姚冬莉；崔敏娴；张源；余峰；熊江波；夏晓青
Moyamoya病也称烟雾病或脑底异常血管网病,是一种原因未明的慢性脑血管闭塞性疾病,以小儿多见,可分为儿童型和成人型.现将本院2000年至2005年收治的8例成人Moyamoya病报道如下.
作者：方桂伦；宋飞；李娟；张宝荣 刊期： 2006年第04期
巨噬细胞移动抑制因子(macrophage migration inhibitory factors,MIF)是一种前炎症因子,由David等在研究中发现,因其能抑制巨噬细胞在体液中的移动而得名.随着体内MIF蛋白分离、纯化和MIFcDNA克隆的成功,人们对MIF的认识逐渐深入.近年来研究发现巨噬细胞移动抑制因子在系统性红斑狼疮(systemetic lupus erythematosus,SLE)中具有一定的作用,有望成为狼疮治疗的靶点.以下将对MIF在免疫反应中的多种作用及与SLE发病机制的可能关系作一综述.
作者：郭学华；吴华香 刊期： 2006年第04期
系统性红斑狼疮(SLE)是一种常见的自身免疫性疾病,其发病机制目前尚不明确.男女皆可发病,但主要见于育龄女性,男性远较女性少见,且误诊率较高.为探讨男性SLE的临床特点,提高对该病的早期诊断率,本文回顾性分析了男女两性SLE患者的临床特点并进行比较,报道如下.
作者：楼波；郑敏 刊期： 2006年第04期
特发性肺含铁血黄素沉着症(idiopathic pulmonary hemosiderosis,IPH)是一组肺泡毛细血管出血性疾病,以大量含铁血黄素沉积于肺内为特征的少见疾病,好发于婴幼儿及儿童,发病机理至今尚未完全明了,其临床表现复杂,影像学上缺乏特异性,容易误诊和漏诊[1-2].本文回顾性分析21例特发性肺含铁血黄素沉着症患儿的临床资料,以期提高对本病的认识和诊断水平.
作者：徐谷 刊期： 2006年第04期
炎症性肠病(inflammatory bowel syndrome,IBD)是指病因未明的一组非特异性肠道炎症,通常表现为两种不同的情况--溃疡性结肠炎(ulcera-tive colitis,UC)或克罗恩病(Crohn's disease,CD).IBD患者家族特别是直系亲属UC和CD的发病率分别为常人的15、30倍[1].越来越多的动物模型和临床实践表明IBD和遗传有密切关系,通过定位克隆方法寻找易感基因是其研究的一个热点,据初步估计大约涉及10～20个基因.现本文就IBD的分子流行病学作一综述.
作者：王子薇；宁建文；季峰 刊期： 2006年第04期
目的探讨经大隐静脉途径行下腔静脉滤器置入的优越性.方法 2003年9月至2005年1月对46例单侧深静脉血栓形成患者经大隐静脉途径行下腔静脉滤器置入术,并与2002年9月至2003年10月32例行经皮股静脉穿刺途径行下腔静脉滤器置入术的患者进行比较,观察两组切口长度、手术时间和并发症发生率的差异.结果经大隐静脉途径组切口长度(1.4±0.2)cm,无一例术后发生局部皮下血肿,仅1例术后发生术侧股静脉血栓形成;经皮股静脉穿刺途径组切口长度(0.4±0.1)cm,术后发生局部皮下血肿9例,股静脉穿刺处血栓形成7例.经大隐静脉途径组局部皮下血肿和股静脉血栓形成的发生率较经皮股静脉穿刺组明显为低(P＜0.05或0.01).结论经大隐静脉途径是一种可选择的全新的下腔静脉滤器置入途径,与经皮股静脉穿刺途径相比,并发症发生率较低,更为安全.
作者：张延祥；张强；娄尧强；孟路阳；王晓栋 刊期： 2006年第04期
目的在数学模型指导下研究不同能量和不同频率脉冲Nd:YAG激光照射牙釉质的形态变化.方法选择一致性较好的离体牙150颗,均分为5组,用牙用高速钻头在牙合面及邻面制备各类洞型,1组用磷酸腐蚀,其余4组根据理论公式选择的不同能量和频率的脉冲Nd:YAG激光进行照射,然后在扫描电镜下观察各组作用后牙齿表面特征并测量牙釉质凹坑的直径和深度,与理论计算值进行比较.结果脉冲Nd:YAG激光照射牙釉质,在特定参数下效果较磷酸腐蚀为好,能够增加表面凹坑的大小,有利于加强牙齿和复合树脂之间的粘力.结论用脉冲Nd:YAG激光代替磷酸蚀刻牙釉质的形态变化显著,更有利于树脂的结合.
作者：黄炜；许肖杰；朱建中；林斌；陈钰清；顾锡荣 刊期： 2006年第04期
精索扭转是泌尿外科急诊之一.临床上较少发现,而误诊、治疗不及时可导致睾丸坏死而切除.我院1993年1月～2005年10月共收治精索扭转患者26例,现报道如下,以供临床参考.
作者：陈柏君；吴忠标；鲍小招 刊期： 2006年第04期
目的探讨奥氮平联合氟西汀治疗精神分裂症阴性症状的疗效及安全性.方法将以阴性症状为主的精神分裂症患者分为奥氮平合用氟西汀组32例和单用奥氮平组30例,两组均以PANSS量表减分情况评定疗效,TESS量表评定药物不良反应,共观察8周.结果 (1)奥氮平合用氟西汀组与单用奥氮平组治疗精神分裂症的有效率为90.63%和73.33%(P＞0.05),显效率为75.00%和40.00%(P＜0.01).(2)PANSS总分减分及PANSS阴性因子分减分在第2、4、8周末奥氮平合用氟西汀组均优于单用奥氮平组(P＜0.05或0.01).(3)两组药物的不良反应少,奥氮平合用氟西汀组的体重增加明显低于单用奥氮平组(P＜0.05).结论奥氮平联合氟西汀治疗能明显改善精神分裂症的阴性症状,且安全性好.
作者：刘微波；禹华良；李惠春 刊期： 2006年第04期
目的探讨肿瘤坏死因子α-308(TNF-α-308)位点基因多态性与炎症性肠病(IBD)遗传易感性、疾病活动性和严重性的关系.方法 IBD患者共52人,其中溃疡性结肠炎(UC)组32例,克罗恩病(CD)组20例.TNF-α-308位点等位基因多态性检测应用聚合酶链反应限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法,并测定血清C-反应蛋白(CRP)浓度及评估IBD临床疾病活动指数.结果 UC和CD组TNF1、TNF2两种多态性基因型分布与对照组比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05);IBD患者中,TNF2型的CRP水平(21.40±10.56mg/L)较TNF1型(11.47±6.02mg/L)显著增高(P＜0.05),TNF2型中,中重度临床疾病活动指数的患者所占比率高于TNF1型携带者(P＜0.05).结论 TNF-α-308位点基因多态性为炎症性肠病的非遗传易感因素,而与其活动性、病情严重程度相关,TNF2等位基因频率的增加预示IBD的活动及疾病的更严重
作者：项利娟；陈春晓 刊期： 2006年第04期
目的探讨疣状胃炎(VG)与胃癌的关系.方法用酶标法和放射免疫法测定50例VG伴肠化、50例VG不伴肠化患者胃液CEA(癌胚抗原)、β2-MG(β2-微球蛋白)含量,并与对照组Ⅰ(不伴肠化的浅表性胃炎患者)、Ⅱ(伴肠化的浅表性胃炎患者)比较.结果胃液CEA浓度在VG伴肠化、不伴肠化组较对照组Ⅰ明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).VG伴肠化组较对照组Ⅱ胃液CEA浓度明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).胃液β 2-MG浓度在VG伴肠化组、不伴肠化组较对照组Ⅰ明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).胃液β 2-MG浓度在VG伴肠化组较对照组Ⅱ无明显升高,差异无统计学意义(P＞0.05).结论胃液CEA浓度可能与疣状胃炎癌前疾病有一定关系,测定胃液CEA对癌前疾病的监测和辅助诊断有一定临床的实用价值;测定胃液β 2-MG对肠化癌前病变的监测和辅助有一定临床的实用价值.
作者：陈淑萍 刊期： 2006年第04期
在儿童感染性疾病中,以急性呼吸道感染(Acute Respiratory Infection,ARI)常见,随着抗生素的广泛应用,细菌感染比例有所下降,而病毒感染明显增多;在温州地区冬春季和夏秋季儿童呼吸道感染中,病毒感染占了相当大的比重,并呈一定的季节性流行趋势,为探讨温州地区儿童呼吸道的病毒感染情况,本院对拟诊为急性呼吸道感染的患儿进行鼻咽分泌物病毒检测,以了解呼吸道病毒流行情况.
作者：周晓聪；徐强；董琳；陈小芳；罗运春；李昌崇 刊期： 2006年第04期
目的探讨阅读困难儿童的记忆特征;分析阅读困难的记忆与学习关系.方法对长沙市两所学校的小学4～6年级,19个班级共755名学生进行筛查,确定阅读困难儿童31名作为阅读困难组,并将阅读困难儿童同班级、同性别、年龄相差不到1岁的后一位学号的正常儿童作为对照组.对每一名入组儿童进行广泛性记忆与学习测验.结果阅读困难儿童在言语记忆量表(F=18.233,P=0.000)、视觉记忆量表(F=10.875,P=0.002)和学习记忆量表(F=19.617,P=0.000)3个维度方面较正常儿童差,9个因子中除图案记忆外,其余8个因子得分两组差异有统计学意义(P＜0.05或0.01).多元逐步回归分析结果发现,成就测验成绩变异的44%可由言语记忆及句子记忆的变化来解释.数字记忆、言语学习及句子记忆3个因子对阅读困难儿童和正常儿童有鉴别作用,归类正确率为85.5%.结论阅读困难儿童存在短时记忆的损害,尤其是工作记忆损害较全面,但以语音环路为明显,工作记忆损害对阅读困难具有特征性.
作者：周韦华；罗学荣；胡少华 刊期： 2006年第04期
儿童哮喘是一种慢性气道变态反应性疾病,以反复急性发作为主要临床特征,为了进一步寻求新的治疗方法,我院对40例病程1年以上哮喘患儿,在吸入布地奈德基础上,给予孟鲁司特钠(商品名顺尔宁)口服治疗,在预防急性发作方面取得满意疗效,现报道如下.
作者：姚冬莉；崔敏娴；张源；余峰；熊江波；夏晓青 刊期： 2006年第04期
近年来应用各种无创性影像学检查方法,包括彩色超声(DUS)、磁共振血管造影(MRA)、CT血管造影(CTA),对缺血性脑血管病与颅外段颈动脉狭窄密切相关的报道很多.本文对15例缺血性脑血管病患者进行了颈动脉及头部的影像学检查,旨在为临床提供缺血性脑血管病颈动脉狭窄的影像学资料及选用不同的治疗方法提供依据,并对不同影像检查技术,特别是CTA及MRA的应用价值作一评价.
作者：陈瑶 刊期： 2006年第04期
嗜肺军团菌(1egionella pneumophila,LP)广泛存在于自然界中,可从河水、湖水、天然水以及泥土中分离到,是社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)病原之一.有报道,成人住院肺炎,2%～5%由嗜肺军团菌引起,且病情重,死亡率高[1].但在儿科,其感染率、流行规律及临床特点仍需进一步明确.我们通过检测445例肺炎患儿血清嗜肺军团菌1～7型特异性抗体,对小儿嗜肺军团菌感染情况及嗜肺军团菌肺炎临床特点进行探讨,报道如下.
作者：李兴周；沈丽萍；汪天林；陈志敏；余钟声 刊期： 2006年第04期
青少年肌阵挛性癫痫(juvenile myoclonic epilepsy,JME)是一种以晨起肌阵挛、全身强直-阵挛发作,而无神经系统功能下降为临床特征的特发性全身性癫痫.正确的抗癫痫治疗能控制绝大多数患者的发作,但不恰当的抗癫痫治疗会产生抗癫痫药的矛盾反应[1].现将1996年4月～2004年11月就诊于我院癫痫门诊的临床诊断为JME,在抗癫痫治疗中产生矛盾反应的16例患者资料分析如下.
作者：汤业磊；周祥琴；吴立文；丁美萍 刊期： 2006年第04期
毛细支气管炎(以下简称毛支)是婴幼儿常见的下呼吸道感染性疾病,多数是由呼吸道合胞病毒(RSV)所致,许多患儿日后可可反复发生喘息,22.1%～53.2%可在将来发生哮喘病[1].本研究对202例毛支患儿采用吸入糖皮质激素丙酸氟替卡松气雾剂(商品名辅舒酮,葛兰素史克公司提供)进行治疗,同时观察其在控制症状和减少复发等方面的效果,现总结如下.
作者：王晓；张冰；张微；赵益伟；金道龙 刊期： 2006年第04期
内镜逆行胆胰管造影术(ERCP)是当前诊断肝、胆、胰疾病的重要手段之一.开展近30年来,已广泛应用于临床.ERCP的术后并发症包括疼痛、出血、高淀粉酶血症和急性胰腺炎等.尤其是急性胰腺炎,为ERCP的严重并发症.如何经济、有效地预防ERCP术后的急性胰腺炎是重要的临床研究课题,近年来亦有大量各类药物预防的报道.本文将对ERCP术后胰腺炎(Post-ERCP Pancreatitis,PEP)的定义、发病机制、危险因素及药物预防作一综述.
作者：胡琼舸；蔡建庭 刊期： 2006年第04期
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质肿瘤或增生致醛固酮分泌增多,引起潴钠排钾、体液容量扩张而抑制了肾素-血管紧张素-醛固酮(RAS)系统.临床上以高血压、低血钾为主要特点,常见的分型包括有肾上腺醛固酮瘤(APA)和特发性醛固酮增多症(IHA).APA患者手术能够治愈,而IHA患者往往手术疗效不佳,多考虑药物治疗,因此进行术前分型诊断具有重要的临床价值.本文对外科手术后病理明确诊断的原发性醛固酮增多症患者进行立卧位试验回顾分析,分析该试验的术前分型诊断价值.
作者：阮园；沈建国；童钟杭 刊期： 2006年第04期
浙江医学杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省医学会
