俞孝芳；张哲；李红
无症状性血尿是以血尿为共同临床表现的一类不同病因、不同发病机制的肾小球疾病,是儿童肾脏内科常见的临床表现之一,患儿常无症状,多在出现肉眼血尿、体检或偶然检查时发现.有关无症状性血尿的病理类型各报道不一,本文就进行肾活检的91例儿童无症状性血尿的临床和病理分析报道如下,以供临床参考.
作者：傅海东；刘爱民；王亚萍；陆亚君；汤洪峰；戴宇文；方澄清 刊期： 2006年第04期
中高度恶性非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkins lymphoma,NHL)的治疗以化疗为主,以环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、强的松组成的CHOP方案至今仍被认为是标准的一线化疗方案,但仍有复发及对此方案治疗耐药,而绝大多数患者终会死于肿瘤.目前对复发或难治的中高度恶性患者尚没有标准的解救化疗方案,我科采用MIE方案治疗16例CHOP方案化疗失败或复发的中高度恶性患者,观察其疗效和安全性,取得满意效果,现将结果报道如下.
作者：吴芬芝；毛力菲 刊期： 2006年第04期
目的在数学模型指导下研究不同能量和不同频率脉冲Nd:YAG激光照射牙釉质的形态变化.方法选择一致性较好的离体牙150颗,均分为5组,用牙用高速钻头在牙合面及邻面制备各类洞型,1组用磷酸腐蚀,其余4组根据理论公式选择的不同能量和频率的脉冲Nd:YAG激光进行照射,然后在扫描电镜下观察各组作用后牙齿表面特征并测量牙釉质凹坑的直径和深度,与理论计算值进行比较.结果脉冲Nd:YAG激光照射牙釉质,在特定参数下效果较磷酸腐蚀为好,能够增加表面凹坑的大小,有利于加强牙齿和复合树脂之间的粘力.结论用脉冲Nd:YAG激光代替磷酸蚀刻牙釉质的形态变化显著,更有利于树脂的结合.
作者：黄炜；许肖杰；朱建中；林斌；陈钰清；顾锡荣 刊期： 2006年第04期
目的探讨奥氮平联合氟西汀治疗精神分裂症阴性症状的疗效及安全性.方法将以阴性症状为主的精神分裂症患者分为奥氮平合用氟西汀组32例和单用奥氮平组30例,两组均以PANSS量表减分情况评定疗效,TESS量表评定药物不良反应,共观察8周.结果 (1)奥氮平合用氟西汀组与单用奥氮平组治疗精神分裂症的有效率为90.63%和73.33%(P＞0.05),显效率为75.00%和40.00%(P＜0.01).(2)PANSS总分减分及PANSS阴性因子分减分在第2、4、8周末奥氮平合用氟西汀组均优于单用奥氮平组(P＜0.05或0.01).(3)两组药物的不良反应少,奥氮平合用氟西汀组的体重增加明显低于单用奥氮平组(P＜0.05).结论奥氮平联合氟西汀治疗能明显改善精神分裂症的阴性症状,且安全性好.
作者：刘微波；禹华良；李惠春 刊期： 2006年第04期
鞍区肿瘤是儿童期发病率较高的颅内肿瘤,约占儿童颅内肿瘤的10.0%[1-2].其种类和成人有较大差异,成人鞍区肿瘤以垂体瘤为主,可达54.8%,而儿童鞍区肿瘤中以颅咽管瘤为常见,可达54.0%[2].影像学多有异种同像或同种异像表现,给儿童鞍区肿瘤定性诊断带来一定困难.为提高对儿童鞍区肿瘤的认识,笔者对26例鞍区肿瘤患儿的CT及MRI表现及l临床资料进行回顾性分析,以提高儿童鞍区肿瘤的定性诊断能力,以对临床治疗提供一定的指导.
作者：白光辉；邹爱国；严志汉；虞志康 刊期： 2006年第04期
目的探讨男性海洛因依赖者的人格特征.方法对150例男性海洛因依赖者在生理脱毒后进行卡特尔16项人格特征(16PF)测评.结果 16PF因子分中,海洛因依赖组在乐群性、敢为性、敏感性、幻想性、世故性、忧虑性、紧张性的分值高于常模,而聪慧性、稳定性、兴奋性、有恒性、怀疑性、实验性、独立性、自律性的分值低于常模.不同年龄和文化程度的海洛因依赖者比较,16PF因子T分有统计学差异,次级人格因素和特殊人格因素因子间无统计学差异.结论海洛因依赖者存在严重的人格偏差,主要表现为人格不成熟和焦虑、抑郁倾向.
作者：李德强；李旭娟；黄满丽；胡少华；魏宁；许毅 刊期： 2006年第04期
儿童哮喘是一种慢性气道变态反应性疾病,以反复急性发作为主要临床特征,为了进一步寻求新的治疗方法,我院对40例病程1年以上哮喘患儿,在吸入布地奈德基础上,给予孟鲁司特钠(商品名顺尔宁)口服治疗,在预防急性发作方面取得满意疗效,现报道如下.
作者：姚冬莉；崔敏娴；张源；余峰；熊江波；夏晓青 刊期： 2006年第04期
目的探讨经大隐静脉途径行下腔静脉滤器置入的优越性.方法 2003年9月至2005年1月对46例单侧深静脉血栓形成患者经大隐静脉途径行下腔静脉滤器置入术,并与2002年9月至2003年10月32例行经皮股静脉穿刺途径行下腔静脉滤器置入术的患者进行比较,观察两组切口长度、手术时间和并发症发生率的差异.结果经大隐静脉途径组切口长度(1.4±0.2)cm,无一例术后发生局部皮下血肿,仅1例术后发生术侧股静脉血栓形成;经皮股静脉穿刺途径组切口长度(0.4±0.1)cm,术后发生局部皮下血肿9例,股静脉穿刺处血栓形成7例.经大隐静脉途径组局部皮下血肿和股静脉血栓形成的发生率较经皮股静脉穿刺组明显为低(P＜0.05或0.01).结论经大隐静脉途径是一种可选择的全新的下腔静脉滤器置入途径,与经皮股静脉穿刺途径相比,并发症发生率较低,更为安全.
作者：张延祥；张强；娄尧强；孟路阳；王晓栋 刊期： 2006年第04期
患者 男性,68岁,农民.胸闷、心悸1年余.长期偏食,偶有吸烟、饮酒.查体:精神软,神志清,血压145/90mmHg,贫血貌,舌略红,浅表淋巴结未触及,两肺听诊无殊,心界略向左下扩大,心音强,心率91次/min(休息状态下),律齐,各瓣膜听诊区无明显杂音,腹部平软,无压痛,肝脾肋下未及,神经系统未引出阳性体征.查血常规:WBC、PLT正常范围,血红细胞(RBC)2.67×1012/L,Hb85.4g/L,红细胞压积0.26,平均红细胞体积103.48fL,平均红细胞血红蛋白含量32.69pg,平均红细胞血红蛋白浓度321.14g/L,红细胞分布宽度16.72%.
作者：江锦红；於伟民；李彩霞 刊期： 2006年第04期
青少年肌阵挛性癫痫(juvenile myoclonic epilepsy,JME)是一种以晨起肌阵挛、全身强直-阵挛发作,而无神经系统功能下降为临床特征的特发性全身性癫痫.正确的抗癫痫治疗能控制绝大多数患者的发作,但不恰当的抗癫痫治疗会产生抗癫痫药的矛盾反应[1].现将1996年4月～2004年11月就诊于我院癫痫门诊的临床诊断为JME,在抗癫痫治疗中产生矛盾反应的16例患者资料分析如下.
作者：汤业磊；周祥琴；吴立文；丁美萍 刊期： 2006年第04期
婴幼儿胸腺肥大是一比较常见现象,因无临床症状,大多在X线摄片中发现,且易误诊为其他疾病.现对我科曾以大叶性肺炎收治的婴幼儿胸腺肥大患儿分析报道如下.
作者：钟凤娣 刊期： 2006年第04期
Moyamoya病也称烟雾病或脑底异常血管网病,是一种原因未明的慢性脑血管闭塞性疾病,以小儿多见,可分为儿童型和成人型.现将本院2000年至2005年收治的8例成人Moyamoya病报道如下.
作者：方桂伦；宋飞；李娟；张宝荣 刊期： 2006年第04期
2001年8月至2004年7月间,我科共对29例凝血酶原时间(PT)正常的风湿病患者予深静脉留针.其中3例留针后出现血栓形成,发现均为系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者,占所有留针的SLE患者的27.3%.结果其中1例因多脏器功能衰竭而死亡,另2例经治疗后痊愈.现报道如下.
作者：韩咏梅；方兰芳；李永伟；朱红；徐立勤；孙德本 刊期： 2006年第04期
目的探讨臂踝脉搏波传导速度(baPWV)与脑出血、脑梗死的相关性.方法对111例急性脑出血、脑梗死患者临床资料进行回顾性分析,按病变性质分为脑出血组(50例)和脑梗死组(60例),对照组46例为非脑出血、脑梗死患者,比较分析不同组的baPWV值,分析颈动脉粥样硬化发生率与baPWV之间的关系及脑出血、脑梗死的危险因素.结果 (1)baPV在脑出血组、脑梗死组与对照组之间差异有统计学意义(P＜0.01).(2)有颈动脉粥样硬化的脑出血、脑梗死患者,其baPWV值明显增高(均P＜0.01).(3)在所有危险因素中,baPWV是脑出血、脑梗死敏感危险因素(均P＜0.01),高血压是脑出血、脑梗死的较敏感危险因素(均P＜0.05),年龄、吸烟也是脑梗死的较敏感危险因素(均P＜0.05).结论 baPWV是反映大动脉弹性的参数,是与脑出血、脑梗死发生相关的一个重要和独立的因素,可作为发生脑血管意外的一个危险信号,以指导早期干预.
作者：黄小芳；黄慧芳；袁晓虹；袁航 刊期： 2006年第04期
尿动力学检查是研究下尿路功能障碍性疾病的一项新技术.对于排尿功能障碍性疾病的诊断、鉴别诊断、治疗方法的选择、疗效的判定及分析术后并发症的原因等均具有重要的参考价值,目前已成为泌尿外科临床工作中的常规检查技术之一.但由于插管容易引起不适,加之检查时体位的不适,隐私部位的暴露以及长期的排尿障碍产生的情绪低落等,患者易产生恐惧、焦虑、紧张、羞涩的心理,这些负性情绪严重影响检查的顺利进行和检查结果的准确性.我院在2004年2月至2005年12月,对做尿动力学检查的478例患者进行了临床观察,并对240例患者有针对性地进行心理干预,取得较满意的效果,现报道如下.
作者：寿忠英；孙庆玲 刊期： 2006年第04期
目的探讨阅读困难儿童的记忆特征;分析阅读困难的记忆与学习关系.方法对长沙市两所学校的小学4～6年级,19个班级共755名学生进行筛查,确定阅读困难儿童31名作为阅读困难组,并将阅读困难儿童同班级、同性别、年龄相差不到1岁的后一位学号的正常儿童作为对照组.对每一名入组儿童进行广泛性记忆与学习测验.结果阅读困难儿童在言语记忆量表(F=18.233,P=0.000)、视觉记忆量表(F=10.875,P=0.002)和学习记忆量表(F=19.617,P=0.000)3个维度方面较正常儿童差,9个因子中除图案记忆外,其余8个因子得分两组差异有统计学意义(P＜0.05或0.01).多元逐步回归分析结果发现,成就测验成绩变异的44%可由言语记忆及句子记忆的变化来解释.数字记忆、言语学习及句子记忆3个因子对阅读困难儿童和正常儿童有鉴别作用,归类正确率为85.5%.结论阅读困难儿童存在短时记忆的损害,尤其是工作记忆损害较全面,但以语音环路为明显,工作记忆损害对阅读困难具有特征性.
作者：周韦华；罗学荣；胡少华 刊期： 2006年第04期
克罗恩病(Crohn病)是一种病因尚未完全明确的消化道非特异性肉芽肿性疾病,近年发病率有增高趋势,其临床表现多样,缺乏特异性,易误诊误治,治疗难以根除,常因慢性腹痛、腹泻及肠瘘、肛瘘等并发症影响患者的身心健康和生活质量.本文回顾性分析本院自1997年1月～2003年12月收治的克隆恩病35例,以期提高临床医生的诊断水平.
作者：曹群奋；虞朝辉；陈春晓；厉有名 刊期： 2006年第04期
系统性红斑狼疮(SLE)是一种常见的自身免疫性疾病,其发病机制目前尚不明确.男女皆可发病,但主要见于育龄女性,男性远较女性少见,且误诊率较高.为探讨男性SLE的临床特点,提高对该病的早期诊断率,本文回顾性分析了男女两性SLE患者的临床特点并进行比较,报道如下.
作者：楼波；郑敏 刊期： 2006年第04期
炎症性肠病(IBD)包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)和克罗恩病(Crohn's disease,CD).炎症性肠病可致肠道及肠道外症状,很大程度地损害患者生活质量.IBD患者需联合用药治疗来控制症状,如氨基水杨酸盐、皮质激素类、嘌呤类似物等.尽管依赖于数十年的临床经验,我们可以选择完善的IBD处理方法来诱导症状缓解并维持症状缓解,然而部分患者常规治疗难以奏效或因为药物的副作用而使药效有限[1].因人们对IBD发病机理认识取得了长足进展,新型的生物制剂和生物仪器在治疗IBD免疫调节方面得到了应用,可以下调肠道内免疫炎症反应.现将免疫调节治疗在IBD患者中的应用,包括环孢霉素、细胞保护剂、infliximab(英夫利昔单抗)及白细胞除滤输血等综述如下.
作者：项时昊；蔡建庭 刊期： 2006年第04期
目的研究海洛因依赖者脱毒后的精神状态和特征.方法对312例海洛因依赖者在脱毒后进行明尼苏达多相人格调查表(MMPI)测评.结果男性及女性海洛因依赖人群在疑病、抑郁、癔病、精神病态、妄想、精神衰弱、轻躁狂等7个因子上均高于中国常模.女性样本组还在精神分裂因子高于中国常模.文化程度差异对MMPI各因子分无明显影响.结论海洛因依赖者脱毒后有较严重的心理健康问题,这种精神状态可能增加了复吸的机会,应加强社会心理干预以防复吸.
作者：谭云飞；黄满丽；许毅 刊期： 2006年第04期
浙江医学杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省医学会
