徐旭红；刘敏；巴震；吴金土；杨春琴；刘春雅
目的 检测PCNA、Ki-67和P21蛋白在女性尖锐湿疣(CA)组织中的表达情况,探讨它们在CA发病中的作用.方法 用免疫组化方法对41例CA组织和8例正常外阴皮肤中的PCNA、Ki-67和P21蛋白的过度表达情况分别进行检测.结果 41例CA组织中PCNA、Ki-67和P21蛋白的阳性过度表达率分别为72.4%、85.4%和41.5%,而正常外阴皮肤中除Ki-67蛋白过度表达率为25%外,PCNA和P21蛋白均无过度表达.CA组和对照组比较均有统计学差异(P＜0.05或0.01).结论 CA组织中PCNA、Ki-67和P21蛋白的过度表达,可能与CA的发病有关.
作者：宁玉梅；朱丽英；吕玲 刊期： 2006年第08期
目的 观察两种他汀类药物治疗肾病综合征高脂血症时肝脏功能损害情况,为临床治疗选择较为合适的他汀类药物提供依据.方法 将118例肾病综合征高脂血症患者随机分为3组,3组均行标准剂量激素和一般对症治疗,A组同时使用氟伐他汀,B组同时使用辛伐他汀,C组不用任何降脂药物.观察使用他汀类药物前后各组患者肝功能的变化.结果 A组患者转氨酶变化与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),B组转氨酶在用药后短期内升高,与A组、C组及自身用药之前比较,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 两种他汀类药物治疗肾病综合征高脂血症时,氟伐他汀肝脏功能损害轻于辛伐他汀,可优先选择.
作者：徐旭红；刘敏；巴震；吴金土；杨春琴；刘春雅 刊期： 2006年第08期
据目前数据表明,全世界成人肠易激综合征(IBS)的患病率为10%～20%[1],而女性与男性患病率比为4∶1.IBS的症状特点是慢性易复发,且发作持续时间至少达12周,典型患者主诉腹部疼痛、腹胀、腹泻或便秘[1],但无器质性或化学指标的异常改变,IBS的诊断依靠于症状和精确的病史.IBS的发病机理未完全阐明,目前普遍的假说是胃肠高度敏感学说.替加色罗作为一种胃肠道重要的感觉动力调节剂已被广泛运用于治疗便秘型IBS(C-IBS),现将替加色罗与IBS的关系作一探讨.
作者：许英萍 刊期： 2006年第08期
慢性淋巴细胞白血病在西方国家是常见的血液恶性肿瘤,近年来我国该病的发病率有上升趋势,它的主要特点是在外周血、骨髓和外周淋巴器官中大量出现CD5阳性的单克隆淋巴细胞.该病的发生是B淋巴细胞的凋亡缺陷而不是增殖旺盛.
作者：李颖；孟海涛 刊期： 2006年第08期
患者 女性,68岁,发热伴右上腹痛5月于06年3月2日入院.患者5月前出现发热,右上腹持续性隐痛伴食欲减退及乏力,B超、CT及MRI检查均提示肝脓肿,给予先锋美他醇、左氧氟沙星、替硝唑等抗感染治疗后无好转,且腹部B超提示病灶范围较前有所增大,为进一步诊治而入院.
作者：林高平；王彩花 刊期： 2006年第08期
血清铁蛋白是一种由24个非共价键连接的亚单位组成的、分子量大约为460000的大球形蛋白,具有强大的铁结合和储备能力.铁蛋白为临床上用于显示铁储备的标志,同时与C反应蛋白(CRP)一样可作为全身炎性反应的一种阳性反应蛋白,反映体内氧化应激及炎症反应的程度.为了进一步了解急性胰腺炎发病过程中血清铁蛋白、CRP浓度变化及其相互关系,我们进行了如下研究.
作者：曹春宇；季峰 刊期： 2006年第08期
目的 了解α干扰素(IFN-α)在移植前使用对慢性粒细胞白血病(CML)患者非亲缘异基因骨髓移植(URD-BMT)预后的影响.方法 分析总结行URD-BMT的CML第1次慢性期(CP1)患者53例,其中BMT前未用IFN-α治疗组23例,用IFN-α治疗组30例;其中疗程≤12个月22例,＞12个月8例.采用单因素分析和Cox比例风险模型分析移植前使用IFN-α对CML患者URD-BMT后植入效果、急性移植物抗宿主病(GVHD)发生及患者5年存活率的影响.结果 经Cox模型多元回归分析,患者年龄、性别、确诊至URD-BMT的时间、停IFN-α距URD-BMT时间对生存率无影响;各组的总生存率、无病生存率、非复发死亡率、植活率、复发率、植入失败率、急性GVHD和慢性GVHD发生率差异均无统计学意义均(P＞0.05).结论 本文资料所列条件下,移植前使用IFN-α不会对URD-BMT产生不利影响.
作者：黄黎；黄河；蔡真；罗依；施继敏；谢万灼；李黎；何静松；叶秀锦；张洁；林茂芳 刊期： 2006年第08期
目的 检测2型糖尿病患者心率变异(HRV)各指标的变化,探讨HRV与2型糖尿病患者周围神经病变的关系及其临床意义.方法 将135例2型糖尿病患者(其中55例无周围神经病变,80例合并周围神经病变)及20例正常对照组作为研究对象,所有研究对象测定了心率变异中总体标准差(SDNN)、均值标准差(SDANN)、标准差平均值(SDNN指数)、差值均方的平方根(RMSSD)、爱丁堡指数(PNN50)、低频与高频比(LF/HF)各指标并进行比较.结果 (1)2型糖尿病有/无周围神经病变组各HRV指标均较正常对照组低,差异有统计学意义.(2)2型糖尿病合并周围神经病变患者心率变异指数较无周围神经病变患者有进一步的下降.结论 2型糖尿病合并周围神经病变者心率变异指数下降.
作者：叶丹；赵力；张哲；吴芳；李红 刊期： 2006年第08期
健康教育是糖尿病治疗中十分重要的一个方面,健康教育对1型糖尿病患者治疗的益处,目前国内外的观察结果都比较肯定,但对2型糖尿病患者结果不一.为评估健康教育对2型糖尿病患者治疗的影响,我们作了为期1年的观察,现报道如下.
作者：邢玉波；华燕吟；娄霞英；徐杭芳；马江波；宋迎香；张宇律；郦碧君 刊期： 2006年第08期
胰腺疾病主要包括胰腺炎、胰腺癌和胰腺囊肿等.因胰腺位于腹膜后,位置较深并且毗邻血管,周围结构复杂,因此,胰腺疾病的定性及定位诊断有时比较困难.超声内镜(endoscopic ultrasonography,EUS)的临床应用,大大提高了胰腺疾病的诊断率[1],EUS引导下的细针穿刺抽吸(fine needle aspiration,FNA)能对胰腺疾病作出组织细胞学诊断,并且能行EUS下治疗.本文对EUS在胰腺疾病诊断及治疗中的价值作一评价.
作者：邓燕勇；叶丽萍；毛鑫礼；林敏华 刊期： 2006年第08期
消化性溃疡急性穿孔是溃疡病外科常见的并发症之一,传统的治疗方法是手术治疗.近几年非手术治疗得到很多外科医师的肯定,采用此法治疗的比例有上升趋势.但非手术治疗的指征多根据临床经验来判断,缺乏相对统一的定量指标.我院1990至1999年收治321例溃疡病急性穿孔,其中74例选择了保守治疗,疗效良好,现报道并分析如下.
作者：蔡玲富；李智涛 刊期： 2006年第08期
继发性癫痫是颅内占位性病变患者常见的临床表现,其平均发生率为33%[1].对于合并有癫痫症状的颅内占位性病变,以往的神经外科手术治疗往往只注重病变原发灶的切除,而忽略对癫痫病灶的处理,因此术后癫痫症状不能得到有效控制,患者的生活质量也未能得到有效改善.为提高和改善此类患者的手术疗效,我科于2003年7月至2005年6月对18例合并有癫痫症状的颅内占位性病变患者,在术中皮层脑电图监测下行占位性病变扩大切除术,收到了较好的临床效果,现报道如下.
作者：单国进；袁坚列；陈杰 刊期： 2006年第08期
脑组织中含有丰富的酶,其中血清肌酸磷酸激酶(CPK)、乳酸脱氢酶(LDH)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)大量存在于神经细胞的胞质和线粒体中.颅脑外伤时脑组织损伤、脑细胞缺血缺氧,这些酶会释放到细胞间隙再扩散入脑脊液,通过受损的血-脑屏障进入血液[1-2],导致血液中酶活性迅速升高.但这些酶活性的动态变化与脑组织损伤的严重程度及患者预后究竟有何关系尚不十分清楚,为此我们作了进一步研究,现报道如下.
作者：吴小娅；杨瑞疆 刊期： 2006年第08期
近年来,随着微伤穿刺技术的成熟,细菌性肝脓肿的治疗它已由传统的手术引流转变为B超引导下经皮穿刺引流术.本院1998年1月至2006年3月对25例肝脓肿在B超引导下采用中心静脉导管经皮肝穿刺抽吸、引流、冲洗治疗,现分析如下.
作者：张雪锋；钱利华 刊期： 2006年第08期
颅内血管母细胞瘤又称血管网状细胞瘤,来源于血管内皮细胞,是中枢神经系统的一种富含血管的良性肿瘤,好发于青壮年,常见于后颅窝,占颅内肿瘤的0.9%～3.5%,占成人后颅窝肿瘤的8%～12%,伴发肝、肾、胰腺囊肿或血管瘤时称为Lindau病;当伴发视网膜血管瘤或同时有肝、肾、胰腺囊肿或血管瘤时则被称为Von Hippel-Lindau综合征(一种罕见的常染色体显性遗传的多系统肿瘤性疾病).
作者：张卫华；陈书达；楼林；雷兵；金晓 刊期： 2006年第08期
目的 研究分析2型糖尿病大鼠血清瘦素水平的变化及其与血糖、胰岛素之间的关系.方法 用自动生化分析仪分别测定实验组(由高脂高糖饲料与链脲佐菌素注射液诱导而成)和对照组(用常规饲料喂养)大鼠的血糖等各项生化指标,用放射免疫分析法分别测定实验组和对照组大鼠的瘦素、胰岛素等指标并进行分析.结果 实验组大鼠的胰岛素水平与对照组无显著差异(P=0.9940),瘦素水平则显著低于对照组(P=0.0042);而血糖、总胆固醇则实验组明显高于对照组(P=0.015、0.0109).结论 大鼠在2型糖尿病状态下,高血糖抑制胰岛素刺激脂肪组织分泌瘦素的效应而使瘦素水平降低.
作者：沈征；张曙云 刊期： 2006年第08期
目的 讨论肿瘤坏死因子-α(TNF-α)对内皮细胞一氧化氮(NO)产生及内皮型一氧化氮合酶(eNOS)活性的影响.方法 以人脐静脉内皮细胞(HUVEC)为实验材料,检测与不同浓度TNF-α作用不同时间后,细胞培养上清液和细胞中NO水平的变化,以及细胞eNOS活性的改变.结果 (1)随着TNF-α浓度的升高,eNOS的活性减弱,而细胞和上清液中NO的含量增加;(2)随着干预时间的延长,eNOS的活性减弱;而细胞和上清液中NO的含量在作用24h后升高,且明显高于对照组;(3)L-单甲基精氨酸(L-NMMA)和地塞米松(DXM)均能阻断TNF-α引起的细胞和细胞上清中NO的表达增加.结论 TNF-α降低eNOS活性,却在高浓度和长时间作用后增加NO的合成,可能与激活诱导型一氧化氮合酶有关,因为NO的变化可以被L-NMMA和DXM阻断.
作者：吴军；李闪；朱建华；傅婷 刊期： 2006年第08期
代谢综合征(MS)是心血管病的多种代谢危险因素在个体内集结,是冠心病和心血管事件的高危因素.近几年来MS的诊断标准、发病机制和临床价值有很多争议,2005年4月国际糖尿病联盟(IDF)首次颁布了MS全球统一的定义.笔者对浙江大学华家池校区2005年的高知体检的现状进行分析,研究知识分子的MS发病情况,以便进行及时有效干预.现将结果报道如下.
作者：徐旭军；张爱珍 刊期： 2006年第08期
近年来,成人麻疹发病率明显增高.我院2004年1月至2005年7月共收治成人麻疹48例,发现其中45例(93.8%)合并心肌损害.为探讨成人麻疹合并心肌损害的防治对策,现对本组48例成人麻疹的诊断和治疗作一分析.
作者：姚惠亚 刊期： 2006年第08期
患者 女性,36岁.因双手小关节对称性肿痛伴晨僵10年,面部红斑2月,低热20余天入院.查体:体温37.5℃,脉搏82次/min,呼吸18次/min,血压127/81mmHg;神志清,精神软,面部蝶形水肿性红斑,心、肺、腹、神经系统检查均未见异常,双手腕关节、掌指关节、近端指间关节肿胀压痛,双腕关节活动受限,双膝关节轻压痛,无肿胀.
作者：韩咏梅；徐立勤；李永伟；朱红；孙德本 刊期： 2006年第08期
浙江医学杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省医学会
