张翔；张喜平；欧敬民
目的 研究邻苯二甲酸二乙基己酯(Di -2 - ethylhexyl phthalate,DEHP)对小鼠学习记忆能力的影响与其在脑组织造成氧化损伤的关系.方法 36只雄性昆明小鼠随机分成4组,每组9只,分别为空白对照组(生理盐水)、DEHP染毒组(50mg/kg DEHP)、维生素E(vitamin E)保护组(50mg/kg DEHP +50mg/kg维生素E)、维生素E对照组(50mg/kg维生素E).每天清晨灌胃1次,连续10天.期间进行Morris水迷宫测试,检验小鼠的学习记忆能力变化,10天后将小鼠处死,取出脑组织,检验ROS及MDA含量.结果 Morris水迷宫结果显示,DEHP染毒组小鼠学习记忆能力与对照组相比显著下降(P＜0.05),而维生素E作为抗氧化剂在一定程度上可减少其下降幅度；DEHP染毒组小鼠脑组织中的ROS水平和MDA含量显著上升(P＜0.05),而维生素E可减少这种增加,并与对照组没有显著差异.结论 维生素E作为抗氧化剂可对DEHP致小鼠学习记忆能力损伤有保护作用,DEHP致小鼠学习记忆能力损伤可能与其在脑组织造成的氧化损伤有关.
作者：程静菲；尚帅；何贵波；刘晓帆；唐佳琦；熊国梅；廖晓梅；杨旭 刊期： 2012年第05期
目的 研究AQP1和AQP3在子痫前期患者胎盘和胎膜上的表达及其与临床资料之间的相关性,探讨其在子痫前期发病中的作用.方法 选取2009年3月～ 2010年3月笔者医院产科收住的孕妇60例,其中子痫前期轻度组20例(实验组1),子痫前期重度组20例(实验组2),正常足月妊娠孕妇20例(对照组).采用免疫组化SP法,检测两组胎盘、胎膜组织中AQP1和AQP3的分布及表达,同时分析其与24h尿蛋白定量、羊水量、胎儿出生体重等临床资料之间的相关性.结果 AQP1、AQP3在子痫前期组胎盘上的表达较正常妊娠组上调.AQP1、AQP3在子痫前期组羊膜组织上的表达强度弱于对照组.子痫前期组患者胎盘上的AQP1、AQP3表达强度越强,其24h尿蛋白定量越高,呈线性相关.子痫前期组胎盘上的AQP1、AQP3表达强度与胎儿出生体重不呈线性相关.子痫前期组羊膜上的AQP1、AQP3表达强度与羊水量不呈线性相关.结论 子痫前期组胎盘上AQP1、AQP3的表达较正常妊娠组明显上调,且与24h尿蛋白定量呈线性相关,提示胎盘组织中AQP1、AQP3表达与子痛前期疾病发生发展及病情轻重程度有关.
作者：陈利琼；安慧敏；朱雪琼；翁秀琴；池银归；夏康 刊期： 2012年第05期
目的 对正常女性中脑导水管层面脑脊液( cerebralspinal fluid,CSF)的流动情况进行磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)定量研究并将其与年龄进行回归分析.方法 筛选38例正常女性志愿者,测量其中脑导水管CSF流动情况,以年龄作为因变量,流速(收缩期向下大流速V1,舒张期向上大流速V2、平均向下流速V3、平均向上流速V4及平均流速V5)、流量(收缩期向下大流量Q1、舒张期向上大流量Q2、平均向下流量Q3、平均向上流量Q4、平均流量Q5、平均净流量Q6)及心动周期(收缩期向下大流速对应心动周期T1、舒张期向上大流速对应心动周期T2、平均心动周期T3)作为自变量进行线性回归分析.结果 一般回归方程分别为age=38.146+0.825V1+0.705V2 -0.738V3 -0.298V4 -0.887V5,age=46.899 -117.944Q1+ 21.319Q2 -191.968Q3 +62.774Q4-84.361Q5 -227.401Q6,age =36.047 +0.063T1 +0.016T2 +0.010T3.各项指标P均＞0.05,无显著性差异.结论 自变量流速、流量及心动周期3者对因变量年龄无显著性影响.在应用MR定量分析CSF流速、流量及心动周期时无需考虑年龄因素.
作者：胡卫东；项立；张宏光；高天俊；王秀荣 刊期： 2012年第05期
目的 研究水通道蛋白(aquaporins,AQPs)在正常宫颈组织、宫颈上皮内瘤样变(CIN)和宫颈鳞癌中的表达,分析其与宫颈鳞癌临床病理资料的相关性,探讨其在宫颈鳞癌病变中的可能作用及意义.方法 免疫组化检测47例宫颈鳞癌、37例CIN、16例正常宫颈组织中AQPs的表达及分布.双重免疫组化染色法检测宫颈鳞癌中AQP1与VEGF,AQP3与VEGF,AQP8与VEGF的共同表达与分布.结果 ①AQP1在3组宫颈组织间质的微血管内皮细胞中表达；②AQP3、AQP4、AQP5和AQP8在正常宫颈鳞状上皮细胞、CIN异形细胞及宫颈鳞癌癌细胞胞质和(或)胞膜中表达；③AQP1在CIN的表达高于正常宫颈组织和宫颈鳞癌(P＜0.05),在临床Ⅰ期宫颈鳞癌的表达高于临床Ⅱ期(P＜0.05)；④AQP3、AQP4、AQP5、AQP8在正常宫颈组织、CIN、宫颈鳞癌的表达逐渐增高；⑤AQP3在低分化组宫颈鳞癌中的表达高于中-高分化组(P ＜0.05)；⑥AQP1和VEGF,AQP3和VEGF,AQP8和VEGF在宫颈鳞癌中共同表达.结论 AQP1、AQP3、AQP4、AQP5和AQP8在宫颈鳞癌癌变过程中起了一定的作用；AQP1、AQP3和AQP8可能参与宫颈鳞癌微血管的形成.
作者：林温静；邹双微；朱雪琼；屈王蕾；江娜 刊期： 2012年第05期
多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是一种发病多因性、临床表现呈多态性的内分泌紊乱综合征.其发病率占育龄女性的5％ ～10％,不孕患者中20％为PCOS患者.持续性无排卵,雄激素过多和胰岛素抵抗是其重要特征,是育龄期妇女月经紊乱常见的原因之一.目前认为,PCOS复杂的临床表现和生化特征是遗传因素和环境因素共同作用的结果,但这些都存在争议和分歧,而且由于PCOS女性一般患有不孕症,所以很难进行大规模的连续性分析,并且诊断标准的不一致,使得研究确切的遗传机制尚不清楚,需要更多的研究去进一步发现和证实.
作者：韩学静；丛晶；吴效科 刊期： 2012年第05期
目的 探讨不同发作类型的癫痫患儿发作后血清褪黑素(MEL)和催乳素(PRL)水平的变化及临床意义.方法 本研究共纳入120例儿童,其中癫痫组(EP组)71例,分全身强直阵挛发作组(GTCS组)31例、复杂部分发作组(CPS组)18例和简单部分发作组(SPS组)22例；非痫性发作组(NEP组)23例；对照组为上呼吸道感染发热无惊厥患儿26例.采用酶联免疫吸附法( ELISA)和双抗体夹心电化学发光法分别测定各组患儿血清MEL、PRL水平.结果 EP患儿血清MEL中位数水平为12.16ng/L,均显著低于NEP组(24.28ng/L)和对照组(26.10ng/L) (P ＜0.01)；而EP患儿血清PRL中位数水平为24.80μg/L,均显著高于NEP组(10.07μg/L)和对照组(9.41μg/L)(P＜0.01)；NEP组和对照组血清MEL、PRL水平均无显著性差异(P＞0.05).EP组患儿痫性发作后2h血清MEL、PRL水平的关系存显著负相关(r=0.624,P＜0.001).血PRL水平对痛性发作诊断敏感性和特异性分别为56.34％和93.02％.结论 癫痫患儿发作后2h血清MEL水平降低,而血清PRL水平上升,尤其以GTCS和CPS为著,提示两者可能与癫痫发病机制有关.早期联合检测可能是临床诊断痫性发作困难病例的一种辅助检查手段.
作者：蒋春明；杜建民；陈丽琼；冯梅；刘占利；黄先玫 刊期： 2012年第05期
目的 探讨2型糖尿病合并不稳定性心绞痛患者尿微量白蛋白(MA)和血浆内皮素(ET)与冠脉病变程度的关系.方法 通过将笔者医院2009年1月～2011年1月住院治疗的85例不稳定性心绞痛患者依据冠脉病变支数和Gensini积分进行分组,并分析MA和ET与冠脉病变支效及Gensini积分相关性.结果 ①多支病变组(≥2支)共有69例患者,占81.2％,单支病变组16例患者,占18.8％；严重病变组(即Gensini积分＞20分)共有53例患者,占62.4％,非严重病变组(即Gensini积分0～20分)32例患者,占37.6％；②单支病变组的ET水平(72.32±7.34pg/ml vs 81.47±5.65 pg/ml,P＜0.05)和MA水平(23.46±1.15mg/L vs35.21±4.23mg/L,P＜0.01)均低于多支病变组,非严重病变组的ET水平和MA水平均低于严重病变组(P ＜0.01和P＜0.05)；③2型糖尿病合并不稳定性心绞痛患者ET水平和MA水平与Gensini积分具有显著相关性(r=0.75,P＜0.05和r=0.63,P＜ 0.05).结论 2型糖尿病合并不稳定性心绞痛患者的尿微量白蛋白和血浆内皮素与冠脉病变程度有显著性的正相关,随着冠脉病变程度的加重,其尿微量白蛋白和血浆内皮素的水平升高.
作者：郑巨克；李星群；潘嘉西；章敏学 刊期： 2012年第05期
目的 探讨膀胱癌患者尿沉渣细胞中RUNX3基因启动子CpG岛的甲基化状况及其临床意义.方法 收集临床病理确诊39例膀胱癌,采用甲基化特异PCR(MSP)的方法,检测膀胱癌肿瘤组织和配对的尿沉渣RUNX3基因启动子CpG岛的甲基化异常频率,同时以45例非肿瘤性泌尿系疾病患者及14例健康志愿者作为对照.结果 膀胱癌肿瘤组织和配对的尿沉渣RUNX3基因启动子甲基化阳性率分别为64.1％(25/39)和56.4％(22/39),二者密切相关(r=0.420,P=0.008).膀胱癌组尿沉渣RUNX3基因启动子甲基化阳性率(64.1％,25/39)显著高于非肿瘤组(6.7％,3/45)(x2=31.015,P=0.000),非肿瘤组与志愿组间(阳性率为0)并无明显差异(P＞0.05)；尿沉渣RUNX3基因甲基化对膀胱癌诊断的敏感性为64.1％ (25/39),特异性为94.9％(56/59).浸润性(≥pT2)和表浅性(≤pT1)膀胱癌RUNX3基因甲基化阳性率之间的差异有统计学意义(x2=10.363,P =0.001).性别、年龄、病理分级与RUNX3基因甲基化均无明显相关性(均P＞0.05).结论 RUNX3基因启动子异因异常甲基化可能是膀胱癌的早期事件,尿沉渣RUNX3基因启动子异常甲基化可作为非侵入性诊断膀胱癌并且判断其预后的分子标志物.
作者：魏任雄；廖于峰；熊彬；马建波；贾广成 刊期： 2012年第05期
目的 利用AAV介导的体细胞基因敲除技术,在人大肠癌细胞系HCT116中对靶基因Sirt 1进行敲除,达到基因沉默的目的.方法 构建Sirt1打靶载体,通过病毒包装、感染、药物筛选、PCR鉴定、Western blotting鉴定等步骤获得Sirt 1基因敲除的细胞株.结果 经过筛选和鉴定后获得两个Sirt1-/-阳性克隆,成功构建HCT116 Sirt1-/-细胞系.结论 通过体细胞敲除技术,我们成功地获得Sirt1敲除肠癌细胞株.
作者：贾一帆；张慧慧；王卫星；杜润蕾 刊期： 2012年第05期
目的 了解北京市朝阳区12岁人群恒牙龋齿患病情况及采取的防治措施,为朝阳区口腔疾病防治工作提供信息支持.方法 采用分层、整群随机抽样的方法,抽取12岁常住人口361人.按照《北京市2010年口腔健康流行病学调查方案》中临床检查牙列状况的检查方法和标准,检查全口恒牙牙冠龋病情况,计算出患龋率、龋均、龋齿充填率及窝沟封闭率.结果 (1)12岁人群患龋率为28.81％、龋均为0.48、龋齿充填率为45.09％,第一恒磨牙窝沟封闭率为44.88％.农业户口与非农业户口龋均差异有统计学意义(P＜0.01)；男生与女生患龋率及龋均差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).(2)与2005年第3次全国口腔健康流行病学调查全国地区资料的比较,两者患龋率差异及龋均差异无统计学意义(P＞0.05,P＞0.05).两者龋齿充填率差异及窝沟封闭率差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.01).结论 朝阳区12岁人群恒牙龋齿发病率较低,窝沟封闭能有效地预防龋齿的发生.
作者：上官索奕；郭向晖；柳静；赵进；李振英 刊期： 2012年第05期
目的 了解海藻酸钠-多聚赖氨酸-海藻酸钠(alginate - polylysine - alginate,APA)微囊化人血管抑素基因工程细胞对人脐静脉内皮细胞(Huecv304)增殖的影响.方法 采用APA制备微囊包裹的表达人血管抑素(human angiostatin,hAS)的基因工程细胞(APA - hAS/293细胞微囊)或空载体转染的基因工程细胞(APA - 0/293细胞微囊).分别将上述两种细胞微囊以不同浓度与人脐静脉内皮细胞Huecv304细胞共培养,于培养0、24、48及72h时,以MTT法测定Huecv304细胞的增殖情况.结果 APA - hAS/293细胞微囊对共培养的Huecv304细胞的增殖具有明显的抑制作用(P＜0.01),且具有良好的量效关系.而对照组APA - 0/293细胞微囊对Huecv304细胞的增殖无明显抑制作用.结论 体外培养的表达人血管抑素基因的工程细胞的分泌物可以通过微囊膜并对人脐静脉内皮细胞的增殖产生显著的抑制效应.
作者：罗芸；薛毅珑；赵卉 刊期： 2012年第05期
目的 探讨咖啡因对慢性刺激小鼠行为和学习记忆的影响.方法 选取28只C57BL/6J小鼠,随机分为正常组(n=10):空白+0.15ml生理盐水；刺激组(n=8):慢性刺激+0.15ml生理盐水；药物组(n=10):慢性刺激+15mg/kg咖啡因.刺激组和药物组分别孤养,并接受持续10周的慢性不可预知温和刺激.结合旷场实验和Morris水迷宫方法,评价小鼠的行为和学习记忆能力.结果 10周后刺激组和药物组的水平穿越格子数[(118.50±12.20)次,(80.10±16.02)次)]都明显高于正常组(49.00±10.05)次(P＜0.01)；水迷宫测试中,药物组定位航行训练第1天的潜伏期明显短于正常组和刺激组[(13.12±2.27)s,( 27.34±5.00)s,( 30.62±4.54)s] (P ＜0.05)；药物组和正常组体重增加量[(3.40±0.37)g,(5.40±0.69)g]有明显差异(P＜0.05),10周后药物组和正常组体重[(24.60±0.43)g,( 26.60±0.62)g]有明显差异(P＜0.05).结论 长期慢性低剂量咖啡因注射可以减缓慢性刺激下小鼠体重增加,同时还能加强刺激状态下小鼠的空间学习记忆能力；长期慢性刺激也能加强小鼠的探索行为.
作者：夏誉；武志伟；尉晓娜；蒋尚融；舒丹；何金彩 刊期： 2012年第05期
目的 探讨混合型肝细胞-胆管细胞癌的临床特征、诊断及外科治疗效果.方法 2000年1月～2010年12月间中国医学科学院肿瘤医院经手术病理学检查证实的混合型肝细胞-胆管细胞癌患者23例,对其临床、病理、生存情况以及复发情况等相关资料进行回顾性分析.结果 23例患者中有22例接受剖腹探查肝切除术或联合淋巴结清扫术(7例),另外1例采用腹腔镜下肝脏肿瘤切除术.除1例围手术期死亡外,其余22例患者中16例出现复发.术后中位生存时间及中位无复发生存时间分别为15.00(0.37 ～116.00)及5.00(0.37 ～116.00)个月；1、3、5年的总体生存率及无复发生存率分别为62.7％,35.8％,23.9％和40.9％,30.7％,15.3％.复发后患者的中位生存时间仅为5.04(1.5 ～65.0)个月.将可能影响患者预后的因素进行单因素分析及Log- rank检验,结果显示:肝炎肝硬化合并长期饮酒、术中输血、手术切缘阳性、病理分期较晚以及影响分期的因素如肿瘤直径＞5cm、多发肿瘤等多个因素与患者的不良预后有关,而CEA ＞5ng/ml、肿瘤穿透肝被膜等同样可能影响患者生存.结论 本病缺乏特异性临床表现,术前明确诊断较为困难.混合型肝细胞-胆管细胞癌预后不佳.根治性手术是其有效治疗手段,这其中多个因素与不良的预后有关.
作者：姚占胜；毕新宇 刊期： 2012年第05期
目的 对急性脑梗死病人进行血浆tPA、PAI -1、uPA及uPAR水平的联合检测,探讨其治疗观察及预后判定的临床价值.方法 急性脑梗死病人(36例)及对照组在治疗前和治疗后分别进行血浆tPA、PAI -1、uPA及uPAR的联合检测(ELISA法).结果 36例脑梗死病人治疗前与对照组相比tPA、PAI -1、uPA和uPAR水平均有明显增高(均P＜0.01)；治疗后与治疗前比较tPA又有明显升高(P＜0.05),而PAI -1,uPA and uPAR则在治疗后明显降低(P ＜0.05,P＜0.01),PAI -1及uPAR降至接近对照组水平(P＞0.05).结论 血浆tPA、PAI -1、uPA和uPAR水平的变化与脑梗死病人的治疗状况密切相关,联合检测有利于对急性脑梗死的治疗观察和预后判定.
作者：单平囡；卢志勇；孔园珍；侯韬；宣国红；茹金城；许德顺 刊期： 2012年第05期
目前新生儿重症监护室中存活早产儿10％～15％有不同程度的神经发育问题,脑电图作为一种无创性检查方法,可用于评价早产儿大脑基本功能状态及发育成熟水平,判断早产儿脑损伤预后等[1,2].但早产儿脑发育成熟速度快,个体差异性大,脑电图变化大,目前尚无明确的正常早产儿脑电图( electroencephalography,EEG)诊断标准.本文从早产儿脑电图背景活动、睡眠觉醒周期、不同受孕龄( conceptiongal age,CA)脑电图特点、特征性波形等几方面进行分析,简要概述正常早产儿脑电图特点,从而指导临床.
作者：范琳；刘占利；芦惠 刊期： 2012年第05期
近年来随着我国经济发展步伐的加快、人民生活方式的改变,冠心病、缺血性卒中、外周血管病等心脑血管疾病的发病率与病死率急剧上升,已成为危害人类健康的重大杀手.因此控制心血管疾病的大面积蔓延成为提高人类健康水平、延长寿命的重中之重.动脉粥样硬化( atherosclerosis,AS )是多种心脑血管疾病的病理生理基础,以动脉内膜下脂质沉积,并伴有平滑肌细胞和纤维基质成分的增殖,逐步发展形成动脉粥样硬化斑块为主要病变特征的一种疾病,而动脉粥样硬化斑块的突然破裂可导致血小板的激活和血栓形成,继而引起动脉局部闭塞或远端栓塞,其病变广泛,主要可累及冠状动脉、脑动脉、下肢动脉、颈动脉等,严重威害着人类健康.
作者：汪杰；刘玥；蒋跃绒 刊期： 2012年第05期
随着人们生活水平的提高和人均寿命的延长,心脑血管疾病正成为威胁人类健康的头号杀手,如何有效改善血管的结构和功能、减少心脑血管临床事件的发生也随之成为医学界的研究热点.众所周知,血管的功能受血管内皮、平滑肌和结缔组织等多方面的影响,其中尤以内皮功能对血管整体情况的影响更为显著.近年来,人们发现了松弛素(relaxin,RLX)、前列环素、内皮素等多种血管活性物质,松弛素初是作为一种妊娠相关激素被发现,而近的研究则表明松弛素是一种能作用于循环、泌尿、呼吸、神经、生殖等多个系统和器官的多效能激素,其对内皮细胞、平滑肌和结缔组织所分别产生的作用提示我们关注它的心血管综合保护作用.
作者：苏文；王萍；陈晖；李虹伟 刊期： 2012年第05期
急性乳腺炎是一种乳房化脓性感染的疾病,多由金葡球菌、链球菌、大肠杆菌沿淋巴管入侵所致,一般多发生于哺乳期妇女,常表现为乳房局部红、肿、热、痛,乳汁排出不畅,全身表现为畏寒、高热等症状[1].该病属于中医“乳痈”范畴,根据疾病的发展规律,将此病分为未成脓期、成脓期、溃疡后期,中医分别采取消、托、补三法治疗.该病应以预防为主,临床治疗的重点在未成脓期的早期治疗,一旦化脓则需切开引流.中医外治法治疗该病有良好疗效,方法也多样化发展,本文将对近5年中医外治法治疗未成脓期急性乳腺炎的研究概况进行总结,以备同道参考和选用[2].
作者：张翔；张喜平；欧敬民 刊期： 2012年第05期
目的 本研究探索成人急性呼吸衰竭患者血清锌浓度与住院时间、ICU滞留时间,序贯器官衰竭评分(SOFA)及预后的关系.方法 本研究纳入2009年3～9月进入笔者医院ICU所有成人急性呼吸衰竭患者(年龄≥18岁).记录患者人口学特征、呼吸衰竭危险因素、ICU滞留时间、干预措施、预后,机械通气6h内采血检测锌浓度.结果 共纳入35例病人,中位年龄58岁(19～79岁).成人急性呼吸衰竭患者血清锌浓度普遍降低.血锌和SOFA评分呈负相关.SOFA评分≥8血锌浓度明显低于SOFA评分＜8的患者.结论 在成人急性呼吸衰竭患者血锌浓度明显下降,适量补充锌可能有助于患者恢复.
作者：郑宇；陈朴 刊期： 2012年第05期
衰老是指随着年龄增长而产生的一系列生理和解剖学方面的变化,亦是人体对内外环境适应能力逐渐减退的表现,是生物体在其生命后期阶段所出现的进行性、全身性、多因素共同作用的循序渐进的退化过程,是生命过程的必然规律.目前有关衰老的学说很多,包括自由基学说、遗传程序学说、差错灾难学说、交联学说、脂褐素累积学说、内分泌功能减退学说、细胞凋亡学说、遗传基因衰老学说等,分别从不同的角度探讨了衰老发生的机制和对策.但概括起来主要包括以下两个理论:衰老是机体生活过程中发生损伤累积的结果,所以通过损伤修复体系,也许有可能延长寿命或改善老年时期的身体适应性;另一理论认为衰老是由遗传确定的一个有程序的过程,是由基因调控的,遗传学规律可能影响损伤累积的速度及其功能损失的速度.而基因组的不稳定性可以将衰老的两大理论联系起来,被认为是衰老发生过程中的核心环节[1].本文就基因组不稳定性与衰老的关系做一综述.
作者：张素琴；陈晓亮 刊期： 2012年第05期
医学研究杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中国医学科学院
