朱亮；吴华香
糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病患者常见的并发症之一,也是四大致盲性疾病之一.近年来,随着糖尿病发病率的上升,DR的发病率和致盲率也呈逐年增高趋势.目前,此病尚无有效的治疗方法,早期诊断并积极治疗以防止或延缓其进展至关重要.我们在对388例糖尿病患者作了较全面的临床及实验室检查的基础上,探讨DR发病的危险因素和干预措施,为防治DR并有效降低其发病率提供临床证据.
作者：朱锋；张哲；李红 刊期： 2005年第04期
监狱医院警察是一个特殊的职业群体,他们的心理健康状况不仅关系到惩罚、改造罪犯和预防犯罪的社会治安综合治理工程,而且直接影响到监区的医疗质量,传染病的有效预防和控制等多方面的工作成效.尤其我国目前已进入艾滋病发病高峰期,收治艾滋病罪犯已列入常规医疗工作程序,故监狱医院警察的心理健康问题更应受到关注.为此我们对89名监狱中心医院监管病区的警察进行了抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)的测查,现报道如下.
作者：杜勤 刊期： 2005年第04期
我院自1995～2001年共收治闭合性肝损伤患儿56例,其中48例保守治疗成功,疗效满意,现就保守治疗的适应症及需注意的问题作一探讨.
作者：王建平；李民驹 刊期： 2005年第04期
肝豆状核变性又称Wilsons Disease(WD),是一种常染色体隐性遗传铜代谢障碍疾病,以肝脏和中枢神经系统受累为主[1],发病隐匿,临床早期缺乏特征性指标,误诊率高.现对我院1998～2004年收治的15例WD患者作一分析,以提高对本病认识,现报道如下.
作者：张法红；蔡建庭；傅岳平 刊期： 2005年第04期
原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)是一种病因不明的慢性进行性胆汁淤积性栽自身免疫性疾病,终可发展为门脉高压及肝功能衰竭.70%～80%的PBC患者还伴有其它自身免疫性疾病及结缔组织病.高滴度的抗线粒体抗体(AMA)M2亚型是PBC的特异性抗体.据国外报道,PBC发病率约为2～24/10万,年发病率为0.4～3.0/10万,且该数值有逐年递长趋势[1].近年来国内PBC发病率亦不断增加[2].现将我院1992～2003年收治的21例PBC患者的临床资料作一分析.
作者：林进；徐立勤；厉有名 刊期： 2005年第04期
自由基是指含有一个或一个以上不成对电子的任何分子或离子,包括氧自由基(oxygen-derived free radidcals,OFR)、过氧化脂质(lipid peroxidation,LPO)、一氧化氮(nitrogen monoxide,NO)和脂类自由基等[1].
作者：朱亮；吴华香 刊期： 2005年第04期
儿童急性白血病(AL)获得长期持续完全缓解(CCR)关键是进行早期连续强烈化疗和对中枢神经系统白血病(CNSL)的有效预防.阿糖胞苷为有效的抗血液肿瘤药物之一,尤其大剂量阿糖胞苷(HDAra-C)的应用,明显提高了白血病患儿的长期生存率,但因其毒副反应大也限制了它的广泛应用.其神经毒性、骨髓抑制等不良反应随着剂量的增加而增大,治疗风险也加大.现将我院2000年1月～2004年4月采用以HDAra-C为主的联合方案治疗的26例AL和4例晚期非霍奇金淋巴瘤(NHL)患儿(累计共74例)次化疗过程中出现的不良反应及防治效果报道如下.
作者：周海霞；李原；阮积晨；钱江潮；王菊香 刊期： 2005年第04期
近年来川崎病(Kawasaki disease,KD)发病率越来越高,已取代风湿热成为我国小儿后天性心脏疾病的主要病因.本文综合分析了1998年1月～2004年1月在我院住院的43例KD患儿的临床特点,以期能对该病早期诊断有所帮助.
作者：沈新囡 刊期： 2005年第04期
目的探讨2型糖尿病患者脂肪肝的发生与胰岛素抵抗及血脂代谢紊乱的关系.方法96例2型糖尿病患者分为合并脂肪肝组与无合并脂肪肝组,分别采用酶法及放免法测定空腹甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、空腹血胰岛素(FINS)、血糖(FBS),并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果2型糖尿病合并脂肪肝组与无合并脂肪肝组比较,血TG、LDL、FINS、HOMA-IR增高(均P＜0.05),HDL下降(P＜0.05),TC、FBS的差别无显著性意义(均P＞0.05).结论2型糖尿病患者脂肪肝的发生与血脂代谢紊乱及胰岛素抵抗有密切关系.
作者：吕颖；谭吾源；费美姣 刊期： 2005年第04期
毛细支气管炎(简称毛支)是一种婴幼儿时期常见的呼吸道感染性疾病,主要由呼吸道合胞病毒(RSV)感染引起,其发病机制复杂.近年来,血小板与哮喘的关系受到医学界的重视,而毛细支气管炎与小儿哮喘关系密切,它们可能存在相同或相似的免疫学发病机制[1].同时,随着血细胞分析仪的不断更新,血小板比积(PCT)、血小板分布宽度(PDW)、血小板平均容积(MPV)等参数引起了大家的关注.为此,我们检测了30例毛支患儿血小板计数(PLT)、PCT、MPV、PDW及大血小板比率(P-LCR)5项参数水平,并与健康儿童比较,以探讨毛支患儿血小板参数水平的变化及其临床意义.
作者：叶松道；舒旷怡；陈晓晴 刊期： 2005年第04期
癫痫患儿父母常存在心理障碍,影响患儿的正规治疗.本文采用90项症状自评量表(SCL-90)[1]对一组癫痫患儿父母进行心理状态评定,旨在了解癫痫患儿父母的心理障碍情况,并通过心理干预提高患儿治疗的依从性和疗效.
作者：胡建邦；李胜琴 刊期： 2005年第04期
改善脂代谢对预防慢性代谢性疾病的重要性在许多实验和临床调查中都已得到证实,人们对相关的功能性食品也已进行了广泛的研究.近,在油化学界出现了一种全新的功能性食用油--甘油二酯(DG)油,研究发现摄入该油能降低空腹血TG、抑制餐后血脂升高、预防体内脂肪堆积等.进一步人体研究可能会提示该油在防治代谢综合征方面有一定作用.现就该油代谢作用和可能机制作一综述.
作者：吴育红；张爱珍 刊期： 2005年第04期
新生儿窒息的复苏以纠正缺氧、酸中毒为主,尽早开放呼吸道是抢救窒息的关键.以往气管插管在新生儿抢救中虽然起着重要的作用,但由于新生儿颈短、喉头位置高、声门不易暴露,从而使气管插管比较困难.笔者于1990年2月～2003年5月采用面罩无创正压通气抢救新生儿窒息69例,疗效满意,大大提高了复苏的成功率,现报道如下.
作者：潘孟葆 刊期： 2005年第04期
目的探讨儿童胃食管反流病(GERD)的发病机理及食管压力监测在儿童GERD诊断中的应用价值.方法对30例经24h食管动态pH监测确诊有病理性胃食管反流的患儿进行食管压力监测,并设对照组进行对照.结果两组患儿下食管括约肌压力(LESP)、屏障压(BP)比较差别有显著性意义(均P＜0.05).短暂性下食管括约肌松驰(TLESR)现象发生例数差别也有显著性意义(P＜0.05),下食管括约肌长度(LESL)差别无显著性意义(P＞O.05).结论TLESR在GERD发病中起重要的作用,但并不是唯一的原因;LESP和BP降低也起了主导作用,而LESL不起主要作用.
作者：周雪莲；欧弼悠；章许平；黄晓磊；陈洁；徐亚萍；郑季彦 刊期： 2005年第04期
自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis,SBP)是肝硬化患者常见的严重并发症之一,发生率占肝硬化患者的3%～10%,占肝硬化腹水住院患者的7%～23%[1].SBP预后差,病死率高,复发率高,因此预防SBP尤为重要.现本文对本院1996年7月～2003年11月收治的298例肝硬化伴腹水患者作一回顾性分析.
作者：汪柏尧 刊期： 2005年第04期
目的观察α-甘草酸降低底物皮质醇的转化率;探讨α-甘草酸对肾脏11β-羟基类固醇脱氢酶(11β-OHSD2)活性和血清K+浓度的影响.方法运用微粒体酶分析技术,在离体和整体实验中观察在α-甘草酸作用下,11β-0HSD2对底物皮质醇转化率的变化,并测定整体实验中豚鼠的血清K+浓度.结果(1)离体实验:在α-甘草酸作用下,11β-0HSD2对底物皮质醇的转化率为38.80%,与阴性对照(71.80%)、β-甘草酸(21.50%)相比,差别均有显著性意义(均P＜0.05).(2)整体实验:α-甘草酸中、高剂量均能明显降低豚鼠的血清KK+度(7.08mmol/L、5.34mmol/L,与阴性对照(8.83mmol/L、β-甘草酸(4.86mmol/L)相比,差别均有显著性意义(均P＜0.05).结论α-甘草酸能抑制豚鼠肾脏11β-0HSD2活性,导致豚鼠血清K+浓度降低,但与β-甘草酸相比,作用较弱.
作者：俞进；楼宜嘉 刊期： 2005年第04期
麻疹诊断一直以来依赖临床表现和麻疹病毒(MV)特异性IgM的检测.MV感染早期IgM抗体的临床实验室检出阳性率低,国内报道通常在50%左右[1],在儿童尤其是婴幼儿麻疹诊断中的应用有局限性.为此,我科于2003年3月～2004年12月间采用间接免疫荧光法(IFA)对238例麻疹患儿的鼻咽部分泌物或咽拭子进行MV抗原检测,并和ELISA法检测MV IgM抗体的结果进行比较,现报道如下.
作者：陈小芳；陈益平；狄军波；王秀娣 刊期： 2005年第04期
目的探讨慢性萎缩性胃炎大鼠生长激素(GH)的变化.方法选择雌性SD大鼠60只,用60%酒精、20mmol/L去氧胆酸钠、0.1%氨水建立慢性萎缩性胃炎模型,27周和40周后分别处死大鼠,测定血清GH.结果慢性萎缩性胃炎大鼠GH水平低下,与对照组比较差别有显著性意义.结论慢性萎缩性胃炎大鼠存在着GH水平低下.
作者：黄妙珍；陈芝芸；严茂祥；项柏康 刊期： 2005年第04期
目的了解合用氯米帕明对长期住院的精神分裂症患者生存质量的影响.方法将120例精神分裂症患者分为合用组与对照组,合用组在对照组所用抗精神病药物基础上联合应用氯米帕明.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、健康状况问卷量表(SF-36)进行疗效和生存质量评估.结果治疗前两组PANSS评分为39.62±7.82和39.25±6.61,差别无显著性意义(P＞0.05),治疗后为35.32±6.25和39.64±6.82,差别有显著性意义(P＜0.01);治疗结束后合用组的生理机能、社会功能、情感职能3个因子分及生存质量总分均明显高于单用抗精神病药物组(均P＜0.01),合用组上述4个指标以及生理职能方面治疗前后差别均有显著性意义(均P＜0.01).结论合用氯米帕明治疗长期住院的精神分裂症患者可提高其生存质量.
作者：王鹤秋；于恩彦；陈虹；任志斌 刊期： 2005年第04期
偏头痛是人类常见的疾病之一,其发病机制尚未完全明确[1].临床观察显示,偏头痛患者不仅遭受着剧烈的躯体痛苦,同时也伴随着明显的负性情绪表现.有关情绪改变与偏头痛之间的关系尚有争论,有学者认为精神因素是偏头痛发生的诱因[2,3],也有人持不同观点[4].为了探讨偏头痛与情绪状态的相互关系,现就偏头痛发作期及缓解期焦虑、抑郁情绪的发生情况及相关因素作一分析,旨在为临床治疗和预防提供参考依据.
作者：程伟进；胡红玲；蓝利民；卢喜金 刊期： 2005年第04期
浙江医学杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省医学会
