老年人急性肾功能衰竭的临床特点

甘露醇诱发渗透性肾病43例分析

我科自1995年6月～1998年6月在应用甘露醇556例病人中,出现渗透性肾病43例,占7.9%(43/556),现报告如下.

作者：任超祥；任君 刊期： 2000年第03期

老年人急性肾功能衰竭的临床特点

目的:回顾性研究老年急性肾功能衰竭(ARF)的临床特点.方法:108例ARF病人分为老年组(≥60岁)58例,对照组(≤59岁)50例,对比分析两组病人的临床资料、治疗和预后.结果:老年组肾实质性疾病引起的ARF明显低于对照组(P＜0.01),内源性和肾后梗阻导致的ARF明显高于对照组(P＜0.01).肾功能衰竭的合并症、多脏器功能衰竭的发生率、病死率均明显高于对照组(P＜0.05).开始透析时的血清肌酐水平明显低于对照组(P＜0.01).接受血液透析病例数两组无差异(P＞0.05),放弃透析治疗的病例数多于对照组(P＜0.05).结论:老年ARF的原发疾病谱及临床经过有其特殊性.早期预防性透析是治疗成功的关键.良好的实施个体化透析技术,老年人多能很好耐受血液透析.预后与年龄、原发病能否控制、透析时机的选择有关.

作者：袁利；陆石 刊期： 2000年第03期

胃癌患者血清IL-10浓度的变化及意义

目的:检测胃癌患者术前、术后血清IL-10浓度并探讨其意义.方法:用ELISA检测法测定了36例胃癌患者术前、术后血清IL-10农度,以30例健康人为对照.结果:胃癌患者术前、术后血清IL-10浓度均高于健康人,术前血清IL-10浓度高于术后,低分化胃癌患者血清IL-10浓度高于中、高分化者(P＜0.01).结论:胃癌细胞可能产生IL-10,并藉此逃避机体的免疫监视.IL-10可能是一个可反映胃癌分化程度、估计预后的指标.

作者：刘维藩；汪根树；谭小宇 刊期： 2000年第03期

缝扎前列腺动脉在耻骨上前列腺摘除术中的应用

我院自1990年以来采用预先缝扎前列腺供血动脉,治疗前列腺增生症65例,取得满意效果,报告如下.

作者：周美东 刊期： 2000年第03期

胆囊结石术中胆道造影的体会

我科于1995年1月至1998年12月,对96例胆囊结石患者施行了术中胆道造影,现将体会介绍如下.

作者：陆萍；施亚周 刊期： 2000年第03期

成人多囊肝病的临床特征及治疗

成人多襄肝病(adult polycystic liver disease,APLD)是一种家族性常染色体显性遗传性疾病[1],由于病程进展缓慢,早期五明显症状,临床上患者常因体检或其他合并症就诊而被发现,随着影像诊断技术的逐步推广,临床诊断率明显增加.本文对南方医院1990年至1998年收治的96例多囊肝住院患者进行了回顾性分析,现报道如下.

作者：贺小艳；郭文；柏林 刊期： 2000年第03期

Wegener肉芽肿多系统损害1例

患者,男,36岁.因鼻塞4年,肺部阴影、浮肿4个月入院.4年前受凉后低热、鼻塞、流浓涕,左颧部皮下出现一质硬、无痛结节.膝、肘、指间等关节肿痛伴肌肉痛,诊为副鼻窦炎、皮肌炎,予强的松治疗2个月后好转.4个月前,受凉后发热、咳嗽,痰中带血,涕中带血,CT示肺部结节.关节及肌肉肿痛再发伴指(趾)端麻木.四肢出现粟粒样红色皮疹,渐至硬币大小,部分破溃结痂.

作者：王芳；赵明辉；王梅；刘玉春；王海燕 刊期： 2000年第03期

原位杂交检测乙型肝炎病毒DNA在肾脏的存在

目的:探讨乙型肝炎病毒(HBV)对肾脏的致病作用.方法:应用地高辛素标记的HBVDNA两种探针原位杂交(ISH),检测15例乙型肝炎病毒相关性肾炎(HEV-GN)患者肾活检石腊包埋切片HBVDNA.结果:ISH采用HBVDNA全长段探针9/15例阳性(60%),其中5例阳性和4例阴性者再用HBVDNAX+C段探针检查,各获1例阳性(20%和25%),阳性信号主要见于肾小管上皮细胞,其次是肾小球系膜细胞,呈胞浆型或核型.结论:用ISH技术检测证实HBV-GN患者肾组织中存在HBVDNA,提示HBV可能对肾脏有直接致病作用.HBV在肾脏复制现象有待进一步研究证实.

作者：黄朝兴；吴淑珍；李凡凡 刊期： 2000年第03期

肝功能测定在胆囊结石病人中的临床意义

我科自1993～1998年共收治B超诊断为慢性结石性胆囊炎而肝功能检查有异常者48例,现将有关情况报告如下.

作者：孟利伟；王信富；许根兔；葛建荣 刊期： 2000年第03期

壶腹癌、十二指肠乳头癌及胆总管末端癌70例临床分析

近年来壶腹癌、十二指肠乳头癌及胆总管末端癌发生率明显上升,我院自1977～1996年共收治壶腹癌、十二指肠乳头癌及胆总管末端癌70例,报道如下.

作者：杨维良；张野；赵刚 刊期： 2000年第03期

部分脾动脉栓塞治疗肝硬化脾功能亢进

为保留患者脾脏功能,消除或部分消除脾功能亢进,我院自1995年10月～1999年6月对56例肝硬化脾功能亢进患者部分脾动脉栓塞,取得了较满意的疗效.现报告如下:

作者：张爱民；丁建明；王道存 刊期： 2000年第03期

小剂量持续胃肠透析治疗尿毒症临床观察

目的:观察小剂量持续胃肠透析治疗尿毒症的效果.方法:58例尿毒症患者随机分为两组,治疗组口服胃肠透析液,每次1000ml,每天3次,对照组口服包醛氧化淀粉,每次5～10g,每天3次,疗程3个月.结果:与治疗前及对照组相比,小剂量持续胃肠透析治疗后,患者的临床症状改善,生活质量提高,营养状况良好,血肌酐、尿素氮、血磷、血尿酸水平明显下降,内生肌酐清除率水平明显升高(P＜0.01).对照组治疗前后上述指标无明显变化.两组病人的血压、体重、血浆总蛋白、血浆白蛋白、24h尿蛋白及尿量治疗前后均无明显改变.结论:小剂量持续胃肠透析治疗尿毒症疗效显著,为慢性肾功能衰竭(CRF)的非替代疗法增加了一个新的治疗手段.

作者：孙延兵；陈秉良；姚峥；贾强 刊期： 2000年第03期

混合性结缔组织病30例临床分析

目的:探讨混合性结缔组织病(MCTD)患者临床特点与病程的相关性.方法:对明确诊断MCTD的30例住院病例进行了回顾性分析.将其分为两组:A组病程＜5年,B组病程≥5年.结果:MCTD首发症状主要为雷诺现象、关节痛/关节炎等,其临床表现A组雷诺现象发生率非常显著高于B组(P＜0.01),而后者肺动脉高压/肺间质纤维化发生率显著增加(P＜0.05).实验室指标中IgG、ESR异常发生率高,肾损(尿蛋白异常)发生率为26.7%.A组无一例死亡,而B组死亡率为25%.结论:MCTD并非一良性疾病,随着病程延长,其重要脏器受损发生率增加且死亡率有增高趋势.

作者：冯学兵；张杏书 刊期： 2000年第03期

国家新闻出版署文件

作者： 刊期： 2000年第03期

鱼胆中毒并发急性肾衰的血液净化治疗

我院于1995年至1999年5月共收治生食鱼胆致急性肾功能衰竭36例病人,全部采用血液透析(HD)及血液灌流(HP)串联HD的方法治疗.34人痊愈,2人死亡,现报告如下.

作者：潘丽萍；金志泽；王晞 刊期： 2000年第03期

自体造血干细胞移植治疗恶性血液病晚期肺癌(附11例报告)

目的:观察自体造血干细胞移植(AHSCT)治疗恶性血液病和晚期肺癌(ALC)的疗效.方法:8例急性白血病(AL)、2例恶性淋巴瘤(ML)和1例ALC用AHSCT治疗.AL、ML、ALC分别用MAC(马法兰、阿糖胞苷、环磷酰胺)、MeEAM(甲基环己亚硝脲、足叶乙甙、阿糖胞苷、马法兰)、MeEEC(甲基环己亚硝脲、足叶乙甙、表阿霉素、环磷酰胺)方案预处理.结果:11例患者移植后均获造血重建,中位随访9(4～23)个月,7例患者已持续缓解14(4～23)个月,4例患者分别在移植后3、4、5、12个月复发.结论:初步结果提示AHSCT能延长AL、ML和ALC患者的无病存活期.

作者：裴仁治；马俊霞；岑东；刘旭辉；胡卫东；杜小红 刊期： 2000年第03期

肝、胃、肠疾病的皮肤表现

肝、胃、肠系统疾病,可直接或间接影响全身各个组织和脏器,有些肝、胃、肠系病可引起皮肤表现,通过皮肤表现可提供肝、胃、肠病诊断的线索.

作者：徐大毅 刊期： 2000年第03期

哮喘血嗜酸细胞增高肾功能受损

病历摘要患者,男,50岁,主因发作性哮喘2个月,伴皮疹、发热,肌肉疼痛1月余,于1998年7月28日收入我院.

作者：赵砚池；张晓洁 刊期： 2000年第03期

手术治疗62例肾脏损伤的回顾性分析

目的:探讨肾脏损伤手术治疗的适应症、手术时机和手术方法.方法:对行手术治疗的62例肾脏损伤者进行回顾性分析.结果:肾切除率56.45%,部分肾切除加肾修补术17.74%,单纯肾修补术占9.63%,其他保肾治疗12.90%,死亡1例.结论:对开放性肾损伤、有隐匿性病灶的肾损伤和严重肾损伤者应及早手术治疗,并尽量行保肾治疗,如肾部分切除、肾修补术及带蒂大网膜肾包绕术等.

作者：陈宝琨；刘为安 刊期： 2000年第03期

系统性红斑狼疮的内分泌系统表现

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种累及多系统、多脏器的自身免疫性疾病,对皮肤、关节、肾脏、心血管、消化系统等的影响已比较熟识,而对内分泌系统的影响了解比较少,目前国内外文献及教科书中均甚少描述.本文就近些年来有关SLE患者甲状腺功能紊乱、溢乳、性激素含量变化等内分泌系统表现的文献作一综述,旨在加深对此病的认识,提高SLE诊治水平.

作者：蒋天如 刊期： 2000年第03期