学术投稿

不同椎管内麻醉方法用于子宫全切手术的比较

刘英;刘志莲

关键词:子宫全切术, 一点穿刺法, 两点穿刺法, 腰硬联合麻醉
摘要:目的:比较一点穿刺法、两点穿刺法的腰硬联合麻醉和双管持续硬膜外阻滞用于子宫全切手术的麻醉效果.方法:60例择期经腹子宫全切手术患者随机分为腰硬联合麻醉组(A组,一点穿刺法),腰硬联合麻醉组(B组,两点穿刺法),双管持续硬膜外麻醉组组(C组),每组20例.观察三组从起效时间、用药量、阻滞神经节段数、骶神经阻滞完善数、牵拉痛发生数、腹肌松弛情况、麻醉前后BP和HR变化、术后头痛、腰背痛发生率等方面.结果:A、B两组起效时间、运动阻滞时间及程度均较C组迅速且完全,A、B两组无统计学差异.用药量A、B组少于C组,并发症发生率A组明显低于B、C组.结论:子宫全切手术麻醉方式一点穿刺法的腰硬联合麻醉优于两点穿刺法的腰硬联合麻醉和双管持续硬膜外麻醉.
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    2型糖尿病是由于胰岛素受体数目减少或功能降低造成.临床上约占糖尿病人的90%,发病年龄多为成年及老年人,起病缓慢,症状较轻,病情稳定,无酮症倾向.如果血糖控制不良,致残率及死亡率都非常高.

    作者:张云琴;路金毅 刊期: 2011年第12期

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    作者:王晓岩 刊期: 2011年第12期

  • 聚甲酚磺醛在宫颈电灼术中的应用体会

    目的:探讨聚甲酚磺醛在宫颈电灼术的辅助作用.方法:60例宫颈糜烂患者分观察组和对照组,每组30例,其中轻、中、重度各10例.观察组于宫颈电灼术前后给予阴道放置聚甲酚磺醛栓.对照组用宫颈电灼术.观察两组的治疗效果与不良反应.结果:观察组在术后临床症状的消失和好转、术后阴道流液、流血、感染等不良反应以及创面愈合情况明显优于对照组.结论:聚甲酚磺醛的药理特点在宫颈电灼治疗中的辅助作用优越于其它药物,明显减少术后并发症,提高治愈率.

    作者:张莹;李金玉 刊期: 2011年第12期

  • 高职护理专业实验实训室建设应紧贴临床护理发展

    护理专业实践操作的技能培养主要依托于校内的实验实训室建设,然而目前我国护理教育尤其是中等护理教育和近几年新办的高职护理等多数院校仍然缺乏符合专业要求的实训基地.仅有的一些已建成的实训基地也不能与临床护理的发展相同步,学生所学到的操作已经无法满足临床护理工作的需求.为尽快找到解决这一普遍问题的途径,现就校内实训基地建设作如下探讨.

    作者:孙芸 刊期: 2011年第12期

  • 基层医院急性非静脉曲张性上消化道出血内镜诊治

    我院内镜室2008年胃镜检查700例,其中上消化道出血206例,占胃镜检查人数29.9%;呕血、黑便、血红蛋白<80g/L者32例,全部胃镜或急症胃镜检查,其中12例属急性非静脉曲张性上消化道出血.

    作者:高泽玲;赵刚 刊期: 2011年第12期

  • 护理安全的影响因素及预防措施

    护理安全是指在实施护理的过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷和死亡.随着社会的进步,人们物质生活水平的提高,人们法制观念和意识的日益增强,对医疗护理的需求越来越高,这就要求我们护理人员在提供优质护理服务的同时,要大限度地降低护理差错事故的发生率,确保护理安全.

    作者:何朝红;李生兰 刊期: 2011年第12期

  • 肝破裂92例临床观察

    资料与方法一般资料:本组肝破裂患者92例中,男71例,女21例.年龄17~65岁,平均31.5岁.伤后至住院时间平均为3.8小时.闭合性伤83例,主要是撞击伤和坠落伤.开放性伤9例,均为刀刺伤.

    作者:刘天一 刊期: 2011年第12期

  • 我国社区糖尿病防控策略探讨

    社区卫生系统在糖尿病防治过程中无论是现在还是将来都将起到非常重要作用.通过定期体检、健康教育、糖尿病患者自我管理的干预,可有效地防控人群中糖尿病及其并发症的发生.

    作者:王莉 刊期: 2011年第12期

  • 阻塞性睡眠呼吸暂停通气综合症手术配合体会

    阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(OSAHS)是临床常见的睡眠障碍性疾病之一,以睡眠打鼾,反复呼吸暂停及随之发生觉醒导致夜间睡眠不充分和不同程度白天嗜睡为主要症状并常可引起心脑血管及代谢等多器官损害,严重影响患者生活质量,而悬雍垂腭咽成形术(UPPP)是目前外科治疗(OSAHS)的主要手段.

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  • 中晚期肝癌介入治疗结合大剂量分割三维适形放疗42例临床观察

    目的:观察介入治疗结合大剂量分割三维适形放疗治疗中晚期肝癌疗效.方法:2003年1月~2009年6月采用3DCRT结合TACE治疗中晚期原发性肝癌42例.结果:CR 7例(17%),PR 23例(54%),NC 8例(17%),PD 4例(11%),总有效率(CR+PR)71%.结论:大剂量分割三维适形放疗结合TACE为中晚期肝癌提供了有效的治疗方法.

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  • 小儿变应性哮喘螨脱敏疗法的护理及健康教育

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    作者:徐俊娟 刊期: 2011年第12期

  • 纠正言语和口颜面失用对运动性失语语言康复的作用

    目的:探索纠正言语和口颜面失用在运动性失语患者语言康复中的作用.方法:对我中心收治的13例运动性失语伴言语和口颜面失用的患者进行系统的失用纠正训练.结果:失用纠正后患者主动和(或)被动表达能力均提高.结论:纠正失用是运动性失语患者语言康复是否有效的关键.

    作者:顾葫芳 刊期: 2011年第12期

  • 几种固位钉在龋齿缺损修复中的运用体会

    目的:探讨几种固位钉在龋齿缺损修复中的运用.方法:收治患者36例,男20例,女16例.根据患者病情首先治疗好牙髓病;根据缺损壁的多少用不同种类固位钉固位;再用银汞或光敏复合树脂修复.结果:成功43颗牙,失败6颗牙,其中修复后1年失败的2颗牙,修复后2年失败4颗牙.结论:保髓、根尖周病、牙周病的治疗是否成功是牙体大面积修复的基础,无髓牙牙体修复后应必须以金属、烤瓷、全冠保护,这样牙齿的保存率才会大大地提高.

    作者:雷丽 刊期: 2011年第12期

  • 急性有机磷农药中毒救治中使用阿托品的体会

    资料与方法2000年以来收治急性有机磷农药中毒病人216例,均为口服中毒(已除外皮肤吸收和食物间接中毒病人),中毒程度从轻度至重度,年龄17~70岁,男81例,女135例.

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  • B超宫腔测量与IUD关系的研究

    IUD是否适合宫腔的形态、大小,与避孕效果及可接受性有密切关系.一个过大的IUD不论何种形态,都将压迫子宫内膜,引起损伤及出血,并使子宫发生反应性的强烈收缩,迫使IUD下降脱落或因内膜损伤而长期阴道流血,继发感染,终不得不取出节育环.IUD过小容易下降至宫腔下部的易激惹区,引起频繁收缩而脱落;或因在宫腔内活动度过大,亦易损伤子宫内膜而引起子宫内膜出血.因此,避孕效果的好坏与否,与选择适当的大小、形态适宜的IUD至关重要.多少年来,IUD的设计者都是以宫腔来适应IUD,而不是以IUD来适应宫腔,所以,对宫腔形态,大小的测量了解,并以此来选择不同种类及大小的IUD,对进一步提高IUD的避孕效果,减少并发症具有十分重要的意义.

    作者:荆忠 刊期: 2011年第12期

  • 责任组长在病人健康教育中的作用

    健康教育应贯穿于护理程序的全过程中,以医院为基地,以病人及家属为对象,通过有计划、有目的的健康教育帮助病人了解和增进健康知识,改变病人的不利于健康的行为.护士有教育病人的责任,病人也有接受教育的义务,而护士能否对病人实施健康教育责任,组长则起着重要的作用.

    作者:谭友薪;馮敏婕 刊期: 2011年第12期

  • 小儿静脉穿刺成功率的探讨

    静脉输液是临床上常用的护理技术之一,与疾痛救治密切相关.而静脉乃是儿科护理基本的护理操作技术之一,是儿科疾病治疗和抢救中的一项基本操作,为抢救和治疗赢得宝贵的时间.而如何提高小儿静脉输液的一次成功率,做到一针见血,能保证静脉通路的顺利开通,是每位护士都想掌握的技巧.笔者总结多年的护理经验浅谈几点体会.

    作者:邓云梅 刊期: 2011年第12期

  • 对支气管哮喘患儿进行健康宣教的方法及意义

    支气管哮喘是儿童期常见的一种变态反应性疾病.在我国哮喘的发病率为1.0%,且有继续增高的趋势.在临床中发现患儿家长对哮喘病及其治疗药物的基本知识了解不够,导致病情反复发作,甚至加重.我院通过采用多种方式对患儿家长实施宣教,使他们对哮喘的病因、发病机制有了正确的认识,学会了自我监测病情,掌握了相关药物的正确使用方法,使患儿的疾病得到了合理的预防和治疗.

    作者:李秋实 刊期: 2011年第12期

  • 穴位贴敷疗法治疗慢性支气管炎50例

    慢性支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症,秋冬季节为发病高峰.发病缓慢,病程较长,反复发作逐渐加重.主要症状是咳嗽、咳痰、喘息或气短,尤以清晨或夜间为重,痰量增多.笔者采用穴位贴敷法治疗慢性支气管炎50例,均获得满意疗效,现报告如下.

    作者:陆平 刊期: 2011年第12期

  • 重视产后出血的预防

    目的:分析产后出血的各种影响因素,进行早期预防,降低孕产妇的死亡率.方法:对2007~2009年我科所发生的产后出血进行回顾性分析.结果:孕产妇4520例中发生产后出血32例,其发生率0.7%.导致产后出血的原因中,子宫收缩乏力居首位25例(78.13%),其次胎盘因素4例(12.5%).结论:严密观察产程,分析产后出血的高危因素并加以预防,是降低产后出血及孕产妇死亡的重要措施.

    作者:杨君清;王英娟 刊期: 2011年第12期

中国社区医师(医学专业)杂志

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主管:中国社区医师(医学专业);中国社区医师(医学专业半月刊)

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