刘柏红
神经源性肺水肿(neurogenic pulmonary edema,NPE)是在无原发性心、肺和肾等疾病的情况下,由颅脑损伤或中枢神经系统其他疾病引起的突发性颅内压增高而导致的肺水肿,也称中枢性肺水肿.是脑出血的严重并发症之一.现将我院2000年3月～2004年6月收治的23例患者总结报告如下.
作者：张向荣；康明旺；王建良 刊期： 2007年第09期
目的 检测碳纳米管进入小鼠体内后对小鼠肝细胞和肺细胞DNA的损伤作用.方法 将小鼠分别用不同剂量多壁碳纳米管(0.1、0.2、0.4mg/ml)暴露14天,每次0.2ml,每隔24h暴露1次,用单细胞凝胶电泳技术检测肝细胞和肺细胞DNA的损伤程度.结果 0.1mg/ml剂量大小的碳纳米管可造成小鼠肝细胞和肺细胞DNA的严重断裂(P＜0.01),而0.2、0.4mg/ml剂量则引起了明显的交联作用.结论 碳纳米管可造成机体内肝细胞和肺细胞DNA的断裂和交联.
作者：景连东；向婵；廖美芳；饶凯敏；信丽丽 刊期： 2007年第09期
目的 观察比较博莱霉素与榄香烯乳治疗肺癌所致的胸腔积液的疗效、对生活质量的改善及其不良反应.方法 73例非小细胞肺癌并发胸腔积液的患者,随机分两组,采用留置中心静脉导管引流胸腔积液后,分别注入博莱霉素和榄香烯乳,观察胸腔积液的疗效、对生活质量的改善及其不良反应.结果 博莱霉素组41例,胸腔积液控制的有效率68.29%(28/41),其中完全缓解(CR)6例(6/41,14.63%),部分缓解(PR)22例(22/41,53.67%);生活质量的改善率31.71%(13/41),有效率70.73%(29/41);不良反应:发热14.63%(6/41)、胸痛9.76%(4/41)、消化道反应17.07%(7/41)、骨髓抑制7.32%(3/41);榄香烯乳组32例,胸腔积液控制的有效率53.13%(17/32),其中完全缓解(CR)3例(3/32,9.38%),部分缓解(PR)14例(14/32,43.75%);生活质量的改善率21.88%(7/32),有效率59.38%(19/32,);不良反应:发热18.75%(6/32)、胸痛21.88%(7/32)、消化道反应18.75%(6/32),无骨髓抑制.两组比较胸腔积液的疗效、对生活质量的改善及其不良反应无差异性(P＞0.05).结论 博莱霉素治疗非小细胞肺癌所致的胸腔积液的疗效及对生活质量的改善优于榄香烯乳,其不良反应相对少,但统计学检验均无差异性.
作者：王红；史惠如；贾梅 刊期： 2007年第09期
目的 探讨早期短时静脉-静脉血液滤过(short time venous-venous hemofiltration,SVVH)对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatits,SAP)合并急性肺损伤(acute lung injury,ALI)患者的治疗意义.方法 23例SAP患者分为对照组(11例)采用常规综合治疗,SVVH组(12例)在常规综合治疗的同时早期进行SVVH治疗.记录分两组患者常规及SVVH过程中的的生命体征、氧合指数、APACHEII评分等资料.结果 SVVH组与对照组比较临床表现好转,器官功能改善,氧合指数上升,APACHEII评分下降,死亡风险减低.结论 早期联合SVVH治疗重症急性胰腺炎合并肺损伤患者,可以明显缓解急性反应期的临床症状,保护组织器官功能,降低死亡风险.
作者：彭玥；杨明施；欧好 刊期： 2007年第09期
胃食管反流病(GERD)是一种困扰全世界的常见疾病,在西方国家发病率非常高,以美国为例:流行病学调查显示7%的成年人每天均有胃灼热症状,14%的成年人每周一次胃灼热,而由反流引起的夜间胃灼热症状竟高达74%.国内于1996年在京、沪两地进行了GERD的流行病学调查,结果显示GERD的发生率为8.97%、患病率为5.77%.
作者：汪忠镐；李春民；来运钢 刊期： 2007年第09期
目的 探讨脾气虚胃溃疡证病结合模型甲状腺组织降钙素的改变,进一步揭示脾气虚胃溃疡和甲状腺之间的关系.方法 本实验是将大鼠制成脾气虚胃溃疡证病结合模型,对其进行加味四君子汤治疗,在溃疡典型的第4天和溃疡基本愈合的第14天取材,进而将实验动物分第4天、第14天的脾溃组、治疗组、自然恢复组、盐水组各4组,对各组甲状腺组织的激素进行免疫组化染色,通过图像分析其光密度值并经统计学处理.结果 与盐水组比较,第4天脾溃组、第14天脾溃组甲状腺滤泡旁细胞分泌降钙素的功能减弱,治疗组激素的分泌能力明显恢复,自然恢复组接近脾溃组.结论 脾气虚胃溃疡证病结合模型甲状腺出现了一定的损伤,损伤的甲状腺也可能成为加重胃溃疡的一个原因,加味四君子汤对损伤的甲状腺有治疗作用.
作者：陆佰荣；廉洁；张海燕；杜鹃；王秀琴；孟庆峰 刊期： 2007年第09期
目的 观察前房穿刺术对闭角型青光眼伴高血压病人经降眼压治疗后血压的控制情况.方法 分析64例64眼急性闭角型青光眼,经前房穿刺术后的眼压及血压的控制情况.结果 64例病人前房穿刺术前的收缩压为195.10±15.24mmHg,舒张压为117.1±11.76mmHg,眼压为68.64±10.05mmHg,治疗后的收缩压为138.82±20.86mmHg,舒张压为93.19±12.07mmHg,眼压为10.66±4.41mmHg,经配对t检验,收缩压、舒张压、眼压治疗前后的差值有统计学意义.结论 对于急性闭角型青光眼病人,前房穿刺术可以快速降低眼压,对于伴有高血压的病人有利于血压的控制.
作者：马莉；阮丽萍 刊期： 2007年第09期
为提高、促进循证医学在冠状动脉搭桥术中的认识和实践,运用循证医学的基本思想分析冠状动脉搭桥术所用移植材料由大隐静脉逐渐向动脉衍变的历史.循证医学的基本思想和实践对冠状动脉搭桥术所用移植材料由大隐静脉逐渐向动脉衍变,进而提高术后远期通畅率、远期生存率和无心脏事件发生率有重要的指导意义.所以临床上应遵循循证医学的基本思想,使用动脉移植物,显著提高冠状动脉搭桥术的疗效.
作者：王云；李军朋；易定华 刊期： 2007年第09期
良性前列腺增生症(BPH)是老年男性的常见病、多发病.随着人口老龄化,近年来发病率呈递增趋势.
作者：贾金铭；刘猷枋；李寅增；张亚强；马卫国；焦拥政；孔令青；郭军；孙利民；马春涛；王勒渝；刘英山；王家辉；罗少波；吴玉强；杨志强；龙书平 刊期： 2007年第09期
白细胞减少症是以外周血白细胞计数持续低于正常值(4.0×109/L)为特点的临床常见病之一,原因大多不明,目前尚缺乏特效疗法.我们采用三黄三仙汤治疗白细胞减少症患者40例,疗效满意.
作者：陈志炉；魏克民；蒋慧芳 刊期： 2007年第09期
目的 探讨膨胀期白内障继发青光眼不同术式的临床疗效.方法 对26例26眼老年性白内障膨胀期继发急性青光眼患者分别行单纯白内障囊外摘除、后房型人工晶状体种植术;周边虹膜切除、白内障囊外摘除联合人工晶体种植或白内障囊外摘除、人工晶体种植联合小梁切除等3种不同术式.术后随访3～12个月.结果 矫正视力＞0.5者17眼占65.4%,0.05以下者2眼占7.7%.术后22眼眼压正常,4眼药物稳定眼压.结论 对老年性白内障膨胀期继发青光眼患者根据不同病情行白内障手术或三联手术临床疗效良好.
作者：杨志强；刘辉 刊期： 2007年第09期
我国现代胸外科起步于20世纪30年代,经过80多年的发展,取得了巨大的进步,已经成为十分成熟的临床学科.
作者：王天佑 刊期： 2007年第09期
L-精氨酸(L-arginine,L-Arg)作为NO合成的前体物质,其缓解肺动脉高压及肺血管结构重建形成的作用研究已备受关注.
作者：杜军保；齐建光；唐朝枢；汪立；金红芳；李晓惠；石琳；魏冰；汤秀英；李简 刊期： 2007年第09期
目的 探讨不同年龄、性别、免疫前不同抗-HBs水平成人的乙型肝炎疫苗的免疫效果和策略.方法 在绍兴市某城区随机抽取一般健康状况良好的18～50岁的职工1055名,经乙肝表面抗原(HBsAg)检测阴性、按0、1、6程序接种10μg/ml国产重组(CHO细胞)乙肝疫苗.结果 全程免疫835人,接种率85.12%.免疫前后抗-Hbs阳性率为52.10%和98.44%,抗-HBsGMT由免前的14.32mU/ml上升至413.98mU/ml.免前抗-HBsGMT=0、＞0～＜10mU/ml人群免后抗-Hbs阳性率为95.45%、99.27%,抗-HBsGMT为251.67mU/ml、260.61mU/ml.各年龄组抗-HBs、免前不同抗HBs水平人群及同年龄组性别间的抗-HBsGMT均有显著差异,吸烟、肥胖、乙肝家属史、拔牙等与免疫失败有关.结论 成人接种重组(CHO细胞)乙肝疫苗可获得良好的免疫效果,免疫应答随年龄增长而下降,吸烟、肥胖、乙肝家族史、拔牙等是乙肝疫苗免疫失败的主要危险因素.提示应制定成人乙肝疫苗免疫管理规范,尽快开展成人乙肝疫苗查漏补种和强化免疫,以建立有效的全人群防御乙肝的免疫屏障,达到加速控制乙肝进程的目的.
作者：章一丰；陈洁；潘南燕；陈奇峰；姚军 刊期： 2007年第09期
一、资料与方法1.一般资料:本组病例共24例,男性18例,女性6例,男女之比3:1,年龄14～88岁,平均年龄54岁.
作者：史美清 刊期： 2007年第09期
目的 观察表皮生长因子对原始生殖细胞来源的小鼠胚胎干细胞分离克隆的影响.方法 以小鼠胎儿成纤维细胞为饲养层,从原始生殖细胞中分离克隆小鼠胚胎干细胞的过程中,在基础细胞培养液中加入不同浓度的表皮生长因子,观察小鼠胚胎干细胞集落形成数和各组的高传代数.结果 表皮生长因子添加与否对原始生殖细胞来源的小鼠胚胎干细胞原代培养无显著的影响,而对后继培养有显著影响.结论 在原始生殖细胞来源的小鼠胚胎干细胞分离的过程中,可以不添加表皮生长因子,而在胚胎干细胞的后续传代中,尤其对于较高代细胞的克隆过程中添加表皮生长因子有利于细胞的生长.
作者：李松；窦忠英；于爱莲；华进联 刊期： 2007年第09期
目的 探讨P16和C-erbB-2蛋白在胃癌组织中的表达,分析两者与胃癌临床病理特征的关系.方法 应用免疫组织化学SP方法检测52例患者手术切除胃癌组织中P16和C-erbB-2蛋白的表达水平.结果 P16和C-erbB-2蛋白在胃癌组织中的阳性率分别为42.3%(22/52)、36.3%(19/52);P16、C-erbB-2蛋白表达与胃癌的分化程度、淋巴结转移、肿瘤分期和患者生存期在统计学上均差异显著(P＜0.05),而与胃癌的组织学类型无关(P＞0.05);P16和C-erbB-2蛋白在胃癌中的阳性表达无相关性(P＞0.05).结论 P16、C-erbB-2蛋白与胃癌的发生发展密切相关,检测P16、C-erbB-2蛋白的表达可对临床判断胃癌生物学行为及评估患者预后具有重要的参考意义.
作者：兴桂华；荣玮；徐凤琳；张春庆；徐广有 刊期： 2007年第09期
目的 通过对颈内静脉、颈外静脉、股静脉置管进行比较,探讨中心静脉置管的佳途径.方法 对3种不同途径中心静脉置管共172例进行分析,分别比较穿刺总成功率、一次穿刺成功率、穿刺过程并发症发生率、导管留置时间及置管期间并发症发生率.结果 3种不同途径穿刺结果比较,P＞0.05,无显著性差异;穿刺过程中并发症发生情况比较,P＞0.05,无显著性差异;置管期间并发症比较有显著性差异.经分割法比较,颈内静脉组与颈外静脉组无显著性差异,股静脉组与其他各组均有显著性差异.结论 股静脉穿刺置管虽穿刺成功率高,但穿刺过程中容易误入动脉,且置管期间并发症发生率明显高于其他两种途径,因此尽可能不选择股静脉途径穿刺;颈内静脉和颈外静脉穿刺都具有穿刺成功率高、置管期间并发症发生率低的优势,均可作为常用的穿刺途径,但颈外静脉穿刺具有操作简便易学、穿刺体位要求低等优点,更值得在临床推广应用.
作者：叶美珍 刊期： 2007年第09期
目的 评价前列腺特异抗原(PSA)新参数(F/T)/PSAD对血清PSA在4～10ng/ml区间的前列腺癌(PCa)的诊断价值.方法 选取经直肠B超引导下前列腺多点穿刺活检血PSA测值在4～10ng/ml的88例患者,其中确诊PCa患者21例,BPH患者67例.比较分析F/T比值、PSAD、(F/T)/PSAD在设定的各阈值范围内,对PCa诊断的敏感度及特异度.结果 Pca患者的(F/T)/PSAD)均值明显低于BPH患者(P＜0.001).F/T比值、PSAD、(F/T)/PSAD在设定的各阈值范围内诊断PCa的敏感度分别为66.67％,76.19％和85.71％；特异度分别为41.79％,43.28％和68.66％.(F/T)/PSAD诊断PCa的特异度有显著优势(P＜0.05).结论 应用(F/T)/PSAD能有效提高PSA在4～10ng/ml区间的PCa检出率,有效减少不必要的穿刺活检.
作者：燕东亮；胡恩平；张海涛；周岩；刘晟；蔡海荣；章雷 刊期： 2007年第09期
目的 探讨血液透析患者在不同清蛋白水平下透析后超敏C反应蛋白与颈动脉内膜-中层厚度的关系.方法 选择血液透析病人55例,按照透析前血清清蛋白(ALB)水平随机分为3组,并设健康对照组,观测3组病人在透析后超敏C反应蛋白、颈动脉内膜-中层厚度的变化,并探讨两者的关系.结果 随着清蛋白水平降低,超敏C反应蛋白依次升高,颈动脉内膜-中层厚度和斑块阳性率都依次增加,两者呈现出明显的相关关系.结论 营养不良可导致慢性炎症进而在透析患者心血管并发症病情演变中起到重要作用.
作者：李琳 刊期： 2007年第09期
医学研究杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中国医学科学院
