43例川崎病患儿临床分析

沈新囡

关键词：川崎病, 患儿, 综合分析, 早期诊断, 心脏疾病, 临床特点, 后天性, 风湿热, 发病率, 住院, 病因

摘要：近年来川崎病(Kawasaki disease,KD)发病率越来越高,已取代风湿热成为我国小儿后天性心脏疾病的主要病因.本文综合分析了1998年1月～2004年1月在我院住院的43例KD患儿的临床特点,以期能对该病早期诊断有所帮助.

浙江医学杂志相关文献

甘油二酯对脂代谢的影响及其可能机制

改善脂代谢对预防慢性代谢性疾病的重要性在许多实验和临床调查中都已得到证实,人们对相关的功能性食品也已进行了广泛的研究.近,在油化学界出现了一种全新的功能性食用油--甘油二酯(DG)油,研究发现摄入该油能降低空腹血TG、抑制餐后血脂升高、预防体内脂肪堆积等.进一步人体研究可能会提示该油在防治代谢综合征方面有一定作用.现就该油代谢作用和可能机制作一综述.

作者：吴育红；张爱珍刊期： 2005年第04期
肝豆状核变性15例临床分析

肝豆状核变性又称Wilsons Disease(WD),是一种常染色体隐性遗传铜代谢障碍疾病,以肝脏和中枢神经系统受累为主[1],发病隐匿,临床早期缺乏特征性指标,误诊率高.现对我院1998～2004年收治的15例WD患者作一分析,以提高对本病认识,现报道如下.

作者：张法红；蔡建庭；傅岳平刊期： 2005年第04期
小儿腹部闭合性损伤20例诊治体会

随着社会经济与现代化交通的发展,小儿腹部闭合性损伤的发生率有逐年上升的趋势,现将2004年3～6月浙江大学医学院附属儿童医院收集的8例腹部闭合性损伤患儿及1998年10月～2004年3月浙江省新昌县人民医院收集的12例患儿的诊治情况分析如下,以供临床参考.

作者：张裕方；熊启星刊期： 2005年第04期
毛细支气管炎患儿血小板5项参数的变化

毛细支气管炎(简称毛支)是一种婴幼儿时期常见的呼吸道感染性疾病,主要由呼吸道合胞病毒(RSV)感染引起,其发病机制复杂.近年来,血小板与哮喘的关系受到医学界的重视,而毛细支气管炎与小儿哮喘关系密切,它们可能存在相同或相似的免疫学发病机制[1].同时,随着血细胞分析仪的不断更新,血小板比积(PCT)、血小板分布宽度(PDW)、血小板平均容积(MPV)等参数引起了大家的关注.为此,我们检测了30例毛支患儿血小板计数(PLT)、PCT、MPV、PDW及大血小板比率(P-LCR)5项参数水平,并与健康儿童比较,以探讨毛支患儿血小板参数水平的变化及其临床意义.

作者：叶松道；舒旷怡；陈晓晴刊期： 2005年第04期
刺激性泻剂对大鼠肠道传输功能的影响

目的研究刺激性泻剂对大鼠肠道传输功能的影响.方法应用大黄和酚酞建立大鼠泻剂结肠模型,采用墨汁推进实验测定大鼠肠道传输功能.结果大黄组墨汁推进长度及百分比(黑染肠管长度肠管总长度)与正常对照组相比明显缩小,差别有非常显著性意义(P＜0.01);酚酞组与正常对照组相比也明显缩小,差别有显著性意义(P＜0.05).结论刺激性泻剂能明显减慢肠道传输,是加重和诱发便秘的一个重要因素.

作者：王梅；吕宾；范一宏；徐毅刊期： 2005年第04期
面罩无创正压通气抢救新生儿窒息69例

新生儿窒息的复苏以纠正缺氧、酸中毒为主,尽早开放呼吸道是抢救窒息的关键.以往气管插管在新生儿抢救中虽然起着重要的作用,但由于新生儿颈短、喉头位置高、声门不易暴露,从而使气管插管比较困难.笔者于1990年2月～2003年5月采用面罩无创正压通气抢救新生儿窒息69例,疗效满意,大大提高了复苏的成功率,现报道如下.

作者：潘孟葆刊期： 2005年第04期
原发性胆汁性肝硬化21例临床分析

原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)是一种病因不明的慢性进行性胆汁淤积性栽自身免疫性疾病,终可发展为门脉高压及肝功能衰竭.70%～80%的PBC患者还伴有其它自身免疫性疾病及结缔组织病.高滴度的抗线粒体抗体(AMA)M2亚型是PBC的特异性抗体.据国外报道,PBC发病率约为2～24/10万,年发病率为0.4～3.0/10万,且该数值有逐年递长趋势[1].近年来国内PBC发病率亦不断增加[2].现将我院1992～2003年收治的21例PBC患者的临床资料作一分析.

作者：林进；徐立勤；厉有名刊期： 2005年第04期
胃癌术后残胃Hp感染36例临床分析

为了解胃癌术后残胃Hp感染现状,Hp感染与手术方式、胆汁返流、残胃黏膜组织学变化之间的关系以及抗Hp治疗对残胃Hp感染的疗效,2001年5月～2003年12月,我们对85例胃癌胃切除术后的患者进行了胃镜检查,检查残胃内幽门螺杆菌(Helicobacter pylari,Hp)感染情况,观察残胃内各种因素对Hp生存的影响.对确诊有感染者予抗Hp治疗并复查.

作者：顾伟民；张锦贤刊期： 2005年第04期
生长激素在慢性萎缩性胃炎大鼠中表达的变化

目的探讨慢性萎缩性胃炎大鼠生长激素(GH)的变化.方法选择雌性SD大鼠60只,用60%酒精、20mmol/L去氧胆酸钠、0.1%氨水建立慢性萎缩性胃炎模型,27周和40周后分别处死大鼠,测定血清GH.结果慢性萎缩性胃炎大鼠GH水平低下,与对照组比较差别有显著性意义.结论慢性萎缩性胃炎大鼠存在着GH水平低下.

作者：黄妙珍；陈芝芸；严茂祥；项柏康刊期： 2005年第04期
帕罗西汀合用曲唑酮治疗广泛性焦虑临床疗效观察

焦虑症是神经症中颇为常见的慢性疾病,广泛性焦虑是焦虑症中常见的发作形式.据文献报道,帕罗西汀是选择性五羟色胺再摄取抑制剂(SS-RI)中第一个获准用于治疗焦虑障碍的药物[1],并被推荐作为广泛性焦虑的一线治疗药物之一[2].曲唑酮为苯哌嗪类药物,对广泛性焦虑亦有效[3],与帕罗西汀比较,其特点在于有镇静催眠作用[4].那么两药合用,对广泛性焦虑的疗效和副反应如何?国内尚未见这方面的报道,为此我们进行了研究.

作者：陈世英；王坚勇；朱广亚刊期： 2005年第04期
Creutzfeldt-Jacob病与单纯疱疹病毒性脑炎的脑电图特征比较

特殊脑病具有特征性的脑电图(EEG)变化,国内外已有许多报道.本文通过回顾性分析2例Creutzfeldt-Jacob病(CJD)患者的18份EEG资料及2例单纯疱疹病毒性脑炎(herpes simplex virus encephalitis,HSVE)患者的10份EEG资料的周期波特征与病程的关系,来探讨不同特征的周期波对CJD及HSVE诊断与鉴别诊断的意义.

作者：王宏雁；钟国栋；王钟瑾；吴永红；李菊凤刊期： 2005年第04期
2型糖尿病患者脂肪肝发生与胰岛素抵抗及血脂代谢紊乱的关系

目的探讨2型糖尿病患者脂肪肝的发生与胰岛素抵抗及血脂代谢紊乱的关系.方法96例2型糖尿病患者分为合并脂肪肝组与无合并脂肪肝组,分别采用酶法及放免法测定空腹甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、空腹血胰岛素(FINS)、血糖(FBS),并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果2型糖尿病合并脂肪肝组与无合并脂肪肝组比较,血TG、LDL、FINS、HOMA-IR增高(均P＜0.05),HDL下降(P＜0.05),TC、FBS的差别无显著性意义(均P＞0.05).结论2型糖尿病患者脂肪肝的发生与血脂代谢紊乱及胰岛素抵抗有密切关系.

作者：吕颖；谭吾源；费美姣刊期： 2005年第04期
麻疹病毒抗原检测在儿童麻疹早期诊断中的应用价值

麻疹诊断一直以来依赖临床表现和麻疹病毒(MV)特异性IgM的检测.MV感染早期IgM抗体的临床实验室检出阳性率低,国内报道通常在50%左右[1],在儿童尤其是婴幼儿麻疹诊断中的应用有局限性.为此,我科于2003年3月～2004年12月间采用间接免疫荧光法(IFA)对238例麻疹患儿的鼻咽部分泌物或咽拭子进行MV抗原检测,并和ELISA法检测MV IgM抗体的结果进行比较,现报道如下.

作者：陈小芳；陈益平；狄军波；王秀娣刊期： 2005年第04期
Smads家族在肝纤维化中的作用

转化生长因子β(TGF-β)及其下游信号传导通路是目前国际上信号传导研究的一个热点.从正常和转化的细胞中分泌的TGF-β以前体的形式存在,需经过活化才有生物学活性,活化的TGF-β直接结合转化生长因子受体Ⅱ(TBRII),或通过B-多聚糖间接结合TBRII,从而形成TGF-β/TBRII复合物并迅速导致转化生长因子受体Ⅰ(TBRI)的磷酸化,磷酸化的TBRI可以活化受体特异性Smad(Smad2或Smad3)使其磷酸化,并与通用型Smad(Smad4)结合形成异源复合物,转位到核内,调节靶基因的转录.

作者：吴凌康；厉有名刊期： 2005年第04期
大剂量阿糖胞苷治疗儿童白血病的不良反应防治

儿童急性白血病(AL)获得长期持续完全缓解(CCR)关键是进行早期连续强烈化疗和对中枢神经系统白血病(CNSL)的有效预防.阿糖胞苷为有效的抗血液肿瘤药物之一,尤其大剂量阿糖胞苷(HDAra-C)的应用,明显提高了白血病患儿的长期生存率,但因其毒副反应大也限制了它的广泛应用.其神经毒性、骨髓抑制等不良反应随着剂量的增加而增大,治疗风险也加大.现将我院2000年1月～2004年4月采用以HDAra-C为主的联合方案治疗的26例AL和4例晚期非霍奇金淋巴瘤(NHL)患儿(累计共74例)次化疗过程中出现的不良反应及防治效果报道如下.

作者：周海霞；李原；阮积晨；钱江潮；王菊香刊期： 2005年第04期
磷脂酰肌醇-3激酶与胰腺疾病的关系

磷脂酰肌醇-3激酶(phosphatidylinositol 3-ki-nase,PI3K)家族是一类特异性地催化磷脂酰肌醇3-位羟基磷酸化,产生具有第二信使作用的肌醇脂物质的激酶.研究表明,PI3K家族与细胞增殖、抗凋亡、细胞迁移、膜泡转运、细胞癌性转化等众多过程相关.它与胰腺炎、胰腺癌亦密切相关.本文就PI3K与以上两种疾病的关系作一综述,揭示其在疾病发生发展过程中的重要作用,并提出利用PI3K抑制剂来治疗上述疾病的可能性.

作者：吴玥；季峰刊期： 2005年第04期
银屑病关节炎32例临床分析

银屑病关节炎(psoriatic arthritis,PsA)是一种与银屑病相关的炎性关节疾病,因其临床表现与其它类风湿因子(RF)阴性脊柱关节病相似,且与人类白细胞抗原B27(HLA-B27)有一定相关性而被归类为血清阴性脊柱关节病.PsA临床特征常描述为为寡关节炎,非对称性受累,常并存附着点炎,且可有虹膜炎等关节外表现[1].现对本院32例PsA患者的临床特点及实验室、影像学检查结果作一分析.

作者：何坚；忻霞菲；陈勇刊期： 2005年第04期
大鼠脑缺血再灌注后GFAPmRNA及其蛋白表达水平的变化

目的探讨胶质纤维酸性蛋白(GFAP)mRNA及其蛋白在大鼠脑缺血再灌注损伤过程中表达水平的变化.方法采用大脑中动脉阻断法制作缺血再灌注模型,应用RT-PCR和免疫组织化学方法观察大鼠大脑中动脉阻塞再灌注后3、7、30d损伤侧皮层星型胶质细胞GFAP mRNA及其蛋白的表达.结果再灌注后3d,手术组GFAP mRNA表达水平较假手术组明显增高(P＜0.01);再灌注后7d,GFAP mRNA和其蛋白表达水平均明显增高(均P＜0.01);再灌注后30d,GFAPmRNA恢复到正常水平,梗死灶边缘胶质疤痕形成.结论大鼠大脑中动脉缺血后可引起其皮层损伤侧星形胶质细胞持续分化、增殖,但星形胶质细胞在中枢神经系统损伤后早期作出的抗损伤反应及修复机制与损伤后期发生的病理生理机制可能有很大的差别.

作者：吴珍霞；高峰刊期： 2005年第04期
高剂量化疗联合自体外周血造血干细胞移植治疗难治性、复发性恶性淋巴瘤

恶性淋巴瘤对放化疗敏感,常规治疗可使60%的霍奇金病(HD)和30%～50%的非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者得到治愈或长期无病生存,但对具有不良预后因素的难治性、复发性淋巴瘤疗效则较差.我院采用高剂量化疗联合自体外周血造血干细胞移植(APBSCT)治疗10例难治性、复发性恶性淋巴瘤患者显示出肯定的疗效,现报道如下.

作者：谭亚敏；黄河；蔡真；施继敏；罗依；李黎；谢万灼；何劲松；林茂芳刊期： 2005年第04期
肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎易感因素分析

自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis,SBP)是肝硬化患者常见的严重并发症之一,发生率占肝硬化患者的3%～10%,占肝硬化腹水住院患者的7%～23%[1].SBP预后差,病死率高,复发率高,因此预防SBP尤为重要.现本文对本院1996年7月～2003年11月收治的298例肝硬化伴腹水患者作一回顾性分析.

作者：汪柏尧刊期： 2005年第04期