吴海泉;晏硕栋
目的 探讨大肠良恶性病变中nm23-H1的表达及与大肠癌浸润转移的关系。方法 应用ABC免疫组化法检测80例大肠正常黏膜、腺瘤及癌中nm23-H1的表达情况。结果 大肠癌组织中nm23-H1阳性表达率为66.7%;nm23-H1表达在正常黏膜、腺瘤及大肠癌各组间虽呈下降趋势,但无显著性差异(P>0.05);其阳性表达与癌组织的分化程度、有无淋巴结转移及患者的生存时间等方面均有明显的相关关系(P<0.05)。结论 nm23-H1可能在大肠癌的演进过程中起重要作用,nm23-H1基因的低表达与大肠癌发生有关,并可能与癌的进展、转移及预后密切相关。
作者:张红;陈东;贺建业;李素云;张云汉 刊期: 2001年第06期
本院1993年1月~1999年12月经手术证实的极外侧型腰椎间盘突出症15例,入院时误诊11例,现对误诊患者进行分析和讨论,旨在提高对本病的诊断水平。
作者:张毅;杨炎;马平 刊期: 2001年第06期
患者,男,38岁,于2000年9月27日入院。半月前重物击伤左足,致左拇趾甲脱落,行清创包扎术,但未注射破伤风抗毒素。术后1周伤口愈合。9月24日自觉周身乏力、不适、咬肌紧张、张口受限。9月26日出现面肌、四肢及颈项强直;腹背肌肉强直僵硬,且伴有全身肌肉阵发性痉挛,约30 min 1次,每次持续40 s左右后自行缓解,并伴有发热、头痛及喷射性呕吐。先后经省、市级多家医院确诊:“破伤风”,后转入我院治疗。
作者:张凯军;李永新;李益文 刊期: 2001年第06期
1995-1999年我院采用单侧外固定支架治疗胫腓骨骨折不愈合共21例,均取得满意效果,现报告如下。1 一般资料 本组共21例,其中男性16例,女性5例。年龄18~59岁,平均39岁;骨折部位:胫腓骨上段4例,中段11例,下段6例;21例患者均行钢板内固定,其中加压钢板17例,普通钢板4例,伤后二次手术短时间为6个月,长时间13个月,平均10个月,21例均达临床骨折不愈合标准。
作者:林希龙 刊期: 2001年第06期
目的 探讨一次性自动荷包器与端端吻合器在直肠前切除术中的应用。方法 对42例直肠癌患者行直肠前切除,采用美国外科公司生产的一次性自动荷包器与端端吻合器。结果 本组发生吻合口漏2例,发生率4.76%,经保守方法治愈,无一例行结肠造口。结论 只要一次性自动荷包器与端端吻合器使用得当,即使发生漏,由于其漏口较小,通常可不行近端结肠造口。
作者:张劲光;梁怀祝;隋亚文 刊期: 2001年第06期
目的 通过分析128例血液恶性肿瘤患者生存质量(QOL),探讨QOL的影响因素。方法 自诊断存活2年以上的128例血液恶性肿瘤患者,其中16例接受骨髓移植或外周血干细胞移植。采用填表或信函问询。结果 随存活时间延长,Karnofsky计分逐步上升,依次为淋巴瘤>CML>AL>MM,骨髓或外周血干细胞移植后1年者>化疗后缓解期超过2.5年者>移植后1年以内者>缓解期少于2.5年者。对中药或气功的总的肯定率达57.4%。结论 骨髓或外周血干细胞移植后1年及化疗达缓解超过2.5年者生理机能明显改善,但普遍存在心理、社会问题;MM患者QOL较差;医疗费是主要的忧虑根源;有关干细胞移植的疑虑值得引起关注;应加强中医在肿瘤治疗后期的调理作用。
作者:曾慧兰;郁知非;陶瑞芳;陈子兴;吴德沛;李建勇 刊期: 2001年第06期
再生障碍性贫血(AA)的免疫治疗包括免疫抑制和免疫支持两种治疗。1 免疫抑制治疗 免疫抑制治疗是AA的“治本”治疗,也是“扛鼎”治疗。其总的机理是:抑制T淋巴细胞,降低T淋巴细胞产生的造血负调控因子,解除此类因子对造血细胞的抑制或/和破坏,进而重建造血。该类治疗主要包括抗淋巴细胞球蛋白/抗胸腺细胞球蛋白(ALG/ATG)、环胞霉素A(CsA)、肾上腺皮质激素类、大剂量静脉人血丙种球蛋白(HDIVIG)、环磷酰胺(CTX)及干细胞移植(特别是“微移植”)前的“预处理”等。
作者:邵宗鸿 刊期: 2001年第06期
我院自1998年2月~2000年8月采用医用耳脑胶(EC)胶配合纯钛金属板螺钉治疗锁骨严重粉碎性骨折36例,获得满意疗效,报告如下。1 临床资料1.1一般资料 本组36例,男19例,女17例。
作者:潘哲尔 刊期: 2001年第06期
目的 评估骨髓活检在多发性骨髓瘤诊断、分型的价值。方法 分析74例多发性骨髓瘤患者的骨髓涂片与切片的观察结果。结果 骨髓活检病理观察对于诊断多发性骨髓瘤,尤其在分型中有很大帮助。结论 骨髓活检是确诊早期多发性骨髓瘤及其分型必不可少的检测手段。
作者:陶英;杨梅如;刘薏芝;彭永军;袁一沁;浦权 刊期: 2001年第06期
关于原发性甲状腺机能亢进的治疗,目前仍有争议。在美国[1],甲状腺专家依据随访研究结果,认为131碘是佳的治疗选择,我国甲状腺专家的观点也大致如此[2]。在欧洲不论年龄大小,与131碘治疗相比,医生们更推荐抗甲状腺药物,在日本对131碘治疗仍有争议[3]。在世界各地,手术治疗甲亢已不多见[4]。本文就目前甲状腺功能亢进的131碘治疗现状进行综述,期望为临床治疗甲状腺功能亢进提供参考。
作者:张又平;秦明秀 刊期: 2001年第06期
造血系统许多疾病的发生与免疫功能相关。随着免疫学研究的迅猛发展,免疫治疗成为临床治疗疾病的一个重要手段。其中免疫抑制疗法是主要的免疫治疗方法之一,即用人工措施降低机体的免疫应答能力,改善疾病的发生发展过程。目前,免疫抑制剂在血液病学方面的应用日益广泛,主要用于骨髓移植后排斥反应及一些自身免疫性疾病的治疗。随着新的免疫抑制剂的不断问世,为器官移植和自身免疫病的治疗提供了新的前景。
作者:翟明;于锦香 刊期: 2001年第06期
目的 观察前列腺素E1(PGE1)对慢性重型肝炎患者血清可溶性白细胞介素-6受体(SIL-6R)及其β链(sgp130)的影响。方法 应用酶联免疫吸附法检测16例慢性重型肝炎患者经PGE1治疗前后血清SIL-6R、sgp130的动态变化。结果 慢性重型肝炎患者血清SIL-6R、sgp130水平较健康对照组明显升高(P<0.01),PGE1治疗后血清SIL-6R、sgp130水平较治疗前明显下降(P<0.01),且治疗组死亡率明显下降(P<0.01)。结论 监测血清SIL-6R、sgp130水平能反映慢性重型肝炎的肝损伤程度及判定预后;PGE1能纠正慢性重型肝炎患者的免疫功能紊乱,减轻肝脏坏死和炎症细胞浸润。
作者:周炳喜;牛秀峰;尚佳;李玉魁 刊期: 2001年第06期
大肠癌家族性危险的好例证乃家族性腺瘤性息肉病(familial adenomatous polyposis,FAP)和遗传性非息肉病性大肠癌(hereditary nonpolyposis colorectal cancer,HNPCC)两种疾病。这两种疾病均为常染色体显性遗传性疾病,外显率高,并有极高的大肠癌发病率。同时,目前认识到,一些不属于上述两种疾病的散发性大肠癌,通常也具有家族性危险。虽然散发性大肠癌家族性危险的原因迄今仍未阐明,但其原因可能是异质性的,即遗传性和环境性因素可能同样具有重要性。本文拟对大肠癌的家族性危险研究进展进行简要综述。
作者:高凤金;蔡中起 刊期: 2001年第06期
免疫学在异基因造血干细胞移植(HSCT)中起着至关重要的作用。异基因组织从一个个体移植到另一个个体可引起一系列的免疫反应,也是导致HSCT失败的主要原因。随着人们对涉及移植物植入、移植物抗宿主病(GVHD)、免疫耐受、免疫重建以及肿瘤控制等免疫学机理研究的深入,不断地给临床带来新的免疫抑制剂和调节剂,使HSCT能够取得长足发展。以下将简要介绍在异基因HSCT中常用的免疫抑制剂。
作者:王椿 刊期: 2001年第06期
目的 探讨大肠肿瘤生物学特性及预后同增殖细胞核抗原(PCNA)表达的关系。方法 免疫组织化学方法。结果 PCNA表达状况同肿瘤的浸润深度、淋巴结转移相关;并同组织学分级呈正相关;Dukes AB同Dukes CD期间增殖指数有显著性差异;不同生存组间明显不同。结论 PCNA增殖状况是肿瘤侵袭和转移的重要特征,可以独立预测大肠肿瘤患者的预后。
作者:王炜;马鸿基;张一亥 刊期: 2001年第06期
本文回顾1985-2000年手术、病理证实的原发性输尿管癌21例资料,就早期诊断和误诊等问题进行了讨论。1 临床资料 本组男性16例,女性5例。年龄30~69岁。临床有血尿者16例,血尿病史长者6 a,短者半个月,始发血尿至手术时间,半年以上者10例。影像学检查肾积水或不显影15例,发现输尿管占位性病变者6例。膀胱镜检查发现膀胱肿瘤者5例,输尿管口喷血3例,逆行输尿管插管受阻2例。尿癌细胞学检查14例中,13例为阳性。肿瘤位于左侧10例,右侧11例。输尿管上段肿瘤7例,中下段14例。肿瘤不能切除者3例。病理分级统计8例,均在二级以上。输尿管镜检查3例,其中活检1例,诊为移行细胞癌,1例直视发现肿瘤,1例未明确诊断。21例误诊疾病包括结石、结核、前列腺炎及前列腺癌等。
作者:仲伟一 刊期: 2001年第06期
我科在综合治疗慢性重度淤胆型肝炎黄疸基础上加用高压氧(HBO)治疗,在降黄疸、改善病情方面取得满意疗效,现报告如下。1 资料与方法1.1研究对象 1998年1月~2000年8月收住的重度淤胆型肝炎58例随机分为两组。
作者:于强;毛丹群;余临州;高士定 刊期: 2001年第06期
目的 了解双侧髋部骨密度之间的关系。方法 采用双能X线骨密度仪测量70例15~86岁(平均年龄53岁)健康志愿者双侧髋部骨密度。结果 双侧髋部各部位骨密度呈高度正相关(r=0.696~0.979, P<0.001),右侧骨密度均值显著高于左侧(P<0.01),对应部位骨密度的平均差异为2%~3%;髋部除Ward’s区骨密度与体质量不相关外(r=0.037, P>0.05),其余部位骨密度与体质量呈正相关(r=0.289~0.488, P<0.05)。结论 双侧髋部各部位骨密度呈高度正相关,骨密度值高度一致。
作者:黄干;廖二元;伍贤平;邓小戈 刊期: 2001年第06期
骨髓增生异常综合征(MDS)是造血干细胞增殖、分化异常的克隆性疾病。主要发生于高龄人群,儿童少见。1982年FAB协作组详细描述了MDS的血细胞形态学表现,并提出了分型建议和半定量的分型标准。经在成人MDS患者中的应用,已证实其实用价值,并得到各国学者的广泛认同。但将此分型标准用于儿童患者时,发现并不完全适用。在此,本文结合文献综述儿童MDS目前的主要研究进展。
作者:卢燕 刊期: 2001年第06期
一般资料:患儿,男,10个月,因反复抽搐4 d入院。入院前4 d以发热、解粘液便半天,在当地乡卫生院治疗,病情无缓解,治疗中出现抽搐2次,每次抽搐持续近半小时,抽搐时表现为:两眼上翻、口唇发绀、四肢强直阵挛。入我院传染科治疗,大便化验:脓球(+)、WBC(+)、RBC 0~3个/Hp、吞噬细胞(+);大便培养有志贺菌生长,确诊为菌痢。经地塞米松、氧哌嗪、甘露醇等治疗3 d后,热退,大便化验正常;但病程中仍反复出现抽搐,表现为四肢强直阵挛、两眼上翻,持续30 s左右,无呕吐及二便失禁。查头颅CT提示“脑梗塞可疑”,收入儿科住院。既往无类似抽搐史,无外伤史,无家族癫痫史。查体:药眠状态,面色苍白,前囟平软,瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,颈软,心肺腹查体无异常,四肢肌力及肌张力稍低,病理反射未引出。辅助检查:三大常规、肝功能、肾功能、血气分析、电解质、血培养无异常,脑电图、脑脊液检查无异常。头颅核磁共振(MRI):右侧被壳梗塞并梗塞后少量出血,确诊为:右侧被壳脑梗塞。给予丹参、小剂量甘露醇和对症处理3 d后未再出现抽搐,继续巩固治疗1周后出院,1个月后复查头颅CT“原梗塞部位低密度影基本消失”。
作者:吴海泉;晏硕栋 刊期: 2001年第06期