节育环外游 3 例

脾破裂延迟出血35例误诊原因分析

本文回顾1979-1998年收治35例脾破例延迟出血患者,并通过典型病例,对误诊原因进行分析.

作者：王化珊；刘全龙 刊期： 2001年第12期

氯沙坦治疗充血性心力衰竭的临床观察

目的观察氯沙坦对充血性心力衰竭左心功能的影响.方法患冠心病、高血压病、扩张型心肌病、风湿性心脏病的心力衰竭患者共66例,在强心、利尿治疗的基础上,每天给予氯沙坦50 mg口服治疗,疗程12周.作治疗前、后NYHA分级、心功能的对照.结果治疗后NYHA 分级、心功能均得到改善.结论氯沙坦治疗充血性心力衰竭12周后,能抑制充血性心力衰竭的恶化,改善心功能.

作者：黄林贤；余声荣；江奕文；郭兰；王坚平 刊期： 2001年第12期

外伤性脾破裂非手术保脾治疗体会

本文报道我院从1994年8月～2001年7月收治的外伤性脾破裂病人中8例予以非手术保脾治疗 ,效果满意,现报道如下.

作者：王景群；胡以治；王文松；陈维开 刊期： 2001年第12期

运动对血压及糖脂代谢的影响

目的观察运动对血压及糖脂代谢的影响.方法随机、单盲设对照组及运动组各36例,运动后3个月复查血压及血糖、血胰岛素、血脂及体质量指数(BMI).结果 3个月后复查血胰岛素及血脂,测BMI及血压,血胰岛素、TC、TG、LDL-C、BMI与对照组相比,均有显著性差异,SBP 、DBP运动组与运动前比较有明显下降.结论运动能使血压下降,并降低胰岛素敏感性, 改善糖脂代谢,减轻体质量.

作者：金志泽；杨昆；潘丽萍 刊期： 2001年第12期

腹部切口缝合技巧的改进

腹部手术中选择正中切口,旁正中切口比例大,在临床实践中,我们自1997年2月起,通过对一些需二次手术切口病理解剖特点的研究,对关腹手术操作技巧进行了改进,对正中切口、旁正中切口,应用0号ETHICON普迪思圈套可吸收缝线,将腹膜与腹白线或腹膜与腹直肌前后鞘作一层连续缝合,方法简便,易掌握,解决了术中缝合撕裂腹膜、关腹困难、手术时间拖延等手术者经常出现的难题,现将应用体会报告如下.

作者：庄奕煌；庄建良；许荣誉；何荣琦 刊期： 2001年第12期

血脂紊乱与调脂治疗血脂紊乱研究的现状

血脂紊乱是指血浆中胆固醇(C)或/和甘油三酯(TG)水平异常,主要表现为增高,即高脂血症.由于血浆中的C和TG是疏水分子, 不能直接在血液中被转运, 必须与血液中的蛋白质和其他类脂如磷脂一起组合成亲水性的球状巨分子复合物即脂蛋白.所以, 高脂血症实际上是血浆中某一类或某几类脂蛋白水平升高的表现, 严格说来应称为高脂蛋白血症.近年来, 已逐渐认识到血浆中高密度脂蛋白(HDL)-C降低也是一种血脂代谢紊乱.因而, 有人建议采用脂质异常血症, 并认为这一名称能更为全面准确地反映血脂代谢紊乱状态.

作者：赵水平 刊期： 2001年第12期

烟酸类调脂药物的现状与展望

在诸多的调脂药物中,烟酸类调脂药物是早用于降低心血管总病死率的调脂药物之一,亦是应用历史长的调脂药物.Wang等回顾性分析美国国立急救中心5 053例患者口服调脂药物种类的构成演变,结果提示80年代临床常用的调脂药物为树脂(Resins)和烟酸,1985年以后由于贝特类药物的面世导致烟酸和树脂的用量明显下降,自1989年后他汀类调脂药逐渐替代贝特类药物成为主要的调脂药物,但烟酸仍在调脂治疗中占有一席.

作者：李建军；王德胜 刊期： 2001年第12期

世纪疾病——艾滋病的防治

全世界第4位死因是感染艾滋病Ⅰ型(HIV-1)后发展为AIDS,估计全世界已有230万人死于AID S[1].如果HIV-1感染继续发生,在我们进入新世纪1～2年内,我国感染HIV-1的人数将增至60万～100万,每年为此将付出4 600亿～7 700亿元人民币的代价,应当引起全社会的高度重视,积极争取强有力的防治措施,消灭AIDS[2].

作者：戚国庆；孙治安 刊期： 2001年第12期

专家答疑

作者： 刊期： 2001年第12期

脾破裂保守治疗37例临床分析

尽管大多数脾破裂的病人仍需要手术治疗,但有一部分病例可通过保守治疗获得治愈,从而避免了手术.现将我们对37例脾破裂保守治疗的体会总结分析如下.

作者：孙林；柳运海；高飞 刊期： 2001年第12期

糖尿病患者8小时尿微量白蛋白定量与视网膜病变分期的关系

1 资料与方法1.1临床对象本组病例包括门诊患者及住院患者共140例,年龄54～78岁,女性56例, 男性84例,有糖尿病病史4～19 a,无原发性高血压病史及其他视网膜血管病变史.

作者：李惠茹 刊期： 2001年第12期

他汀类调脂药的作用机理及临床应用

血脂异常作为一种代谢紊乱,合理的膳食和运动等非药物措施在其治疗中起着基本的作用 ,但往往未受到患者及医师的足够重视.调脂药物治疗既须以生活方式改善等措施为基础, 也须针对个别患者血脂异常的类型、程度以及合并的其他临床情况选择合适的单一药物或联合治疗方案.

作者：王兆禹 刊期： 2001年第12期

缺铁性贫血诊断及治疗现状

缺铁性贫血(iron deficiency anemia,IDA)是临床常见病,约占贫血总数的50%以上.IDA的诊断不仅要对单纯性IDA,而且对非单纯性IDA,即合并感染、肿瘤、结缔组织病或肝病的ID A能作出正确诊断,同时要求对早期缺铁的诊断,即在未发生贫血之前就能明确诊断.合理选择实验室检查项目,才能提高其诊断水平.

作者：刘正国 刊期： 2001年第12期

彩色多普勒超声对围产儿脑血流参数与产式对照研究

1 资料与方法1.1 对象 1999年8月～2000年8月在我院住院产科分娩的孕妇及其新生儿180例.年龄23 ～38岁,孕7～41周,经自然分娩90例(除外产钳术),剖宫产术后90例(除外妊高征、胎儿宫内窘迫),产后新生儿Apgar评分均大于9分.

作者：杨光；喻青；刘域；韩璐；尹燕青 刊期： 2001年第12期

节育环外游 3 例

1 临床资料例1,女,36岁.从1995年3月放节育环后自觉腰痛,月经量多,食欲不佳,伴有发热.曾在当地医院作X光透视发现环外游,转来我院以“节育环外游”收住院.入院后体查未发现异常情况,X光腹部透视报告:“距耻骨联合上约1.5 cm偏右3 cm处有一椭圆形金属物”.于2 000年7月25日在硬膜外麻醉下剖腹探查,大网膜伸入盆腔,拉出大网膜,在大网膜远端盆腔包裹着一枚节育环.将大网膜连同节育环一并切除,近端结扎.子宫未发现异常,手术结束 ,术后经9 d抗炎治疗,伤口一期愈合,上述症状消失,治愈出院.

作者：徐学仁；邱泽民 刊期： 2001年第12期

感染与动脉粥样硬化

近来研究表明,在动脉硬化者的血浆和组织标本中存在着持续的炎症改变,从冠心病患者的动脉粥样硬化(AS)斑块和血浆中发现的细胞因子和炎症介质提示AS是一个以自身免疫反应有关的炎症过程.有报道认为,细菌、病毒和衣原体的感染可能启动了这一感染过程.

作者：师静璐 刊期： 2001年第12期

卵巢上皮性肿瘤微血管密度及VEGF表达的病理意义

目的探讨血管生成与卵巢上皮性肿瘤的发展关系.方法应用免疫组化法研究了卵巢上皮性肿瘤石蜡包埋的病理组织,其中良性腺瘤17例,交界性腺瘤15例,卵巢癌29例.结果良性腺瘤、交界性腺瘤、卵巢癌MVD值递增,交界性肿瘤及卵巢癌组织中VEGF表达率均明显高于良性肿瘤,有淋巴结转移的VEGF表达率、MVD值较无淋巴结转移者明显增高,但两者与卵巢癌的病理分级及临床分期无关,VEGF阴性组MVD值低于VEGF阳性组.结论 VEGF表达率、M VD值在卵巢上皮性肿瘤的生长及转移中可能起着重要作用.

作者：高冬玲；殷智榕；郝志芳；张红新；陈东；张云汉 刊期： 2001年第12期

彩色阴道超声观察乳癌术后服三苯氧胺者子宫卵巢变化

目的观察乳癌术后服三苯氧胺(TAM)患者子宫卵巢的变化.方法应用彩色阴道超声对68例乳癌术后服TAM患者的子宫、卵巢及其动脉血流进行观察,38例乳癌术后未服TAM 者为对照组.结果绝经前乳癌患者卵巢增大,卵巢囊肿的检出率及卵巢动脉的血流变化与对照组比较有明显的统计学意义(P<0.05);子宫大小、子宫内膜厚度及子宫动脉的血流变化无统计学意义(P>0.05).绝经后服TAM的乳癌患者,子宫增大、子宫内膜增厚及子宫动脉的血流变化与对照组比较有显著的统计学意义(P<0.01),而卵巢的检出率与对照组比较无统计学意义.结论乳癌术后服TAM可对子宫、卵巢产生不同影响,阴道超声检查是目前好的观察手段,可为临床医生的进一步治疗提供依据.

作者：刘颖；夏稻子；高林；申锷 刊期： 2001年第12期

高血压病人颈动脉重构与一氧化氮、氧化型低密度脂蛋白关系的探讨

目的第一,评估高血压病人血清中氧化型低密度脂蛋白(OXLDL)、一氧化氮(NO)的变化.第二,探讨高血压病人颈动脉重构与NO、OXLDL间的相互关系.方法选取原发性高血压病人43例,健康自愿者40例作为观察对象.应用二维超声测定颈动脉结构与功能改变,应用酶联免疫吸附法测定OXLDL,应用Griess法测定NO含量.结果高血压病组N O较正常对照组显著降低(P＜0.05),而OXLDL较正常对照组显著升高( P＜0.05).直线相关分析显示,NO与高血压病组颈动脉内膜-中层厚度(IMT)呈负相关(P ＜0.05),与颈动脉扩张性(CD)呈正相关(P＜0.01).OXLDL与高血压病组颈动脉IMT呈正相关(P＜0.01) ,与CD呈负相关(P＜0.05).高血压病组NO与OXLDL呈负相关(P＜0.05 ).结论高血压病人血清中氧化型低密度脂蛋白水平较健康人增加,而一氧化氮较健康人降低.OXLDL、NO 与高血压病人颈动脉重构密切相关,在促使颈动脉重构过程中二者彼此作用,相互影响.

作者：李世军；李长育；周素敏 刊期： 2001年第12期

他汀类药物调脂外的其他有益的心血管作用

HMG-CoA还原酶抑制剂在治疗调脂方面的作用已肯定.几个大规模临床实验证明这类药物能显著降低冠心病的发病率和死亡率.在冠心病患者的二级预防中,这类药物是关键,对没有明显的冠心病症状的高危人群进行一级预防,这类药物也很重要.

作者：姜一农 刊期： 2001年第12期