成娟；王福杰
对15例死于狂犬病患者的资料进行分析.1.临床资料:15例死亡患者中,男11例,女4例,年龄16～62岁,2004年4月至2006年3月均在本院感染病科住院,符合<实用传染病学>狂犬病临床诊断标准.[1].15例中除1例为上海市郊区人员外,其他均为来沪务工者.
作者：唐徐英；欧强 刊期： 2006年第12期
骨关节炎(OA)又称骨关节病、退行性关节病和增生性关节炎等,是一种常见的风湿性疾病,其基本病理改变为关节多种致病因素引起的进行性软骨变性、破坏及丧失,关节软骨及软骨下骨边缘骨赘形成,由此引起一系列的关节症状和体征,临床表现为关节疼痛、僵硬、肿大、畸形和功能障碍,常伴有继发性滑膜炎,发病率随年龄增大而逐渐增加.因此,如果得不到及时正确的治疗,随着病情的进展,会导致不可逆的关节畸形和功能障碍,严重影响生存质量.
作者：王钱；黄慈波 刊期： 2006年第12期
患者女,60岁,因进行性走路不稳2年,小便失禁1年,于2005年1月12日入院.2年前无明显诱因出现走路不稳,左右摇晃,沿直线行走困难,同时出现言语欠清及发音节律改变.1年前除上述症状进行性加重外,还出现小便失控和双手持物不稳.2年来曾就诊于乡镇医院,因疗效不佳和自身经济所限未到上级医院诊治.发病以来无明显智能障碍及记忆力减退.既往无高血压、心脏病、糖尿病史,无肝炎、结核病史,否认外伤、手术、中毒、脑炎及药物食物过敏史.无家族史及精神病史.查体:血压卧位时138/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),立位时119/70 mm Hg.神经系统检查:神志清楚,记忆力、注意力、定向力、判断力、智能、情感等均未见异常.言语含混不清,有时呈暴发性.粗测视力、视野正常,双眼左、右注视时呈现水平性眼震.
作者：李宝栋；白晶 刊期： 2006年第12期
坏死增生性淋巴结病是一种病因不明的非肿瘤性淋巴结肿大,好发于颈部、腋下、腹股沟等表浅部位,肠系膜处淋巴结发生该病变非常少见.[1].回盲部肠系膜坏死增生性淋巴结病在临床表现上和急性阑尾炎极为相似,多数被误诊而行手术治疗.现就我院1986年以来诊治的15例误诊为急性阑尾炎而行手术治疗、病理检查证实为坏死增生性淋巴结病患者的临床资料分析如下.
作者：曹亮；胡祥；王长淼 刊期： 2006年第12期
宫内节育器(IUD)一直是育龄妇女的主要避孕措施.目前,对放置IUD后异位于膀胱形成结石的报道较少,2005年以来我院收治2例此类患者,现将诊治过程报告如下.一、临床资料
作者：刘俊国；吴晶；韩瑞发 刊期： 2006年第12期
患者女性,69岁.腹痛、腹胀伴发热3 d,血尿半天,于2006年2月14日入院.查体:腹部凹陷呈舟状,腹肌紧张,全腹压痛,下腹膨隆,可触及一巨大包块,质软、光滑、压痛不明显.
作者：殷庆凤；丛振杰；徐忠欣 刊期： 2006年第12期
为了解糖尿病足(DF)及其高危患者的临床特点,对 418例DF及其高危患者的生化指标、并发症、足病特点进行分析.结果 DF及其高危者空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白较非DF者高,高密度脂蛋白胆固醇显著降低;并发高血压、冠心病、脑血管意外、肾病变、视网膜病变发生率高.DF病变部位依次为右侧、左侧及双侧;截肢63例,局部感染88例.提示 DF及其高危患者血糖、血脂代谢紊乱明显,并发其他糖尿病并发症率与截肢、局部感染发生率高.
作者：劳国娟；陈黎红；严励；杨川；肖辉盛 刊期： 2006年第12期
阴道炎是妇女的常见病和多发病,对妇女的生活、学习、工作、健康、生活质量和性生活都可有影响.在诊治阴道炎症时应重视如下有关问题.
作者：石一复；李娟清 刊期： 2006年第12期
妊娠期阴道炎除表现为外阴阴道不适外,还可引起绒毛膜羊膜炎、胎膜早破、早产、低体重儿、产褥感染、母婴垂直传播等一系列母儿并发症,故应重视其诊断,及时予以治疗.一、妊娠合并外阴阴道假丝酵母菌病假丝酵母菌(念珠菌)属胃肠道和女性下生殖道的正常共栖菌,白色念珠菌是大多数念珠菌感染的致病菌,在妊娠期妇女中检出率约为10%,其中白色念珠菌占68.2%～83.0%,大约比非孕妇多30%,该趋势在孕36周以后更加明显.其次为光滑、平滑、克柔、热带念珠菌等.同一宿主的相同或不同部位可以感染多种念珠菌或存在同一菌属的多种不同基因型,这一现象说明女性念珠菌感染是一个动态的过程.有报道妊娠末期25%～30%的孕妇可在阴道分泌物中找到白色念珠菌,其中70%～85%可传染给新生儿.
作者：李娟清；石一复 刊期： 2006年第12期
阴道感染的定义是由正常存在于阴道的微生物及外界微生物在医疗操作或在性接触中进入阴道而引起的感染,是日常门诊工作中多见的生殖道感染.[1].其正确诊断和治疗在门诊实际工作中很重要,现就以下几种常见阴道感染进行讨论.
作者：糜若然；瞿全新 刊期： 2006年第12期
阴道炎是育龄妇女的常见病和多发病,患病率较高.常见的有3种疾病:细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)、外阴阴道假丝酵母菌病(vulvovaginal Candidiasis,VVC)、滴虫性阴道炎.另外也包括支原体、衣原体性阴道炎,淋菌性阴道炎,尖锐湿疣、生殖器疱疹等性病以及不同病原体混合感染的阴道炎等.阴道分泌物中病原体的检测是确诊阴道炎病因的重要手段,准确、及时的实验室检查具有十分重要的意义.
作者：徐雪松；金淑杰；孙志 刊期： 2006年第12期
糖尿病(DM)的患病率在全球范围内呈不断上升趋势.[1],糖尿病教育是糖尿病治疗指南中必不可少的治疗手段,能使患者增长知识,阻止糖尿病慢性并发症的发展.[2].但在基层医院就诊的DM患者接受DM教育的人数很少,对疾病的认识有很多误区,应引起广大医务工作者的关注.现将本院近3年来对DM住院患者进行健康教育情况报告如下.
作者：成娟；王福杰 刊期： 2006年第12期
女性患者,56岁,左下腹隐痛约半年,妇科指检发现左侧肿块,B超见左侧卵巢囊实性包块,约鸭蛋大.临床诊断左侧卵巢癌,即决定行手术治疗.术中证实为卵巢囊实性癌,活检冰冻切片显示分化不佳,故进行了双侧卵巢、输卵管、子宫及大网膜切除.因发现部分淋巴结有转移,所以经治医生安排其高蛋白饮食,迫切希望患者加强营养,以便尽早开始化疗.但患者进食后持续腹胀腹痛.先后给予几种助消化药、解痉挛药及促胃肠蠕动药,并由护士搀扶散步,均无缓解,腹痛反而加重,故请内科会诊.
作者：曾昭耆 刊期： 2006年第12期
在社会发展进程中,农村合作医疗进行了长期艰苦且有益地探索.新型农村合作医疗的实施虽然巩固了合作医疗的发展成果,但在政策、资金筹集和运行等诸多方面仍还不够完善,有待进一步分析并研究对策.
作者：匡建华 刊期： 2006年第12期
报告1例临床少见的系统性红斑狼疮合并弥漫性出血性肺泡炎及急性横贯性脊髓炎病例,提示早期诊断,联合应用激素、免疫抑制剂、免疫球蛋白及鞘内注射,能够有效的控制病情.并检索复习国内、外相关文献,讨论其并发症的临床表现、诊断、治疗与预后,以提高临床医生对其的认识.
作者：李忱；马丽；王丽英；吴东海 刊期： 2006年第12期
2004年7月1日至2005年7月30日,对146例满4月龄婴儿家长进行了喂养现状及泥糊状食物添加的问卷调查.结果 显示4月龄母乳喂养率仅为43.8%;母亲所受教育程度不同对喂养知识的认知水平无明显影响;肥胖及超重儿的家长中78.3%认为自己婴儿的体重正常.
作者：熊慧娟；杨卫平；靳丽娜 刊期： 2006年第12期
吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)治疗Ⅲ～Ⅳ度痔已为大家所认同.[1,2],我们采用PPH结合血栓取出术治疗急性嵌顿性混合痔38例,报告如下.1.对象与方法:38例患者为2004年1月至2005年8月收治的病例,其中男性22例、女性16例,年龄31～78岁,中位年龄57.5岁.符合国家中医药管理局中医病环状混合痔的诊断疗效标准.痔嵌顿时间1～3 d,痔核嵌顿于肛门外口难于还纳,或还纳后痔核很快再次脱出于肛门外口,疼痛剧烈.痔核水肿明显,嵌顿痔核内有不同程度的血栓形成,脱出的黏膜部分有坏死脱落.
作者：鲁兵；傅传刚；张钧；周坤；王赭；陈勇；刘玉祥 刊期： 2006年第12期
患者女,40岁,1个月前无明显诱因出现上腹部疼痛不适,呈持续性钝痛,阵发性加重,无恶心、呕吐及腹泻、黑便,无胸闷、发热.全身皮肤黏膜无黄染、水肿、皮疹及蜘蛛痣等.腹部平坦,未见肠型及蠕动波,肝脾未及,全腹无压痛,移动性浊音阴性,未及包块.全身浅表淋巴结未及肿大.肝包虫皮试阴性.包虫酶标试验阴性.实验室检查:癌胚抗原(CEA)700 ng /L(0～8 000 ng /L),CA19-9 600 U/L (100～37 000 U/L),CA125 11 130 U/L(100～35 000 U/L),肿瘤多肽抗原(TPA) 3 100 ng/L(0～1 000 ng/L),肿瘤生长因子(TSGF)47 500 U/L(0～64 000 U/L),红细胞沉降率(ESR)13 mm/1 h,血常规白细胞(WBC)5.44×10.9/L.
作者：丛振杰；林琳；肖大伟 刊期： 2006年第12期
采用放射免疫分析法检测老年脑卒中后抑郁(PSD)患者86例、脑卒中后不伴抑郁者(CVD组)94例以及健康对照者30例的血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)的水平、逆三碘甲状腺原氨酸(Rt3).结果表明,PSD组FT3明显低于CVD组和对照组(P＜0.01),PSD组Rt3水平高于CVD组及对照组(P＜0.05).PSD组抑郁程度越重,血清FT3水平越低.
作者：李运刚；李化勇；郭秀风；巩法莲 刊期： 2006年第12期
韦格纳肉芽肿(Wegener's granulomatosis, WG)是一种坏死性肉芽肿性血管炎,其病理改变以小血管壁的炎症为特征.银屑病是一种慢性复发性皮肤炎,两种疾病发病均与遗传和环境因素有关,但确切病因不明.WG合并银屑病国内外未见相关报告.北京协和医院收治1例,现报告如下,并初步探讨其发病机理.
作者：王雁；张奉春 刊期： 2006年第12期
中华全科医师杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
