楼国华
胃食管反流病(GERD)是一种困扰全世界的常见疾病,在西方国家发病率非常高,以美国为例:流行病学调查显示7%的成年人每天均有胃灼热症状,14%的成年人每周一次胃灼热,而由反流引起的夜间胃灼热症状竟高达74%.国内于1996年在京、沪两地进行了GERD的流行病学调查,结果显示GERD的发生率为8.97%、患病率为5.77%.
作者：汪忠镐；李春民；来运钢 刊期： 2007年第09期
目的 检测肿瘤转移抑制基因nm23-H1在鼻咽癌中的变化情况,探讨nm23-H1与NPC发生发展的关系.方法 提取鼻咽癌患者及慢性鼻咽炎患者组织中基因组DNA,采用不对称PCR-单链构象多态性(PCR-SSCP)技术,分别对鼻咽癌患者及慢性鼻咽炎患者组织中nm23-H1基因第1、2、3、4和第5外显子进行研究.结果 在30例鼻咽癌患者组织中发现1例患者的nm23-H1第1外显子出现突变条带,慢性鼻咽炎患者的鼻咽组织无nm23-H1各外显子突变.结论 nm23-H1基因突变在NPC组织中为小概率事件,NPC病理类型、有无转移与nm23-H1基因突变无明显相关性.
作者：符生苗；马志超；邓立群；蔡俊宏；李冬娜；王一鸣；陈鑫苹；梁茱 刊期： 2007年第09期
目的 探索慢性阻塞性肺疾病(COPD)与硅沉着病患者运动时呼吸困难等运动呼吸生理的不同表现,进而为临床上用药选择和康复治疗等提供理论依据.方法 对20例慢性阻塞性肺疾病患者和20例硅沉着病患者进行了静态肺功能检查和运动负荷试验,测定了每分钟氧摄取量(VO2),血氧饱和度(SpO2)和呼吸困难勃氏分级指数(BS)等指标.结果 慢性阻塞性肺疾病和硅沉着病患者运动中BS与VO2均正相关,得到相关斜率(BSS),运动中COPD患者的BSS显著大于硅沉着病患者BSS,BSS分别为(10.9±3.8)BS/(L·min)和(7.2±1.9)BS/(L·min)(P＜0.01),但静息时COPD患者的BS小于硅沉着病患者的BS;大运动时COPD和硅沉着病患者SpO2均下降,但COPD患者较硅沉着病患者SpO2下降更为明显,分别是86±3%和88±4%(P＜0.05).结论 慢性阻塞性肺疾病和硅沉着病患者运动中BS与VO2均正相关,运动中COPD患者呼吸困难加重速率快于硅沉着病患者,大运动时两者体内均有缺氧状态,在COPD患者表现更为明显.
作者：刘广杰；王扬；罗秀芳 刊期： 2007年第09期
目的 观察细辛脑注射液对慢性阻塞性肺疾病气道炎症因子的影响.方法 随机分成两组,两组在采用抗生素控制感染、吸氧、化痰等综合治疗基础上治疗组予细辛脑注射液25mg,用10%葡萄糖注射液稀释或0.01%的溶液,静脉滴注,每日2次;对照组用氨茶碱针0.25mg加入5%葡萄糖注射液100ml静脉滴注每日1次,两组均7天1个疗程,共观察2个疗程.结果 治疗4周,两组的嗜酸细胞与巨噬细胞,治疗前比较均有明显差异(P＜0.05),治疗组的淋巴细胞CD4+T细胞与治疗前比较有明显差异(P＜0.05),治疗4周后,两组的嗜酸粒细胞,巨噬细胞、淋巴细胞、CD4+T细胞比较有明显差异(P＜0.05).治疗后两组肺功能均比治疗前有明显改善(P＜0.05),治疗4周后,治疗组的肺功能与对照组比较有明显差异(P＜0.05).治疗后两组血CD3+、CD8+、IL-4、IL-8、TNF-α均比治疗前有明显改善(P＜0.05),治疗4周后,治疗组的血CD3+、CD4+、CD8+、IL-4、IL-8、TNF-α与对照组比较有明显差异(P＜0.05).结论 细辛脑注射液发挥抗炎效应可能是减少CD4+T细胞,从而使IL-4、IL-8、TNF-α等细胞因子的产生减少有关.
作者：程正文；叶子；陈德灵 刊期： 2007年第09期
目的 探讨腹部手术后胃瘫综合征的诊断与治疗.方法 回顾性分析1995年1月～2006年6月25例腹部手术后发生胃瘫综合征患者的临床资料.结果 全组行胃手术16例,非胃手术9例(门奇静脉断流术4例,胰十二指肠切除术1例,小肠部分切除加粘连松解术1例,结肠癌根治术2例,胆总管探察加切开取石术1例);临床表现为术后进食或夹闭胃管后出现腹胀、恶心,呕吐胆汁样胃液或胃管日引流量不减少,并经胃肠造影、胃镜等检查证实为功能性胃排空障碍;经禁食、胃肠减压、加强肠内外营养、促胃肠动力等保守治疗后全组患者得到治愈.结论 胃瘫综合征是腹部手术后常见并发症,胃肠造影、胃镜检查是主要诊断手段,采用保守治疗为主的综合治疗能取得较好的效果.
作者：陆贝；蔡阳；封光华；罗中尧；倪杰 刊期： 2007年第09期
目的 评价行胃镜检查患者的心理状况.方法 应用SCL-90量表对胃镜检查前或后的患者进行面对面的问卷调查,结果与常模进行比较统计分析.结果 胃镜检查前或后患者总分、总均分及各因子分别与常模相比,均无显著性差异.这说明该群体患者心理健康水平正常,即胃镜检查虽有诸多痛苦,但并没有导致受检查者过度应激或持久性消极情绪.结论 胃镜检查患者的心理状况基本正常.
作者：张丹 刊期： 2007年第09期
一、病例报告患者,男性,67岁.因乏力伴食欲不振2个月余就诊.患者近2个月来在无明显诱因情况下,感四肢乏力,胃口不好,饮食减少,消瘦,体重下降明显,时有头晕.
作者：郁有贵 刊期： 2007年第09期
目的 观察利用触发点疼痛原理对肱骨外上髁炎进行诊断与治疗的效果.方法 2002～2006年骨科门诊35例被诊断为肱骨外上髁炎的患者,主要累及肘外侧肌群.对发现有肌筋膜触发点疼痛的部位反复针刺、牵张锻炼和多种维生素、复方或冠心丹参片.结果 35例肱骨外上髁炎的患者都得到了有效的治疗,治疗前后的平均评分分别为4.4±1.03和1.2±0.4(P＜0.001).结论 肱骨外上髁肘外侧肌群肌筋膜疼痛综合征是肱骨外上髁炎的主要原因,对受累肌肉进行触发点疼痛治疗是一简易有效的方法.
作者：楼国华 刊期： 2007年第09期
目的 观察前房穿刺术对闭角型青光眼伴高血压病人经降眼压治疗后血压的控制情况.方法 分析64例64眼急性闭角型青光眼,经前房穿刺术后的眼压及血压的控制情况.结果 64例病人前房穿刺术前的收缩压为195.10±15.24mmHg,舒张压为117.1±11.76mmHg,眼压为68.64±10.05mmHg,治疗后的收缩压为138.82±20.86mmHg,舒张压为93.19±12.07mmHg,眼压为10.66±4.41mmHg,经配对t检验,收缩压、舒张压、眼压治疗前后的差值有统计学意义.结论 对于急性闭角型青光眼病人,前房穿刺术可以快速降低眼压,对于伴有高血压的病人有利于血压的控制.
作者：马莉；阮丽萍 刊期： 2007年第09期
目的 观察心理干预对肝癌患者负性情绪及生活质量的影响.方法 将近3年收治的肝癌患者115例,随机分为观察组58例,对照组57例,在相同化疗、药物治疗的同时,对观察组进行针对性地心理干预,采用症状自评量表及生活质量调查问卷评定两组之间的差别.结果 观察组在接受心理干预后,负性情绪明显减少(P＜0.05),生活质量明显改善(P＜0.05).结论 心理干预对于提高肝癌患者的生活质量有着良好的作用.
作者：董桂兰；沈珏 刊期： 2007年第09期
目的 观察表皮生长因子对原始生殖细胞来源的小鼠胚胎干细胞分离克隆的影响.方法 以小鼠胎儿成纤维细胞为饲养层,从原始生殖细胞中分离克隆小鼠胚胎干细胞的过程中,在基础细胞培养液中加入不同浓度的表皮生长因子,观察小鼠胚胎干细胞集落形成数和各组的高传代数.结果 表皮生长因子添加与否对原始生殖细胞来源的小鼠胚胎干细胞原代培养无显著的影响,而对后继培养有显著影响.结论 在原始生殖细胞来源的小鼠胚胎干细胞分离的过程中,可以不添加表皮生长因子,而在胚胎干细胞的后续传代中,尤其对于较高代细胞的克隆过程中添加表皮生长因子有利于细胞的生长.
作者：李松；窦忠英；于爱莲；华进联 刊期： 2007年第09期
目的 探讨脾气虚胃溃疡证病结合模型甲状腺组织降钙素的改变,进一步揭示脾气虚胃溃疡和甲状腺之间的关系.方法 本实验是将大鼠制成脾气虚胃溃疡证病结合模型,对其进行加味四君子汤治疗,在溃疡典型的第4天和溃疡基本愈合的第14天取材,进而将实验动物分第4天、第14天的脾溃组、治疗组、自然恢复组、盐水组各4组,对各组甲状腺组织的激素进行免疫组化染色,通过图像分析其光密度值并经统计学处理.结果 与盐水组比较,第4天脾溃组、第14天脾溃组甲状腺滤泡旁细胞分泌降钙素的功能减弱,治疗组激素的分泌能力明显恢复,自然恢复组接近脾溃组.结论 脾气虚胃溃疡证病结合模型甲状腺出现了一定的损伤,损伤的甲状腺也可能成为加重胃溃疡的一个原因,加味四君子汤对损伤的甲状腺有治疗作用.
作者：陆佰荣；廉洁；张海燕；杜鹃；王秀琴；孟庆峰 刊期： 2007年第09期
目的 评价推进式电子小肠镜在小肠疾病诊治中的应用价值.方法 回顾性分析1998年3月～2006年12月在我院消化科进行推进式电子小肠镜诊治的345例患者.结果 318例越过屈氏韧带,小肠检查平均检查时间为30min.144例患者诊断有小肠疾病,检出率为41.74%.28例患者行内镜下止血术,13例患者行内镜下息肉切除术.无穿孔、出血、腹痛等严重并发症发生.结论 推进式电子小肠镜检查仍是目前诊断小肠疾病,尤其空肠上段以上消化道疾病有效的方法,并可进行相应治疗,安全、可靠.
作者：杨建锋；张筱凤；张啸 刊期： 2007年第09期
为了掌握齐齐哈尔市5岁以下儿童病死率、死亡原因及死亡变化趋势,落实<中国儿童发展纲要(2001～2010年)>主要目标之一:婴儿和5岁以下儿童病死率以2000年为基数分别下降1/5的工作目标,为制定妇幼卫生政策,提供科学依据.我们将2004～2006年全市0～4岁儿童死亡监测资料进行汇总、分析.
作者：刘柏红 刊期： 2007年第09期
神经源性肺水肿(neurogenic pulmonary edema,NPE)是在无原发性心、肺和肾等疾病的情况下,由颅脑损伤或中枢神经系统其他疾病引起的突发性颅内压增高而导致的肺水肿,也称中枢性肺水肿.是脑出血的严重并发症之一.现将我院2000年3月～2004年6月收治的23例患者总结报告如下.
作者：张向荣；康明旺；王建良 刊期： 2007年第09期
目的 研究与探讨肝动脉及门静脉双介入化疗栓塞对治疗原发性中晚期肝癌的可行性及临床疗效.方法 86例中晚期肝癌患者分为A、B两组,A组应用肝动脉与门静脉双介入灌注化疗及栓塞(TACE+SPVE)方法治疗患者43例,B组单纯采用肝动脉灌注化疗及栓塞(TACE)方法治疗患者43例.结果 A、B两组的近期有效率分别为86.1%和69.8%,治疗后获得二期手术切除率两组分别为16.2%和4.7%,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗后0.5、1、2年生存率,A组为90.6%、62.8%、53.5%,B组为72.1%、48.8%、39.5%,两组间差异有显著性意义(P＜0.05).并发症方面两组之间无显著性差异.结论 应用肝动脉与门静脉双介入治疗中晚期原发性肝癌,优于单纯肝动脉介入治疗的效果.
作者：陈锡俊 刊期： 2007年第09期
L-精氨酸(L-arginine,L-Arg)作为NO合成的前体物质,其缓解肺动脉高压及肺血管结构重建形成的作用研究已备受关注.
作者：杜军保；齐建光；唐朝枢；汪立；金红芳；李晓惠；石琳；魏冰；汤秀英；李简 刊期： 2007年第09期
目的 评价前列腺特异抗原(PSA)新参数(F/T)/PSAD对血清PSA在4～10ng/ml区间的前列腺癌(PCa)的诊断价值.方法 选取经直肠B超引导下前列腺多点穿刺活检血PSA测值在4～10ng/ml的88例患者,其中确诊PCa患者21例,BPH患者67例.比较分析F/T比值、PSAD、(F/T)/PSAD在设定的各阈值范围内,对PCa诊断的敏感度及特异度.结果 Pca患者的(F/T)/PSAD)均值明显低于BPH患者(P＜0.001).F/T比值、PSAD、(F/T)/PSAD在设定的各阈值范围内诊断PCa的敏感度分别为66.67％,76.19％和85.71％；特异度分别为41.79％,43.28％和68.66％.(F/T)/PSAD诊断PCa的特异度有显著优势(P＜0.05).结论 应用(F/T)/PSAD能有效提高PSA在4～10ng/ml区间的PCa检出率,有效减少不必要的穿刺活检.
作者：燕东亮；胡恩平；张海涛；周岩；刘晟；蔡海荣；章雷 刊期： 2007年第09期
目的 探讨髋部骨折病例围手术期死亡原因、时间.方法 作者对10年来髋部骨折围手术期死亡病例进行回顾性分析和总结.结果 髋部骨折病例围手术期死亡12例,同期骨科住院死亡病例总数29例,占41%.男性5例,女性7例,术前死亡9例,术后死亡3例,平均年龄76岁.10例在入院后2周内死亡,1例在入院后3周内死亡,1例在入院后第22天死亡.导致死亡原因有:肺部感染合并呼吸衰竭,心脑血管意外,糖尿病酮症酸中毒,肝功能衰竭、贫血、营养不良、电解质紊乱等.结论 综合骨科住院病例死亡的第一大原因为髋部骨折围手术期死亡,死亡比例高达41%.肺部感染合并呼吸衰竭、心脑血管意外是导致髋部骨折围手术期病死率的两大主要原因,死亡的时限集中在入院后2周内.
作者：林岳平；林佩达；王友 刊期： 2007年第09期
随着交通、农业机械化、建筑事业的发展,创伤性膈肌破裂有增多趋势,由于本病的临床表现往往缺乏特异性,且易被合并伤的症状所掩盖而导致误诊或漏诊,并有潜在的危机生命的并发症,故早期诊断、及早手术尤为重要.本研究综合1996～2006年间我院救治的21例急性创伤性膈肌破裂患者的临床资料,报道如下.
作者：刘志刚；许运发 刊期： 2007年第09期
医学研究杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中国医学科学院
