麻疹病毒抗原检测在儿童麻疹早期诊断中的应用价值

陈小芳；陈益平；狄军波；王秀娣

关键词：婴幼儿麻疹, 病毒抗原检测, 儿童, 早期诊断, 间接免疫荧光法, 现报道如下, 临床实验室, 麻疹患儿, 临床表现, 抗体, 阳性率, 咽拭子, 特异性, 局限性, 分泌物, 鼻咽部, 应用, 国内, 感染

摘要：麻疹诊断一直以来依赖临床表现和麻疹病毒(MV)特异性IgM的检测.MV感染早期IgM抗体的临床实验室检出阳性率低,国内报道通常在50%左右[1],在儿童尤其是婴幼儿麻疹诊断中的应用有局限性.为此,我科于2003年3月～2004年12月间采用间接免疫荧光法(IFA)对238例麻疹患儿的鼻咽部分泌物或咽拭子进行MV抗原检测,并和ELISA法检测MV IgM抗体的结果进行比较,现报道如下.

浙江医学杂志相关文献

小儿腹部闭合性损伤20例诊治体会

随着社会经济与现代化交通的发展,小儿腹部闭合性损伤的发生率有逐年上升的趋势,现将2004年3～6月浙江大学医学院附属儿童医院收集的8例腹部闭合性损伤患儿及1998年10月～2004年3月浙江省新昌县人民医院收集的12例患儿的诊治情况分析如下,以供临床参考.

作者：张裕方；熊启星刊期： 2005年第04期
高血压病合并糖尿病患者尿微量蛋白与左室重量指数的关系和意义

目的探讨高血压病合并糖尿病患者尿微量蛋白、左室重量指数(LVMI)的变化及其相互关系.方法采用免疫发光法测定36例高血压病患者(EH组)、35例糖尿病患者(DM组)和34例高血压病合并糖尿病患者(EM+DM组)的尿微量蛋白,并对3组患者作超声心动图检查,根据有关数据计算出LVMI,并对结果进行比较分析.结果3组尿微量蛋白各项指标均高于正常范围,EH+DM组尿微量白蛋白(ALB)、LVMI较EH组、DM组显著升高(均P＜0.05).LVMI与ALB、尿转铁蛋白、免疫球蛋白均呈显著正相关(均P＜0.05).结论高血压病和糖尿病可引起尿微量蛋白的增高,并且与LVMI相关,两者并存可以加重心、肾等脏器的损害.

作者：汪一波；叶淮松刊期： 2005年第04期
还原型谷胱甘肽治疗大剂量抗结核药致肝损害18例临床分析

确保传染性肺结核患者规则地全程服药是控制结核病的关键,但抗结核药物对肝脏有一定的毒性作用,从而影响患者坚持服药.我院自2001～2003年收治了活动性肺结核患者323例,在抗结核治疗过程中18例出现了肝损害.我们对这些患者在原抗结核治疗方案不变的前提下,采用还原型谷胱甘肽治疗,效果较满意,现报道如下.

作者：徐继军；徐卫星刊期： 2005年第04期
结肠镜诊断回盲瓣脱垂1例

患者,男性,24岁,因反复腹泻伴脐周隐痛6月就诊.查体阴性,口服抗生素及肠黏膜保护剂后能缓解.结肠镜检查见回盲开口呈广基隆起,大小约2.7×3.0cm2,充血明显,表面呈菜花样改变,中心可见黄色肠液溢出,活检质软.未见正常回盲瓣形态.结肠镜诊断为回盲瓣脱垂.活检病理组织报告:回肠黏膜炎症.既往有阑尾切除史.

作者：何志刚；虞朝辉；陈卫星；厉有名刊期： 2005年第04期
甘油二酯对脂代谢的影响及其可能机制

改善脂代谢对预防慢性代谢性疾病的重要性在许多实验和临床调查中都已得到证实,人们对相关的功能性食品也已进行了广泛的研究.近,在油化学界出现了一种全新的功能性食用油--甘油二酯(DG)油,研究发现摄入该油能降低空腹血TG、抑制餐后血脂升高、预防体内脂肪堆积等.进一步人体研究可能会提示该油在防治代谢综合征方面有一定作用.现就该油代谢作用和可能机制作一综述.

作者：吴育红；张爱珍刊期： 2005年第04期
磷脂酰肌醇-3激酶与胰腺疾病的关系

磷脂酰肌醇-3激酶(phosphatidylinositol 3-ki-nase,PI3K)家族是一类特异性地催化磷脂酰肌醇3-位羟基磷酸化,产生具有第二信使作用的肌醇脂物质的激酶.研究表明,PI3K家族与细胞增殖、抗凋亡、细胞迁移、膜泡转运、细胞癌性转化等众多过程相关.它与胰腺炎、胰腺癌亦密切相关.本文就PI3K与以上两种疾病的关系作一综述,揭示其在疾病发生发展过程中的重要作用,并提出利用PI3K抑制剂来治疗上述疾病的可能性.

作者：吴玥；季峰刊期： 2005年第04期
生长激素在慢性萎缩性胃炎大鼠中表达的变化

目的探讨慢性萎缩性胃炎大鼠生长激素(GH)的变化.方法选择雌性SD大鼠60只,用60%酒精、20mmol/L去氧胆酸钠、0.1%氨水建立慢性萎缩性胃炎模型,27周和40周后分别处死大鼠,测定血清GH.结果慢性萎缩性胃炎大鼠GH水平低下,与对照组比较差别有显著性意义.结论慢性萎缩性胃炎大鼠存在着GH水平低下.

作者：黄妙珍；陈芝芸；严茂祥；项柏康刊期： 2005年第04期
端粒酶逆转录酶mRNA在胃癌中的表达及其意义

目的研究人类端粒酶逆转录酶(hTERT)在胃癌组织中的表达及其在胃癌发生发展中的作用.方法应用实时荧光定量PCR技术检测22例胃癌组织及癌旁正常黏膜组织中hTERT mRNA的表达水平,分析其与肿瘤恶性程度的关系.结果胃癌组织hTERT mRNA表达水平明显高于癌旁正常组织(P＜0.01),但不同胃癌TNM分期、组织分化程度之间的hTERT mRNA表达水平差别均无显著性意义(均P＞0.05).结论在胃癌组织中hTERT mRNA表达明显高于正常组织,可作为胃癌诊断的特异性指标之一.

作者：汤立旦；黄河；孙洁；张则伟刊期： 2005年第04期
2型糖尿病患者尿VEGF与病程及尿白蛋白关系的研究

目的探讨2型糖尿病肾病患者不同时期尿血管内皮生长因子(VEGF)的变化规律及其临床意义.方法将符合1999年WHO诊断标准的108例2型糖尿病患者根据24h尿白蛋白排泄量分为3组,即正常白蛋白尿组(DM1组,37例)、微量白蛋白尿组(DM2组,34例)和临床白蛋白尿组(DM3组,37例).另设正常对照组(NC组,36例),采用酶联免疫法(ELISA)分别测定4组的尿VEGF水平.结果与NC组相比,尿VEGF在DM1组已开始升高(P＜0.05),在DM2组和DM3组进一步升高(均P＜0.01);DM2组和DM3组与DM1组比较差别有显著性意义(均P＜0.05);DM3组较DM2组为高,但两者差别无显著性意义.结论VEGF与糖尿病肾病的发生发展有关,尿VEGF可能为早期糖尿病肾病的预示指标.

作者：金剑虹；洪郁芝；魏燕；叶迅；傅莉萍；胡卫芬刊期： 2005年第04期
Smads家族在肝纤维化中的作用

转化生长因子β(TGF-β)及其下游信号传导通路是目前国际上信号传导研究的一个热点.从正常和转化的细胞中分泌的TGF-β以前体的形式存在,需经过活化才有生物学活性,活化的TGF-β直接结合转化生长因子受体Ⅱ(TBRII),或通过B-多聚糖间接结合TBRII,从而形成TGF-β/TBRII复合物并迅速导致转化生长因子受体Ⅰ(TBRI)的磷酸化,磷酸化的TBRI可以活化受体特异性Smad(Smad2或Smad3)使其磷酸化,并与通用型Smad(Smad4)结合形成异源复合物,转位到核内,调节靶基因的转录.

作者：吴凌康；厉有名刊期： 2005年第04期
面罩无创正压通气抢救新生儿窒息69例

新生儿窒息的复苏以纠正缺氧、酸中毒为主,尽早开放呼吸道是抢救窒息的关键.以往气管插管在新生儿抢救中虽然起着重要的作用,但由于新生儿颈短、喉头位置高、声门不易暴露,从而使气管插管比较困难.笔者于1990年2月～2003年5月采用面罩无创正压通气抢救新生儿窒息69例,疗效满意,大大提高了复苏的成功率,现报道如下.

作者：潘孟葆刊期： 2005年第04期
原发性胆汁性肝硬化21例临床分析

原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)是一种病因不明的慢性进行性胆汁淤积性栽自身免疫性疾病,终可发展为门脉高压及肝功能衰竭.70%～80%的PBC患者还伴有其它自身免疫性疾病及结缔组织病.高滴度的抗线粒体抗体(AMA)M2亚型是PBC的特异性抗体.据国外报道,PBC发病率约为2～24/10万,年发病率为0.4～3.0/10万,且该数值有逐年递长趋势[1].近年来国内PBC发病率亦不断增加[2].现将我院1992～2003年收治的21例PBC患者的临床资料作一分析.

作者：林进；徐立勤；厉有名刊期： 2005年第04期
血尿酸:2型糖尿病视网膜病变的独立危险因素

糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病患者常见的并发症之一,也是四大致盲性疾病之一.近年来,随着糖尿病发病率的上升,DR的发病率和致盲率也呈逐年增高趋势.目前,此病尚无有效的治疗方法,早期诊断并积极治疗以防止或延缓其进展至关重要.我们在对388例糖尿病患者作了较全面的临床及实验室检查的基础上,探讨DR发病的危险因素和干预措施,为防治DR并有效降低其发病率提供临床证据.

作者：朱锋；张哲；李红刊期： 2005年第04期
大剂量阿糖胞苷治疗儿童白血病的不良反应防治

儿童急性白血病(AL)获得长期持续完全缓解(CCR)关键是进行早期连续强烈化疗和对中枢神经系统白血病(CNSL)的有效预防.阿糖胞苷为有效的抗血液肿瘤药物之一,尤其大剂量阿糖胞苷(HDAra-C)的应用,明显提高了白血病患儿的长期生存率,但因其毒副反应大也限制了它的广泛应用.其神经毒性、骨髓抑制等不良反应随着剂量的增加而增大,治疗风险也加大.现将我院2000年1月～2004年4月采用以HDAra-C为主的联合方案治疗的26例AL和4例晚期非霍奇金淋巴瘤(NHL)患儿(累计共74例)次化疗过程中出现的不良反应及防治效果报道如下.

作者：周海霞；李原；阮积晨；钱江潮；王菊香刊期： 2005年第04期
保守治疗小儿闭合性肝损伤56例

我院自1995～2001年共收治闭合性肝损伤患儿56例,其中48例保守治疗成功,疗效满意,现就保守治疗的适应症及需注意的问题作一探讨.

作者：王建平；李民驹刊期： 2005年第04期
毛细支气管炎患儿血小板5项参数的变化

毛细支气管炎(简称毛支)是一种婴幼儿时期常见的呼吸道感染性疾病,主要由呼吸道合胞病毒(RSV)感染引起,其发病机制复杂.近年来,血小板与哮喘的关系受到医学界的重视,而毛细支气管炎与小儿哮喘关系密切,它们可能存在相同或相似的免疫学发病机制[1].同时,随着血细胞分析仪的不断更新,血小板比积(PCT)、血小板分布宽度(PDW)、血小板平均容积(MPV)等参数引起了大家的关注.为此,我们检测了30例毛支患儿血小板计数(PLT)、PCT、MPV、PDW及大血小板比率(P-LCR)5项参数水平,并与健康儿童比较,以探讨毛支患儿血小板参数水平的变化及其临床意义.

作者：叶松道；舒旷怡；陈晓晴刊期： 2005年第04期
弥漫性结缔组织病患者服用激素医嘱依从性的行为干预

弥漫性结缔组织病是风湿性疾病中重要、常见的一大类疾病,包括系统性红斑狼疮(SLE)、干燥综合征(SS)等.肾上腺糖皮质激素(简称激素)是治疗弥漫性结缔组织病的主要药物之一,但这类疾病激素应用时间较长,由此导致的副作用往往影响患者的依从性,从而影响治疗效果和疾病预后.我们尝试通过行为干预来提高弥漫性结缔组织病患者服用激素的医嘱依从性,以期提高临床疗效.

作者：李霞；韩咏梅刊期： 2005年第04期
刺激性泻剂对大鼠肠道传输功能的影响

目的研究刺激性泻剂对大鼠肠道传输功能的影响.方法应用大黄和酚酞建立大鼠泻剂结肠模型,采用墨汁推进实验测定大鼠肠道传输功能.结果大黄组墨汁推进长度及百分比(黑染肠管长度肠管总长度)与正常对照组相比明显缩小,差别有非常显著性意义(P＜0.01);酚酞组与正常对照组相比也明显缩小,差别有显著性意义(P＜0.05).结论刺激性泻剂能明显减慢肠道传输,是加重和诱发便秘的一个重要因素.

作者：王梅；吕宾；范一宏；徐毅刊期： 2005年第04期
监狱医院警察的心理健康调查

监狱医院警察是一个特殊的职业群体,他们的心理健康状况不仅关系到惩罚、改造罪犯和预防犯罪的社会治安综合治理工程,而且直接影响到监区的医疗质量,传染病的有效预防和控制等多方面的工作成效.尤其我国目前已进入艾滋病发病高峰期,收治艾滋病罪犯已列入常规医疗工作程序,故监狱医院警察的心理健康问题更应受到关注.为此我们对89名监狱中心医院监管病区的警察进行了抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)的测查,现报道如下.

作者：杜勤刊期： 2005年第04期
偏头痛患者的情绪状况研究

偏头痛是人类常见的疾病之一,其发病机制尚未完全明确[1].临床观察显示,偏头痛患者不仅遭受着剧烈的躯体痛苦,同时也伴随着明显的负性情绪表现.有关情绪改变与偏头痛之间的关系尚有争论,有学者认为精神因素是偏头痛发生的诱因[2,3],也有人持不同观点[4].为了探讨偏头痛与情绪状态的相互关系,现就偏头痛发作期及缓解期焦虑、抑郁情绪的发生情况及相关因素作一分析,旨在为临床治疗和预防提供参考依据.

作者：程伟进；胡红玲；蓝利民；卢喜金刊期： 2005年第04期