郭月平；崔巍
目的 探讨抑制素A、孕酮和胎儿纤维连接蛋白(fetal fibronectin,fFN)联合检测在先兆流产预测中的临床应用价值.方法 随机选择170例具有先兆流产症状的患者作为本次研究的对象,经过保胎治疗后继续妊娠的75例孕妇作为先兆流产组,保胎治疗后流产的45例孕妇作为流产组,另随机选择50例同期笔者医院建档的正常妊娠的孕妇作为对照组.分别检测各孕妇入院产检时机体的抑制素A、孕酮和fFN的水平,比较各组孕妇的抑制素A、孕酮水平和fFN阳性率之间的差异.结果 流产组、先兆流产组、正常妊娠组孕妇的抑制素A和孕酮水平依次升高,fFN阳性率依次降低,差异有统计学意义(P＜0.05).抑制素A、孕酮水平和fFN阳性率以及联合检测在对先兆性流产预测的ROC曲线下面积分别为0.899、0.866、0.785、0.944.抑制素A、孕酮水平和fFN阳性率联合检测的敏感度为92.04％,特异性为89.17％,准确度为87.95％,阳性预测值为98.45％,阴性预测值为89.38％,Youden指数为0.812.结论 抑制素A、孕酮联合胎儿纤维连接蛋白对于孕妇先兆性流产结局具有一定的预测价值,能够明显提升预测的准确度和特异性以及准确度.
作者：潘淑芬；吴洁丽；吕杰强 刊期： 2017年第09期
目的 探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T多态性与2型糖尿病(T2DM)的关系.方法 选取226例T2DM患者(病例组)和194例健康对照个体(对照组),检测两组同型半胱氨酸水平,采用PCR-芯片杂交技术检测亚甲基四氢叶酸还原酶C677T多态位点基因型,计算等位基因频率并统计分析.结果 2组MTHFR基因C677T位点基因型和等位基因频率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),MTHFR基因TT型同型半胱氨酸水平显著高于CC型及CT型.结论 MTHFR基因C677T多态性影响同型半胱氨酸水平,但与T2DM的发病无明显的相关性.
作者：商广芸；王宏宇；刘金波；袁平；周迎燕；李丽红 刊期： 2017年第09期
组蛋白甲基化转移酶SETD2是重要的表观遗传学调节因子,在调节组蛋白甲基化、基因转录和维持基因稳定性等生物学过程中发挥重要作用.近年来多项大规模高通量基因组学研究结果显示SETD2基因在多种人类肿瘤中存在突变,其蛋白表达水平高低可能与患者预后相关.进一步研究发现SETD2在多种人类肿瘤中可能发挥抑癌因子的作用,是潜在的表观遗传学治疗靶点.然而SETD2在肿瘤中的作用尚不十分明确且与其相关的作用机制有待更深入的研究.
作者：杨吉安；陈谦学 刊期： 2017年第09期
目的 探讨胸腺五肽对新辅助化疗的乳腺癌组织微环境中浸润淋巴细胞的影响.方法 自2012年1月～ 2014年1月,前瞻性收集笔者医院收治的接受新辅助化疗的乳腺癌患者80例,将患者随机分为研究组和对照组,所有患者均行新辅助化疗,研究组在新辅助化疗期间给予胸腺五肽,化疗结束后进行手术切除肿瘤组织,留取乳腺癌组织标本,观察乳腺癌组织中和外周血中CD4+T细胞、CD8+T细胞、CD4+/CD8+T细胞比例、外周血中IL-6、IL-10、TGF-β1水平.结果 与对照组比较,研究组患者乳腺癌组织中CD4+T细胞显著降低(21.47％±3.29％ vs 23.88％±3.43％,JP=0.002);CD8+T细胞显著增高(30.36％±4.38％ vs28.43％±4.16％,P=0.047);CD4 +/CD8+T细胞显著降低(0.71±0.14 vs 0.84 ±0.18,P=0.001).两组患者治疗前外周血CD4 +T细胞、CD4+/CD8+T细胞、IL-6、IL-10、TGF-β1等比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).与对照组比较,研究组患者术后外周血CD4+T细胞水平显著增加(27.67％±4.24％ vs25.09％±3.68％,P=0.005);CD4 +/CD8+T显著增加(0.83±0.14 vs 0.75±0.18,P=0.029);IL-6水平显著增高(12.39 ±2.87 vs 9.24±3.38ng/L,P=0.000);IL-10水平显著降低(8.49±2.59 vs 12.59±3.65ng/L,JP=0.006);TGF-β1水平显著降低(12.47±3.88 vs 17.76±4.12ng/ml,P=0.000).两组患者住院时间、切口感染、手术部位出血、复发率和病死率等比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 胸腺五肽联合新辅助化疗可能有助于改善乳腺癌组织微环境中免疫状态和全身免疫功能.
作者：郭瑛；王凯 刊期： 2017年第09期
目的 探讨胱抑素C(cystatin C,Cys C)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)、尿白细胞介素18(interleukin-18,IL-18)在脓毒症急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者早期预测选择连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)及治疗置换模式不同比较中的临床价值评估.方法 选择2012年7月～ 2016年4月收治的脓毒症且并发AKI的患者,确诊后24h内收集患者血清Cys C、尿NGAL和尿液IL-18标本,用ELISA法分别检测血清Cys C、尿NGAL和尿液IL-18标本水平,同时收集血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血白细胞等临床指标.根据患者在之后住院期间是否需要接受CRRT,分为脓毒症CRRT组和脓毒症非CRRT组,对两组进行对比分析,同时脓毒症CRRT组治疗前后在动脉端采取血液标本及尿液标本检测;通过ROC曲线下面积评价血清Cys C、尿NGAL和尿液IL-18浓度在评价脓毒症AKI患者需CRRT的早期预测价值,对CRRT治疗中患者进行单纯随机抽样分组分为2L/h及4L/h置换剂量组,同时和不同时间点的血清Cys C、尿NGAL和尿液IL-18浓度进行单因素方差分析.结果 总共收集71例脓毒症AKI患者,男性占63.3％,患者年龄21 ～86岁,平均年龄63.9 ±14.8岁.36例患者后接受CRRT治疗,确诊AKI后的24h内,2组患者Scr、BUN、血白细胞等临床指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05);但脓毒症CRRT组尿血清Cys C、尿NGAL和尿液IL-18浓度水平明显高于脓毒症非CRRT组(P＜0.05).血清Cys C、尿NGAL和尿液IL-18浓度在预测脓毒症AKI患者需CRRT治疗的ROC曲线下面积分别是血清Cys C对于脓毒血症AKI患者需进行CRRT治疗的预测价值的AUC值为0.905(95％ CI:0.831～0.979,P=0.000),尿NGAL、尿IL-18预测价值的AUC值分别为0.926 (95％ CI:0.862 ～0.991,P=0.000)和0.897(95％ CI:0.827～0.967,P=0.000).在CRRT治疗过程中,置换液流量为分别设定2L/h及4L/h置换剂量行分组透析治疗,2L/h组透析患者数为17例,4L/h组透析患者数为19例.经过12、24h治疗后,血清Cys C、尿NGAL和尿液IL-18在各组内逐渐下降(P＜0.05),4L/h组血清Cys C、尿NGAL和尿液IL-18在第24h均明显低于2L/h组(P＜0.05).结论 血清Cys C、尿NGAL和尿液IL-18在脓毒症AKI患者选择CRRT治疗时机中有一定的参考价值,其中尿NGAL具有更好的早期预测价值,其次为血清Cys C和尿IL-18.此外,在CRRT治疗过程中,置换液流量为4L/h透析治疗比2L/h组透析患者在持续24h治疗后,可能有更好的治疗效果.
作者：胡明磊；金献冠；李钰 刊期： 2017年第09期
目的 研究Wnt/p-catenin信号通路在哮喘气道炎症和气道重塑中的作用,探讨青蒿琥酯(artesunate,ART)治疗哮喘的可能机制.方法 采用卵白蛋白(OVA)激发和雾化吸入的方式建立哮喘模型,并予以药物治疗.观察各组大鼠肺组织的病理形态改变、外周血、支气管肺泡灌洗液(BALF)白细胞计数;Image-Pro plus 6.0图像分析软件测量大鼠肺组织支气管壁厚度和平滑肌厚度;免疫组化法检测大鼠肺组织B-catenin和WISP-1表达情况,RT-PCR检测大鼠肺组织WISP-1表达情况,ELISA法检测血清及BALF中IL-6的表达情况.结果 ART干预哮喘组大鼠气道炎性细胞浸润、支气管壁厚度、平滑肌厚度均明显低于哮喘组大鼠,差异有统计学意义(P ＜0.01);ART干预哮喘组肺组织β-catenin、WISP-1蛋白和WISP-1 mRNA的表达均明显低于哮喘组,差异有统计学意义(P＜0.01);ART干预哮喘组大鼠血清及BALF中IL-6水平表达均明显低于哮喘组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 ART改善哮喘大鼠气道炎症及气道重塑的机制可能与抑制Wnt/β-catenin信号通路活性及下调IL-6水平有关.
作者：姚孝昆；万玉峰；郑玉龙 刊期： 2017年第09期
目的 探讨高原缺氧对平原移居高原战士运动后心功能的影响及高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)预处理的干预作用.方法 6名健康成年战士,从平原移居到3800m高原生活0.5 ～2.0年,分别检测对照组、HBO 5天组和HBO 7天组安静和负荷后的心功能指标:心肌作功指数(Tei index)、左心室射血分数(LVEF)、血清肌酸激酶同工酶-MB(CK-MB)和心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ).体力负荷:节拍器控制的5min蹬阶运动,频率25次/分,台阶高30cm,负荷强度650(kg·m)/min,为中等强度的体力负荷.结果 HBO预处理7天安静时的Tei指数较对照组明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);HBO预处理5天、7天运动后的Tei指数较对照组均明显降低,LVEF较对照组均明显升高,差异均有统计学意义(P均＜0.01);HBO预处理5天、7天运动后的血清CK-MB、cTnⅠ水平较预处理前的对照组均明显降低,差异均有统计学意义(P均＜0.01).结论 平原移居高原人在中等强度体力负荷后出现心功能下降现象,HBO预处理可明显减轻运动后心肌损伤从而增强心功能.
作者：冯恩志；戴胜归；石路；李洋洋；张延猛；贺巍；江西；徐海峰；更松多杰 刊期： 2017年第09期
目的 观察比较苏木精-伊红染色法(hematoxylin and eosin staining,HE staining)、Masson染色法和苦味酸-天狼猩红染色法(picric sirius red staining,PSR staining)在评价心肌纤维化的各自特征及优缺点.方法 20只SD大鼠予以盐酸异丙肾上腺素(isoprenaline,IS0)制备心肌纤维化模型,以5mg/(kg·d)于同一时间段注射,持续3周.取大鼠心脏组织行HE染色、Masson染色以及PSR染色,置于显微镜下观察纤维化面积及胶原沉积特点,并比较Masson染色和PSR染色纤维化面积所占心肌总面积比重.结果 3种染色方法均可显示心肌纤维化面积,Masson染色和PSR染色所示纤维化面积差异无统计学意义(P＞0.05);PSR染色后进一步行免疫荧光染色能够明确区分Ⅰ型和Ⅲ型胶原纤维的表达,然而Masson染色和HE染色则不能区分.结论PSR染色法结合免疫荧光技术较Masson染色法和HE染色法,能够更好的评价心肌纤维化程度及胶原纤维类型,对于心肌纤维化的治疗及预防具有重要意义.
作者：吴限；黎明江；李莎 刊期： 2017年第09期
目的 探讨急诊CT血管成像在急腹症患者中的临床应用价值.方法 分析16例以急性腹痛为主要表现、临床首诊误诊并行CTA检查确诊的患者资料.结果 血管源性急腹症的误诊率为43.2％(16/37),腹主动脉夹层6例,其中累及肠系膜上动脉者3例,累及腹腔干2例;单纯肠系膜上动脉夹层1例;腹主动脉壁间血肿2例;肠系膜上静脉血栓3例,其中合并门静脉及脾静脉血栓2例;肠系膜上动脉栓塞2例;动脉瘤破裂1例;血管周围炎1例.结论 急诊CTA及CTV可以确诊血管源性的急腹症,对临床治疗不缓解、症状与体征不符的患者要及时行CTA或CTV检查排除血管源性急腹症,以减少误诊率.
作者：朱玉秀；李桢；韩世瑜；徐丽 刊期： 2017年第09期
目的 分析比较射频消融术(RFA)联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)与单独TACE治疗肝癌的临床疗效.方法 回顾性分析2009年6月～ 2015年12月因肝癌到北华大学附属医院住院的患者58例,RFA+ TACE 25例(为实验组),单独TACE33例(为对照组).统计学方法对比分析两组治疗前、治疗后1周及1个月的肝功能、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、甲胎蛋白(AFP)、异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)、CT/MRI,并随访1年.结果 ①两种治疗方法未明显加重肝脏的损伤;②两组NLR较治疗前均降低,实验组较对照组降低更明显,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);③实验组与对照组PIVKA-Ⅱ较治疗前减低.实验组降低更明显,组间及组内比较差异有统计学意义(P＜0.05);④AFP较治疗前均降低,差异具有统计学意义(P＜0.05),组间比较P=0.512,差异无统计学意义;⑤实验组与对照组有效率分别为88.0％、63.6％,差异有统计学意义(P=0.036);⑥1年生存率分别为76.0％(19/25)、72.7％ (24/33),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 联合治疗并未明显加重肝脏的损伤,能更好地维持促肿瘤炎性状态与抗肿瘤免疫状态的平衡性,比单独治疗肝癌的疗效更好,值得临床推广.
作者：吴洋洋；王爱平；董岚；孙亚臣；王瑶；王海莉；郝锐 刊期： 2017年第09期
目的 探索肝硬化合并上消化道出血的患者是否需要按照Child-Pugh分数及肝硬化病因进行分层分析来评估预防性应用抗生素对医院感染率、6周再出血率及病死率的影响,探索各Child-Pugh分级及不同肝硬化病因的患者是否都需要预防性应用抗生素.方法 收集该类患者316例,按入院时是否预防性应用抗生素分为抗生素组与对照组,监测两组患者医院感染率、6周再出血率及病死率.结果 ①抗生素组患者的感染率及6周再出血率更低;②按肝硬化病因将患者分为肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化,结果发现,肝炎后肝硬化合并上消化道出血的患者抗生素组的感染率及6周再出血率更低;酒精性肝硬化合并上消化道出血的患者抗生素组的感染率及6周再出血率更低;③按Child-Pugh分级将患者分为A、B、C3级,结果发现,Child-pugh A级的患者抗生素组与对照组感染率、6周再出血率及病死率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);Child-pughB级的患者抗生素组的感染率、6周再出血率更低;Child-pugh C级的患者抗生素组感染率、6周再出血率更低.结论 肝硬化合并上消化道出血的患者预防性应用抗生素能降低患者的医院感染率及6周再出血率,建议此类患者入院时短期预防性应用抗生素;预防性应用抗生素的效果与肝硬化的病因无关,但与Child-Pugh分级有关,Child A级的患者医院感染率及6周再出血率、病死率均较低,预防性应用抗生素不能降低医院感染率改善患者预后,此类患者是否需要预防性应用抗生素需要进一步的研究.
作者：郭月平；崔巍 刊期： 2017年第09期
随着越来越多的航天员相继进入太空并驻留时间不断延长,航天员发生意外创伤和严重应激损伤的概率相应增多.由于太空环境极为特殊,伤情演变充满未知,救治条件极度受限,防控不当则严重威胁航天员健康和生命,并影响航天任务,相关研究亟待加强.皮肤创伤愈合过程是一个复杂而有序的生物学过程,这一过程涉及多种细胞、细胞因子和细胞外基质等错综复杂的网络作用.长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)在表观遗传调控、转录调控以及转录后调控等多层面上调控基因的表达,除了在皮肤发育过程中发挥重要作用外,还参与了皮肤创伤愈合以及皮肤癌和其他皮肤疾病过程的调节.
作者：王占宇；姜福全；崔彦 刊期： 2017年第09期
目的 本研究通过观察冠心病患者的动态动脉硬化指数(ambulatory arterial stiffness index,AASI)与冠脉病变程度及危险评分之间的关系,从而判断动态动脉硬化指数在冠心病预后评估中的价值.方法 选自2015年1月～ 2016年6月在笔者医院住院的187例冠心病患者为研究对象,根据AASI分组,比较组间一般情况、冠脉病变累计的血管支数,并对AASI与Gensini评分及GRACE评分进行相关性分析.结果 一般特征:组间比较:性别、吸烟、血脂、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、体重指数(BMI)等,差异无统计学意义;年龄、高血压及糖尿病的比例差异有统计学意义;组间冠脉病变累计的血管支数比较:3支病变及单支病变差异有统计学意义.AASI与Gensini评分之间呈正相关;AASI与GRACE评分之间呈正相关.结论 AASI不仅可用于对冠状动脉狭窄病变程度的判断,而且有助于冠心病预后的评价.
作者：李杰；王璐 刊期： 2017年第09期
目的 分析不同大小甲状腺乳头状癌(PTC)实时超声造影(CEUS)特征与颈部淋巴结转移的关系.方法 98例甲状腺可疑结节患者进行常规超声及超声造影检查,对52例经手术病理证实为甲状腺乳头状癌结节进行超声造影特征的分析,并分别对结节周边与中心感兴趣区进行超声造影定量分析,进一步比较PTC颈部淋巴结转移组与未转移组CEUS特征的差异.结果 不同大小甲状腺乳头状癌CEUS特征(包括灌注强度、灌注均匀性及灌注缺损)差异有统计学意义(P＜0.05),颈部淋巴结转移组PTC结节CEUS定量参数(包括结节周边峰值强度、周边曲线下面积)均高于未转移组(P＜0.05),结节大小、结节内钙化类型、与被膜的关系在两组中差异有统计学意义(P＜0.05).结论 不同大小甲状腺乳头状癌CEUS特征不同,CEUS定量分析技术对于评估甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移具有重要价值.
作者：周易；梁蕾；郭君 刊期： 2017年第09期
目的 研究臂旁外侧核(LPB)自发放电神经元的温敏特性.方法 采用红外可视脑片膜片钳胞外记录技术,观察温度对LPB神经元自发放电频率和幅度的影响,分析LPB热敏、冷敏神经元的分布、形态学和电生理学特点.结果 温度变化对LPB不同类型神经元放电频率的影响不同,热敏神经元放电频率随温度升高明显加快;冷敏神经元放电频率随温度升高明显减慢.在参与前馈调节的3个亚核即LPBel、LPBc和LPBd,热敏和冷敏神经元均有分布,但其分布百分比差异无统计学意义(P＞0.05).LPB热敏神经元的温敏系数范围为0.8～3.4imp/(s·℃),冷敏神经元的温敏系数范围为-0.6～-4.2imp/(s·℃);在32℃、36℃和39℃3个温度条件下,热敏神经元放电频率均快于温度不敏感神经元(P ＜0.05);LPB神经元胞体形态呈椭圆形、梭形、三角形或圆形,虽然LPB 3类神经元胞体形态有所不同,但4种形态神经元的比例差异无统计学意义(P＞0.05);温度变化对三类神经元的放电幅度均无明显影响(P＞0.05).结论 LPB部分神经元的自发放电活动具有温度敏感度,存在内在温度感受机制.
作者：叶梦萍；綦黄鹏；薛雅文；詹瑜；林友胜；王念；张洁 刊期： 2017年第09期
目的 探讨儿童股骨头坏死后对颈干角发育的影响.方法 在52例单侧股骨头坏死的儿童骨盆X线平片上,进行颈干角的测量(包括患侧和健侧),并按照年龄及病情进行分组比较.结果 52例股骨头坏死均为单侧发病,其中右侧20例,左侧32例,按照Catterall标准:Ⅰ、Ⅱ型分别有7例和16例(A组),Ⅲ、Ⅳ型分别有21例和8例(B组).颈干角患侧148.9°±13.3°,健侧156.1°±10.2°,健患两侧比较差异有统计学意义(P均＜0.01);A组颈干角患侧较健侧小6.2°±2.3°,B组颈干角变小9.8°±3.7°,A、B组间比较差异有统计学意义(P均＜0.01).发病年龄＜9岁患儿组颈干角患侧较健侧小7.3°±3.1°,≥9岁患儿组颈干角小9.2°±4.3°,两者比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 儿童股骨头坏死会影响股骨颈的发育和塑形,使颈干角变小,且病情越严重,后遗影响可能越大.
作者：何家维；陈伟；杨丽丽；郭安娜；李清萍 刊期： 2017年第09期
目的 研究呼吸道合胞病毒(RSV)感染A549细胞后过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)、IL-17及人钙激活氯离子通道辅助蛋白1(hCLCA1) mRNA和蛋白表达变化及罗格列酮和IL-17抗体的干预作用.方法 将传代细胞随机分6组:罗格列酮/RSV组、罗格列酮/GW9662/RSV组、DMSO/RSV组、IL-17抗体/RSV组、GW9662/RSV组、细胞对照组.DMSO/RSV组予0.02％ DMSO预处理0.5h,罗格列酮/RSV组予罗格列酮(10μmol/L)预处理0.5h,罗格列酮/GW9662/RSV组在应用罗格列酮前先以GW9662(10μmol/L)预处理0.5h,IL-17抗体/RSV组在RSV感染前予IL-17抗体预处理2h.各组培养6、12、24h收获细胞及上清液待测.应用实时荧光定量RT-PCR检测PPARγ、IL-17、hCLCA1 mRNA表达,Western blot法检测hCLCA1蛋白水平,ELISA检测IL-17蛋白表达.结果 与细胞对照组相比,DMSO/RSV组PPARγ、IL-17、hCLCA1 mRNA和蛋白表达在3个时间点均明显升高,随时间增加表达量增加,24h达高峰,与12h比较,差异有统计学意义(P均＜0.05);在同一时间点上罗格列酮/RSV组、IL-17抗体/RSV组IL-17、hCLCA1 mRNA和蛋白均明显低于DMSO/RSV组,与罗格列酮/GW9662/RSV组相比,罗格列酮/RSV组IL-17、hCLCA1 mRNA和蛋白表达均明显降低.罗格列酮及IL-17抗体对IL-17 mRNA和蛋白的抑制作用在干预后6h强,与12、24h相比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 罗格列酮可抑制RSV感染后IL-17、hCLCA1 mRNA及蛋白表达增加,机制可能为上调PPARγ基因的表达,使PPARγ活性增强,在转录水平下调IL-17表达,从而抑制气道黏液高分泌.
作者：杨康康；董琳；丁洁 刊期： 2017年第09期
MicroRNAs在血浆中以一种稳定的形式循环.由于经常在疾病中异常表达,即表现出敏感度和特异性,目前成为一种新兴诊断标志物.本文提出循环的miRNAs在心血管疾病中作为一种广泛的诊断标志物,如冠状动脉疾病、心肌梗死、心力衰竭、病毒性心肌炎和2型糖尿病的生物学标志物.此外,本文将讨论如何同时测量多种miRNAs以提高诊断测试的准确性.
作者：马丽娟；高雅卿；刘巍 刊期： 2017年第09期
目的 探讨血清超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)水平对阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎疗效的影响.方法 选取2013年6月～2016年6月间崇州市妇幼保健院诊治的68例支原体肺炎患儿为研究对象,所有患儿均予以每天10mg/kg阿奇霉素,观察治疗期间患儿临床症状、胸部X线片变化及不良反应发生情况,并利用乳胶免疫比浊法测定hs-CRP水平.结果 所有患儿血清hs-CRP测定平均值19.06±3.01mg/L,测定中位数为12.92mg/L,均＞10mg/L的正常上限值;将患儿以hs-CRP中位数值分为高hs-CRP组和低hs-CRP组;两组患儿在年龄、性别、病程和体温方面比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);低hs-CRP组患者的总体有效率为94.12％,显著高于高hs-CRP组的76.47％,差异有统计学意义(x2=4.221,P=0.040);高hs-CRP组患儿的咳嗽、喘息持续时间和病灶吸收时间均长于低hs-CRP组(P＜0.05);但两组患儿在退热时间、住院时间、不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 hs-CRP在儿童支原体肺炎中发挥重要作用,且阿奇霉素对偏低水平hs-CRP支原体肺炎患儿的临床疗效更优.
作者：王磊；魏彬 刊期： 2017年第09期
目的 探索一种应用脱细胞异体真皮的“内置生物套”技术,降低阴茎的敏感度,观察其对早泄患者的影响.方法 通过确定适应证后,选择20例早泄患者.采用冠状沟切口,于白膜浅面分离腔穴,植入脱细胞异体真皮,埋没导引针牵引缝合固定近端,远端与深筋膜缝合固定.术后持续加压包扎.6周后可开始性生活.结果 所有患者术后恢复顺利,平均随访时间6个月,未发现血肿、感染等并发症.术前平均射精潜伏期0.67min(0.18～1.1min);术后阴道内射精潜伏期为2.37min(0.82～8.4min,P＜0.05).结论 内置生物套技术通过植入脱细胞异体真皮,在阴茎体的皮肤和海绵体之间形成一道人为的组织屏障.从本项临床研究观察来看,该手术损伤小,术后并发症少,是一项相对安全的外科操作,而且可以显著延长早泄患者的阴道内射精潜伏期时问.
作者：王海；张海林；白明；曾昂 刊期： 2017年第09期
医学研究杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中国医学科学院
