任薇
目前,各种超声技术在诊断心血管疾病及心功能评价上均有各自的优劣性.近年来,组织多普勒成像(TDI)与其他超声检测技术(频谱多普勒、应变率成像、多巴酚丁胺负荷超声心动图、心肌声学造影、实时三维超声的联合应用)已被广泛地应用于临床实践中,在评价心脏收缩和舒张功能上具有一定的优势,对心血管疾病的早期诊断、治疗决策及预后评判具有重要的临床价值.
作者：陈图敏 刊期： 2012年第02期
目的 探讨系统性红斑狼疮合并股骨头缺血性坏死的特点,以提高对该病的早期认识和治疗水平.方法 回顾性分析2009年1月至2010年6月收住南京医科大学附属南京第一医院血液风湿免疫科系统性红斑狼疮合并股骨头缺血性坏死10例患者的临床、用药及治疗预后资料.结果 SLE合并股骨头缺血性坏死组与无股骨头坏死的对照组在临床表现、实验室检查、激素服用情况及病程的比较,无显著性差异(P>0.05).介入治疗能改善髋关节的疼痛评分及放射学分级.结论 超选择性药物灌注介入是治疗系统性红斑狼疮合并早期股骨头缺血性坏死的有效方法.
作者：沈敏宁；苏定雷；王小琴 刊期： 2012年第02期
目的 探讨中西医结合配合食疗治疗产前贫血的效果,以推动其在产科的应用,寻求短期快速改善产前贫血的方法.方法 选择2009年1月至2010年12月在基层医院门诊就诊的妊娠36 ～38周合并贫血的孕妇200例,上述患者随机分为两组,各100例,对照组:采用传统西药(富马酸亚铁0.1 g,每日3次,维生素C 0.1 g,每日3次,叶酸5 mg,每日3次)治疗;治疗组:采用中西医结合(西药同上,中药为人参归脾丸9 g,每日2次)治疗,同时配合桂圆蛋方(干桂圆肉6 g、鸡蛋2个)食疗.疗程均为2周.观察比较两组治疗前后血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、红细胞比容(HCT)的变化,进而了解贫血的改善程度.结果 治疗后,两组患者Hb、RBC、HCT指标增加明显,但治疗组的效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 中西医结合配合食疗治疗产前贫血疗效显著,疗程短,可短期改善产前贫血.
作者：李慧英；牛学敏；于文霞；张贵谨 刊期： 2012年第02期
乳腺癌干细胞是来源于乳腺干细胞或乳腺上皮细胞祖细胞的具有自我更新能力、致瘤性和分化能力等特性的乳腺癌细胞,其表面抗原预示了乳腺癌干细胞的异质性.同时,不同信号调节通路在乳腺癌调节作用中的研究进一步表明乳腺癌干细胞的异质性.现针对近年来乳腺癌干细胞分离研究中其表面标记分子的演化及异质性表现进行分析,从而为开展相关研究提供参考.
作者：王振东；刘琦 刊期： 2012年第02期
目的 探讨腹部开放性刀刺伤治疗方法的选择.方法 回顾性分析513例腹部开放性刀刺伤患者的临床资料,按治疗方式分为保守治疗组(主要给予对症支持治疗)97例、剖腹探查组313例、阴性探查组103例(探查后无明显阳性),比较分析三组患者的临床资料.结果 阴性探查占探查病例的24.8%.保守治疗病例中,2例转剖腹探查,占保守病例2.1%,余均治愈出院.腹部开放性刀刺伤以小肠损伤常见,占总病例27.3%,其次为胃损伤占14.2%.结论 腹部开放性刀刺伤病例可结合患者生命体征、腹部体征、腹腔穿刺以及影像学检查结果综合分析,在严密的监测下进行保守治疗,但必须严格掌握适应证.
作者：李琳业；任海林 刊期： 2012年第02期
肝脏疾病仍是一个世界性难题,我国肝病发病率高,目前还无有效的治愈措施.现在治疗终末期肝病理想的方法是原位肝移植,而肝供体缺乏等限制了其应用.不同来源的干细胞具有自我更新、高度增殖和定向分化为肝细胞的特性,因而干细胞移植治疗可成为替代肝移植的佳治疗手段,并有效改善患者的肝脏功能和生活质量.肝脏相关干细胞移植和基因综合治疗可望治愈肝癌和遗传代谢性肝病等肝脏疾病.
作者：张在祺 刊期： 2012年第02期
血压变异性(BPV)是反映一段时间内血压波动的指标,并不依赖于血压水平而独立存在.多种因素参与调节BPV的病理生理过程,以颈动脉窦-主动脉弓压力感受器神经反射及自主神经的调节作用尤为重要.现有证据表明,长时间的BPV增大与高血压靶器官损害及其不良预后有关,对其有效干预为高血压防治的又一靶点,而针对不同药物对BPV的影响差异及其可能机制的探讨是亟待解决的问题.
作者：任薇 刊期： 2012年第02期
超声功能性成像目前包括两大领域:超声对比造影的研究和超声弹性成像的研究,实时灰阶超声造影测定肝动静脉渡越时间及肝实质时间-强度曲线可反映肝硬化引起的肝脏血流灌注和血流动力学的异常改变,从而间接对肝纤维化程度进行评估;而基于超声生物静态结构力学的声力式触诊组织弹性量化技术则可直接反映肝脏弥漫性病变组织的硬度,这是一种实时、无创、简单易行,并可在活体上进行可重复操作的肝脏纤维化程度的定量分析方法.
作者：包中涛；YE Zhen 刊期： 2012年第02期
目的 观察中西药联合介入治疗股骨头坏死的疗效.方法 收集2009年1 ～12月,我科收治的51例股骨头坏死患者,行中西药物(尿激酶、低分子右旋糖酐、丹参注射液、黄芪注射液)联合介入治疗.结果 采用中西药联合介入治疗后股骨头区血管数量增多,患者临床症状明显减轻.结论 中西药联合介入治疗股骨头坏死具有较好的临床应用价值.
作者：孙涛；杨美荣；李宏 刊期： 2012年第02期
腹部术后早期炎性肠梗阻(EPISBO)是外科手术术后常见的严重并发症.对EPISBO的治疗已引起国内外众多学者的重视.当前,临床上多首选非手术治疗,一旦出现病情恶变才中转手术治疗.因此,正确地认识EPISBO并在术后早期就及时采取有效的处理方法会减少其并发症,且有利于提高治愈率.在此,就近年来国内外EPISBO治疗的相关文献予以综述.
作者：石英 刊期： 2012年第02期
肿瘤是由多种复杂因素导致的疾病,大部分肿瘤几乎都经过其微环境的改变,导致大量的癌基因活化及抑癌基因的失活,从而促使肿瘤细胞的繁殖.大量具有抗肿瘤活性的药物成分,并不能延长患者生命.单靶点的药物干预很难取得较好的疗效.中医药具有整体、多靶点的疗效特点,在防止肿瘤的复发转移、减轻放疗和化疗的不良反应、延缓生命、提高生活质量等方面发挥着重要作用.在肿瘤发病的不同时期都存在多种中医药治法的灵活运用.
作者：李卫东 刊期： 2012年第02期
血管紧张素转化酶2(ACE2)是RAS系统的成员之一,可催化血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)生成血管紧张素(1-7)[Ang(1-7)],构成[ACE2-Ang(1-7)-Mas]轴,发挥舒血管的生物学效应,同时维持AngⅡ与Ang(1-7)的动态平衡.在心血管疾病的发生过程中,RAS系统被激活,ACE2基因表达和蛋白含量都发生了改变,对疾病发生、发展起了重要的作用,现就ACE2的特征及对心血管疾病的影响进行综述.
作者：郭玥 刊期： 2012年第02期
血液稀释是临床上常用的一种血液保护技术.该技术具有操作简便、费用低廉及节血效果确切等优点.血液稀释时动脉血氧含量下降,势必对重要器官的氧代谢产生一定的影响.此时,机体主要通过增加心排血量、降低血液黏度及提高组织的摄氧能力等代偿机制来维持氧供-需平衡.现就不同的血液稀释方法对脑氧供及脑氧耗的影响进行综述.
作者：沈华春 刊期： 2012年第02期
Toll样受体4(TLR4)是抵御病原体入侵和有害刺激的重要天然免疫受体之一.TLR4除了参与病原微生物触发的炎性反应外,还能识别缺血/再灌注损伤后释放的内源性配体,如热休克蛋白、高迁移率族蛋白B1等,经TLR4/髓样分化因子88等信号途径诱导多种炎性细胞因子的产生,参与移植器官缺血/再灌注损伤的炎性反应.实验表明,负性调节TLR4信号对移植器官缺血/再灌注损伤具有明显的保护作用.因此,针对TLR4信号的调节在移植器官保护方面具有一定的临床应用前景.
作者：张松林 刊期： 2012年第02期
结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,发病率在恶性肿瘤中居第3位,主要的治疗方法是手术,以往一直以传统开腹手术为主.近年来腹腔镜结直肠癌手术在国内外各大医院开展,其特有的微创优点以及手术的安全性、可靠性被广大医师和患者所认可.随着微创外科技术的进步和医疗设备的发展,腹腔镜结直肠癌手术将会得到进一步的完善和发展.
作者：纪敏 刊期： 2012年第02期
近年来,复发性急性胰腺炎(RAP)的发病率逐年上升,由于病因的复杂性及诊治水平的限制等,造成了复发率及慢性化发生率亦有上升的趋势,故尽早明确病因,积极对因治疗则成为改善该趋势的关键.目前,内镜治疗在国内外广泛开展,且对于梗阻性RAP具有其独特的优势,在RAP众多的治疗方法中占据了极其重要的地位.现就RAP的病因和内镜治疗进展予以综述.
作者：刘世萍 刊期： 2012年第02期
颈部肌肉骨骼系统除解剖结构复杂外,病变也多种多样,而对于这些病变,传统的检查方法多为CT和磁共振成像.随着超声诊断仪及诊断技术的迅速发展,超声特别是高频超声成为肌肉骨骼系统疾病诊断中一项重要的检查工具.现就高频超声在颈部肌肉骨骼系统疾病诊断中的应用进行综述,包括损伤性疾病、感染性疾病、肿瘤及肿瘤样病变.
作者：陈峥；柳展梅；吕海霞；张颖 刊期： 2012年第02期
百草枯属于剧毒类除草剂,中毒后主要导致肺、肝、肾等重要脏器损害,其中以肺组织损伤为主.目前尚无特效解毒剂,治疗困难,病死率高,早期中毒患者多死于多脏器损害,后期多死于肺纤维化.目前在临床上主要给予早期清除毒物、血液灌流、血液透析和保护重要脏器等治疗.由于百草枯中毒的发病机制尚不明确,因此寻求其发病机制和有效的药物治疗已成为研究热点.
作者：李海军；赵兴勤；谷琳琳；田建元 刊期： 2012年第02期
血压变异是人类血压的基本的生理特征之一.血压变异性蕴含了自主神经系统对心血管调节的重要信息,有证据表明血压变异与靶器官的损害密切相关,降低血压变异可以减少心血管病的发病率和病死率,血压变异性可作为心血管死亡的预测指标,在高血压及其并发症的防治中有广阔的临床应用价值及研究前景.现就血压变异的定义、临床意义及应用进行综述.
作者：莫怡浩 刊期： 2012年第02期
哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)是丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶,在感受营养信号、调节细胞生长与增殖中起着关键性的作用.mTOR可磷酸化核糖体40S小亚基S6K蛋白激酶和真核起始因子4E结合蛋白1,促进蛋白质合成.磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B和蛋白激酶B/肿瘤抑制因子1 ～2两条信号通路都可调控mTOR 活性,进而调节细胞的生长与增殖.维生素K3是一类化学合成的脂溶性维生素,已有研究表明维生素K3可抑制肿瘤细胞增殖,其机制与降低mTOR信号转导蛋白及细胞周期蛋白D1的基因表达有关.
作者：聂庆东 刊期： 2012年第02期
医学综述杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医疗保健国际交流促进会
