周世阳
孟氏骨折是一种严重的肘部损伤,早期由于诊断和治疗经验的不足,治疗效果不满意.但随着人们对孟氏骨折损伤机制及生物力学机制的不断认识和肘关节外科技术的不断进步,近年来孟氏骨折治疗取得可喜的进步.虽然尺骨骨折和桡骨小头脱位在X线片上比较容易判断,但是孟氏骨折很容易漏诊,而这部分漏诊患者经治疗后容易因创伤性关节僵硬影响肘关节伸屈功能.因此,非常有必要对孟氏骨折的诊断和治疗进行规范、普及和推广.
作者：农增波 刊期： 2012年第17期
目的 探讨孟鲁司特联合舒利迭治疗儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的疗效,与单独使用舒利迭进行比较.方法 将80例CVA患儿分为观察组和对照组,各40例.对照组使用舒利迭治疗,观察组在对照组的基础上加用孟鲁司特,观察两组的疗效、咳嗽评分、咳嗽消失缓解时间及肺功能指标,并观察不良反应.结果 观察组的总有效率为95.0%,优于对照组的77.5%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组与对照组的日间、夜间咳嗽症状评分比较,差异有有统计学意义(P＜0.05).观察组与对照组的咳嗽消失、缓解时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组与对照组的大呼气流量比较,差异有统计学意义(P＜0.05).均无明显不良反应.结论 孟鲁司特联合舒利迭治疗儿童CVA较单独使用舒利迭更有效,且不增加不良反应,值得推广使用.
作者：杨秀芹 刊期： 2012年第17期
肿瘤是危害人类健康的恶性疾病之一,化疗药物的治疗常常伤害正常细胞且伴随免疫功能下降.中药多糖具有肯定的调节机体免疫功能和抗肿瘤作用,其作用是多途径、多环节、多靶点的.近年来,中药多糖已成为抗肿瘤治疗的重要组成部分.现从中药多糖的直接作用抑杀肿瘤细胞、调节机体免疫力和增效减毒作用等方面对中药多糖抗肿瘤机制的研究进展进行综述.
作者：刘佳维；宋高臣；石秀梅；耿显瑜 刊期： 2012年第17期
目的 探讨提肛运动对于直肠癌患者Dixon术后肛门功能的作用.方法 提肛组在术后2周即每日进行提肛运动的功能锻炼,对照组不采取任何干预措施,测定两组术后3个月后直肠肛门压力.结果 提肛组患者排便次数及控便能力明显优于对照组(P<0.05),但对于粪便质地及其里急后重感,两组比较无统计学意义(P>0.05);提肛组肛管大收缩压较对照组明显提高(P<0.05),而肛管静息压及肛管括约肌功能长度两组比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 提肛运动可明显提高直肠癌保肛术后肛门的控便能力.
作者：潘燕；俞一峰；龚海；李森 刊期： 2012年第17期
随着微创外科技术的发展,腹壁无瘢痕手术成为新的趋势,腔内镜手术从传统的多孔途径向经自然腔道手术和单孔腹腔镜手术领域过渡.腹腔镜阑尾切除术是常用的微创手术之一,经脐单孔腹腔镜阑尾切除术不仅将切口减为单孔,而且具有减少腹腔镜术后疼痛和切口并发症等手术创伤的潜在优势,以及腹壁无瘢痕的美容效果,因此近年来成为迅速发展的重点,有了较多的临床应用.
作者：宋辰元 刊期： 2012年第17期
基质金属蛋白酶(MMPs)有降解脑血管基膜,促进中性粒细胞和炎性因子迁移的作用,这与脑卒中后急性期脑损伤有关.而在脑卒中恢复期,MMPs在细胞外基质的修复和神经血管重构中起重要作用.组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)对脑损伤有一定保护作用,但在脑缺血和炎性因子作用下可以上调MMPs表达,不仅加重脑损伤,同时也是采用t-PA溶栓治疗后发生出血转化的主要机制.现就MMPs和t-PA在脑卒中后脑损伤中的作用及与此相关的药物研究予以综述.
作者：雷小明 刊期： 2012年第17期
高能量损伤常导致开放性骨折,尤其在胫腓骨、手部,若合并软组织较大缺损,污染严重,未及时或未正确处理,则导致感染化脓,甚至败血症,给治疗带来困难.创面负压封闭引流技术是近年来研究兴起的新式引流方法,通过一种透明的密封贴膜将引流管包裹在创面内,将引流管连接到负压泵,发挥清创和创面愈合的作用.
作者：李传郡 刊期： 2012年第17期
目的 探讨介入治疗中X线电离辐射对先天性心脏病患儿的脂质过氧化损伤及抗氧化功能的影响.方法 抽取2010年6月至2011年8月接受先天性心脏病介入诊疗的患儿67例,分别测定先天性心脏病患儿术前、术后2 h血清中超氧化物歧化酶(SOD)活力和丙二醛(MDA)含量.结果先天性心脏病患儿术后2 h SOD活力(114.3±14.7) U/mL低于术前(133.6±18.6) U/mL; MAD含量(3.5±1.0) μmol/ml显著高于术前(3.1±1.0) μmol/mL,差异均有统计学意义(P<0.01).随着照射剂量的增加,SOD活力有逐渐下降的趋势,呈显著负相关(r=-0.68,P<0.05),同时MDA含量有逐渐上升的趋势,呈显著正相关(r=0.75,P<0.05).结论 介入治疗中X线可能使先天性心脏病患儿体内产生过多的自由基,造成机体的过氧化损伤.因此,临床应用中应加强对患儿介入治疗的保护.
作者：朱正锴；王爱玲；程景林；郭杰 刊期： 2012年第17期
急性心肌梗死后往往伴随许多并发症,生化标志物能对由泵衰竭、炎性反应和不稳定动脉粥样硬化斑块进展引起的急性心肌梗死后并发症(如心力衰竭、心肌梗死后综合征、经皮冠状动脉介入治疗或溶栓后再梗死等)进行有效的预测和监测,为急性心肌梗死的早期诊断、积极治疗、病情监测以及治疗评估提供有力的依据.现主要针对B型脑钠肽、ST2、肾上腺髓质素、和肽素、内皮素1、肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白、心肌型脂肪酸结合蛋白、可溶性CD40L、生长分化因子15、C反应蛋白等预后标志物进行简要介绍.
作者：代佩灵；张翠丽 刊期： 2012年第17期
内镜下乳头括约肌切开术(EST)在胆总管结石治疗中已被广泛应用,但内镜下乳头球囊扩张术(EPBD)作为一种标准治疗方法仍不能为广大胆管内镜医师所公认.EPBD与EST相比主要的优点在于可以保留十二指肠乳头的功能.但是对于直径较大的结石,由于胆管开口相对较小,EPBD常需反复的机械碎石,另外EPBD术后胰腺炎发生率较EST高.现对EPBD在胆总管结石治疗中的价值进行综述.
作者：单深良；梁华钦；欧希 刊期： 2012年第17期
全椎体切除术起源于脊椎截骨术,早运用于脊柱肿瘤的治疗,20世纪末逐渐为脊柱矫形外科医师所接受并运用于治疗严重脊柱畸形.随着医疗技术的进步,手术器械的发展,经后路全椎体切除术(PVCR)治疗严重脊柱畸形的运用越发频繁.由此所伴发的对PVCR的具体手术操作,术后脊柱稳定性重建,相关手术并发症的处理及预防的研究也愈发广泛,其讨论也形成了一定的体系.
作者：孙瑶 刊期： 2012年第17期
发作性运动障碍(PDs)是一组相对少见、遗传异质性短暂、发作性异常运动综合征,目前公认的有三种形式,包括发作性运动诱发运动障碍、发作性非运动诱发运动障碍和发作性持续运动诱发运动障碍.随着对其病理生理学和遗传学的深入认识,将会对基于家族性病例的基因型-表型关联性作出更好的临床分类.现从其分类、临床表现、遗传学、病理生理学及治疗方面对三种原发性PDs的新进展予以综述.
作者：徐文锐；汪锦幸 刊期： 2012年第17期
细胞信号转导通路在肿瘤的发生、发展中发挥着重要作用.近年来,人们逐渐认识到肿瘤发生的本质是细胞信号转导通路异常所致.一系列针对肿瘤细胞内信号转导通路中关键分子的靶向性抗肿瘤药物的研发成为现阶段抗肿瘤药物研发的焦点,这可能在癌症治疗领域取得突破性和革命性进展.现着重介绍几类在细胞信号转导通路方面研究较成熟的抗肿瘤药物.
作者：李俊 刊期： 2012年第17期
目的 探讨阿替普酶与尿激酶治疗急性心肌梗死患者的疗效差异.方法 将156例急性心肌梗死患者随机分为两组,各78例,对照组给予小剂量阿替普酶进行治疗,试验组给予尿激酶静脉溶栓治疗.观察两组患者的临床疗效和并发症发生情况.结果 试验组总有效率明显高于对照组(96.15% vs 84.62%),差异有统计学意义(P＜0.05);对照组患者出院前并发症发生率方面明显高于试验组,试验组患者临床症状缓解和冠状动脉再通方面优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿替普酶溶栓治疗急性心肌梗死疗效确切,冠状动脉再通率高、临床疗效好、不良反应少,值得进一步推广使用.
作者：游波 刊期： 2012年第17期
锌-α2-糖蛋白(ZAG)是由脂肪细胞分泌的一种新型脂肪动员因子,存在于人血浆和多种体液中.它是一种多功能糖蛋白,其分子结构中具有与脂肪动员相关的特征性疏水槽结构,能够促进脂肪的分解和利用,并通过协调多种信号转导途径和其他脂肪细胞因子,参与脂代谢的调控.因此,ZAG很可能成为脂代谢紊乱及其相关疾病治疗的潜在作用靶点.
作者：周跃辉 刊期： 2012年第17期
目的 对血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体拮抗剂(ARB)治疗原发性高血压(EH)患者蛋白尿的疗效进行Meta分析.方法 计算机检索2001 ～2011年PubMed数据库、Elsevier数据库、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库,纳入比较ACEI和ARB治疗EH患者尿蛋白的随机对照研究,包括24 h尿总蛋白(24hUTP)、24 h尿白蛋白(24hUAlb)、尿微量白蛋白(MA),利用RevMan5.0软件统计分析.结果 共纳入符合标准文献19篇.其中13篇文献报道了24hUTP,7篇文献报道了24hUAlb,4篇文献报道了MA.在降低EH患者尿蛋白方面,ACEI和ARB比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ARB降低EH患者蛋白尿的疗效优于ACEI.
作者：李昌军；卜培莉 刊期： 2012年第17期
目的 探讨左卡尼汀对慢性肾衰竭腹膜透析患者微炎症和营养状态的影响.方法 30例慢性肾衰竭腹膜透析患者均行规律的持续非卧床腹膜透析6个月以上,然后予左卡尼汀1 g加入0.9%的氯化钠注射液20 mL静脉注射治疗,每周3次,连续应用12周.在治疗前后检测血尿素氮、肌酐、血红蛋白(Hb)、清蛋白(Alb)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6),并使用改良主观全面营养评价法(SGA)对患者进行营养评估.结果 30例腹膜透析患者在治疗后Scr、Hb、Alb较治疗前升高,hs-CRP、IL-6、BUN较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 左卡尼汀可以改善慢性肾衰竭腹膜透析患者的微炎症和营养状态.
作者：余堂宏；胡宏；陈燕；张耀全 刊期： 2012年第17期
目的 探讨输卵管结扎术并发症的发生情况、发生相关原因及其防治.方法 选择2006年12月至2011年4月在我院行输卵管节育术者共1300例,均为自愿选择输卵管结扎术,均在签字同意后实施手术.记录本组接受术者的术中和术后近期并发症.结果 术中并发症共9例,发生率为0.69%,其中卵巢撕裂性损伤发生率为0.38%;术后近期并发症共232例,发生率为17.84%,其中切口下肌层血肿感染发生率为12.38%.结论 提高手术者技术水平,及时发现并发症和及时处理是减少或避免并发症发生的关键.
作者：王所慧 刊期： 2012年第17期
赖氨酸特异性组蛋白去甲基化酶(LSD1)是一种黄素腺嘌呤二核苷酸依赖性单胺氧化酶,可以特异性地催化单甲基化和二甲基化的组蛋白H3第4位赖氨酸(H3K4me1、H3K4me2)及第9位赖氨酸(H3K9me1、H3K9me2)去甲基化,从而调节基因的转录活性.近年来功能研究发现LSD1通过调节靶基因的表达,在肿瘤的发生、胚胎分化、异染色质的形成以及诱导多能干细胞形成等多方面起到重要作用.现对LSD1的结构、作用方式以及与肿瘤发生的关系等方面进行综述.
作者：于妍妍 刊期： 2012年第17期
目的 探讨两个糖化血红蛋白测定系统(Bio Rad D-10,Roche Modular P800)糖化血红蛋白测定结果的可比性及偏倚程度.方法 参照NCCLS EP9-A2文件,将标本分别在两种检测系统上进行测定,记录结果,计算线性方程和相关系数,并对其进行偏倚评估.结果 两种方法测定糖化血红蛋白的结果说明方法内重复性好,符合相关性实验要求,线性回归方程:=0.9918X+0.2382,r=0.9895,r2=0.9791,相对偏倚随着浓度的增加逐渐增大.结论 这两个不同检测系统测定的糖化血红蛋白结果具有可比性和良好的相关性,两者均能满足临床的要求,实验室可根据自身条件选择合适的检测方法.
作者：汪华联 刊期： 2012年第17期
医学综述杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医疗保健国际交流促进会
