孙革；王瑶玲
随着社会经济与现代化交通的发展,小儿腹部闭合性损伤的发生率有逐年上升的趋势,现将2004年3～6月浙江大学医学院附属儿童医院收集的8例腹部闭合性损伤患儿及1998年10月～2004年3月浙江省新昌县人民医院收集的12例患儿的诊治情况分析如下,以供临床参考.
作者：张裕方；熊启星 刊期： 2005年第04期
患者,男性,24岁,因反复腹泻伴脐周隐痛6月就诊.查体阴性,口服抗生素及肠黏膜保护剂后能缓解.结肠镜检查见回盲开口呈广基隆起,大小约2.7×3.0cm2,充血明显,表面呈菜花样改变,中心可见黄色肠液溢出,活检质软.未见正常回盲瓣形态.结肠镜诊断为回盲瓣脱垂.活检病理组织报告:回肠黏膜炎症.既往有阑尾切除史.
作者：何志刚；虞朝辉；陈卫星；厉有名 刊期： 2005年第04期
偏头痛是人类常见的疾病之一,其发病机制尚未完全明确[1].临床观察显示,偏头痛患者不仅遭受着剧烈的躯体痛苦,同时也伴随着明显的负性情绪表现.有关情绪改变与偏头痛之间的关系尚有争论,有学者认为精神因素是偏头痛发生的诱因[2,3],也有人持不同观点[4].为了探讨偏头痛与情绪状态的相互关系,现就偏头痛发作期及缓解期焦虑、抑郁情绪的发生情况及相关因素作一分析,旨在为临床治疗和预防提供参考依据.
作者：程伟进；胡红玲；蓝利民；卢喜金 刊期： 2005年第04期
急性移植物抗宿主病(aGVHD)是异基因造血干细胞移植后常见并发症.在人类白细胞抗原(HLA)全相合的非亲缘异基因骨髓移植中Ⅱ～Ⅳ度aGVHD的发生率为78%,Ⅲ～Ⅳ度aGVHD的发生率为36%[1].尽管多种免疫抑制剂如环孢霉素A(CsA)、霉酚酸酯(MMF)、甲氨蝶呤(MTX)、糖皮质激素、他克莫司(FK506)等已用于防治aGVHD,仍有一部分aGVHD不能控制,尤其是甲基强的松龙日剂量大于2mg/kg仍无法获得临床缓解者大多预后不良.本中心共进行异基因造血干细胞移植术180例,其中8例发生糖皮质激素耐药的Ⅳ度aGVHD,予以人源化抗CD25(白介素2受体α链)单克隆抗体(商品名赛尼派)治疗,取得较好效果,现报道如下.
作者：寿黎红；黄河；张慧英；蔡真；施继敏；罗依；何静松；李黎；叶绣锦；张洁；胡晓蓉；金爱云；林茂芳 刊期： 2005年第04期
糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病患者常见的并发症之一,也是四大致盲性疾病之一.近年来,随着糖尿病发病率的上升,DR的发病率和致盲率也呈逐年增高趋势.目前,此病尚无有效的治疗方法,早期诊断并积极治疗以防止或延缓其进展至关重要.我们在对388例糖尿病患者作了较全面的临床及实验室检查的基础上,探讨DR发病的危险因素和干预措施,为防治DR并有效降低其发病率提供临床证据.
作者：朱锋；张哲；李红 刊期： 2005年第04期
改善脂代谢对预防慢性代谢性疾病的重要性在许多实验和临床调查中都已得到证实,人们对相关的功能性食品也已进行了广泛的研究.近,在油化学界出现了一种全新的功能性食用油--甘油二酯(DG)油,研究发现摄入该油能降低空腹血TG、抑制餐后血脂升高、预防体内脂肪堆积等.进一步人体研究可能会提示该油在防治代谢综合征方面有一定作用.现就该油代谢作用和可能机制作一综述.
作者：吴育红；张爱珍 刊期： 2005年第04期
恶性淋巴瘤对放化疗敏感,常规治疗可使60%的霍奇金病(HD)和30%～50%的非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者得到治愈或长期无病生存,但对具有不良预后因素的难治性、复发性淋巴瘤疗效则较差.我院采用高剂量化疗联合自体外周血造血干细胞移植(APBSCT)治疗10例难治性、复发性恶性淋巴瘤患者显示出肯定的疗效,现报道如下.
作者：谭亚敏；黄河；蔡真；施继敏；罗依；李黎；谢万灼；何劲松；林茂芳 刊期： 2005年第04期
癫痫患儿父母常存在心理障碍,影响患儿的正规治疗.本文采用90项症状自评量表(SCL-90)[1]对一组癫痫患儿父母进行心理状态评定,旨在了解癫痫患儿父母的心理障碍情况,并通过心理干预提高患儿治疗的依从性和疗效.
作者：胡建邦；李胜琴 刊期： 2005年第04期
目的观察α-甘草酸降低底物皮质醇的转化率;探讨α-甘草酸对肾脏11β-羟基类固醇脱氢酶(11β-OHSD2)活性和血清K+浓度的影响.方法运用微粒体酶分析技术,在离体和整体实验中观察在α-甘草酸作用下,11β-0HSD2对底物皮质醇转化率的变化,并测定整体实验中豚鼠的血清K+浓度.结果(1)离体实验:在α-甘草酸作用下,11β-0HSD2对底物皮质醇的转化率为38.80%,与阴性对照(71.80%)、β-甘草酸(21.50%)相比,差别均有显著性意义(均P＜0.05).(2)整体实验:α-甘草酸中、高剂量均能明显降低豚鼠的血清KK+度(7.08mmol/L、5.34mmol/L,与阴性对照(8.83mmol/L、β-甘草酸(4.86mmol/L)相比,差别均有显著性意义(均P＜0.05).结论α-甘草酸能抑制豚鼠肾脏11β-0HSD2活性,导致豚鼠血清K+浓度降低,但与β-甘草酸相比,作用较弱.
作者：俞进；楼宜嘉 刊期： 2005年第04期
毛细支气管炎(简称毛支)是一种婴幼儿时期常见的呼吸道感染性疾病,主要由呼吸道合胞病毒(RSV)感染引起,其发病机制复杂.近年来,血小板与哮喘的关系受到医学界的重视,而毛细支气管炎与小儿哮喘关系密切,它们可能存在相同或相似的免疫学发病机制[1].同时,随着血细胞分析仪的不断更新,血小板比积(PCT)、血小板分布宽度(PDW)、血小板平均容积(MPV)等参数引起了大家的关注.为此,我们检测了30例毛支患儿血小板计数(PLT)、PCT、MPV、PDW及大血小板比率(P-LCR)5项参数水平,并与健康儿童比较,以探讨毛支患儿血小板参数水平的变化及其临床意义.
作者：叶松道；舒旷怡；陈晓晴 刊期： 2005年第04期
目的研究人类端粒酶逆转录酶(hTERT)在胃癌组织中的表达及其在胃癌发生发展中的作用.方法应用实时荧光定量PCR技术检测22例胃癌组织及癌旁正常黏膜组织中hTERT mRNA的表达水平,分析其与肿瘤恶性程度的关系.结果胃癌组织hTERT mRNA表达水平明显高于癌旁正常组织(P＜0.01),但不同胃癌TNM分期、组织分化程度之间的hTERT mRNA表达水平差别均无显著性意义(均P＞0.05).结论在胃癌组织中hTERT mRNA表达明显高于正常组织,可作为胃癌诊断的特异性指标之一.
作者：汤立旦；黄河；孙洁；张则伟 刊期： 2005年第04期
转化生长因子β(TGF-β)及其下游信号传导通路是目前国际上信号传导研究的一个热点.从正常和转化的细胞中分泌的TGF-β以前体的形式存在,需经过活化才有生物学活性,活化的TGF-β直接结合转化生长因子受体Ⅱ(TBRII),或通过B-多聚糖间接结合TBRII,从而形成TGF-β/TBRII复合物并迅速导致转化生长因子受体Ⅰ(TBRI)的磷酸化,磷酸化的TBRI可以活化受体特异性Smad(Smad2或Smad3)使其磷酸化,并与通用型Smad(Smad4)结合形成异源复合物,转位到核内,调节靶基因的转录.
作者：吴凌康；厉有名 刊期： 2005年第04期
发作性运动源性运动障碍(PKD)又称发作性运动源性手足舞蹈徐动症(PKC),其主要临床表现是由突然运动诱发的发作性肢体随意运动障碍.该疾病较少见,我们收集了近2年在我院诊治的6例患者,并结合文献对该疾病的临床特征、发病机制、遗传规律以及诊断和治疗进行分析,现报道如下.
作者：徐珑珑；丁美萍 刊期： 2005年第04期
我院自1995～2001年共收治闭合性肝损伤患儿56例,其中48例保守治疗成功,疗效满意,现就保守治疗的适应症及需注意的问题作一探讨.
作者：王建平；李民驹 刊期： 2005年第04期
焦虑症是神经症中颇为常见的慢性疾病,广泛性焦虑是焦虑症中常见的发作形式.据文献报道,帕罗西汀是选择性五羟色胺再摄取抑制剂(SS-RI)中第一个获准用于治疗焦虑障碍的药物[1],并被推荐作为广泛性焦虑的一线治疗药物之一[2].曲唑酮为苯哌嗪类药物,对广泛性焦虑亦有效[3],与帕罗西汀比较,其特点在于有镇静催眠作用[4].那么两药合用,对广泛性焦虑的疗效和副反应如何?国内尚未见这方面的报道,为此我们进行了研究.
作者：陈世英；王坚勇；朱广亚 刊期： 2005年第04期
目的探讨胶质纤维酸性蛋白(GFAP)mRNA及其蛋白在大鼠脑缺血再灌注损伤过程中表达水平的变化.方法采用大脑中动脉阻断法制作缺血再灌注模型,应用RT-PCR和免疫组织化学方法观察大鼠大脑中动脉阻塞再灌注后3、7、30d损伤侧皮层星型胶质细胞GFAP mRNA及其蛋白的表达.结果再灌注后3d,手术组GFAP mRNA表达水平较假手术组明显增高(P＜0.01);再灌注后7d,GFAP mRNA和其蛋白表达水平均明显增高(均P＜0.01);再灌注后30d,GFAPmRNA恢复到正常水平,梗死灶边缘胶质疤痕形成.结论大鼠大脑中动脉缺血后可引起其皮层损伤侧星形胶质细胞持续分化、增殖,但星形胶质细胞在中枢神经系统损伤后早期作出的抗损伤反应及修复机制与损伤后期发生的病理生理机制可能有很大的差别.
作者：吴珍霞；高峰 刊期： 2005年第04期
原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)是一种病因不明的慢性进行性胆汁淤积性栽自身免疫性疾病,终可发展为门脉高压及肝功能衰竭.70%～80%的PBC患者还伴有其它自身免疫性疾病及结缔组织病.高滴度的抗线粒体抗体(AMA)M2亚型是PBC的特异性抗体.据国外报道,PBC发病率约为2～24/10万,年发病率为0.4～3.0/10万,且该数值有逐年递长趋势[1].近年来国内PBC发病率亦不断增加[2].现将我院1992～2003年收治的21例PBC患者的临床资料作一分析.
作者：林进；徐立勤；厉有名 刊期： 2005年第04期
目的探讨慢性萎缩性胃炎大鼠生长激素(GH)的变化.方法选择雌性SD大鼠60只,用60%酒精、20mmol/L去氧胆酸钠、0.1%氨水建立慢性萎缩性胃炎模型,27周和40周后分别处死大鼠,测定血清GH.结果慢性萎缩性胃炎大鼠GH水平低下,与对照组比较差别有显著性意义.结论慢性萎缩性胃炎大鼠存在着GH水平低下.
作者：黄妙珍；陈芝芸；严茂祥；项柏康 刊期： 2005年第04期
目的探讨高血压病合并糖尿病患者尿微量蛋白、左室重量指数(LVMI)的变化及其相互关系.方法采用免疫发光法测定36例高血压病患者(EH组)、35例糖尿病患者(DM组)和34例高血压病合并糖尿病患者(EM+DM组)的尿微量蛋白,并对3组患者作超声心动图检查,根据有关数据计算出LVMI,并对结果进行比较分析.结果3组尿微量蛋白各项指标均高于正常范围,EH+DM组尿微量白蛋白(ALB)、LVMI较EH组、DM组显著升高(均P＜0.05).LVMI与ALB、尿转铁蛋白、免疫球蛋白均呈显著正相关(均P＜0.05).结论高血压病和糖尿病可引起尿微量蛋白的增高,并且与LVMI相关,两者并存可以加重心、肾等脏器的损害.
作者：汪一波；叶淮松 刊期： 2005年第04期
目的了解合用氯米帕明对长期住院的精神分裂症患者生存质量的影响.方法将120例精神分裂症患者分为合用组与对照组,合用组在对照组所用抗精神病药物基础上联合应用氯米帕明.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、健康状况问卷量表(SF-36)进行疗效和生存质量评估.结果治疗前两组PANSS评分为39.62±7.82和39.25±6.61,差别无显著性意义(P＞0.05),治疗后为35.32±6.25和39.64±6.82,差别有显著性意义(P＜0.01);治疗结束后合用组的生理机能、社会功能、情感职能3个因子分及生存质量总分均明显高于单用抗精神病药物组(均P＜0.01),合用组上述4个指标以及生理职能方面治疗前后差别均有显著性意义(均P＜0.01).结论合用氯米帕明治疗长期住院的精神分裂症患者可提高其生存质量.
作者：王鹤秋；于恩彦；陈虹；任志斌 刊期： 2005年第04期
浙江医学杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省医学会
