周美东
1983年Sugiura等首先报道了在超声引导下以经皮酒精注射疗法(percutaneous ethanol injection therapy,PEI or PEUT)治疗肝细胞肝癌(hepatocellular cacinoma,HCC).此后因其简便、有效、廉价、适应症宽,被广泛应用于临床.初用于治疗小肝癌,近年来亦常单用或与TAE等联用治疗大肝癌.现将有关报道综述如下.
作者：雷震；严律南 刊期： 2000年第03期
目的:探讨乙型肝炎病毒(HBV)对肾脏的致病作用.方法:应用地高辛素标记的HBVDNA两种探针原位杂交(ISH),检测15例乙型肝炎病毒相关性肾炎(HEV-GN)患者肾活检石腊包埋切片HBVDNA.结果:ISH采用HBVDNA全长段探针9/15例阳性(60%),其中5例阳性和4例阴性者再用HBVDNAX+C段探针检查,各获1例阳性(20%和25%),阳性信号主要见于肾小管上皮细胞,其次是肾小球系膜细胞,呈胞浆型或核型.结论:用ISH技术检测证实HBV-GN患者肾组织中存在HBVDNA,提示HBV可能对肾脏有直接致病作用.HBV在肾脏复制现象有待进一步研究证实.
作者：黄朝兴；吴淑珍；李凡凡 刊期： 2000年第03期
目的:研究乙肝后肝硬化患者消化性溃疡合并出血的临床特点,探索小剂量心得安对肝源性溃疡并出血的疗效.方法:肝源性溃疡并出血43例.观察其出血方式、病变部位等临床特点,并随机分为治疗组(A组)22例,用心得安和泰胃美+基础治疗;对照组(B组)21例,用维生素E6和泰胃美+基础治疗;另外选单纯性消化性溃疡并出血20例作为对照2组(C组),治疗方法与B组相同.结果:肝源性溃疡以胃溃疡居多,合并出血时难以止血.心得安可明显缩短肝源性溃疡并出血时平均止血时间,较对照B组有显著差异(P＜0.01),止血有效率亦具统计学意义(P＜0.05).结论:肝源性溃疡以胃溃疡多见,合并出血时不易停止,可能有门静脉高压因素参与,小剂量心得安有助于止血.
作者：刘建生；费正权；付极；李薇；鲍念慈；李继强 刊期： 2000年第03期
我院自1990年以来采用预先缝扎前列腺供血动脉,治疗前列腺增生症65例,取得满意效果,报告如下.
作者：周美东 刊期： 2000年第03期
肝、胃、肠系统疾病,可直接或间接影响全身各个组织和脏器,有些肝、胃、肠系病可引起皮肤表现,通过皮肤表现可提供肝、胃、肠病诊断的线索.
作者：徐大毅 刊期： 2000年第03期
目的:观察自体造血干细胞移植(AHSCT)治疗恶性血液病和晚期肺癌(ALC)的疗效.方法:8例急性白血病(AL)、2例恶性淋巴瘤(ML)和1例ALC用AHSCT治疗.AL、ML、ALC分别用MAC(马法兰、阿糖胞苷、环磷酰胺)、MeEAM(甲基环己亚硝脲、足叶乙甙、阿糖胞苷、马法兰)、MeEEC(甲基环己亚硝脲、足叶乙甙、表阿霉素、环磷酰胺)方案预处理.结果:11例患者移植后均获造血重建,中位随访9(4～23)个月,7例患者已持续缓解14(4～23)个月,4例患者分别在移植后3、4、5、12个月复发.结论:初步结果提示AHSCT能延长AL、ML和ALC患者的无病存活期.
作者：裴仁治；马俊霞；岑东；刘旭辉；胡卫东；杜小红 刊期： 2000年第03期
作者： 刊期： 2000年第03期
为保留患者脾脏功能,消除或部分消除脾功能亢进,我院自1995年10月～1999年6月对56例肝硬化脾功能亢进患者部分脾动脉栓塞,取得了较满意的疗效.现报告如下:
作者：张爱民；丁建明；王道存 刊期： 2000年第03期
目的:探讨混合性结缔组织病(MCTD)患者临床特点与病程的相关性.方法:对明确诊断MCTD的30例住院病例进行了回顾性分析.将其分为两组:A组病程＜5年,B组病程≥5年.结果:MCTD首发症状主要为雷诺现象、关节痛/关节炎等,其临床表现A组雷诺现象发生率非常显著高于B组(P＜0.01),而后者肺动脉高压/肺间质纤维化发生率显著增加(P＜0.05).实验室指标中IgG、ESR异常发生率高,肾损(尿蛋白异常)发生率为26.7%.A组无一例死亡,而B组死亡率为25%.结论:MCTD并非一良性疾病,随着病程延长,其重要脏器受损发生率增加且死亡率有增高趋势.
作者：冯学兵；张杏书 刊期： 2000年第03期
肝在调节免疫应答和血中细胞因子的水平中发挥重要作用.肝脏既是细胞因子的来源,又是其清除器官.细胞因子具有各自的生物学活性,在介导机体各种免疫反应中发挥重要作用.病毒性肝炎病人常存在自身抗体,这些自身抗体与抗原结合形成免疫复合物,在风湿病的发病机理上具重要作用.慢性感染的病人10%～30%有低滴度抗核抗体(ANA),66%抗平滑肌抗体(抗-SMA),76%有类风湿因子(RF)阳性.在类风湿性关节炎病人常有细胞因子半胱氨酸脱氧酶缺乏,致使关节炎症状持续,此也可能由于细胞因子(糖蛋白)合成缺陷所致.证明肝代谢和功能与风湿病之间有关联.
作者：马素真；张健 刊期： 2000年第03期
我科自1995年6月～1998年6月在应用甘露醇556例病人中,出现渗透性肾病43例,占7.9%(43/556),现报告如下.
作者：任超祥；任君 刊期： 2000年第03期
患者,男,36岁.因鼻塞4年,肺部阴影、浮肿4个月入院.4年前受凉后低热、鼻塞、流浓涕,左颧部皮下出现一质硬、无痛结节.膝、肘、指间等关节肿痛伴肌肉痛,诊为副鼻窦炎、皮肌炎,予强的松治疗2个月后好转.4个月前,受凉后发热、咳嗽,痰中带血,涕中带血,CT示肺部结节.关节及肌肉肿痛再发伴指(趾)端麻木.四肢出现粟粒样红色皮疹,渐至硬币大小,部分破溃结痂.
作者：王芳；赵明辉；王梅；刘玉春；王海燕 刊期： 2000年第03期
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种累及多系统、多脏器的自身免疫性疾病,对皮肤、关节、肾脏、心血管、消化系统等的影响已比较熟识,而对内分泌系统的影响了解比较少,目前国内外文献及教科书中均甚少描述.本文就近些年来有关SLE患者甲状腺功能紊乱、溢乳、性激素含量变化等内分泌系统表现的文献作一综述,旨在加深对此病的认识,提高SLE诊治水平.
作者：蒋天如 刊期： 2000年第03期
我科自1993～1998年共收治B超诊断为慢性结石性胆囊炎而肝功能检查有异常者48例,现将有关情况报告如下.
作者：孟利伟；王信富；许根兔；葛建荣 刊期： 2000年第03期
有眼表现的肠道疾病并不少见,有,些肠病所引起的眼病可能是多方面或极其严重的,甚至会导致失明.肠病的眼表现,对内科、小儿科和眼科医师来说均应有的一个全面的认识.
作者：阎洪禄 刊期： 2000年第03期
目的:探讨一氧化氮(NO)与前列腺增生(BPH)膀胱颈梗阻(BPO)发病的关系.方法:应用双波长分光光度法、组织化学法检测20例存在BPO的BPH及10例正常前列腺组织中的NO合酶(NOS)活性及NOS神经.结果:BPH组织中的NOS活性、NOS神经的长度密度(Lv)均较正常前列腺组织明显降低(P均＜0.01);NOS活性、NOS神经的Lv与BPH患者的症状评分(IPSS)及反映BPO客观指标的尿动力学参数相关.结论:上述结果从临床角度提示前列腺组织中NO生成降低可能与BPH的BPO有关.
作者：朱朝阳；杜信毅；马远方；赵卫军 刊期： 2000年第03期
本文测定了77例腹水(恶性腹水组36例,良性腹水组41例)中总巯基物(TSH)、唾液酸(SA)的含量,并探讨其临床应用价值.
作者：陈群；姜俊杰；宋筠 刊期： 2000年第03期
自1994年10月～1999年4月,我院对78例肝内外胆管结石病人,采用内镜综合治疗,取得了良好效果,现报告如下.
作者：张勇；郎桂玲；汤玉苓 刊期： 2000年第03期
目的:观察小剂量持续胃肠透析治疗尿毒症的效果.方法:58例尿毒症患者随机分为两组,治疗组口服胃肠透析液,每次1000ml,每天3次,对照组口服包醛氧化淀粉,每次5～10g,每天3次,疗程3个月.结果:与治疗前及对照组相比,小剂量持续胃肠透析治疗后,患者的临床症状改善,生活质量提高,营养状况良好,血肌酐、尿素氮、血磷、血尿酸水平明显下降,内生肌酐清除率水平明显升高(P＜0.01).对照组治疗前后上述指标无明显变化.两组病人的血压、体重、血浆总蛋白、血浆白蛋白、24h尿蛋白及尿量治疗前后均无明显改变.结论:小剂量持续胃肠透析治疗尿毒症疗效显著,为慢性肾功能衰竭(CRF)的非替代疗法增加了一个新的治疗手段.
作者：孙延兵；陈秉良；姚峥；贾强 刊期： 2000年第03期
我院于1995年至1999年5月共收治生食鱼胆致急性肾功能衰竭36例病人,全部采用血液透析(HD)及血液灌流(HP)串联HD的方法治疗.34人痊愈,2人死亡,现报告如下.
作者：潘丽萍；金志泽；王晞 刊期： 2000年第03期
中国医师进修杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会
