢淋〈CLL〉、慢粒〈CML〉恶化/加速/急变期血清TSGF水平明显高于慢性期(P<0.005)；急性白血病(AL)、完全缓解期(CR)、骨髓纤维化(BMF)、真性红细胞增多症(PV)患者血清TSGF水平基本正常(P<0.050)。结论 血清TSGF水平与患者体内恶性肿瘤细胞的增殖潜能及负荷量呈正相关关系，可以作为判断预后、观察疗效的实验室指标。
作者：王桂菊；李国玲；万鼎铭；张冉；孙玲；赵志平 刊期： 2001年第06期
免疫学在异基因造血干细胞移植（HSCT）中起着至关重要的作用。异基因组织从一个个体移植到另一个个体可引起一系列的免疫反应，也是导致HSCT失败的主要原因。随着人们对涉及移植物植入、移植物抗宿主病（GVHD）、免疫耐受、免疫重建以及肿瘤控制等免疫学机理研究的深入，不断地给临床带来新的免疫抑制剂和调节剂，使HSCT能够取得长足发展。以下将简要介绍在异基因HSCT中常用的免疫抑制剂。
作者：王椿 刊期： 2001年第06期
疣状胃炎又称痘疹样糜烂，因病因不清一直无特效疗法。根据中医学对本病的认识，结合西医报道对本病有效的药物，我们采用中西医结合方法治疗本病30例，疗效显著。1 对象和方法1.1 病例选择 1998年4月～1999年12月经电子胃镜检查后确诊且符合中医辨证中脾胃湿热型的患者60例，随机分成治疗组30例，对照组30例。两组间年龄、性别、病程、病灶数等均数经t检验，P>0.05，有可比性。
作者：赵立波；黄丽红；杨春晖；艾江 刊期： 2001年第06期
造血系统许多疾病的发生与免疫功能相关。随着免疫学研究的迅猛发展，免疫治疗成为临床治疗疾病的一个重要手段。其中免疫抑制疗法是主要的免疫治疗方法之一，即用人工措施降低机体的免疫应答能力，改善疾病的发生发展过程。目前，免疫抑制剂在血液病学方面的应用日益广泛，主要用于骨髓移植后排斥反应及一些自身免疫性疾病的治疗。随着新的免疫抑制剂的不断问世，为器官移植和自身免疫病的治疗提供了新的前景。
作者：翟明；于锦香 刊期： 2001年第06期
我科在综合治疗慢性重度淤胆型肝炎黄疸基础上加用高压氧(HBO)治疗，在降黄疸、改善病情方面取得满意疗效，现报告如下。1 资料与方法1.1研究对象 1998年1月～2000年8月收住的重度淤胆型肝炎58例随机分为两组。
作者：于强；毛丹群；余临州；高士定 刊期： 2001年第06期
目的 探讨大肠良恶性病变中nm23-H1的表达及与大肠癌浸润转移的关系。方法 应用ABC免疫组化法检测80例大肠正常黏膜、腺瘤及癌中nm23-H1的表达情况。结果 大肠癌组织中nm23-H1阳性表达率为66.7%；nm23-H1表达在正常黏膜、腺瘤及大肠癌各组间虽呈下降趋势，但无显著性差异(P>0.05)；其阳性表达与癌组织的分化程度、有无淋巴结转移及患者的生存时间等方面均有明显的相关关系(P<0.05)。结论 nm23-H1可能在大肠癌的演进过程中起重要作用，nm23-H1基因的低表达与大肠癌发生有关，并可能与癌的进展、转移及预后密切相关。
作者：张红；陈东；贺建业；李素云；张云汉 刊期： 2001年第06期
目的 观察前列腺素E1(PGE1)对慢性重型肝炎患者血清可溶性白细胞介素-6受体(SIL-6R)及其β链(sgp130)的影响。方法 应用酶联免疫吸附法检测16例慢性重型肝炎患者经PGE1治疗前后血清SIL-6R、sgp130的动态变化。结果 慢性重型肝炎患者血清SIL-6R、sgp130水平较健康对照组明显升高(P<0.01)，PGE1治疗后血清SIL-6R、sgp130水平较治疗前明显下降(P<0.01)，且治疗组死亡率明显下降(P<0.01)。结论 监测血清SIL-6R、sgp130水平能反映慢性重型肝炎的肝损伤程度及判定预后；PGE1能纠正慢性重型肝炎患者的免疫功能紊乱，减轻肝脏坏死和炎症细胞浸润。
作者：周炳喜；牛秀峰；尚佳；李玉魁 刊期： 2001年第06期
再生障碍性贫血(AA)的免疫治疗包括免疫抑制和免疫支持两种治疗。1 免疫抑制治疗 免疫抑制治疗是AA的“治本”治疗，也是“扛鼎”治疗。其总的机理是：抑制T淋巴细胞，降低T淋巴细胞产生的造血负调控因子，解除此类因子对造血细胞的抑制或/和破坏，进而重建造血。该类治疗主要包括抗淋巴细胞球蛋白/抗胸腺细胞球蛋白(ALG/ATG)、环胞霉素A(CsA)、肾上腺皮质激素类、大剂量静脉人血丙种球蛋白(HDIVIG)、环磷酰胺(CTX)及干细胞移植(特别是“微移植”)前的“预处理”等。
作者：邵宗鸿 刊期： 2001年第06期
目的 探讨一次性自动荷包器与端端吻合器在直肠前切除术中的应用。方法 对42例直肠癌患者行直肠前切除，采用美国外科公司生产的一次性自动荷包器与端端吻合器。结果 本组发生吻合口漏2例，发生率4.76%，经保守方法治愈，无一例行结肠造口。结论 只要一次性自动荷包器与端端吻合器使用得当，即使发生漏，由于其漏口较小，通常可不行近端结肠造口。
作者：张劲光；梁怀祝；隋亚文 刊期： 2001年第06期
化疗是治疗急性白血病(AL)的重要手段和方法，但白血病细胞对结构和作用方式不同的多种化疗药物产生抵抗，称多药耐药(multidrug resistance MDR)。MDR直接影响患者对化疗的反应和预后，是化疗失败的主要原因之一，已成为当今AL治疗研究关注的焦点。由于AL患者的个体差异及白血病细胞的异质性(heterogeneity)，MDR的机制呈多样性，现分述如下。
作者：董作仁 刊期： 2001年第06期
我们两院自1987年1月～1999年6月对106例因左半结肠癌导致急性肠梗阻的病例施行了手术治疗，现分析如下。1 临床资料1.1一般资料 本组男性64例，女性42例。年龄
作者：俞建平 刊期： 2001年第06期
目的 探讨大肠肿瘤生物学特性及预后同增殖细胞核抗原(PCNA)表达的关系。方法 免疫组织化学方法。结果 PCNA表达状况同肿瘤的浸润深度、淋巴结转移相关；并同组织学分级呈正相关；Dukes AB同Dukes CD期间增殖指数有显著性差异；不同生存组间明显不同。结论 PCNA增殖状况是肿瘤侵袭和转移的重要特征，可以独立预测大肠肿瘤患者的预后。
作者：王炜；马鸿基；张一亥 刊期： 2001年第06期
一般资料：患儿，男，10个月，因反复抽搐4 d入院。入院前4 d以发热、解粘液便半天，在当地乡卫生院治疗，病情无缓解，治疗中出现抽搐2次，每次抽搐持续近半小时，抽搐时表现为：两眼上翻、口唇发绀、四肢强直阵挛。入我院传染科治疗，大便化验：脓球(+)、WBC(+)、RBC 0～3个/Hp、吞噬细胞(+)；大便培养有志贺菌生长，确诊为菌痢。经地塞米松、氧哌嗪、甘露醇等治疗3 d后，热退，大便化验正常；但病程中仍反复出现抽搐，表现为四肢强直阵挛、两眼上翻，持续30 s左右，无呕吐及二便失禁。查头颅CT提示“脑梗塞可疑”，收入儿科住院。既往无类似抽搐史，无外伤史，无家族癫痫史。查体：药眠状态，面色苍白，前囟平软，瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，颈软，心肺腹查体无异常，四肢肌力及肌张力稍低，病理反射未引出。辅助检查：三大常规、肝功能、肾功能、血气分析、电解质、血培养无异常，脑电图、脑脊液检查无异常。头颅核磁共振(MRI)：右侧被壳梗塞并梗塞后少量出血，确诊为：右侧被壳脑梗塞。给予丹参、小剂量甘露醇和对症处理3 d后未再出现抽搐，继续巩固治疗1周后出院，1个月后复查头颅CT“原梗塞部位低密度影基本消失”。
作者：吴海泉；晏硕栋 刊期： 2001年第06期
关于原发性甲状腺机能亢进的治疗，目前仍有争议。在美国［1］，甲状腺专家依据随访研究结果，认为131碘是佳的治疗选择，我国甲状腺专家的观点也大致如此［2］。在欧洲不论年龄大小，与131碘治疗相比，医生们更推荐抗甲状腺药物，在日本对131碘治疗仍有争议［3］。在世界各地，手术治疗甲亢已不多见［4］。本文就目前甲状腺功能亢进的131碘治疗现状进行综述，期望为临床治疗甲状腺功能亢进提供参考。
作者：张又平；秦明秀 刊期： 2001年第06期
胃食管反流病(gastroesophageal reflex disease,GERD)是人常见的上消化道疾病。据统计，人的一生中30%～40%的人曾患有GERD，7%～10%的人每天有烧心症状，每周至每月15%～30%的人、1 a 45%的人有烧心，烧心是GERF典型的症状。今就幽门螺杆菌(Helicobacter pylori，Hp)感染与GERD之间的复杂相互作用将近年的新进展作一综合报道
作者：池肇春；吕富杰 刊期： 2001年第06期
本文回顾1985-2000年手术、病理证实的原发性输尿管癌21例资料，就早期诊断和误诊等问题进行了讨论。1 临床资料 本组男性16例，女性5例。年龄30～69岁。临床有血尿者16例，血尿病史长者6 a，短者半个月，始发血尿至手术时间，半年以上者10例。影像学检查肾积水或不显影15例，发现输尿管占位性病变者6例。膀胱镜检查发现膀胱肿瘤者5例，输尿管口喷血3例，逆行输尿管插管受阻2例。尿癌细胞学检查14例中，13例为阳性。肿瘤位于左侧10例，右侧11例。输尿管上段肿瘤7例，中下段14例。肿瘤不能切除者3例。病理分级统计8例，均在二级以上。输尿管镜检查3例，其中活检1例，诊为移行细胞癌，1例直视发现肿瘤，1例未明确诊断。21例误诊疾病包括结石、结核、前列腺炎及前列腺癌等。
作者：仲伟一 刊期： 2001年第06期
目的 评估骨髓活检在多发性骨髓瘤诊断、分型的价值。方法 分析74例多发性骨髓瘤患者的骨髓涂片与切片的观察结果。结果 骨髓活检病理观察对于诊断多发性骨髓瘤，尤其在分型中有很大帮助。结论 骨髓活检是确诊早期多发性骨髓瘤及其分型必不可少的检测手段。
作者：陶英；杨梅如；刘薏芝；彭永军；袁一沁；浦权 刊期： 2001年第06期
我院自1998年2月～2000年8月采用医用耳脑胶(EC)胶配合纯钛金属板螺钉治疗锁骨严重粉碎性骨折36例，获得满意疗效，报告如下。1 临床资料1.1一般资料 本组36例，男19例，女17例。
作者：潘哲尔 刊期： 2001年第06期
骨髓增生异常综合征(MDS)是造血干细胞增殖、分化异常的克隆性疾病。主要发生于高龄人群，儿童少见。1982年FAB协作组详细描述了MDS的血细胞形态学表现，并提出了分型建议和半定量的分型标准。经在成人MDS患者中的应用，已证实其实用价值，并得到各国学者的广泛认同。但将此分型标准用于儿童患者时，发现并不完全适用。在此，本文结合文献综述儿童MDS目前的主要研究进展。
作者：卢燕 刊期： 2001年第06期
中国医师进修杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会
