李幼平；张立
肺外科技术已经相当成熟,然而对于完全切除的Ⅰ期非小细胞肺癌(NSCLC)复发率25%～50%, 一个可能的原因就是手术前的常规检查不能发现已经存在的隐匿性微转移灶(occult metastases, OMs)[1].因此,对非小细胞肺癌微转移的研究日益受到重视.
作者：王明钊；沈毅；魏煜程 刊期： 2007年第02期
目的 探讨腹腔镜大肠癌手术的安全性、根治性和存在的问题.方法 回顾性分析2001年12月～2005年12月106例腹腔镜大肠癌手术.其中,腹腔镜Miles术25例、Dixon术17例、乙状结肠癌根治术10例,手助腹腔镜右半结肠切除术52例、左半结肠切除术2例.结果 腹腔镜手术成功率83.1%(88/106),中转开腹率16.9%(18/106).术中和术后并发症的发生率均为2.8%(3/106),无手术死亡病例.直肠癌(或肛管癌)平均清扫13.5枚淋巴结,结肠癌平均清扫23.4枚淋巴结.平均随访18.6个月,无腹壁穿刺孔或切口肿瘤复发.结论 只要正确掌握适应证,严格遵循肿瘤根治原则,腹腔镜大肠癌手术是安全、有效的.
作者：林国乐；邱辉忠；肖毅；吴斌 刊期： 2007年第02期
眼部手术或牵拉眼外肌时,使迷走神经兴奋性增强,加强食管和胃的蠕动,出现恶心、呕吐或腹痛等胃肠功能紊乱称眼-胃反射(oculogastvic reflex).眼-胃反射可发生在术中或术后,有时呕吐为持续性,也有术后数日不能进食,严重者可因呕吐出现脱水及电解质紊乱.
作者：叶婴茀；黄德樱；严春香；向施红；李世莲；揭红；黄明泉；汤洪；冯春 刊期： 2007年第02期
目的 检测口腔鳞状细胞癌(OSCC)细胞中的染色体数目异常与结构畸变. 方法用秋水仙素、低渗液处理细胞,经冰醋酸膨胀及甲醇固定后,进行Giemsa染色,在油镜下观察细胞染色体,并对细胞染色体核型进行分析. 结果 OSCC的染色体众数为63～66,并存在多种类型的染色体结构畸变,主要为染色体断裂及染色单体断裂.染色体数目异常有1、7、16、19、20号增加及6、9、10、18、21、22号丢失,结构重排主要累及1、2、4、11号等.结论OSCC的染色体变异研究有助于其相关癌基因或抑癌基因在染色体上的定位.
作者：李侃 刊期： 2007年第02期
目的 探讨三氧化二砷(As2O3)、顺铂(DDP)对人卵巢癌细胞HO-8910的联合作用及其相关机制.方法 采用形态学方法研究As2O3、DDP对细胞增生的影响,用流式细胞术分析细胞周期,免疫细胞化学染色法检测p53基因表达.结果1. As2O3、DDP协同作用时,浓度分别在1.5μmol/L以上、2μmol/L以上时,有显著性差异;当三氧化二砷、顺铂浓度分别是12μmol/L、4μmol/L时,72h时癌细胞接近100%死亡.2.As2O3、DDP引起HO-8910细胞S期阻滞、p53基因表达增强.结论As2O3、DDP对人卵巢癌细胞HO-8910的生长有协同抑制作用;As2O3、DDP联合作用引起卵巢癌细胞凋亡的机制与S期阻滞、p53基因表达增强有关.
作者：杨国宏；金华；刘瑞丰；刘志新；胡江平 刊期： 2007年第02期
目的 通过曲安奈德乳腺增生包块内注射,结合口服他莫昔芬、乳块消颗粒的非手术治疗方法,探讨重症乳腺增生的治疗.方法 选择药物治疗1年以上无效,经穿刺细胞学检查和钼钯摄片确诊为重症乳腺增生,而又拒绝手术治疗的病人50例,计71处病灶.用利多卡因、曲安奈德作病灶内注射.包块消散不全者2个月后予他莫昔芬、乳块消颗粒维持治疗.所有病人置于穿刺细胞学严密观察之中.结果1次注射包块消失31处占43.7%(31/71).缩小1/2以上12处,口服他莫昔芬及乳块消颗粒2～6个月后完全消散9处,占12.7%(9/71).注射后包块缩小＜1/2者13例,口服他莫昔芬及乳块消颗粒2～6个月后完全消散7处,占9.9%(7/71).总有效率达66.2%(47/71).结论 曲安奈德乳腺增生包块内注射,结合口服他莫昔芬、乳块消颗粒的综合治疗方法能使增生形成的包块缩小、变软甚至消失,为重症乳腺增生提供了一条有效的治疗途径.
作者：杜明国；杨海波；廖晓峰；王建国；谢飞；王玲；汪明清 刊期： 2007年第02期
众所周知,早期诊断与早期治疗对于降低恶性肿瘤患者的病死率有着重要意义.因此,确定和发现一种能够预测肿瘤生物学行为的标志物就显得十分重要.MRP-1/CD9、KAI1/CD82同属于跨膜4超家族(TM4SF家族),其结构为细胞膜糖蛋白,具有4个高度保守的穿膜结构区,广泛分布于多种细胞.近研究发现,两者对多种肿瘤的转移具有抑制作用,MRP-1/CD9和KAI1/CD82在恶性肿瘤组织中的表达有助于判断疾病的进展与预后.本文就MRP-1/CD9和KAI1/CD82的结构、功能及其在消化系统恶性肿瘤中的研究现状做一综述.
作者：李钊；林瑶光 刊期： 2007年第02期
乳腺癌是女性常见恶性肿瘤之一,占女性癌症患者死亡的第2位.而且,世界各地乳腺癌近年来发病率以5%～20%的速度上升,我国乳腺癌的发病率也处于快速上升期,重视和提高乳腺肿瘤的诊断水平,对治疗效果和预后有重要影响.现从临床应用的角度概要介绍乳腺肿瘤的现代影像诊断方法与进展,认识其优势与局限性.
作者：李玉坤 刊期： 2007年第02期
咳嗽是患者就诊的常见的症状之一.据不完全统计,呼吸门诊就诊患者中80%以上均有咳嗽主诉.据美国调查咳嗽是该国患者就医的第1位原因,而不明原因的慢性咳嗽占呼吸科门诊的10%～38%.我国尚缺乏这方面的系统研究.所谓不明原因的慢性咳嗽系指持续8周以上而原因不明的咳嗽.慢性咳嗽中有73%～82%的患者是单一病因,同时具有3种病因的仅占8%.绝大多数慢性咳嗽(91%～94%)是由下列4种原因引起:后鼻道滴流综合征(儿童、成人和老年人比例分别为23%、41%、48%)、咳嗽变异性哮喘(儿童、成人和老年人比例分别为32%、24%、18%)、胃食管反流(儿童、成人和老年人比例分别为15%、21%、20%)和慢性支气管炎,而在不吸烟、未服用ACEI药物且胸部影像学检查正常的患者中,几乎都是由前3种疾病引起.
作者：何权瀛 刊期： 2007年第02期
器官移植是治疗人类脏器终末期功能衰竭疾病的唯一有效手段.供器官严重短缺是限制临床移植发展的瓶颈之一.全球认为猪是具潜力的异种供器官源.但其能否应用于临床的重要指标是猪-人器官功能是否匹配,是否长期安全和免疫差异能否克服.本研究旨在选择我国自主知识产权的版纳微型猪近交系(Banna minipig inbred line,BMI)和五指山猪近交封闭群(Wuzhisan pig,WZSP),研究其脏器结构、功能与人相应器官的移植匹配性、猪→人异种移植的免疫障碍、评价猪→人异种移植的可行性和安全性.
作者：李幼平；张立 刊期： 2007年第02期
目的 探讨乳腺针吸细胞病理学对乳腺癌早期诊断应用价值.方法 用5～10ml一次性塑料注射器,对乳腺肿大或肿块及乳头溢液1324例患者进行定位针吸细胞病理学诊断及分型诊断,并与临床及病理组织学、CT、超声、钼靶、DNA、微核、结核抗体、CA153肿瘤标志物等对照.结果 乳腺针吸细胞病理学不仅对乳腺疾病诊断有重要适用价值,而且对乳腺癌早期诊断及分型诊断有重要价值,特别对鉴别乳腺增生及乳腺纤维腺瘤有否癌变有重要指导意义.穿刺成功率高达100%,早期诊断率16.9%,总诊断准确率高达98.6%,创历史新高.结论 乳腺针吸细胞病理学具有创伤小、简单快速、安全可靠、经济实用、结果准确等优点,各项技术指标明显高于传统诊断方法,是目前任何方法无法取代的,有较高推广实用价值.
作者：王永才；钟寸荻；王寰；朱杰 刊期： 2007年第02期
胚胎干(embryonic stem, ES)细胞自Evans和Kanfman(1981)首次从小鼠胚胎中分离到后,胚胎干细胞技术一度成为各国学者研究的热点.ES细胞是自附置前早期胚胎或附置后胚胎原始生殖细胞分离克隆的一种具有自我更新和全向分化潜能的细胞,其具有与胚胎细胞相似的形态特征及分化潜能,同时又可以在体外进行培养、扩增、转化、筛选和冻存.它为克隆治疗以及深入研究基因结构与功能、胚胎发育、各种遗传病模型以及克隆动物和转基因动物等提供了新型实验材料.ES细胞在发育生物学基础研究、组织工程研究、临床医学等方面具有诱人的应用前景和重要的科学意义.本研究以牛为实验材料,探讨影响牛ES细胞分离克隆的因素,完善牛ES细胞的分离克隆程序,为人类ES细胞的研究提供相关的技术参数,主要取得了如下几方面的成果.
作者：李松；窦忠英；苗增民；华进联；雷安民；徐小明；钱永胜 刊期： 2007年第02期
目的 观察冷冻保存自体血小板输注式造血干细胞移植的临床效果.方法 在8例造血干细胞移植过程中进行了22例次冷冻保存自体血小板回输.采用COBE单采机采集血小板,加5%二甲亚砜(DMSO)血小板冻存保护剂,置-80℃冰箱冷冻保存1～3个月.40℃水浴复苏冻存血小板.血小板﹤20×109/L时回输冻存血小板.测定冻存血小板CD41、CD42b 、CD61 、CD62P、CD63、回收率及血小板校正增加值(CCI).结果 移植后一般需输注冻存自体血小板2～4次.血小板冻存后回收率在47%～87%之间,平均回收率为(72.73±10.49)%.在22例次血小板冷冻保存回输中,流式细胞仪测定发现有12例次冻融后的血小板CD62P百分比值升高,7例次冻融后的血小板CD63百分比值升高,表明血小板出现了一定程度的活化.有4例次冻融后的血小板CD41或CD42b百分比值减低,表明血小板的黏附聚集功能受到一定程度的影响.输注后CCI在(5.6～17.6)×109/L之间,22次回输中有18次的CCI在7.5之上.移植过程中无出血发生,回输后也未出现并发症.结论 造血干细胞移植时采用冻存自体血小板输注可以防止移植过程中出血的发生,代替异体血小板输注而杜绝诸如艾滋病毒、巨细胞病毒等造成的输血传播性疾病的发生,回输是安全和切实可行的.
作者：杨同华；赵仁彬；沈晓梅；史克倩；赖洵；杨艳梅；陆洁；杨泽凤 刊期： 2007年第02期
目的 了解宫太妇月康胶囊对药物流产临床效果的影响.方法 将600例健康孕妇随机分成3组.A组;药物流产后口服宫太妇月康胶囊(200例);B组:药物流产后口服益母丸(200例);C组(对照组);药物流产后不服任何药物.结果(1)孕囊当天未排出,3天内排出率,A组为84.62%,B组为63.64%,C组为58.33%.(2)不全流产发生率,2周内,A组为1.50%,B组为6.00%,C组为5.50%.(3)药物流产后阴道出血时间,不超过2周,A组为96.50%,B组为97.50%,C组为69.80%;超过1个月,A组为1.00%,B组为6.50%,C组为7.50%.(4)其他不良反应,大量出血,急诊清宫,A组1例,B组7例,C组9例.宫腔感染,A组1例,B组13例,C组15例.结论 宫太妇月康胶囊能明显提高3天内药物流产成功率,降低不全流产发生率,缩短阴道流血时间,减少并发症的发生.
作者：赵丽萍 刊期： 2007年第02期
银杏叶是传统中药,现代药理学研究显示其有降血脂、抗动脉粥样硬化和改善心脑循环等作用,用于心脑血管疾病的治疗.浙江省立同德医院、金华市中医院、无锡市中医院于2005年10月～2006年6月采用随机对照的临床研究方法,观察银杏叶口服液治疗缺血性脑血管病(血瘀证)的疗效和安全性,现报道如下.
作者：裘维焰；魏克民；胡志伟；李践 刊期： 2007年第02期
peroxiredoxins(prxs)蛋白是新近发现的一类过氧化物酶,属于抗氧化蛋白超家族,广泛存在于原核生物和真核生物中.该家族第1个被发现的蛋白是来源于酵母菌的25kD蛋白质,命名为巯基特异性抗氧化酶.哺乳动物的Prxs家族包括6个成员,即prxⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ和Ⅵ[1].prxs家族的所有蛋白均在N-端具有保守的半胱氨基酸(cys)残基,部分蛋白在C-端也有保守的cys残基.根据各成员间的同源性和cys残基的数目,prxs家族蛋白可分为3个亚类,即2-cys Prx(prx Ⅰ～Ⅳ),非典型2- Cys prx(prx Ⅴ)和1- cys prx(prx Ⅵ)[2].
作者：岳海英；黎丹戎；李瑗 刊期： 2007年第02期
近10年来,乳癌的发病率在西方国家呈稳定水平,而在发展中国家却呈明显上升趋势.我国乳腺癌的发病率和病死率位居女性恶性肿瘤的第2位,防治任务十分艰巨.在美国、加拿大、英国,自20世纪90年代后期出现病死率的缓慢下降,这与其多年来乳腺健康普查以及乳癌综合治疗水平的提高密切相关.上述经验为我国有效防治乳癌提供了一条可行途径.现着重就有关乳癌的治疗进展介绍如下,供同道参考.
作者：王东民 刊期： 2007年第02期
目的 探讨鞍区肿瘤手术后并发尿崩症以及低钠血症的病因、发病机制、诊断、治疗经验. 方法回顾分析34例鞍区肿瘤术后尿崩症以及低钠血症患者,通过其临床表现以及实验室检查确立诊断,总结有效的治疗方法.结果 除1例患者继发细胞毒性脑水肿,肢体瘫痪,记忆、定向神经功能低下外,其余33例病人恢复良好. 结论鞍区肿瘤术后低钠血症出现后,尿量、尿比重的变化以及试验性限水治疗有助于鉴别抗利尿激素分泌异常综合征和脑性盐耗综合征;病因未明时,应首选限水治疗.因为绝大多数的病例为脑性耗盐综合征.
作者：车志豪；俞文华；杜权 刊期： 2007年第02期
近年来,随着生活水平的提高及预防接种的普及,以及对献血员筛选手段的提高,急性乙型肝炎的发病率逐年下降,但其主要传播途径发生了转移,同时由于部分急性乙型肝炎病例可转为慢性,甚至进展为重型肝炎,引起肝功能严重损害,威胁患者生命,故而对急性乙肝的防治仍需高度重视.为此,对我院自2001年以来收治的200例急性乙型肝炎进行回顾分析,以便有针对性做好疾病预防知识宣教.
作者：董桂兰；施军平 刊期： 2007年第02期
1.主要研究内容:(1)基因疫苗的构建;通过基因重组技术成功地构建了含主要致龋菌变形链球菌毒力因子基因的重组质粒pcDNA3-pac、pcDNA3-gtfB、pcDNA3-pacA和pcDNA3-pacP.(2)基因疫苗的鉴定:经双酶切、测序等分析证实目的基因片段插入相位正确,未改变其阅读框架.
作者：刘天佳；杨锦波；刘建国；贾文祥；郭丽宏；杨德琴 刊期： 2007年第02期
医学研究杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中国医学科学院
