高渗氯化钠羟乙基淀粉40行急性高容血液稀释的临床效能

张雁

关键词：高渗氯化钠羟乙基淀粉40, 血液稀释

摘要：目的:研究高渗氯化钠羟乙基淀粉40行AHH的临床效能.方法:择期胃肠道肿瘤手术60例,轻度低钠血症患者(Na+125～135mmol/L)20例为A组,余者等分为B组和C组.A和B(高渗氯化钠羟乙基淀粉40,4ml/kg,10ml/分)、C(乳酸钠林格液15ml/kg,30ml/分).记录T0(AHH前即时)、T1(AHH后即时)、T2(AHH后30分钟)、T3(AHH后1小时)、T4(术毕)时Na+、CVP、Lac、Hct、Hb及术中BP、HR、输液量、失血量、尿量、输血例数.结果:A组和B组Na+、CVP明显升高,Hct、Hb、失血量、输血例数明显降低.结论:高渗氯化钠羟乙基淀粉40扩容迅速,为理想的血浆代用品;术中可引起Na+一过性升高,特别适用于术前伴低钠血症的患者.

中国社区医师（医学专业）杂志相关文献

我院576例围手术期患者抗菌药物分析

目的:评价围手术期抗菌药物应用的合理性.方法:随机抽取2010年1～6月各类手术出院病例抗菌药物的应用情况进行分析,统计.结果:576例患者全部应用抗菌药物,预防用药78%,治疗用药22%,预防用药中选用适宜50%,不适宜48%,平均用药时间6.8天;Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类切口手术预防用药平均时间4.78天、7.15天、7.89天.单用、二联、三联用药率分别为74%、22%、4%.结论:围手术期抗药物的应用应加强监管.

作者：赵树美刊期： 2011年第12期
阻塞性睡眠呼吸暂停通气综合症手术配合体会

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(OSAHS)是临床常见的睡眠障碍性疾病之一,以睡眠打鼾,反复呼吸暂停及随之发生觉醒导致夜间睡眠不充分和不同程度白天嗜睡为主要症状并常可引起心脑血管及代谢等多器官损害,严重影响患者生活质量,而悬雍垂腭咽成形术(UPPP)是目前外科治疗(OSAHS)的主要手段.

作者：莫妮罗刊期： 2011年第12期
维持血液透析患者抑郁状态的护理干预

血液透析是维持尿毒病患者的不完全肾替代疗法,它不能完全纠正尿毒病的代谢紊乱,不能完全替代肾脏功能,随着血液透析时间的延长,透析患者不能不面对很多与治疗有关的压力,并发症的出现,饮食、饮水的限制,昂贵的医疗支出,在经济及精神方面给家庭带来很大压力,患者的心理状态十分复杂,其中抑郁情况发生率较高,有文献报道血液透析患者抑郁患病率高达54.4%[1].现对46例维持血液透析患者抑郁状态的护理干预取得良好成就报告如下.

作者：路蕾；李艳荣刊期： 2011年第12期
加强护理管理防止医院感染发生的基本措施

医院是多种疾病人群相对密集,病原微生物较集中的地方.医源性感染渐成为病人感增加的途径之一.

作者：孟开芳刊期： 2011年第12期
辛伐他汀对急性脑梗死患者血清CRP及IL-6水平影响的临床研究

目的:探讨辛伐他汀对急性脑梗死(ACI)患者血清白细胞介素6(IL-6)及C-反应蛋白(CRP)水平变化的影响.方法:将ACI患者48例随机分为辛伐他汀组24例和常规治疗组24例,分别于治疗前及治疗4周后行血清IL-6(放射免疫分析法)及CRP(速率散射比浊法)检测.另选同期健康体检的24例作为对照组.结果:ACI组治疗前血清IL-6,CRP水平均明显高于对照组(均P＜0.05).辛伐他汀组治疗后血清IL-6,CRP水平均明显低于治疗前(均P＜0.05),且低于常规治疗组(均P＜0.05),差异具有显著性,但仍高于对照组(均P＜0.05).常规治疗组患者治疗后血清IL-6,CRP降低不明显(P＞0.05).结论:ACI患者应用辛伐他汀治疗使IL-6,CRP显著降低,有明显抗炎作用.

作者：李小琳；方天舒刊期： 2011年第12期
比较替米沙坦、氯沙坦和厄贝沙坦对高血压伴糖耐量减退患者糖代谢的影响

目的:观察替米沙坦和氯沙坦、厄贝沙坦对高血压合并糖耐量减退(IGT)患者糖代谢的影响.方法:将符合纳入标准的门诊高血压合并IGT患者随机分为替米沙坦和氯沙坦、厄贝沙坦3组.观察治疗前及治疗20周后患者空腹血糖(FPG)、餐后血糖(PPG)、空腹胰岛素(FINS)和餐后胰岛素(PINS)变化.结果:替米沙坦组空腹血糖(FPG)、餐后血糖(PPG)、空腹胰岛素(FINS)和餐后胰岛素(PINS)均明显下降(P＜0.05),和氯沙坦、厄贝沙坦组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:替米沙坦除具有降压作用外,还可改善胰岛素抵抗,对改善糖代谢疗效确切,值得在临床推广使用.

作者：戴立华刊期： 2011年第12期
急性鱼胆中毒患者1例

急性鱼胆中毒早期主要为胃肠道症状,晚期为肝、肾功能损害.治疗上主要为一般治疗及对症治疗.抢救成功的关键在于正确处理肾功能衰竭,变性坏死的肾小管上皮细胞再生后即可痊愈.

作者：吕静阁刊期： 2011年第12期
有机磷农药面部吸收致颅神经损害1例的治疗与体会

有机磷农药经消化道与呼吸道吸收中毒致颅神经损害的情况鲜见报道,但经面部皮肤吸收致颅神经损害的病例临床仍可发现.笔者临床诊治1例敌百虫粉末面部吸收致后组颅神经损害并伴有四肢轻度迟发性神经损害患者,由于治疗及时且护理到位,疗效满意.现报告如下.

作者：刘玉娥；于军启刊期： 2011年第12期
中药浴治疗新生儿脓疱疹的疗效观察

目的:探讨中药浴治疗新生儿脓疱疹的疗效.方法:选择新生儿脓疱疹患儿156例,按病情轻重先分为住院组和门诊组,再分别按就诊顺序各分为药浴组、炉甘石组、新霉素组,各组患儿分别予炉甘石洗剂、0.5%新霉素软膏、中药浴治疗.结果:住院药浴组治愈时间4.31±0.91天,住院炉甘石组治愈时间5.28±0.81天,住院新霉素组治愈时间5.56±1.03天,住院药浴组与住院炉甘石组、住院新霉素组的差异均有显著性(P＜0.01);门诊药浴组有效率85.71%,门诊炉甘石组有效率47.62%,门诊新霉素组有效率52.38%,门诊药浴组与门诊炉甘石组(P＜0.01)、门诊新霉素组(P＜0.05)差异均有显著性.结论:中药浴治疗新生儿脓疱疹疗程短、效果佳.

作者：梁涛刊期： 2011年第12期
经食管超声胃镜引导下细针穿刺活检在肺癌诊断中的应用

目前,临床上对肺癌进行病理学诊断的手段主要有CT引导经皮肺穿刺、纤维支气管镜、纵隔镜、胸腔镜及开胸活检等,但都有各自的局限性和片面性,较适用于周围型肺癌,对中心型肺癌穿刺风险很大.随着超声胃镜在消化系统疾病诊治中的广泛应用,该技术在肺癌的诊断中日益显示出其独特的优势[1].对于临近食管的肺部病变,我们采用经食管超声胃镜引导下细针穿刺(EUS-FNA)获得病变组织,以确定病变的性质,获得满意的效果.

作者：隗玉川；许凝刊期： 2011年第12期
靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼在腹腔镜胆囊摘除术中的应用

目的:探讨靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼在腹腔镜胆囊摘除术中的麻醉效果.方法:选择50例择期手术的腹腔镜胆囊摘除术患者,术中应用靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼麻醉.结果:患者围手术期血流动力学稳定,自主呼吸恢复时间为5.1±1.2分钟,睁眼时间为6.2±2.5分钟,拔管时间为7.0±2.9分钟,苏醒后躁动发生率为4%.结论:腹腔镜胆囊摘除术中应用异丙酚复合瑞芬太尼靶控输注,围手术期血流动力学稳定,苏醒快,是较为理想的麻醉用药.

作者：陈卫东刊期： 2011年第12期
胃食管反流源性哮喘的诊断与鉴别诊断

支气管哮喘是由多种细胞,特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症,这种慢性炎症与气道高反应性相关,在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状.

作者：刘复州；吴继敏刊期： 2011年第12期
西宁地区综合医院儿科门诊疾病谱分析

我院儿科日门诊量平均为15人次,以下总结2006年1月～2008年12月我院就诊患儿10 395人次,年龄从新生儿至12岁,对儿科各系统疾病在门诊患儿中所占的比例加以分析如下.

作者：赵春梅刊期： 2011年第12期
痔疮手术的心得体会

痔疮包括内痔、外痔、混合痔,是肛门直肠底部及肛门黏膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病,如长期不治疗,可引起习惯性便秘,贫血,面色苍白,全身乏力,心理压力过重,痔核如果崁顿,还可以引起感染,坏死,特别是中老年人,可诱发一些心脑血管疾病.

作者：于震刊期： 2011年第12期
不同椎管内麻醉方法用于子宫全切手术的比较

目的:比较一点穿刺法、两点穿刺法的腰硬联合麻醉和双管持续硬膜外阻滞用于子宫全切手术的麻醉效果.方法:60例择期经腹子宫全切手术患者随机分为腰硬联合麻醉组(A组,一点穿刺法),腰硬联合麻醉组(B组,两点穿刺法),双管持续硬膜外麻醉组组(C组),每组20例.观察三组从起效时间、用药量、阻滞神经节段数、骶神经阻滞完善数、牵拉痛发生数、腹肌松弛情况、麻醉前后BP和HR变化、术后头痛、腰背痛发生率等方面.结果:A、B两组起效时间、运动阻滞时间及程度均较C组迅速且完全,A、B两组无统计学差异.用药量A、B组少于C组,并发症发生率A组明显低于B、C组.结论:子宫全切手术麻醉方式一点穿刺法的腰硬联合麻醉优于两点穿刺法的腰硬联合麻醉和双管持续硬膜外麻醉.

作者：刘英；刘志莲刊期： 2011年第12期
美罗华联合CHOP方案化疗治疗非霍奇金淋巴瘤疗效分析

目的:观察分析美罗华联合CHOP方案化疗治疗非霍奇金淋巴瘤的临床疗效.方法:选择2008～2010年收治的B细胞非霍奇金淋巴瘤患者22例,随机分为治疗组(11例)和对照组(11例),治疗组采用美罗华联合CHOP化疗治疗,对照组采用单纯CHOP方案化疗,4个疗程后比较2组的临床疗效及不良反应.结果:治疗组总有效率为81.82%;对照组总有效率为63.64%;2组临床疗效差异有统计学意义(P＜0.05).2组不良反应差异无统计学意义(P＞0.05).结论:美罗华联合CHOP方案化疗治疗非霍奇金淋巴瘤临床有效率更高,不良反应轻微,值得临床上推广应用.

作者：宁瑞玲刊期： 2011年第12期
1004例泌尿生殖道支原体感染状况及药敏结果分析

目的:探讨非淋患者的病原菌感染状况及支原体的耐药率.方法:统计我院皮肤科近1年非淋患者的支原体培养、检测结果,分析其支原体感染情况,并对药敏结果进行统计分析.结果:本次统计研究发现非淋患者以感染支原体为主,而且混合感染较多,支原体对几种常用药物罗红霉素、环丙沙星、阿奇霉素等的耐药率高.结论:支原体感染率和耐药性不断增强,应该引起高度重视.

作者：李双林刊期： 2011年第12期
艾灸阿是穴治疗腱鞘囊肿

目的:寻找佳治疗腱鞘囊肿的方法,解除病人的痛苦.方法:取大小适中的姜片数片,中间以针穿刺数孔,并在姜片上置底直径约3cm、高约3cm的艾绒,点燃顶端施灸.当艾绒燃尽后,可易炷再灸,以皮肤潮红为度,每次20分钟.结果:按中医病症诊断疗效标准评定治愈率达96%,有效率达100%.结论:艾灸阿是穴是一种有效治疗腱鞘囊肿的方法.

作者：姜会枝；李小华；袁晓雪刊期： 2011年第12期
剖宫产率与剖宫产指征变化的分析

近年来,剖宫产率日趋上升,现对5年来我院的剖宫产率及剖宫产指征进行分析如下.资料与方法一般资料:2005～2009年我院住院分娩产妇3252例.初产妇1962例,经产妇1290例,孕周35～43周;年龄18～42岁.其中剖宫产1280例.

作者：李丰玲刊期： 2011年第12期
尺桡骨远端双骨折非手术治疗60例临床体会

本院2005～2010年收治尺桡骨远端双骨折患者60例,采用闭合复位,前臂中立位石膏夹板外固定方法进行治疗,疗效满意.现总结报告如下.

作者：张淑艳；韩孝峰刊期： 2011年第12期