兴桂华；张晓杰；荣玮
目的 探讨腹腔镜大肠癌手术的安全性、根治性和存在的问题.方法 回顾性分析2001年12月～2005年12月106例腹腔镜大肠癌手术.其中,腹腔镜Miles术25例、Dixon术17例、乙状结肠癌根治术10例,手助腹腔镜右半结肠切除术52例、左半结肠切除术2例.结果 腹腔镜手术成功率83.1%(88/106),中转开腹率16.9%(18/106).术中和术后并发症的发生率均为2.8%(3/106),无手术死亡病例.直肠癌(或肛管癌)平均清扫13.5枚淋巴结,结肠癌平均清扫23.4枚淋巴结.平均随访18.6个月,无腹壁穿刺孔或切口肿瘤复发.结论 只要正确掌握适应证,严格遵循肿瘤根治原则,腹腔镜大肠癌手术是安全、有效的.
作者：林国乐；邱辉忠；肖毅；吴斌 刊期： 2007年第02期
目的 评价气管支架置入术治疗因胸部恶性肿瘤引起的气管狭窄的疗效.方法 取25例因肺癌、食管癌等压迫侵犯气管、支气管致严重呼吸困难的病人在纤支镜直视下置入镍钛记忆合金人体气管支架.结果25例支架均放置成功,呼吸困难症状立即缓解,随访观察3～35 个月,生存者支架无移位,气道通畅,无明显疼痛及异物感.结论 气管支架能暂时缓解恶性肿瘤引起的呼吸困难,改善生活质量,生存时间的延长有赖于结合有效的放化疗.
作者：陈若；陈静瑜；郑明峰 刊期： 2007年第02期
乳腺癌是女性常见恶性肿瘤之一,占女性癌症患者死亡的第2位.而且,世界各地乳腺癌近年来发病率以5%～20%的速度上升,我国乳腺癌的发病率也处于快速上升期,重视和提高乳腺肿瘤的诊断水平,对治疗效果和预后有重要影响.现从临床应用的角度概要介绍乳腺肿瘤的现代影像诊断方法与进展,认识其优势与局限性.
作者：李玉坤 刊期： 2007年第02期
近年来,随着生活水平的提高及预防接种的普及,以及对献血员筛选手段的提高,急性乙型肝炎的发病率逐年下降,但其主要传播途径发生了转移,同时由于部分急性乙型肝炎病例可转为慢性,甚至进展为重型肝炎,引起肝功能严重损害,威胁患者生命,故而对急性乙肝的防治仍需高度重视.为此,对我院自2001年以来收治的200例急性乙型肝炎进行回顾分析,以便有针对性做好疾病预防知识宣教.
作者：董桂兰；施军平 刊期： 2007年第02期
1.主要研究内容:(1)基因疫苗的构建;通过基因重组技术成功地构建了含主要致龋菌变形链球菌毒力因子基因的重组质粒pcDNA3-pac、pcDNA3-gtfB、pcDNA3-pacA和pcDNA3-pacP.(2)基因疫苗的鉴定:经双酶切、测序等分析证实目的基因片段插入相位正确,未改变其阅读框架.
作者：刘天佳；杨锦波；刘建国；贾文祥；郭丽宏；杨德琴 刊期： 2007年第02期
银杏叶是传统中药,现代药理学研究显示其有降血脂、抗动脉粥样硬化和改善心脑循环等作用,用于心脑血管疾病的治疗.浙江省立同德医院、金华市中医院、无锡市中医院于2005年10月～2006年6月采用随机对照的临床研究方法,观察银杏叶口服液治疗缺血性脑血管病(血瘀证)的疗效和安全性,现报道如下.
作者：裘维焰；魏克民；胡志伟；李践 刊期： 2007年第02期
咳嗽是患者就诊的常见的症状之一.据不完全统计,呼吸门诊就诊患者中80%以上均有咳嗽主诉.据美国调查咳嗽是该国患者就医的第1位原因,而不明原因的慢性咳嗽占呼吸科门诊的10%～38%.我国尚缺乏这方面的系统研究.所谓不明原因的慢性咳嗽系指持续8周以上而原因不明的咳嗽.慢性咳嗽中有73%～82%的患者是单一病因,同时具有3种病因的仅占8%.绝大多数慢性咳嗽(91%～94%)是由下列4种原因引起:后鼻道滴流综合征(儿童、成人和老年人比例分别为23%、41%、48%)、咳嗽变异性哮喘(儿童、成人和老年人比例分别为32%、24%、18%)、胃食管反流(儿童、成人和老年人比例分别为15%、21%、20%)和慢性支气管炎,而在不吸烟、未服用ACEI药物且胸部影像学检查正常的患者中,几乎都是由前3种疾病引起.
作者：何权瀛 刊期： 2007年第02期
众所周知,早期诊断与早期治疗对于降低恶性肿瘤患者的病死率有着重要意义.因此,确定和发现一种能够预测肿瘤生物学行为的标志物就显得十分重要.MRP-1/CD9、KAI1/CD82同属于跨膜4超家族(TM4SF家族),其结构为细胞膜糖蛋白,具有4个高度保守的穿膜结构区,广泛分布于多种细胞.近研究发现,两者对多种肿瘤的转移具有抑制作用,MRP-1/CD9和KAI1/CD82在恶性肿瘤组织中的表达有助于判断疾病的进展与预后.本文就MRP-1/CD9和KAI1/CD82的结构、功能及其在消化系统恶性肿瘤中的研究现状做一综述.
作者：李钊；林瑶光 刊期： 2007年第02期
器官移植是治疗人类脏器终末期功能衰竭疾病的唯一有效手段.供器官严重短缺是限制临床移植发展的瓶颈之一.全球认为猪是具潜力的异种供器官源.但其能否应用于临床的重要指标是猪-人器官功能是否匹配,是否长期安全和免疫差异能否克服.本研究旨在选择我国自主知识产权的版纳微型猪近交系(Banna minipig inbred line,BMI)和五指山猪近交封闭群(Wuzhisan pig,WZSP),研究其脏器结构、功能与人相应器官的移植匹配性、猪→人异种移植的免疫障碍、评价猪→人异种移植的可行性和安全性.
作者：李幼平；张立 刊期： 2007年第02期
目的 了解宫太妇月康胶囊对药物流产临床效果的影响.方法 将600例健康孕妇随机分成3组.A组;药物流产后口服宫太妇月康胶囊(200例);B组:药物流产后口服益母丸(200例);C组(对照组);药物流产后不服任何药物.结果(1)孕囊当天未排出,3天内排出率,A组为84.62%,B组为63.64%,C组为58.33%.(2)不全流产发生率,2周内,A组为1.50%,B组为6.00%,C组为5.50%.(3)药物流产后阴道出血时间,不超过2周,A组为96.50%,B组为97.50%,C组为69.80%;超过1个月,A组为1.00%,B组为6.50%,C组为7.50%.(4)其他不良反应,大量出血,急诊清宫,A组1例,B组7例,C组9例.宫腔感染,A组1例,B组13例,C组15例.结论 宫太妇月康胶囊能明显提高3天内药物流产成功率,降低不全流产发生率,缩短阴道流血时间,减少并发症的发生.
作者：赵丽萍 刊期： 2007年第02期
目的 探讨鼻内镜在鼻底鼻咽肿瘤切除手术中的应用价值.方法2001年1月～2005年1月共进行手术12例,其中鼻底肿瘤5例,鼻咽肿瘤7例.全部患者均在气管插管全麻,鼻内镜下经硬腭径路手术,其中3例鼻咽肿瘤术前采用血管造影并进行肿瘤供血动脉栓塞,术中根据需要采用控制性低血压技术.结果2例恶性肿瘤术中冷冻确诊后更改术式,其余10例术后硬腭黏骨膜瓣愈合良好,发音、吞咽、呼吸、咀嚼等功能正常,随访1年以上无复发. 结论鼻内镜下经硬腭切除鼻底鼻咽肿瘤较传统硬腭径路手术有明显优势.
作者：袁宏伟；黄新辉；单晋杰 刊期： 2007年第02期
目的 探讨自体干细胞移植治疗难治性类风湿性关节炎的疗效. 方法对1例类风湿性关节炎患者进行自体骨髓移植,预处理方案采用环磷酰胺、ATG.结果 移植后造血恢复较快,干细胞回输后第10天白细胞升至1.0×109/L以上,干细胞回输后第5天患者关节疼痛消失,可下床活动.移植后2个月RF、CRP、ESR均恢复正常.结论 自体干细胞移植有可能作为类风湿性关节炎的有效方法.
作者：刘珂；阮林海 刊期： 2007年第02期
眼部手术或牵拉眼外肌时,使迷走神经兴奋性增强,加强食管和胃的蠕动,出现恶心、呕吐或腹痛等胃肠功能紊乱称眼-胃反射(oculogastvic reflex).眼-胃反射可发生在术中或术后,有时呕吐为持续性,也有术后数日不能进食,严重者可因呕吐出现脱水及电解质紊乱.
作者：叶婴茀；黄德樱；严春香；向施红；李世莲；揭红；黄明泉；汤洪；冯春 刊期： 2007年第02期
胚胎干(embryonic stem, ES)细胞自Evans和Kanfman(1981)首次从小鼠胚胎中分离到后,胚胎干细胞技术一度成为各国学者研究的热点.ES细胞是自附置前早期胚胎或附置后胚胎原始生殖细胞分离克隆的一种具有自我更新和全向分化潜能的细胞,其具有与胚胎细胞相似的形态特征及分化潜能,同时又可以在体外进行培养、扩增、转化、筛选和冻存.它为克隆治疗以及深入研究基因结构与功能、胚胎发育、各种遗传病模型以及克隆动物和转基因动物等提供了新型实验材料.ES细胞在发育生物学基础研究、组织工程研究、临床医学等方面具有诱人的应用前景和重要的科学意义.本研究以牛为实验材料,探讨影响牛ES细胞分离克隆的因素,完善牛ES细胞的分离克隆程序,为人类ES细胞的研究提供相关的技术参数,主要取得了如下几方面的成果.
作者：李松；窦忠英；苗增民；华进联；雷安民；徐小明；钱永胜 刊期： 2007年第02期
子宫内膜异位症(endometriosis,EM)是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位,是引起盆腔痛和不孕的一个常见因素.新观点认为,只有当异位的内膜反复周期性出血,并出现症状时,方能确诊[1].EM虽为良性病变,但表现出与恶性肿瘤类似的生物学行为,如浸润、破坏周围组织、远处转移及易复发[2].
作者：龚丽红；韩凤娟；侯丽辉；吴效科 刊期： 2007年第02期
目的 观察不同程度小儿肺炎时,血清致炎性细胞因子肿瘤坏死因子(TNFα)、白细胞介素6和8(IL-6、IL-8)的动态变化及其临床意义. 方法对2002～2003年杭州市中医院儿科收治的肺炎患儿74例,根据病情轻重将患儿分为重症肺炎组(51例)、非重症肺炎组(23例).采用ELISA法测定治疗前后的血清TNFα、IL-6、IL-8的动态变化.同步测定两组治疗前后的血C反应蛋白和血白细胞总数的动态变化.结果 重症肺炎患儿的血清TNFα (55.94±28.99pg/ml)、IL-6(151.60、±68.75pg/ml)、IL-8(39.09±16.97pg/ml)浓度明显高于非重症肺炎患儿的血清TNFα(13.96±8.01pg/ml)、IL-6(33.76±17.16pg/ml)和IL-8(7.74±3.34pg/ml),两组之间的差异有非常显著意义(P＜0.01).治疗后,重症肺炎组的血清TNFα(18.08±7.26pg/ml)、IL-6(11.95±5.11pg/ml)、IL-8(5.81±2.64pg/ml)水平较治疗前明显下降,治疗前后比较差异有非常显著意义(P＜0.01),非重症肺炎患儿的血清TNFα(8.49±4.72pg/ml)、IL-6(8.3±3.31pg/ml)水平较治疗前有明显下降,差异有非常显著意义(P＜0.01),而IL-8(6.74±2.51pg/ml)的浓度变化其差异无显著性(P＞0.05).血清C反应蛋白(CRP)和血白细胞总数呈相似的变化,重症肺炎组患儿血CRP(40.18±18.83mg/L)和白细胞总数[(11.883±4.553)×109/L]均高于非重症肺炎组CRP(8.21±5.51mg/L)和白细胞总数[(8.850±2.492)×109/L).治疗后重症肺炎组血CRP仍高于非重症肺炎组(P＜0.01),血白细胞总数在两组间差异无显著意义. 结论在小儿肺炎的发病过程中,存在着致炎性细胞因子TNFα、IL-6、IL-8的过度释放.TNFα、IL-6、IL-8可作为反映肺炎严重程度的监测指标.
作者：余峰；崔敏娴；姚冬莉；夏晓青；吴琳；柴鸣雷 刊期： 2007年第02期
目的 孕鼠早期经诊断级超声辐照后,通过对出生前胎鼠神经组织的细胞生物学性状检查,以期进一步评价孕早期超声诊断的安全性.方法 采用细胞培养,形态学方法观察初生鼠神经组织细胞的生长状况;通过细胞增生生长曲线检测及细胞周期时相的流式细胞仪检测来研究超声对胎儿神经组织细胞的影响.结果 ①形态学观察发现实验组与对照组的神经组织细胞生长状态没有明显的改变,均存在有少量的分裂相;②细胞增生生长曲线,实验组和对照组均有缓慢生长期,增生的高峰期及生长衰退期;③通过流式细胞检测,结果显示实验组与对照组各时相也无显著性差异.结论 孕早期超声辐照一定时间对初生鼠脑组织的细胞形态,细胞生长状况及周期时相没有显著性改变.
作者：霍丽蓉；梁建涛；刘晋敏；刘望彭 刊期： 2007年第02期
目的 检测口腔鳞状细胞癌(OSCC)细胞中的染色体数目异常与结构畸变. 方法用秋水仙素、低渗液处理细胞,经冰醋酸膨胀及甲醇固定后,进行Giemsa染色,在油镜下观察细胞染色体,并对细胞染色体核型进行分析. 结果 OSCC的染色体众数为63～66,并存在多种类型的染色体结构畸变,主要为染色体断裂及染色单体断裂.染色体数目异常有1、7、16、19、20号增加及6、9、10、18、21、22号丢失,结构重排主要累及1、2、4、11号等.结论OSCC的染色体变异研究有助于其相关癌基因或抑癌基因在染色体上的定位.
作者：李侃 刊期： 2007年第02期
peroxiredoxins(prxs)蛋白是新近发现的一类过氧化物酶,属于抗氧化蛋白超家族,广泛存在于原核生物和真核生物中.该家族第1个被发现的蛋白是来源于酵母菌的25kD蛋白质,命名为巯基特异性抗氧化酶.哺乳动物的Prxs家族包括6个成员,即prxⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ和Ⅵ[1].prxs家族的所有蛋白均在N-端具有保守的半胱氨基酸(cys)残基,部分蛋白在C-端也有保守的cys残基.根据各成员间的同源性和cys残基的数目,prxs家族蛋白可分为3个亚类,即2-cys Prx(prx Ⅰ～Ⅳ),非典型2- Cys prx(prx Ⅴ)和1- cys prx(prx Ⅵ)[2].
作者：岳海英；黎丹戎；李瑗 刊期： 2007年第02期
我科自2004年11月～2006年3月使用卡培他滨(capcitabine)联合奥沙利铂治疗进展期大肠癌31例,现将结果报告如下.
作者：罗福申；李文华 刊期： 2007年第02期
医学研究杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中国医学科学院
