弥漫性结缔组织病患者服用激素医嘱依从性的行为干预

李霞；韩咏梅

关键词：弥漫性, 结缔组织病, 患者, 肾上腺糖皮质激素, 医嘱依从性, 风湿性疾病, 系统性红斑狼疮, 治疗效果, 行为干预, 临床疗效, 疾病预后, 激素应用, 副作用, 药物, 干燥

摘要：弥漫性结缔组织病是风湿性疾病中重要、常见的一大类疾病,包括系统性红斑狼疮(SLE)、干燥综合征(SS)等.肾上腺糖皮质激素(简称激素)是治疗弥漫性结缔组织病的主要药物之一,但这类疾病激素应用时间较长,由此导致的副作用往往影响患者的依从性,从而影响治疗效果和疾病预后.我们尝试通过行为干预来提高弥漫性结缔组织病患者服用激素的医嘱依从性,以期提高临床疗效.

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面罩无创正压通气抢救新生儿窒息69例

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作者：何志刚；虞朝辉；陈卫星；厉有名刊期： 2005年第04期
2型糖尿病患者脂肪肝发生与胰岛素抵抗及血脂代谢紊乱的关系

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作者：吕颖；谭吾源；费美姣刊期： 2005年第04期
血尿酸:2型糖尿病视网膜病变的独立危险因素

糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病患者常见的并发症之一,也是四大致盲性疾病之一.近年来,随着糖尿病发病率的上升,DR的发病率和致盲率也呈逐年增高趋势.目前,此病尚无有效的治疗方法,早期诊断并积极治疗以防止或延缓其进展至关重要.我们在对388例糖尿病患者作了较全面的临床及实验室检查的基础上,探讨DR发病的危险因素和干预措施,为防治DR并有效降低其发病率提供临床证据.

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原发性胆汁性肝硬化21例临床分析

原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)是一种病因不明的慢性进行性胆汁淤积性栽自身免疫性疾病,终可发展为门脉高压及肝功能衰竭.70%～80%的PBC患者还伴有其它自身免疫性疾病及结缔组织病.高滴度的抗线粒体抗体(AMA)M2亚型是PBC的特异性抗体.据国外报道,PBC发病率约为2～24/10万,年发病率为0.4～3.0/10万,且该数值有逐年递长趋势[1].近年来国内PBC发病率亦不断增加[2].现将我院1992～2003年收治的21例PBC患者的临床资料作一分析.

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高血压病合并糖尿病患者尿微量蛋白与左室重量指数的关系和意义

目的探讨高血压病合并糖尿病患者尿微量蛋白、左室重量指数(LVMI)的变化及其相互关系.方法采用免疫发光法测定36例高血压病患者(EH组)、35例糖尿病患者(DM组)和34例高血压病合并糖尿病患者(EM+DM组)的尿微量蛋白,并对3组患者作超声心动图检查,根据有关数据计算出LVMI,并对结果进行比较分析.结果3组尿微量蛋白各项指标均高于正常范围,EH+DM组尿微量白蛋白(ALB)、LVMI较EH组、DM组显著升高(均P＜0.05).LVMI与ALB、尿转铁蛋白、免疫球蛋白均呈显著正相关(均P＜0.05).结论高血压病和糖尿病可引起尿微量蛋白的增高,并且与LVMI相关,两者并存可以加重心、肾等脏器的损害.

作者：汪一波；叶淮松刊期： 2005年第04期
高剂量化疗联合自体外周血造血干细胞移植治疗难治性、复发性恶性淋巴瘤

恶性淋巴瘤对放化疗敏感,常规治疗可使60%的霍奇金病(HD)和30%～50%的非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者得到治愈或长期无病生存,但对具有不良预后因素的难治性、复发性淋巴瘤疗效则较差.我院采用高剂量化疗联合自体外周血造血干细胞移植(APBSCT)治疗10例难治性、复发性恶性淋巴瘤患者显示出肯定的疗效,现报道如下.

作者：谭亚敏；黄河；蔡真；施继敏；罗依；李黎；谢万灼；何劲松；林茂芳刊期： 2005年第04期
α-甘草酸对肾11β-羟基类固醇脱氢酶的抑制作用

目的观察α-甘草酸降低底物皮质醇的转化率;探讨α-甘草酸对肾脏11β-羟基类固醇脱氢酶(11β-OHSD2)活性和血清K+浓度的影响.方法运用微粒体酶分析技术,在离体和整体实验中观察在α-甘草酸作用下,11β-0HSD2对底物皮质醇转化率的变化,并测定整体实验中豚鼠的血清K+浓度.结果(1)离体实验:在α-甘草酸作用下,11β-0HSD2对底物皮质醇的转化率为38.80%,与阴性对照(71.80%)、β-甘草酸(21.50%)相比,差别均有显著性意义(均P＜0.05).(2)整体实验:α-甘草酸中、高剂量均能明显降低豚鼠的血清KK+度(7.08mmol/L、5.34mmol/L,与阴性对照(8.83mmol/L、β-甘草酸(4.86mmol/L)相比,差别均有显著性意义(均P＜0.05).结论α-甘草酸能抑制豚鼠肾脏11β-0HSD2活性,导致豚鼠血清K+浓度降低,但与β-甘草酸相比,作用较弱.

作者：俞进；楼宜嘉刊期： 2005年第04期
保守治疗小儿闭合性肝损伤56例

我院自1995～2001年共收治闭合性肝损伤患儿56例,其中48例保守治疗成功,疗效满意,现就保守治疗的适应症及需注意的问题作一探讨.

作者：王建平；李民驹刊期： 2005年第04期
合用氯米帕明对精神分裂症患者生存质量的影响

目的了解合用氯米帕明对长期住院的精神分裂症患者生存质量的影响.方法将120例精神分裂症患者分为合用组与对照组,合用组在对照组所用抗精神病药物基础上联合应用氯米帕明.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、健康状况问卷量表(SF-36)进行疗效和生存质量评估.结果治疗前两组PANSS评分为39.62±7.82和39.25±6.61,差别无显著性意义(P＞0.05),治疗后为35.32±6.25和39.64±6.82,差别有显著性意义(P＜0.01);治疗结束后合用组的生理机能、社会功能、情感职能3个因子分及生存质量总分均明显高于单用抗精神病药物组(均P＜0.01),合用组上述4个指标以及生理职能方面治疗前后差别均有显著性意义(均P＜0.01).结论合用氯米帕明治疗长期住院的精神分裂症患者可提高其生存质量.

作者：王鹤秋；于恩彦；陈虹；任志斌刊期： 2005年第04期
系统性红斑狼疮与自由基损害

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大鼠脑缺血再灌注后GFAPmRNA及其蛋白表达水平的变化

目的探讨胶质纤维酸性蛋白(GFAP)mRNA及其蛋白在大鼠脑缺血再灌注损伤过程中表达水平的变化.方法采用大脑中动脉阻断法制作缺血再灌注模型,应用RT-PCR和免疫组织化学方法观察大鼠大脑中动脉阻塞再灌注后3、7、30d损伤侧皮层星型胶质细胞GFAP mRNA及其蛋白的表达.结果再灌注后3d,手术组GFAP mRNA表达水平较假手术组明显增高(P＜0.01);再灌注后7d,GFAP mRNA和其蛋白表达水平均明显增高(均P＜0.01);再灌注后30d,GFAPmRNA恢复到正常水平,梗死灶边缘胶质疤痕形成.结论大鼠大脑中动脉缺血后可引起其皮层损伤侧星形胶质细胞持续分化、增殖,但星形胶质细胞在中枢神经系统损伤后早期作出的抗损伤反应及修复机制与损伤后期发生的病理生理机制可能有很大的差别.

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胃食管反流病患儿食管压力监测及其临床意义

目的探讨儿童胃食管反流病(GERD)的发病机理及食管压力监测在儿童GERD诊断中的应用价值.方法对30例经24h食管动态pH监测确诊有病理性胃食管反流的患儿进行食管压力监测,并设对照组进行对照.结果两组患儿下食管括约肌压力(LESP)、屏障压(BP)比较差别有显著性意义(均P＜0.05).短暂性下食管括约肌松驰(TLESR)现象发生例数差别也有显著性意义(P＜0.05),下食管括约肌长度(LESL)差别无显著性意义(P＞O.05).结论TLESR在GERD发病中起重要的作用,但并不是唯一的原因;LESP和BP降低也起了主导作用,而LESL不起主要作用.

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生长激素在慢性萎缩性胃炎大鼠中表达的变化

目的探讨慢性萎缩性胃炎大鼠生长激素(GH)的变化.方法选择雌性SD大鼠60只,用60%酒精、20mmol/L去氧胆酸钠、0.1%氨水建立慢性萎缩性胃炎模型,27周和40周后分别处死大鼠,测定血清GH.结果慢性萎缩性胃炎大鼠GH水平低下,与对照组比较差别有显著性意义.结论慢性萎缩性胃炎大鼠存在着GH水平低下.

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