朱元东；赵国根；刘寿荣
目的 研究闭合复位DHS固定治疗股骨粗隆间骨折的效果.方法 手术治疗,患者在牵引床上闭合复位满意,在股骨大粗隆下,行股外侧切口,在大粗隆下方打入导针,打入拉力螺钉,上钢板,打入皮质骨螺钉,拧入拉力螺钉尾帽,术后抗生素预防伤口感染,进行功能锻炼和评定.结果 共治疗20例,伤口均Ⅰ期愈合,无深部感染情况,随访6～24个月,骨折全部愈合,无断钉、髋内翻等情况,术后进行功能评定,优14例(70%),良5例(25%),优良率95%.结论 闭合复位DHS固定治疗股骨粗隆间骨折的效果良好,可以广泛使用.
作者：龚震文；徐贤平 刊期： 2006年第09期
目的 观察比较思密达和丽珠肠乐治疗小儿腹泻的疗效.方法 随机选择小儿腹泻100例,54例用思密达和丽珠肠乐治疗,46例仅用思密达治疗.结果 100例经思密达或思密达和丽珠肠乐联合治疗后,显效62例(62.1%),有效30例(30.3%),无效8例(7.6%),总有效率92.4%,对感染性和症状性腹泻,思密达或思密达和丽珠肠乐同时治疗,结果无差异;对饮食性腹泻,病程迁延伴营养不良的,思密达需与丽珠肠乐合用才有效.结论 腹泻病在病因治疗同时加用思密达和丽珠肠乐可获得明显疗效.
作者：马红燕 刊期： 2006年第09期
病案管理质量水平是标志着医院的管理水平,病案信息作为医疗卫生信息的重要资源,为医疗机构在临床、教学、科研提供了重要信息,医疗机构管理者通过病案信息分析制定建设发展决策,从而推动卫生事业和社会的发展.我院在2002～2004年度深圳市医疗卫生质量评比活动中名列所有参评医院榜首.医疗质量和护理水平是医院文化的综合反映[1],加强病案质量管理,全面提高病案质量,做好病案信息的开发利用,可以更好地为医疗机构和社会服务.
作者：陈华青 刊期： 2006年第09期
立体定向放射外科(SRS)与立体定向分次放射治疗(SRT)是微创神经外科与现代放射肿瘤治疗的重要组成部分.目前,在国际上SRT治疗模式使用紊乱,功能性垂体腺瘤的X刀与分次治疗,深部中线、功能区及多支动脉供血的大体*获2005年四川省科学技术进步三等奖积血管畸形的治疗,边界不清、侵袭性很强的脑原发恶性肿瘤与重要敏感结构区肿瘤的治疗等诸多方面,仍存在治疗剂量不够成熟,缺乏长期临床观察与对比研究的问题.课题利用前瞻性临床配对试验对比研究,并结合治疗参数、多指标长期动态随访观察与病理、免疫组化等资料,经严格统计处理在国际、国内率先或早期进行上述方面的SRT与SRS治疗颅内肿瘤、血管畸形方法学对比研究,经文献查新评估研究结果显示:
作者：何永生；蒋万书；宋锦平；黄光富；陈隆益；袁利民；付凯；肖贵珍；黄文军；李志立；陈勇；贺盛光 刊期： 2006年第09期
目的 观察活血渗湿方对实验性肝纤维化大鼠预防的动态疗效.方法 利用四氯化碳诱导形成大鼠肝纤维化模型,设正常对照组、活血渗湿方预防组和模型对照组.造模开始即对活血渗湿方预防组给予活血渗湿方进行预防,分别在第1、2、4、6、10周随机抽取预防组和模型组大鼠各一组处死进行对比研究.结果 血清HA、病理组织学分级结果均显示模型组大鼠从第6周开始同正常组比较差异有显著性意义(P＜0.05);Hyp结果显示模型组大鼠从第4周开始同正常组比较差异有显著性意义(P＜0.01);活血渗湿方预防组与同期模型组从第6周开始血清HA比较差异有显著性意义(P＜0.01);活血渗湿方预防组与同期模型组从第4周开始Hyp结果比较差异有显著性意义(P＜0.01).活血渗湿方预防组与同期模型组在肝纤维化形成过程病理组织学分级比较均差异有显著性意义(P＜0.05、P＜0.01);结论 活血渗湿方具有显著的预防实验性大鼠肝纤维化作用.
作者：包剑锋；张永生；卢良威；黄劲松 刊期： 2006年第09期
目的 探讨缺氧性血管收缩对Wistar大鼠NO活性的影响.方法 制备Wistar大鼠内皮完整和去内皮的胸主动脉环,缺氧刺激动脉环,记录收缩幅度的变化.结果 内皮细胞完整、去内皮血管环缺氧时收缩幅度分别为598±42mg、208±38mg,两者比较有显著性差异(P＜0.01);内皮细胞完整血管环在缺氧同时分别应用L-NNA、L-Arg、NTG和MB,可分别使血管收缩增幅达64.88%(P＜0.01)、降幅达25.08%(P＜0.05)、降幅达45.15%(P＜0.01)和增幅达42.07%(P＜0.01);去内皮血管条在缺氧时应用L-Arg或L-NNA,并不明显改善血管收缩幅度(P＞0.05),而NTG使血管收缩降幅度达57.21%(P＜0.01),MB部分抑制NTG的作用,血管收缩增福88.76%(P＜0.01).结论 上述结果提示,内皮细胞参与缺氧性血管收缩反应,缺氧时内皮细胞依赖性合成和释放NO不足,可能是血管收缩反应的机制之一.
作者：孙永波；孙奥丽；周建波；贾芳 刊期： 2006年第09期
目的 探讨成人先天性巨结肠症的外科处理.方法 回顾性分析1例成人先天性巨结肠症患者的临床资料,采取快速肠道准备方法和利用吻合器和新的吻合技巧和手术方法,术中妥善处理肠管,避免术中污染.结果 此患者有慢性便秘和反复腹胀症状,X线表现为巨结肠,术中发现为全结肠扩张,但未见明显狭窄段和移行段.病理报告扩张肠管神经节细胞变性.术后无任何并发行症发生,排便功能正常,住院18天出院.结论 对成人先天性巨结肠采取快速肠道准备和新的吻合方法是安全可靠的,可明显缩短住院日,减少住院费用,值得借鉴和推广应用.
作者：贺冠海；贾忠；方欣；封光华 刊期： 2006年第09期
目的 观察黄芪多糖(astragalus polysaccharides,APS)代替细胞因子在体外对脐血单核细胞向树突状细胞分化的作用及细胞免疫学特征的变化.方法 无菌条件下采集脐血,用淋巴细胞分离液分离获得脐血单个核细胞.将获得的单核细胞分为3组,实验组:在含有黄芪多糖(浓度为100mg/L)的10%胎牛血清的RPMI-1640完全培养液中培养;阴性对照组:在未加黄芪多糖的RPMI-1640完全培养液中培养;阳性对照组:在含有细胞因子白介素4(IL-4)、粒单细胞集落刺激因子(GM-CSF)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的RPMI-1640完全培养液中培养;培养过程中用倒置光学显微镜和扫描电镜观察细胞形态;收集部分培养第12天的细胞利用流式细胞仪检测各组细胞表面CD1a、CD80、CD83和CD86分子的表达.结果 在培养的第72h后实验组和阳性对照组细胞形态开始变化,随着培养时间的延长,树突状结构更加明显,第12天细胞呈典型的树突状细胞形态;阴性对照组细胞生长缓慢,细胞无成簇生长,培养至第12天细胞呈梭形巨噬细胞形态.培养至10天的实验组细胞扫描电镜下可见细胞表面粗糙,胞体突起成不规则形态,突起的长短、粗细、薄厚不等.培养12天后实验组、阳性对照组细胞别高表达DCs特异性抗原CD1a、CD80、CD83和CD86,与对照组对应比较差异均有显著性(P＜0.01);实验组与阳性对照组之间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 黄芪多糖及细胞因子体外均可诱导脐血单核细胞(DCs前体细胞)定向分化为功能性(成熟)DCs.
作者：邓旻；窦晓兵；史亦谦；沃兴德 刊期： 2006年第09期
全世界肿瘤发展的趋势,除了美国的报告,肿瘤的发生、死亡基本上趋向平稳,但世界上尤其发展中国家依然在上升,我们国家无论发病率、病死率都在上升.我们国家从20世纪70～90年代,肿瘤死亡发生了一些改变,这里主要就是肺癌的上升比较明显.按照现在的报道,在2000年左右,我们国家病死率、发生率高的应该让位于肺癌,按照北京市去年的报告,去年北京市大概发生了2万例新的肿瘤病例,其中5000例是肺癌,在肺癌之后可能要算肝癌、胃癌、食管癌以及一些其他肿瘤,我们国家的肿瘤发生也随着社会发展的进程发生了一些改变.
作者：程书钧 刊期： 2006年第09期
调查云南汉族人群18个常染色体和性别染色体STR基因座遗传多态性,获得18个基因座的群体遗传学数据,并探讨该18个STR基因座的法医学应用价值.709份EDTA抗凝血(男456、女253份)来自昆明地区无血缘关系汉族个体,法医案件及亲子鉴定标本取自本教研室的检案,各种动物血痕取自动物中心.应用酚-氯仿法或Chelex-100法提取DNA,STR-PCR、非变性聚丙烯酰胺凝胶电泳、银染显带分析技术和377测序技术对上样本进行分析.709例样本中18个基因座观察到的等位基因数分别为4～15;累积个人识别率(TDP)为0.9999999999925334;累积非父排除率(CCE)为0.999962106.18个STR基因座在群体遗传学研究和法医学个人识别、亲子鉴定中均有较高的应用价值.
作者：景强；刘德华；聂胜洁；许冰莹；胡利萍 刊期： 2006年第09期
目的 探讨耐多药肺结核的抗痨方案及小剂量、长疗程免疫增强剂的疗效.方法 将130例耐多药肺结核病人随机分为两组,均以力克肺疾、左氧氟沙星为基础并与临床上尚可供配伍的抗痨药物3种以上分别组成5套方案,总疗程为18个月.Ⅰ组病人在抗痨基础上初6个月加用白介素-2.观察两组病例痰菌阴转率、空洞好转率和血清白介素-2受体下降情况.结果 疗程结束时Ⅰ组和Ⅱ组痰菌阴转率分别为73.4%、51.5%(P＜0.01).空洞缩小或闭合率分别为70.7%、44.4%(P＜0.05).治疗6个月时血清白介素-2受体Ⅰ组Ⅱ组分别为(μ/ml)321±38.4和382±61.5(P＜0.01).结论 力克肺疾、左氧氟沙星与其他可供使用的抗痨药配伍治疗耐多药肺结核疗效较好,且副反应轻.辅以小剂量长疗程的白介素-2治疗能够明显提高疗效.
作者：朱江红；杜德兵 刊期： 2006年第09期
近年来,急性盆腔炎的发病率不断上升,其治疗也随着微创外科的逐步推广而得以用腹腔镜进行诊治.我院从2003年6月～2005年6月对120例此类患者进行诊治,报道如下.
作者：张伟；杨玉梅；丁蕾；苗丽辉 刊期： 2006年第09期
视觉空间注意的大脑机制,是迄今尚未解决的国际难题之一.而视觉空间注意是一切认知活动的基础之一.以功能性磁共振成像与事件相关电位(ERP)为代表的认知脑成像技术是研究注意脑机制的主要研究手段,特别是ERP的时间分辨率可达ms级.
作者：宋为群 刊期： 2006年第09期
1.基础研究:对30例手术切除的人动脉瘤标本进行病理检查,了解动脉瘤壁结构的变化,并应用免疫组化方法检测22例动脉瘤和20例正常脑动脉中VEGF、bFGF、MMP3、MMP9及IgG的表达,并结合病人的临床资料,探讨这些因子在动脉瘤发生、发展过程中的意义.
作者：黄光富；冯海龙；唐健；蒋万书；袁利民；刘卫东；陈隆益；陈勇；廖晓灵；李志立；谭海斌；赵冬冬；何永生；张立福 刊期： 2006年第09期
目的 探讨糖尿病大鼠肾皮质中转化生长因子β1(TGF-β1)、波形蛋白(vimentin)和结蛋白(desmin)表达的变化规律及其相互关系.方法 建立STZ诱导的SD大鼠糖尿病模型;用RT-PCR法检测造模成功后第3、7、14、30、60和90天糖尿病大鼠肾皮质中TGF-β1、vimentin和desmin mRNA的表达水平.结果 ①糖尿病大鼠肾皮质TGF-β1和vimentin mRNA的表达分别从模型建立后第7天和第14天起逐渐增多,desmin mRNA的表达从第14天起却逐渐减少,这种变化持续至整个实验期末,糖尿病大鼠和对照组大鼠相比差异具有显著性;②糖尿病大鼠肾皮质TGF-β1和vimentin的mRNA表达呈显著正相关,TGF-β1和desmin的mRNA表达却呈显著负相关,desmin和vimentin的mRNA表达也呈显著负相关.结论 糖尿病大鼠TGF-β1在肾皮质局部表达增多可能促进肾小管上皮细胞向成纤维细胞转化.
作者：叶迅；李红；张晋红；赵晓霞 刊期： 2006年第09期
目的 探讨乙肝病毒(HBV)A1762T/G1764A变异的临床意义.方法 应用基因芯片方法对115例慢性乙型肝炎患者进行HBV A1762T/G1764A变异检测,分析A1762T/G1764A变异与临床类型、HBV-DNA、HBeAg及肝纤维化血清学指标透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PⅢP)、Ⅳ型胶原(CL-Ⅳ)、层粘蛋白(LN)的关系.结果 慢性乙型肝炎轻度、中度、重度及肝炎肝硬化中A1762T/G1764A变异率分别为43%、55%、61%、89%(P＜0.05);A1762T/G1764A变异组病人肝纤维化指标HA、PⅢP、CL-Ⅳ明显高于对照组(P＜0.05).结论 HBVA1762T/G1764A变异与与疾病进展及肝纤维化具有相关性.
作者：郑南红；纪礽斌；胡家定；丁世雄；舒晋峰 刊期： 2006年第09期
目的 探讨动态心电图对无症状心肌缺血的诊断价值.方法 选取106例确诊为冠心病的患者,进行动态心电图监测,根据动态心电图的阳性标准,得出阳性检出率,并观察其发生特点和规律,进行结果分析,得出结论.结果 检出91例,阳性率为85.8%;并总结其发生规律.结论 动态心电图对无症状心肌缺血具有重要诊断意义.
作者：陈璐璐 刊期： 2006年第09期
1.高发区临床实践,探索出了中药治疗β-地贫新路子(1)首次在β-地贫高发的广西南宁周边地区及百色地区采用随机、单盲、安慰剂平行对照30例患者临床研究;服安慰剂后给益髓生血颗粒治疗30例患者自身对照的比较研究;进行中医证候量化评分与血液指标变化相关性的动态观察等;根据张之南主编《血液病诊断及疗效标准》(1991年版)及第四界国际血红蛋白基因开关会议提出的标准进行评价.
作者：吴志奎；张新华；蔡辉国；柴立民；李敏；刘咏梅；王荣新；黄有文；陈玉英；李冀湘；张冲；吕鑫霞；王文娟 刊期： 2006年第09期
目的 运动能够改善冠心病患者的认知行为,音乐对健康成人的认知功能有增强作用.本次研究评价运动和音乐对心脏病康复(CR)患者的联合作用.方法 采用分组对照设计,对35例男、女性(平均年龄62.5±11.4岁)试验对象进行研究.所有试验对象均完成第一阶段带音乐运动及第二阶段不带音乐运动.在每次试验前后,试验对象完成简短的抑郁及焦虑症状、词句流畅度认知试验.结果 带音乐的运动康复可以明显改善词句流畅度,而不带音乐的运动康复对认知变化无影响.结论 本次研究为运动和音乐能够改善CR患者的认知行为提供了初步的证据.
作者：邢志强；赵施竹 刊期： 2006年第09期
目的 建立同时测定加替沙星及替硝唑含量的高效液相色谱方法.方法 分析柱为ODS C18柱(250mm×4.6mm,5μm);流动相为0.05M磷酸二氢钾缓冲液(含0.5%三乙胺,用磷酸调pH3.5)∶乙腈∶甲醇(60∶15∶25);流速:1ml/min;检测波长为318nm;柱温为30℃,进样量20μl.结果 加替沙星线性浓度范围为2～20μg/ml(r=0.999 6),回收率100.1%;替硝唑线性浓度范围为2～20μg/ml(r=0.999 9),回收率100.4%,RSD均不超过1.1%.结论 该方法简便、准确、灵敏,可用于同时测定加替沙星和替硝唑的含量.
作者：白荣；刘峡 刊期： 2006年第09期
医学研究杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中国医学科学院
