陆宏伟
目的:探讨在骨科实习带教中运用现代临床路径教学的实施效果.方法:将在本院毕业进行毕业实习的168名2011届骨科专业学生分别以现代临床路径教学法及传统教学法带教,比较两组的教学效果.结果:临床路径教学的实习生其学习成绩总分高于传统教学法组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:现代临床路径教学在骨科实习带教中的应用效果显著,可以提高临床骨科教学的教学质量.
作者：张亚峰 刊期： 2012年第36期
1例自服阿莫西林舒巴坦及牛黄解毒丸至急性间质性肾炎伴剥脱性皮炎患者,主要表现为明显的发热、咽痛,剥脱样斑丘疹、双下肢水肿、少尿等严重症状.血常规检查患者白细胞、嗜酸粒细胞明显增多,肝肾功能检查丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、尿素、肌酐指标明显升高.入院给予甲泼尼龙40mg静滴,及时的血液透析治疗,据药敏结果选用敏感抗生素抗感染,并给予扩容、利尿、保肝、护肾等对症治疗.患者症状得到控制,病情缓解.患者肾功能恢复至原来水平,尿量及转氨酶恢复正常,全身皮疹消退,仅留有皮肤色素沉着.
作者：苑秀莉 刊期： 2012年第36期
目的:探讨社区糖尿病患者护理健康教育临床效果.方法:收治糖尿病患者60例,采取多种教育形式进行糖尿病病因、发生、发展、治疗和转归、预防措施等内容的健康教育.结果:60例患者健康教育前掌握规律运动4例,掌握饮食控制5例,掌握规律服药9例,掌握并发症预防2例,健康教育后掌握规律运动59例,掌握饮食控制56例,掌握规律服药60例,掌握并发症预防54例,健康教育前后比较差异有显著性(P＜0.05),60例患者健康教育后6个月及1年生活质量评分比较:所有患者在治疗6个月和治疗12个月均进行随访,对其生活质量(USQL)进行评分,USQL总分健康教育前65.36±11.68分,健康教育6个月59.21±10.13分,健康教育12个月59.74±10.62分,患者的治疗维度、社会维度、生理维度、心理维度在健康教育前后比较差异有显著性(P＜0.05).结论:加强对社区糖尿病患者护理健康教育,可以提高患者的自我防护能力,提高临床疗效.
作者：彭建萍 刊期： 2012年第36期
对肛周脓肿患者进行脓液培养加药敏试验,以指导临床对肛周脓肿的治疗和用药.方法:回顾性分析78肛周脓肿患者脓液培养和药敏试验的临床资料.结果:78例细菌培养中58例大肠埃细菌,其中8例大肠埃细菌为多重耐药菌,大肠埃细菌合并其他细菌2例(76.9%).66例脓液培养常用药物药敏试验结果显示,亚胺培南、美罗培南及舒普深高度敏感,无耐药病例,而常用头孢类抗生素如头孢噻肟、头孢呋辛、头孢唑啉及头孢曲松等高度耐药,均达＞55.0%,尤其是头孢曲松高达62.1%.结论:肛周脓肿多为大肠埃希菌感染,对常用抗生素普遍耐药,所以肛周脓肿一旦诊断明确应立即手术治疗,术后应按细菌培养加药敏试验结果选用抗生素,同时加用抗厌氧菌抗生素.
作者：胡玉超；李兰亚；刘爱民；仲超祥；江飞；杨杰 刊期： 2012年第36期
目的:提高对甲状腺隐匿性癌的发现率.方法:对13例甲状腺隐匿性癌患者采取术前淋巴结细针抽吸细胞学检查及活检,甲状腺扫描,术后甲状腺连续切片病理检查.结果:本组13例甲状腺隐匿性癌患者均通过术后连续切片病检证实.结论:术前对淋巴结细针抽吸细胞学检查及活检,甲状腺扫描,术中行甲状腺癌联合根治,术后连续病理切片是治疗和诊断甲状腺隐匿性癌的重要手段.
作者：王宪中；赵迎威；张茂福 刊期： 2012年第36期
目的:探讨优质护理流程在口腔种植患者中的作用及效果的评价.方法:随机将134例口腔种植患者随机分成观察组和对照组,观察组采用优质护理流程,对照组采用常规护理流程,比较其患者满意度、护理工作效率和种植成功率.结果:观察组满意度评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组护理工作效率显著高于对照组,差异有显著统计学意义(P＜0.01);观察组种植成功率97.01%,对照组种植成功率88.06%,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采取优质的护理流程具有增强患者的满意度、提高护理的工作效率和增加种植成功率的优点,得到口腔种植患者的认可.
作者：张莉 刊期： 2012年第36期
目的:探讨彩超对不典型积乳的诊断价值.方法:对临床疑诊积乳的哺乳期女性患者进行彩超检查.结果:超声诊断积乳患者264例,其中积乳囊肿135例,不典型积乳129例.结论:彩超对积乳有明确的诊断价值,可作为影像学首选的诊断方法,为临床治疗提供了重要依据.
作者：梁豪；宋平 刊期： 2012年第36期
目的:针对急诊科的现状,分析、整改、杜绝和减少潜在的护理安全隐患,努力提供安全、和谐的急诊就诊环境,保障医、护、患的安全.方法:排查总结急诊科护理安全隐患及防范措施;关注各项急救操作和人员基本技能;关注患者心目中的医疗安全、人身安全、和生活安全.结果:通过完善及严格执行相关制度,对重点环节、重点时段、重点设备、重点人群的管理,有效控制了急诊科的安全隐患.结论:完善的职责制度,严谨的工作态度和方法,严格、无缝隙的护理安全管理,能够有效减少护理缺陷,提高护理质量,防范差错、纠纷、事故的发生,保障了急诊患者的就医安全,提高了患者满意度.
作者：许世宏 刊期： 2012年第36期
无锡市滨湖区确定在2012年底确保全区家庭健康医师和居民签约率80%,管理率90%.保证全科医师和社区居民基本建立稳定的服务关系,家庭健康医师的服务能力要全面提高,基本满足人民群众的基本医疗卫生服务需求.胡埭镇作为滨湖区唯一的乡镇,承担着全区工业企业的安置,本地居民大量拆迁和外地工人的急剧涌入,给这项以人为本的签约工作带来一定难度和挑战.但在中心的通力协作下,这项工作形成了一定的模式,取得了各类经验.
作者：杭胤 刊期： 2012年第36期
目的:对新生儿缺氧缺血性脑病进行早期护理干预,总结优势和不足,以更好地指导临床护理应用.方法:收治新生儿缺氧缺血性脑病患儿78例,分成A、B两组,A组45例患儿为治疗组,从患儿出生后3天给予包括运动训练、高压氧等在内的早期干预护理方法;B组33例患儿为对照组,给予患儿常规方法进行护理.总结A、B组患儿护理后智力成长指数和运动成长指数,及护理有效率,并进行对比分析.结果:经护理,A组治疗组患儿智力成长指数和运动成长指数均明显高于B组患儿,护理有效率高于B组患儿,后遗症发生率低于B组患儿.结论:早期护理干预应用于新生儿缺氧缺血性脑病,患儿病症恢复较好,智力和运动成长指数较高,护理有效率较高,后遗症发生率较低,具有较高临床应用价值.
作者：郑连央 刊期： 2012年第36期
目的:探讨院前急救护理安全问题及管理对策.方法:对院前急救患者1262例的资料进行分析总结,对护士进行职业素质教育、风险意识教育、护患沟通技巧、医疗护理安全性及自身安全防护等管理对策教育.结果:加强院前急救的安全管理,有利于规范服务行为,提高院前救治能力.结论:有利于防范护患纠纷.
作者：钟咏 刊期： 2012年第36期
随着人们生活水平的不断提高,高血压发病率呈逐年上升的趋势,但人们对高血压的知晓率、治疗率和控制率还处于较低水平.高血压病不但直接危害人们的身心健康,而且还给国家和个人造成巨大的经济负担.研究显示,不健康的生活方式是导致近年来高血压患病率上升的主要原因.所以高血压防治应针对影响高血压的危险行为因素而采取措施,这其中有效的方法是社区防治.在高血压的社区防治工作中,积极开展社区护理干预,尤其是在文化程度低的人群中可以大大提高高血压的防治水平.现就有关高血压病的社区护理干预措施作一简单探讨.
作者：赵邦斌 刊期： 2012年第36期
目的:探讨不同剂量阿托伐他汀对经皮冠脉介入(PCI)术后血清炎性因子的影响.方法:选取经冠脉介入治疗单支病变的不稳定型心绞痛患者60例,随机分为小剂量阿托伐他汀组(20例),大剂量阿托伐他汀组(20例)及对照组(20例).对照组采用常规治疗,小剂量阿托伐他汀组采用在常规治疗基础上加用阿托伐他汀10mg,每晚1次;大剂量阿托伐他汀组采用在常规治疗基础上加用阿托伐他汀20mg,每晚1次,口服.测定两组术前、术后30天血中C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平的变化.结果:与治疗前比较,各组hs-CRP、TNF-α、IL-6均有不同程度升高,差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组比较,小剂量阿托伐他汀组及大剂量阿托伐他汀组hs-RP、TNF-α、IL-均有不同程度降低,差异有统计学意义(P＜0.05).与小剂量阿托伐他汀组比较,大剂量阿托伐他汀组hs-CRP、TNF-α、IL-6均有不同程度降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:PCI增加血清hs-CRP、PAPP-A水平,大剂量阿托伐他汀能够增强其抗炎作用,有利于预防再狭窄.
作者：李运伟；程冠昌；洪岩；万琪琳 刊期： 2012年第36期
目的:探讨透明敷贴及50%硫酸镁持续湿热敷对降低甘露醇使用中静脉炎的发生及减轻输液时疼痛的作用.方法:将92例使用外周静脉留置针静滴甘露醇患者随机分为观察组和对照组,对照组实施留置针静滴甘露醇常规护理,观察组在常规护理基础上使用50%硫酸镁湿热敷并用透明敷贴密封固定,从静滴甘露醇开始持续到甘露醇静滴结束后(约35分钟),比较两组静脉炎发生及输液时疼痛情况.结果:观察组静脉炎发生率(8.6%)明显低于对照组(34.8%),P＜0.05.结论:50%硫酸镁持续湿热敷在甘露醇的使用中可降低静脉炎的发生,并能减轻患者输液时的胀痛不适.
作者：朱元香 刊期： 2012年第36期
目的:为了更好的提高高血压病患者对高血压病的认识和自我管理能力,减少糖尿病并发症的发生.方法:对社区66例糖尿高血压病患者建立档案、举办健康教育讲座、示范教育、观看电视光盘、发放高血压病知识手册等.结果:经社区护理健康教育后患者知识掌握程度有显著性提高,3个月后的血压明显降低.结论:系统的社区护理能提高患者对高血压病的认识水平和自我管理能力,使血压得到很好的控制,提高患者的生活质量.
作者：王芳 刊期： 2012年第36期
口腔科是医院感染的重点科室,产生的医疗废物比较多,做好医疗废物的管理非常重要.根据院内感染的要求口腔科要尽可能的使用一次性医疗器械,所以通过减少一次性医疗器械的使用来减少医疗废物的产生是几乎不可能的,因此,像口腔科专用的口镜、探针、镊子等每一位患者看病均会用到,看病结束后就会产生这些损伤性废物,而且这些废物都比较长,分类收集就会有一定的难度.<医疗废物管理条例>、<医疗卫生机构医疗废物管理办法>以及<医疗废物管理行政处罚办法>等法令、法规的颁布,使医疗机构对医疗废物管理有了法律依据.为了更好的做到医疗废物管理的规范化,本人自2008年5月到口腔科门诊后采取了一系列举措,受到了很好的效果.现将做法及体会总结如下.
作者：孟钰 刊期： 2012年第36期
目的:比较分析麝香保心丸对冠心病患者的疗效与安全性.方法:收治老年冠心病患者40例,分成治疗甲组(常规治疗加消心痛3次/日,5mg/次口服),治疗乙组(常规治疗加麝香保心丸3次/日,2粒/次口服),疗程3个月,同时记录治疗前后静息与运动状态下心绞痛发作次数,血压,心率,心电图和心脏彩超进行比较.结果:两组比较,麝香保心丸在缓解心绞痛症状,改善患者心电图与心功能的效果尤为显著(P＜0.05).结论:麝香保心丸是一种安全有效的防治老年冠心病的良药.
作者：夏炜 刊期： 2012年第36期
恶性肿瘤会对人体健康造成巨大危害,及早诊断、及早治疗有利于肿瘤的防治.随着科技的发展,肿瘤标志物的检测方法不断更新,在放射免疫酶联免疫化学发光固态芯片后,现在较常用的是液芯片.
作者：吴乐霞 刊期： 2012年第36期
目的:研究卡托普利联合硝苯吡啶治疗高血压的临床疗效.方法:将162例高血压患者随机分为两组,其中对照组70例,治疗组92例,对照组给予硝苯毗啶口服,治疗组在对照组基础上给予卡托普利治疗,同时两组均给予对症处理、综合治疗.结果:对照组显效率17.1%(12/70),总有效率74.3%(52/70);治疗组显效82.6%(76/92),总有效率97.8%(90/92),治疗组显效率与总有效率远高于对照组,差异有统计意义(P＜0.05);对照组不良反应发生率12.9%(9/70),治疗组不良反应发生率3.3%(3/92),治疗组不良反应发生率远低于对照组,差异有统计意义(P＜0.05).结论:卡托普利联合硝苯毗啶是一种理想的高血压治疗组合方案,疗效显著,不良反应少.
作者：魏东 刊期： 2012年第36期
目的:探讨机械通气患者的护理.方法:收治行机械通气患者60例,全程实施有针对性的护理,就其临床资料进行回顾性分析.结果:本组患者均康复出院,临床满意率98.3%.结论:对机械通气的患者实施全面舒适护理,可明显降低患者的不适度,提高患者满意度.
作者：刘燕玲 刊期： 2012年第36期
中国社区医师（医学专业）杂志
主管:中国社区医师(医学专业)；中国社区医师（医学专业半月刊）
主办：中华人民共和国卫生部
