张延祥；张强；娄尧强；孟路阳；王晓栋
患者 女性,57岁,农民,因体重下降10月,多尿多饮伴视物模糊5月于2004年3月31日入院.患者过去10月体重下降10kg余,无食欲亢进,无怕热多汗,无心悸等;近5月来,多尿多饮明显,尿次增多达每日20余次,每次约250～500ml;日饮水量约4热水瓶(约7500ml).
作者：俞孝芳；张哲；李红 刊期： 2006年第04期
中高度恶性非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkins lymphoma,NHL)的治疗以化疗为主,以环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、强的松组成的CHOP方案至今仍被认为是标准的一线化疗方案,但仍有复发及对此方案治疗耐药,而绝大多数患者终会死于肿瘤.目前对复发或难治的中高度恶性患者尚没有标准的解救化疗方案,我科采用MIE方案治疗16例CHOP方案化疗失败或复发的中高度恶性患者,观察其疗效和安全性,取得满意效果,现将结果报道如下.
作者：吴芬芝；毛力菲 刊期： 2006年第04期
鞍区肿瘤是儿童期发病率较高的颅内肿瘤,约占儿童颅内肿瘤的10.0%[1-2].其种类和成人有较大差异,成人鞍区肿瘤以垂体瘤为主,可达54.8%,而儿童鞍区肿瘤中以颅咽管瘤为常见,可达54.0%[2].影像学多有异种同像或同种异像表现,给儿童鞍区肿瘤定性诊断带来一定困难.为提高对儿童鞍区肿瘤的认识,笔者对26例鞍区肿瘤患儿的CT及MRI表现及l临床资料进行回顾性分析,以提高儿童鞍区肿瘤的定性诊断能力,以对临床治疗提供一定的指导.
作者：白光辉；邹爱国；严志汉；虞志康 刊期： 2006年第04期
系统性红斑狼疮(SLE)是一种常见的自身免疫性疾病,其发病机制目前尚不明确.男女皆可发病,但主要见于育龄女性,男性远较女性少见,且误诊率较高.为探讨男性SLE的临床特点,提高对该病的早期诊断率,本文回顾性分析了男女两性SLE患者的临床特点并进行比较,报道如下.
作者：楼波；郑敏 刊期： 2006年第04期
毛细支气管炎(以下简称毛支)是婴幼儿常见的下呼吸道感染性疾病,多数是由呼吸道合胞病毒(RSV)所致,许多患儿日后可可反复发生喘息,22.1%～53.2%可在将来发生哮喘病[1].本研究对202例毛支患儿采用吸入糖皮质激素丙酸氟替卡松气雾剂(商品名辅舒酮,葛兰素史克公司提供)进行治疗,同时观察其在控制症状和减少复发等方面的效果,现总结如下.
作者：王晓；张冰；张微；赵益伟；金道龙 刊期： 2006年第04期
克罗恩病(Crohn病)是一种病因尚未完全明确的消化道非特异性肉芽肿性疾病,近年发病率有增高趋势,其临床表现多样,缺乏特异性,易误诊误治,治疗难以根除,常因慢性腹痛、腹泻及肠瘘、肛瘘等并发症影响患者的身心健康和生活质量.本文回顾性分析本院自1997年1月～2003年12月收治的克隆恩病35例,以期提高临床医生的诊断水平.
作者：曹群奋；虞朝辉；陈春晓；厉有名 刊期： 2006年第04期
急性脑梗死是严重危害人类健康的常见病之一,病死率较高.脑梗死的治疗一直是临床研究的重点.我院于2004年1～12月应用前列地尔(alprostadil,异名前列腺素E1,商品名凯时)治疗急性脑梗死患者30例,取得较好效果,现报道如下.
作者：鲍仕慧；魏瑞理 刊期： 2006年第04期
患者 男性,68岁,农民.胸闷、心悸1年余.长期偏食,偶有吸烟、饮酒.查体:精神软,神志清,血压145/90mmHg,贫血貌,舌略红,浅表淋巴结未触及,两肺听诊无殊,心界略向左下扩大,心音强,心率91次/min(休息状态下),律齐,各瓣膜听诊区无明显杂音,腹部平软,无压痛,肝脾肋下未及,神经系统未引出阳性体征.查血常规:WBC、PLT正常范围,血红细胞(RBC)2.67×1012/L,Hb85.4g/L,红细胞压积0.26,平均红细胞体积103.48fL,平均红细胞血红蛋白含量32.69pg,平均红细胞血红蛋白浓度321.14g/L,红细胞分布宽度16.72%.
作者：江锦红；於伟民；李彩霞 刊期： 2006年第04期
2001年8月至2004年7月间,我科共对29例凝血酶原时间(PT)正常的风湿病患者予深静脉留针.其中3例留针后出现血栓形成,发现均为系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者,占所有留针的SLE患者的27.3%.结果其中1例因多脏器功能衰竭而死亡,另2例经治疗后痊愈.现报道如下.
作者：韩咏梅；方兰芳；李永伟；朱红；徐立勤；孙德本 刊期： 2006年第04期
我院从1997年开始被省人民政府指定为温州地区唯一精神医学司法鉴定医院.此后开始接受温州地区公、检、法、司送鉴的案件.近7年共受理民事行为能力鉴定事件107例.本文对近7年温州地区民事行为能力鉴定案例的一些特征作一分析.
作者：石华孟；郑昌爱 刊期： 2006年第04期
婴幼儿胸腺肥大是一比较常见现象,因无临床症状,大多在X线摄片中发现,且易误诊为其他疾病.现对我科曾以大叶性肺炎收治的婴幼儿胸腺肥大患儿分析报道如下.
作者：钟凤娣 刊期： 2006年第04期
Moyamoya病也称烟雾病或脑底异常血管网病,是一种原因未明的慢性脑血管闭塞性疾病,以小儿多见,可分为儿童型和成人型.现将本院2000年至2005年收治的8例成人Moyamoya病报道如下.
作者：方桂伦；宋飞；李娟；张宝荣 刊期： 2006年第04期
内镜逆行胆胰管造影术(ERCP)是当前诊断肝、胆、胰疾病的重要手段之一.开展近30年来,已广泛应用于临床.ERCP的术后并发症包括疼痛、出血、高淀粉酶血症和急性胰腺炎等.尤其是急性胰腺炎,为ERCP的严重并发症.如何经济、有效地预防ERCP术后的急性胰腺炎是重要的临床研究课题,近年来亦有大量各类药物预防的报道.本文将对ERCP术后胰腺炎(Post-ERCP Pancreatitis,PEP)的定义、发病机制、危险因素及药物预防作一综述.
作者：胡琼舸；蔡建庭 刊期： 2006年第04期
目的在数学模型指导下研究不同能量和不同频率脉冲Nd:YAG激光照射牙釉质的形态变化.方法选择一致性较好的离体牙150颗,均分为5组,用牙用高速钻头在牙合面及邻面制备各类洞型,1组用磷酸腐蚀,其余4组根据理论公式选择的不同能量和频率的脉冲Nd:YAG激光进行照射,然后在扫描电镜下观察各组作用后牙齿表面特征并测量牙釉质凹坑的直径和深度,与理论计算值进行比较.结果脉冲Nd:YAG激光照射牙釉质,在特定参数下效果较磷酸腐蚀为好,能够增加表面凹坑的大小,有利于加强牙齿和复合树脂之间的粘力.结论用脉冲Nd:YAG激光代替磷酸蚀刻牙釉质的形态变化显著,更有利于树脂的结合.
作者：黄炜；许肖杰；朱建中；林斌；陈钰清；顾锡荣 刊期： 2006年第04期
以吗啡和芬太尼为代表的强阿片类药是治疗中重度癌痛的有效药物.相当一部分的癌痛患者经过抗肿瘤治疗可以使疼痛得到有效的缓解,患者可以在较长时间内停用阿片类药.作为缓释剂的美施康定(硫酸吗啡控释片)、多瑞吉(芬太尼透皮贴剂)因其能在体内维持恒定的药物浓度而具有更强的依赖发生潜力,停药后可能更容易出现戒断症状.临床工作中对这方面重视不够,易于将停药后出现的戒断症状误诊为患者病情加重而误导了肿瘤的治疗,应引起临床医师的警觉.因此,有必要观察、研究其停药反应的特点,指导临床判断和治疗.
作者：曹高忠；吴式琇 刊期： 2006年第04期
尿动力学检查是研究下尿路功能障碍性疾病的一项新技术.对于排尿功能障碍性疾病的诊断、鉴别诊断、治疗方法的选择、疗效的判定及分析术后并发症的原因等均具有重要的参考价值,目前已成为泌尿外科临床工作中的常规检查技术之一.但由于插管容易引起不适,加之检查时体位的不适,隐私部位的暴露以及长期的排尿障碍产生的情绪低落等,患者易产生恐惧、焦虑、紧张、羞涩的心理,这些负性情绪严重影响检查的顺利进行和检查结果的准确性.我院在2004年2月至2005年12月,对做尿动力学检查的478例患者进行了临床观察,并对240例患者有针对性地进行心理干预,取得较满意的效果,现报道如下.
作者：寿忠英；孙庆玲 刊期： 2006年第04期
目的探讨男性海洛因依赖者的人格特征.方法对150例男性海洛因依赖者在生理脱毒后进行卡特尔16项人格特征(16PF)测评.结果 16PF因子分中,海洛因依赖组在乐群性、敢为性、敏感性、幻想性、世故性、忧虑性、紧张性的分值高于常模,而聪慧性、稳定性、兴奋性、有恒性、怀疑性、实验性、独立性、自律性的分值低于常模.不同年龄和文化程度的海洛因依赖者比较,16PF因子T分有统计学差异,次级人格因素和特殊人格因素因子间无统计学差异.结论海洛因依赖者存在严重的人格偏差,主要表现为人格不成熟和焦虑、抑郁倾向.
作者：李德强；李旭娟；黄满丽；胡少华；魏宁；许毅 刊期： 2006年第04期
目的探讨疣状胃炎(VG)与胃癌的关系.方法用酶标法和放射免疫法测定50例VG伴肠化、50例VG不伴肠化患者胃液CEA(癌胚抗原)、β2-MG(β2-微球蛋白)含量,并与对照组Ⅰ(不伴肠化的浅表性胃炎患者)、Ⅱ(伴肠化的浅表性胃炎患者)比较.结果胃液CEA浓度在VG伴肠化、不伴肠化组较对照组Ⅰ明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).VG伴肠化组较对照组Ⅱ胃液CEA浓度明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).胃液β 2-MG浓度在VG伴肠化组、不伴肠化组较对照组Ⅰ明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).胃液β 2-MG浓度在VG伴肠化组较对照组Ⅱ无明显升高,差异无统计学意义(P＞0.05).结论胃液CEA浓度可能与疣状胃炎癌前疾病有一定关系,测定胃液CEA对癌前疾病的监测和辅助诊断有一定临床的实用价值;测定胃液β 2-MG对肠化癌前病变的监测和辅助有一定临床的实用价值.
作者：陈淑萍 刊期： 2006年第04期
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质肿瘤或增生致醛固酮分泌增多,引起潴钠排钾、体液容量扩张而抑制了肾素-血管紧张素-醛固酮(RAS)系统.临床上以高血压、低血钾为主要特点,常见的分型包括有肾上腺醛固酮瘤(APA)和特发性醛固酮增多症(IHA).APA患者手术能够治愈,而IHA患者往往手术疗效不佳,多考虑药物治疗,因此进行术前分型诊断具有重要的临床价值.本文对外科手术后病理明确诊断的原发性醛固酮增多症患者进行立卧位试验回顾分析,分析该试验的术前分型诊断价值.
作者：阮园；沈建国；童钟杭 刊期： 2006年第04期
目的探讨奥氮平联合氟西汀治疗精神分裂症阴性症状的疗效及安全性.方法将以阴性症状为主的精神分裂症患者分为奥氮平合用氟西汀组32例和单用奥氮平组30例,两组均以PANSS量表减分情况评定疗效,TESS量表评定药物不良反应,共观察8周.结果 (1)奥氮平合用氟西汀组与单用奥氮平组治疗精神分裂症的有效率为90.63%和73.33%(P＞0.05),显效率为75.00%和40.00%(P＜0.01).(2)PANSS总分减分及PANSS阴性因子分减分在第2、4、8周末奥氮平合用氟西汀组均优于单用奥氮平组(P＜0.05或0.01).(3)两组药物的不良反应少,奥氮平合用氟西汀组的体重增加明显低于单用奥氮平组(P＜0.05).结论奥氮平联合氟西汀治疗能明显改善精神分裂症的阴性症状,且安全性好.
作者：刘微波；禹华良；李惠春 刊期： 2006年第04期
浙江医学杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省医学会
