于双亲；蒙春丽
目的:对南京市街头献血点发生献血不良反应情况进行调查分析,为预防和处理献血不良反应的发生提供科学依据.方法:对南京市街头献血点全血献血者发生献血不良反应情况和程度进行分析.结果:南京市街头献血点全血总献血120785人次,其中,发生献血不良反应973人次,精神紧张是造成无偿献血不良反应的主要原因.结论:通过加强无偿献血的宣传,提高采血医护人员静脉穿刺技术,优化服务意识,医务人员在采血前中后对献血者全程的护理和情感的交流,可以有效减少献血者的献血不良反应;同时需加强献血后发生不良反应的观察和处理,避免意外发生.
作者：郑珊峡 刊期： 2012年第36期
目的:研究和分析心理干预对复治肺结核患者应对方式的影响.方法:收治复治肺结核患者82例,根据单纯随机分组分为观察组和对照组各41例.观察组在药物治疗的基础上进行心理干预,对照组单纯进行药物治疗,在治疗前后分别测试医学应对问卷,比较两组在干预前后应对方式的变化.结果:心理干预前两组的MCMQ维度得分差异较小,无统计学分析意义,而干预后两组在面对得分方面有显著的差异,并且在屈服和回避方面的得分有极其明显的差异.结论:良好的心理干预可以明显改善复治肺结核患者的应对方式.
作者：曹丽红；黄哲梅；李剑妮；彭秋燕；黄顺坤 刊期： 2012年第36期
口腔科是医院感染的重点科室,产生的医疗废物比较多,做好医疗废物的管理非常重要.根据院内感染的要求口腔科要尽可能的使用一次性医疗器械,所以通过减少一次性医疗器械的使用来减少医疗废物的产生是几乎不可能的,因此,像口腔科专用的口镜、探针、镊子等每一位患者看病均会用到,看病结束后就会产生这些损伤性废物,而且这些废物都比较长,分类收集就会有一定的难度.<医疗废物管理条例>、<医疗卫生机构医疗废物管理办法>以及<医疗废物管理行政处罚办法>等法令、法规的颁布,使医疗机构对医疗废物管理有了法律依据.为了更好的做到医疗废物管理的规范化,本人自2008年5月到口腔科门诊后采取了一系列举措,受到了很好的效果.现将做法及体会总结如下.
作者：孟钰 刊期： 2012年第36期
我院新手术室在上级有关部门的大力扶持帮助下,于2011年完工正式使用,新手术室结构合理,符合流程.由于本地风沙较大,手术室装修相对密封较严,2011年7月中旬天气炎热,高气温达摄氏37℃左右,室内空调在有手术时打开,无手术时不打开,药物在常温下保存(当时室内未安装冷藏柜),1周内连续有4个全麻手术患者不同程度出现脑水肿,苏醒延迟,其中鼻中隔偏曲矫正术1例,胃肠道穿孔修补术1例,胆囊手术2例.术前访视患者,患者各项指标正常,无麻醉和手术禁忌证,术前常规用药,术中药物剂量正确,药物无过期,也无输液过量现象,使用药物有丙泊酚,咪达唑仑,维库溴安,枸橼酸芬太尼.当时未找到任何引起脑水肿的不良原因.今年7月分天气一样炎热,邻县医院麻醉科也反映有多个手术患者出现苏醒延迟的现象发生(当时也未安装冷藏柜),今年年初我院手术室安装了冷藏柜,药物储存在冷藏柜内,室内同样的温度,使用与去年同一厂家,同一种药物的情况下,未出现类似现象发生.
作者：热依汉古丽·麦提斯迪克；图尔荪江·麦提库尔班 刊期： 2012年第36期
目的:观察依达拉奉联合舒血宁注射液治疗急性脑梗死患者的疗效,探讨依达拉奉联合舒血宁注射液治疗急性脑梗死患者的前景.方法:将94例急性脑梗死患者随机分为治疗组及对照组各47例.对照组应用舒血宁注射液治疗,治疗组在此基础上加用依达拉奉.观察两组的临床疗效及日常生活能力评分变化.结果:治疗组显效率、总有效率显著高于对照组(P＜0.05),治疗组日常生活能力评分明显高于对照组(P＜0.01).结论:依达拉奉联合舒血宁注射液治疗脑梗死安全有效.
作者：周颖；张红梅 刊期： 2012年第36期
目的:探讨首次分娩高龄孕产妇围产期心理健康状况及影响因素和相关干预对策.方法:收治首次分娩高龄孕产妇98例,设为观察组,同期正常年龄段首次分娩孕产妇98例为对照组.采用自制孕妇调查表、抑郁自评量表及爱丁堡产后抑郁量表对两组孕产妇围产期心理健康状况及影响因素进行调查分析,其中对观察组孕产妇行积极对症干预,对照组孕产妇采用一般干预措施,观察两组孕产妇产前抑郁症阳性筛查率及产后抑郁症发生率,并进行统计学处理,以P＜0.05为有统计学意义.结果:产前抑郁症阳性筛查率,观察组24.5%,对照组20.5%(P＞0.05),两组比较无显著差异.产后抑郁症发生率,观察组2.04%,明显低于对照组的11.22%,P＜0.05有统计学意义.结论:于围产期对首次分娩高龄孕产妇进行积极对症干预,可以明显减少产后抑郁症的发生,使孕产妇心理健康的渡过围产期.
作者：简玉花；熊国蓉；陈水英；李花萍 刊期： 2012年第36期
腰椎间盘突出是由于腰椎间盘退行性变,在外力作用下纤维环破裂,髓核突出刺激压迫神经根出现的以腰痛、下肢放射痛为主要表现的疾病.2011年3月～2012年3月应用中西医结合疗法治疗腰椎间盘突出症患者40例,现报告如下.
作者：沈洪雷；张艳玲 刊期： 2012年第36期
目的:观察肥胖患者体重指数和微量白蛋白尿之间的相关性.方法:收治肥胖患者1例,在减轻体重前后分别检测尿微量白蛋白和尿α1微球蛋白.结果:患者体重指数从31kg/m2下降到23.8kg/m2,尿微量蛋白明显减少,尿α1微球蛋白恢复正常.结论:肥胖患者的体重指数减少可能会减少尿微量白蛋白的排泄.
作者：杜娟；肖茹月 刊期： 2012年第36期
目的:探讨针灸配合中药治疗腰椎压缩性骨折后顽固性呃逆患者的临床疗效.方法:近年来收治腰椎压缩性骨折后发生顽固性呃逆患者15例,回顾性分析临床资料,其中男9例,女6例,平均年龄62岁.结果:15例顽固性呃逆患者,经针灸配合中药治疗,全部治愈,呃逆症状完全消失.且所有病例均继续随访半年无复发.结论:针灸配合中药治疗腰椎压缩性骨折后顽固性呃逆临床疗效确切.
作者：陆宏伟 刊期： 2012年第36期
随着社会的进步和医学模式的改善,人们对健康的需求不断提高,现有的医院医疗服务不足以满足社会的需要,使得发展社区卫生服务势在必行.社区卫生服务是以促进和维护人们健康为己任,提供连续性、综合性和全面性的整体护理理念.近年来,我国社区护理正在迅速发展,但在发展过程中也存在着很多问题和困难,本文就此问题探讨如下.
作者：李广洁 刊期： 2012年第36期
病历资料患儿,男,13岁.2010年2月22日因脐周阵发性剧痛并放射至右腰腹部胀痛2天入院.患儿平素身体健康,生长发育良好.2天前午餐时突然脐周剧痛,持续约5分钟后稍缓解,家属送至我院门诊,生命征平稳,经泌尿系B超检查、血和尿常规检查,均未发现异常项目.给予解痉对症等处理,疼痛症状时有时无,疼痛仍以脐周阵发性发作出现.家属将患儿送至州三级医院作彩超检查提示:急性阑尾炎,拟手术治疗.家属要求回我院手术治疗.入院后我院复查血尿常规,各参考值亦在正常范围.体查:右下腹轻微压痛,脐周轻压痛,无反跳痛,家属强烈要求手术治疗.在各项检查完善后于2月23日14:00在连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术.取麦氏点阑尾切口长约4cm.进腹后探查阑尾区,未见大网膜下移,未见肠管梗阻和蛔虫征象,未探及阑尾.遂向上延长切口长约2cm,继续探查寻找阑尾.沿结肠带逐步探查,在结肠与小肠交界处结肠带绕过盲端向后走向,分成两支,前支与前腹膜粘连,检查无血管搏动后切断;沿后支探查发现阑尾于结肠盲端后壁生长,后支结肠带与阑尾并行向后腹膜延伸黏附于后腹膜肾前区,探及阑尾尾端清楚后剪断结肠带黏附部位,完整游离出阑尾并按常规方法切除.切下的阑尾长约8cm,直径0.4cm,质中,表面血管充血.检查无活动性出血及敷料器械遗漏,关闭切口,术毕.
作者：杨天奇 刊期： 2012年第36期
目的:探讨院前急救护理安全问题及管理对策.方法:对院前急救患者1262例的资料进行分析总结,对护士进行职业素质教育、风险意识教育、护患沟通技巧、医疗护理安全性及自身安全防护等管理对策教育.结果:加强院前急救的安全管理,有利于规范服务行为,提高院前救治能力.结论:有利于防范护患纠纷.
作者：钟咏 刊期： 2012年第36期
目的:探讨小儿重症肺炎的临床治疗效果.方法:收治小儿重症肺炎患儿50例,男27例,年龄9个月～2岁,女23例,年龄1～4岁,所有患儿均经临床诊断为重症肺炎.将50例患者随机分为两组,观察组20例,对照组30例,对所有患儿采用常规的综合治疗,观察组患儿在常规治疗的基础上再对患儿进行丙球蛋白注射治疗,对两组患儿的治疗情况进行跟踪观察,并记录所得数据.结果:50例患儿中,观察组20例,治愈12例,显效3例,有效3例,无效2例,有效率90%,对照组30例,治愈11例,显效7例,有效4例,无效8例,有效率73.3%.结论:在治疗小儿重症肺炎疾病的过程中,在常规综合治疗的基础上再给予患儿丙球蛋白治疗的效果较为显著,对于患儿的病情改善有较大帮助.
作者：李霞；马晓红；杨栋 刊期： 2012年第36期
胃癌是一种多发性疾病,是生长在胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤.在我国,胃癌的发病率很高,高死亡率是胃癌成的显著特征.我国每年新患胃癌患者＞40万,约占世界发病的42%.因胃癌死亡的患者＞10万人,尤以男性患者甚,男性患者和女性患者比例达到了1/3,远远高于女性患者.胃癌患者多在50～60岁发病.全世界每年约有100～120万患者患上胃癌,欧洲的丹麦、亚洲的日本是胃癌发病比较多的国家,在美洲大陆和澳大利亚则是胃癌发病率相对较低的地区,在我国高发区为华东地区的浙江、上海、福建以及华中地区的山东省.胃癌术后的饮食调理可适当补充一些含铁量较高的食品.在患者胃部行切除术后,胃部容量缩小胃酸大量减少从而影响患者对铁元素的吸收,从而致使患者极易发生缺铁性贫血.所以患者在此期间,应食用动物肝脏、肾脏、心脏、胃肠和海带、紫菜、黄豆、菠菜、芹菜、油菜、番茄、杏、枣、橘子等含有丰富的铁质的食物,也可也用桂圆肉、大枣、花生内衣作为补血食品.
作者：宋爱伟 刊期： 2012年第36期
厌食是指小儿长时间的见食不贪,甚至拒仞的一种病症.引起小儿厌食的原因小儿先天禀赋不足,脾胃素虚,生后即体虚食差,加之后天喂养不当,致使脾胃虚弱不和,产生厌食.
作者：陈艳红 刊期： 2012年第36期
目的:提高重型破伤风患者的治疗效果和护理质量,降低病死率.方法:在常规护理的基础上注重呼吸道护理.结果:有效地降低了护理并发症的发生.结论:精心护理,保持呼吸道通畅是治疗破伤风的关键
作者：李亚男 刊期： 2012年第36期
胃、十二指肠溃疡是消化道常见的一种疾病,其病因病机错综复杂,痊愈难而易于复发.过去临床所采用的中和胃酸法已不能根本解决问题.采用中西医结合治疗患者152例,疗效满意,现报告如下.
作者：冯心福 刊期： 2012年第36期
心房颤动的大直接危害是血栓栓塞并发症,可致残或致命.其危险因素:年龄＞65岁,有脑卒中或其他部位栓塞史、瓣膜病、高血压、糖尿病、心力衰竭、心肌梗死、左心房增大(＞50mm),食管超声发现左房血栓或有自发性烟雾样回声现象.美国胸内科学会推荐心房颤动合并高危因素患者需华法林治疗.但国内患者对可能发生的血栓栓塞并发症认识不足,并担心口服抗栓剂后可能出现的危险,因此服用抗栓剂的依从性差,常存在少服或不服抗栓剂的现象.2008～2012年对129例高危心房颤动患者进行健康教育,效果满意,现将护理体会介绍如下.
作者：姜海侠 刊期： 2012年第36期
目的:对急诊护理措施的纠纷原因进行分析,并制定相应的处理措施.方法:在急诊科发生护理纠纷120例,针对急诊护理纠纷的原因及应对的护理措施进行分析和探讨.结果:引起护理纠纷的主要原因是医护人员技术失误、医护人员态度问题、法律意识淡薄自我保护意识差、违反规章制度操作及应变能力低等原因,针对以上原因制定相应的应对措施.护理纠纷均得到完满的解决.结论:通过对以往急诊护理纠纷发生的原因进行分析,制定应对及预防措施,能有效的避免和减少急诊护理纠纷的发生.
作者：闫静 刊期： 2012年第36期
目的:探讨产前超声测量胎儿腹围对预测巨大儿的临床价值.方法:产前检查38周以上单胎,发育正常胎儿行胎儿分娩前3天内腹围测量2236例,随机抽查184例,跟踪分析其与新生儿出生体重的关系,评估胎儿腹围在巨大儿预测方面的临床价值.结果:胎儿腹围与巨大儿存在高度相关性,当腹围≥35cm,巨大儿的发生率明显升高.腹围＞38cm,巨大儿的发生率达97%.结论:胎儿腹围与巨大儿的发生率密切相关,腹围≥35cm可作为诊断巨大儿的参考指标,腹围＞38cm,可作为诊断巨大儿的首选指标.
作者：郭向党 刊期： 2012年第36期
中国社区医师（医学专业）杂志
主管:中国社区医师(医学专业)；中国社区医师（医学专业半月刊）
主办：中华人民共和国卫生部
