成功救治胸部创伤326例分析

我国结核病诊疗中存在的问题

目前,肺结核病仍是危害我国人民健康的常见病及多发病,我国现有肺结核病人600万,每年死于结核病者近30万,已感染结核菌者约3亿人.在我国肺结核诊断及治疗上存在着以下问题,叙述如下.

作者：明安宇 刊期： 2000年第07期

耐多药结核病的处理

耐多药结核(multiple-drug resistance tuberculosis,MDR-TB)是指结核菌对2种或2种以上的抗结核药产生耐药性,许多学者将其更进一步定义为至少对异菸肼(INH)和利福平(RFP)或更多的药物产生耐药.MDR-TB病人具有治疗费用高、治愈率低、病死率高的特点,其发生率的增加及广泛传播将给结核病控制造成严重威胁,现已成为全球性的严峻难题.

作者：于维琴 刊期： 2000年第07期

体描仪一次吸气法与浅快呼吸法测定残气容积的比较

1 资料和方法1.1 对象随机选自1995年间在我院门诊和入院的65例患者,男41例,女24例,平均年龄49.7岁.正常组:选择无呼吸系统疾病且通气功能正常者.通气阻塞组:选择阻塞性通气功能障碍或小气道病变的患者.

作者：杨如虹；张中和 刊期： 2000年第07期

人乳头瘤病毒与结直肠癌关系研究现状

随着分子生物学技术的进步,有关人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)与肿瘤关系的研究也得到了迅速的深入和发展.越来越多的证据表明,HPV与人类许多严重疾病,特别是癌症等有着密切关系.已经肯定HPV在宫颈癌[1]、肛周癌[2]、AIDS病[3]、口腔癌[4]等疾病发生、发展过程中起着重要的作用.在消化道肿瘤中,HPV与食道癌的关系,呈现一定的区域性特点:即在食道癌高发区如中国、南非等,HPV是食道癌的高危因素;而在食道癌低发区如西欧、北美等,HPV与癌相关性较差[5].近年来,HPV与结直肠癌的关系也逐步得到了重视并取得了一些研究进展,本文拟就目前这一方面的研究现状作一综述.

作者：高革；李世荣 刊期： 2000年第07期

丁胺卡那与卡那霉素对结核杆菌的交叉耐药情况分析

多年来,结核病治疗过程中,对联用卡那霉素(KM)治疗失败的难治患者,能否再使用丁胺卡那(AK)的问题上存在分歧,为了明确这两种药物间的交叉耐药情况,我们对两药的结核菌敏感试验作了研究分析,现总结如下.

作者：倪正义；熊建刚；凡毅 刊期： 2000年第07期

长期氧疗对慢性肺心病患者疗效的影响

慢性肺心病得不到适宜治疗时常逐年发展,长期氧疗(LTOT)是近10年来国内外证实能改善症状、纠正缺氧、提高生存率和生活质量的有效措施.为此我们对慢性肺心病病情稳定后的21例患者进行3年的长期氧疗,并与不接受长期氧疗的30例肺心病患者进行比较,结果如下.

作者：宋泽庆；吴斌；彭勃；李文 刊期： 2000年第07期

丘脑性痴呆12例分析

本文对我院1995～1998年收治的12例丘脑性痴呆病人进行临床、神经心理、语言评估分析,现报告如下.

作者：于恺；孟秀君；于凤歧；王艳玲 刊期： 2000年第07期

肿瘤病人血清4种肿瘤标志物联合检测的意义

本研究的方法和目的是联合检测4种肿瘤标志物即:血清碱性蛋白、血清酸溶性蛋白、血清唾液酸、血清血管内皮生长因子,提高对发现诊断癌症的敏感性和特异性,减少对癌症的检测的漏诊和误诊,达到有效发现诊断恶性肿瘤的目的.

作者：邹亚超；李国亮；张忠山；罗红英；顾忆华 刊期： 2000年第07期

异烟肼利福平联用治疗初治涂阴肺结核病临床分析

初治涂阴结核病症状大多较轻或无症状,病人常常疏忽或忘记用药.疗程越长,规则服药率及完成治疗率越低.为此,我们从1991年开始对57例试行4个月异烟肼(INH,H)加利福平(RFP,R)方案,疗效满意.随访2年无一例复发.

作者：张保敏；杨本华；兰彦惠 刊期： 2000年第07期

奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶-四氢叶酸治疗晚期大肠癌的临床观察

目的:评价奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶(5-Fu)-四氢叶酸(CF)治疗大肠癌的疗效及毒副反应.方法:收治大肠癌晚期患者38例,按随机方法,分别入试验组20例(奥沙利铂+5Fu+CF)和对照组18例(5-Fu+CF).结果:试验组有效率为30.0%,对照组5.6%,试验组疗效明显优于对照组(P<0.01),且奥沙利铂对大肠癌常见转移部位如肝脏、腹腔淋巴结、盆腔及肺脏均可见临床疗效,毒副反应主要为神经感觉异常,其中重度异常为10%.结论:奥沙利铂联合5-Fu、CF治疗大肠癌疗效肯定,耐受性良好,值得临床进一步研究和扩大应用.

作者：刘基巍；高亚杰；班丽英；谭小新；宋恕平；李维廉 刊期： 2000年第07期

内科医生在肺结核病首诊中的作用

长期以来我国结核病疫情控制不理想的一个主要原因是综合医院内许多肺结核病人由于各种原因不能及时得到确诊,因而得不到及时、正规的全程化疗管理.1979年全国结核病流行病调查(流调)结果显示45%的涂阳病人未被发现,1984～1985年流调结果表明仍有43.6%的涂阳病人未被发现;即便到90年代情况也不十分理想,1990年流调结果显示已经发现的肺结核病人也只占估算肺结核病人的40%.

作者：何权瀛 刊期： 2000年第07期

胸内结节病40例临床分析

目的:对胸内结节病的诊断方法作一探讨.方法:对1989年2月～1998年5月经病理学诊断为结节病的40例患者作一回顾性分析,对不同的诊断方法在胸内结节病的诊断价值进行评价.结果:血清血管紧张素转换酶升高的占66.7%.纤维支气管镜支气管粘膜活检和经纤维支气管镜肺活检病理诊断的阳性率分别为81.8%和80.0%.外周淋巴结活检的阳性率为94.4%,皮下结节和皮肤红斑活检阳性率为85.7%.结论:支气管粘膜活检、TBLB和外周淋巴结活检是简便易行、阳性率高、创伤性小的方法,对结节病的诊断有较高的实用价值.

作者：忻宇；薄维娜；韩宝惠；廖美琳 刊期： 2000年第07期

关键词在论文中的标引

作者： 刊期： 2000年第07期

蝎毒放射增敏、热增敏研究

目的:探讨蝎毒对放疗、热疗有无增敏性及作用机制.材料与方法:将Lewis肺癌接种在NIH小鼠右后肢大腿皮下,当肿瘤平均直径达6 mm时,观察对照组(NS)、蝎毒组(0.6 mg/kg)、热疗组(43 ℃25 min)、放疗组(4 GY)、蝎毒+热疗组、蝎毒+放疗组、热疗+放疗组、蝎毒+热疗+放疗组肿瘤倍增时间(MDDT)、生存时间(AET)、病理改变和细胞凋亡情况.结果:蝎毒组、热疗组、放疗组的MDDT分别为(11.50±0.38) d、(12.70±0.41) d和(13.70±0.42) d,蝎毒+热疗组、蝎毒+放疗组、蝎毒+热疗+放疗组的MDDT为(13.90±0.42) d、(16.10±0.53) d和(20.30±0.82) d,各治疗组皆可导致荷瘤小鼠生存期的延长.病理观察各组治疗均可引起肿瘤组织的坏死,以蝎毒+热疗+放疗组效果好.电镜下观察:各治疗组均可诱发细胞凋亡,以联合治疗组为突出.结论:蝎毒不仅有抗肿瘤作用,并对放疗、热疗有增敏作用,是通过诱发细胞凋亡来杀伤肿瘤组织的.

作者：祁超；阚全程；贺会江；王秀菊；杨道科 刊期： 2000年第07期

外伤性脑外积液手术治疗指征与方法

目的:探讨外伤性脑外积液手术治疗的指征及术式选择.方法:总结采用不同方法手术治疗的27例患者临床症状与体征、CT及MRI等影像学特征、积液蛋白含量测定等临床资料.结果:行积液-腹腔分流术16例,钻孔外引流6例,囟门穿刺闭式外引流3例,囟门穿刺抽液2例.痊愈25例,放弃治疗2例.结论:手术指征主要取决于积液量及病人的临床症状与体征,方法则取决于质(积液的成分)、蛋白含量高或混有血液者,行外引流或经囟门抽吸;相反,则应行腹腔分流术.

作者：郑少钦；杨应明；章斐然 刊期： 2000年第07期

低钠性低渗血症

低钠性低渗血症多见于重危病人,为临床水、电解质失衡中常见的类型,不少医生对此尚欠熟悉,尤其对有效血渗透压的计算大多数医生不了解,因而难以采取正确的诊治.为此,本次进修讲坛加以介绍,希能有助于提高医疗水平和挽救病人生命.

作者：陶仲为 刊期： 2000年第07期

大肠癌发生过程中p16蛋白的表达及其临床意义

目的:探讨p16蛋白在大肠癌中的表达及意义.方法:采用免疫组化ABC法观察80例大肠癌、大肠腺瘤及正常粘膜中p16蛋白的表达情况.结果:大肠癌组织p16蛋白阳性表达率为40.0%,低于正常粘膜及腺瘤中的表达(P<0.05),其阳性表达率在癌组织的分化程度、有无淋巴结转移及病人生存时间等方面有显著性差异(P<0.05).结论:大肠癌组织中存在p16蛋白的缺失和突变,且p16蛋白在大肠癌癌细胞的增殖和分化中起重要的调控作用.

作者：张红；陈东；贺建业；李淑云；高冬玲；付淑丽 刊期： 2000年第07期

成功救治胸部创伤326例分析

目的:总结胸部创伤的诊治经验.方法:对17年内成功救治的326例胸部创伤病例进行分析.结果:病因以钝性伤多见.263例并发血气胸,创伤性湿肺135例,连枷胸41例.行常规开胸手术45例,电视胸腔镜手术9例.临床治愈301例,治愈率92.3%,好转25例.结论:连枷胸的治疗重点是针对肺挫伤进行综合治疗.对大面积严重浮动胸壁,仍需作必要的固定.正确掌握保守与手术治疗的界限对提高抢救成功率十分重要.电视胸腔镜对胸部创伤的诊治明显具有组织损伤小、康复快的特点.

作者：周阳海；吴远杰 刊期： 2000年第07期

端粒酶活性检测在大肠癌早期诊断中的应用

本文应用端粒末端重复序列扩增法(telomeric repeat amplification protocol,TRAP)对大肠癌、癌旁组织及大肠腺瘤中端粒酶活性进行检测,以探讨端粒酶活性在大肠癌早期诊断中的应用价值.

作者：张秀华；杨海申；王朝晖；袁孟彪 刊期： 2000年第07期

原发性气管、隆突癌16例误诊分析

原发性气管癌较少见,而且可无特异症状,X线检查常为阴性,容易被误诊或漏诊.现将我院1991年以来经纤支镜病理证实的、原发于气管及隆突的恶性肿瘤16例,就其发病率、临床特征进行分析.

作者：王翎；吴永甄；马家用；王光杰 刊期： 2000年第07期