张敏洁
信使RNA 3′末端非编码区(3′UTR)含有多种顺式反应元件,该顺式元件参与基因表达的转录后调节.其中,存在于3′UTR的A/U富集元件(ARE)具有调控基因表达作用.ARE介导的基因表达的转录后调控广泛存在.人类细胞内ARE-containing 基因主要编码一些短暂生物学过程,如免疫、炎症及凋亡等的蛋白质.另外,人类基因中广泛存在多个可选择性多聚腺苷酸化位点,产生不同3′UTR长度或不同蛋白质产物的转录本,而且人体很多3′UTR改变的事件涉及机体免疫及炎性反应.
作者：田鹏 刊期： 2012年第19期
目的 评价周围型小肺癌的CT影像特征对临床组织病理分型的诊断价值.方法 回顾分析我院1998 ～2010年经手术、支气管镜检及痰检等病理证实的80例周围型小肺癌的CT表现,对其中30例周围型小肺癌进行多平面重建(MPR),并与横断薄层扫描对比分析,统计CT边缘有毛刺征的例数.结果 短细毛刺多见于周围型肺癌的组织学类型-腺癌,毛刺以背离肺门方向分布为特点.MPR显示病灶内的微小钙化及小空泡征明显高于薄层扫描.结论 多层螺旋薄层扫描及MPR图像可清楚地显示肺内小病灶影象特征,对周围型肺癌的诊断及鉴别诊断具有较高价值,为临床病理分型提供了重要依据.
作者：陈萍；李小民；周和平；朱亚男；周元平 刊期： 2012年第19期
内脂素是一种新发现的脂肪细胞因子,具有类胰岛素、参与炎症应答、免疫调节等多种生物活性.高敏C反应蛋白(hsCRP)是体内的一种炎性反应标志物,还是强烈的促炎性因子,参与动脉粥样硬化的发生.已经证实有多种因素参与2型糖尿病(T2DM)及其并发症的发生、发展,其中炎性反应就是一个深受广泛关注的因素.研究上述两者与T2DM及其并发症的关系,探讨内脂素与hsCRP之间的潜在联系,将为早期诊断及预防糖尿病的并发症提供依据.
作者：刘树娇 刊期： 2012年第19期
细胞周期依赖性蛋白激酶5(CDK-5)是一种特殊的细胞周期依赖性激酶家族成员,它既不受细胞周期素调节,也不调节细胞周期,而是受非细胞周期蛋白p35和p39的调节.研究表明CDK-5可调节多种底物,对中枢神经系统的发育起重要作用.然而,CDK-5激酶活性异常升高会导致一些神经变性疾病的发生,因此,CDK-5活性的调节可能成为治疗神经变性疾病的靶点,现就其与神经变性疾病的关系进行综述.
作者：张红丽 刊期： 2012年第19期
目的 探讨外阴阴道念珠菌病(VVC)的临床特征及抗真菌药物治疗VVC的敏感性.方法 对我院自2008年1月至2011年8月收治的1000例妇科门诊患者的VVC发病情况进行回顾性分析,观察念珠菌对抗真菌药物的敏感性.结果 通过分离1000株念珠菌,白念珠菌为610例(61%),非白念珠菌为390例(39%).白念珠菌及非白念珠菌对氟康唑和伊曲康唑的敏感度比较差异有统计学意义(P＜0.05);对酮康唑和两性霉素B的敏感度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 白念珠菌是VVC的主要致病菌,非白念珠菌的药物敏感性较白念珠菌低,白念珠菌对抗真菌药物的耐药性不常见.
作者：郭爱芹 刊期： 2012年第19期
慢性乙型肝炎治疗的根本目标是清除乙型肝炎病毒(HBV),阻断HBV复制,只有清除HBV才能阻止慢性乙型病毒性肝炎向肝脏失代偿、肝硬化、肝癌发展,减少并发症.国内外医学界公认的抑制乙型病毒性肝炎复制的药物主要有干扰素和核苷类似物两大类.近年来核苷类似物成为抗病毒药物的研究热点,该类药物抗HBV作用较强.现主要对拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦和替比夫定的疗效比较、联合用药、安全性等进行简要的介绍.
作者：路显锋；王晓丹 刊期： 2012年第19期
儿童罹患脊柱结核行手术治疗后出现脊柱后凸畸形是其主要的可能并发症之一,后凸畸形可导致患儿形态改变、身材矮小,甚至导致迟发性的神经、脊髓损伤,严重影响儿童的生长发育.近年来,人们在应用不同手术方式(如单纯前路、后路、植骨融合、前后路联合手术等)治疗儿童脊柱结核过程中,观察到不同手术方式对后凸畸形形成有不同的影响.如何正确认识不同手术方式对后凸畸形形成的影响,进而采用更为理想的术式及方法来预防后凸畸形是研究的热点.
作者：彭小忠 刊期： 2012年第19期
乙型肝炎病毒(HBV)感染是慢性肝炎、肝硬化及肝癌的重要病因,HBV感染诱导的宿主基因组甲基化及病毒自身DNA甲基化改变可能是病毒感染慢性化及慢性肝病形成的重要发病机制之一,HBV基因组及HBV共价闭合环状DNA的甲基化在调控病毒复制和蛋白表达中起着重要作用.探讨HBV DNA甲基化对于研究病毒的致病机制、指导HBV感染的治疗有重要意义.
作者：张敏洁 刊期： 2012年第19期
胃癌癌前病变是近年来胃癌防治学研究的重点,及早发现和治疗,阻止其发生癌变,对降低胃癌发病率具有重要意义.近年来,胃癌前病变的治疗成为胃癌防治研究中受关注的领域之一.国内外应用手术或西药治疗并不理想,而中医药治疗在这一领域具有独特的优势.
作者：余紫静；曾纪媛 刊期： 2012年第19期
有效地评价心肌存活性对冠心病患者左心室功能状态的判断,治疗方案的选择和预后的评估具有重要的临床意义.近年来,随着新的超声诊断技术的不断出现,超声心动图在识别存活心肌中的临床应用受到日益关注.目前,超声心动图主要是通过检测心肌收缩储备功能及心肌血流灌注显像等方法来评价心肌的存活性.现就超声心动图在评价存活心肌中的研究进展予以综述.
作者：杨四花 刊期： 2012年第19期
目的 探究化疗基础上加服氯法齐明治疗耐多药结核病的治疗效果.方法 选取我院于2005年9月至2010年12月收治的耐多药结核病患者172例,进行随机分组,对照组80例,服用传统药物卷曲霉素、克拉霉素、阿莫西林克拉维酸钾、丙硫异烟胺联合治疗;观察组92例,在传统药物治疗基础上加服氯法齐明强化,治疗后判定两组患者的疗效和并发症等.结果 治疗6个月后行痰菌及病灶检查,观察组痰菌阴转48例,阴转率为52.2%,对照组痰菌阴转21例,阴转率为26.3%,治疗12个月后,观察组痰菌阴转55例,阴转率为59.8%;对照组痰菌阴转26例,阴转率为32.5%.疗程结束后,观察组病灶好转85例,好转率为92.4%;对照组病灶好转38例,好转率为47.5%.两组均出现胃肠道反应、肝功能受损、血象异常、皮肤色素沉着等并发症,观察组并发症率为98.9%,复发率为1.9%;对照组并发症率为100.0%,复发率为7.7%.观察组6个月、1年时两次检查痰菌阴转率、病灶好转率均优于对照组,复发率低于后者,而对比并发症率无统计学差异.结论 氯法齐明联合卷曲霉素、克拉霉素、阿莫西林克拉维酸钾、丙硫异烟胺等传统药物治疗耐多药结核病的疗效较好,能够在不增加并发症发生的前提下显著提高患者的痰菌阴转和病灶好转率,建议临床广泛试用并进一步研究.
作者：王洪军 刊期： 2012年第19期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术对比与开腹胆囊切除术治疗急性胆囊炎的方法及疗效.方法 随机抽取本院收治的80例急性胆囊炎患者,自愿分为2组,对照组38例行开腹胆囊切除术,观察组42例行腹腔镜胆囊切除术.比较两组患者的术中出血量、手术时间、下床活动、肠道恢复时间、住院时间、C反应蛋白(CRP)变化和并发症发生率.结果 两组间相比,治疗后观察组患者的各项临床指标和CRP变化均优于对照组(P＜0.05),且其并发症发生率为11.9%,低于对照组的26.3%(P＜0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎,可显著提高患者的临床疗效,减少手术损伤和并发症的发生.
作者：刘海林 刊期： 2012年第19期
1000 Hz探测音声导抗检测是一种新用于临床、评估中耳功能的检测手段,对于婴幼儿中耳炎的诊断具有较高的敏感性和特异性,这一点已得到国内外学者的认同.目前,对选择哪种判断方法用于分析检测得到的鼓室图仍存在分歧.现就近年来有关1000 Hz探测音声导抗的研究予以综述,对比分析基于Linder/Jerger法的直观声导抗分类法、Kei直观声导抗分类法、Baldwin基线法及Vanhuyse分类法四种诊断方法.
作者：苏仁杰 刊期： 2012年第19期
高密度脂蛋白的降低和功能失调是动脉粥样硬化的一个重要原因.一般认为,高密度脂蛋白水平与冠心病呈负相关,其机制包括胆固醇的逆向转运、抗氧化、抗血栓、调节内皮功能等.但是,由于高密度脂蛋白组成成分复杂,调节其功能比升高其总体水平更重要.目前调节高密度脂蛋白的治疗主要有改变生活方式、药物治疗以及新近的生物制剂,以期降低心血管疾病的发病率及病死率.
作者：李薇 刊期： 2012年第19期
目的 探讨子宫动脉结扎+宫腔纱布填塞在难治性产后出血中的作用.方法 回顾性分析我院2008年1月至2011年10月剖宫产术中大出血患者共39例,观察组21例行子宫动脉结扎+宫腔纱布填塞术,对照组18例行子宫动脉结扎+改良B-lynch缝合.结果 观察组21例均成功止血并保留了子宫.对照组18例中16例保留子宫,2例因止血不满意行子宫切除术.观察组的24 h出血量、手术时间分别为(1454±102)mL、(65±13)min,对照组分别为(1830±313)mL、(70±18)min,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 子宫动脉结扎+宫腔纱布填塞术对难治性产后出血疗效可靠,简单易行,减少了术中出血量,保留了子宫,无并发症及不良反应,值得推广.
作者：耿秀娟 刊期： 2012年第19期
糖尿病神经病变是糖尿病常见并发症之一.神经生长因子(NGF)在糖尿病神经病变的发生和发展中发挥重要作用.NGF是一种信号分子,其生物活性受酪氨酸激酶受体A和p75神经营养因子受体的调节.NGF能调节中枢神经和外周神经的生存和生长,并且NGF能选择性地营养小神经纤维感觉神经元和交感神经元.在动物模型和临床研究中,均有证据表明NGF与糖尿病神经病变关系密切.研究NGF与糖尿病神经病变的关系将有助于为糖尿病神经病变的防治提供新的研究思路.
作者：贾彩霞；王元松 刊期： 2012年第19期
颈动脉斑块(CP)是动脉粥样硬化的早期体征,作为影响血管疾病危险因素的一项敏感指标备受关注.近年来,CP的研究热点主要集中于易损斑块的定性、定量分析.对斑块在发生、发展过程中的准确诊断是临床的焦点问题.现就超声诊断、CT血管造影、磁共振血管成像等手段检测CP的部位、大小、成分、稳定性等方面的应用与发展进行综述.
作者：黄柳明 刊期： 2012年第19期
胰腺癌发病率不断升高,由于其症状隐匿,进展迅速,病死率高,早期诊断与治疗对改善预后十分重要.近年来,糖尿病与胰腺癌的相关性成为研究热点,而新发糖尿病作为胰腺癌的早期临床表现,越来越受到广泛关注.以新发糖尿病患者为高危人群,筛查胰腺癌相关性糖尿病,为胰腺癌的早期诊断提供了新的方法,现就近年新发糖尿病与胰腺癌早期诊断的研究进展予以综述.
作者：吴健婷；荆雪 刊期： 2012年第19期
目的 探讨硬膜外镇痛治疗带状疱疹的适氯胺酮剂量,及与之配伍的盐酸左旋布比卡因的浓度和剂量.方法 选择ASAⅠ ～Ⅱ级124例发生在胸部和腰部的带状疱疹患者,随机分为4组,Ⅰ组:盐酸左旋布比卡因复合0.3 mg/kg氯胺酮;Ⅱ组:盐酸左旋布比卡因复合0.6 mg/kg氯胺酮;Ⅲ组:盐酸左旋布比卡因复合0.9 mg/kg氯胺酮;Ⅳ组:对照组,单纯使用盐酸左旋布比卡因.选择相应间隙行硬膜外穿刺向头端置管3.5 ～4.0 cm,分别注入15 mL盐酸左旋布比卡因与不同剂量氯胺酮混合液.按双盲、序贯的方法,以前一例患者的镇痛效果,确定下一例患者所用的盐酸左旋布比卡因药液浓度,各组初始的盐酸左旋布比卡因浓度均定为0.12%.结果 各组镇痛后48 h与镇痛前VAS评分比较差异均有统计学意义(P<0.01);Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组镇痛后48 h内,收缩压、心率与镇痛前比较差异无统计学意义(P>0.05);Ⅳ组镇痛后收缩压、心率变化比较明显,与镇痛前比较差异有统计学意义(P<0.05),但其值均在正常范围之内;各组盐酸左旋布比卡因镇痛的EC50值比较差异均具统计学意义(P<0.01).使用0.3 mg/kg 和0.6 mg/kg的氯胺酮得到的盐酸左旋布比卡因的低有效镇痛浓度分别为0.075%和0.058%,两组均可达到满意镇痛,不良反应小.结论 硬膜外镇痛治疗带状疱疹疼痛,适氯胺酮剂量是0.3 mg/kg 和0.6 mg/kg,与之配伍的盐酸左旋布比卡因的浓度分别为0.075%和0.058%.
作者：姜建利；冯硕；刘轩；张铁文 刊期： 2012年第19期
目的 探讨超前镇痛对兔再植耳血液循环的影响.方法 成年雄性家兔10只,随机分为空白对照组(A组)和超前镇痛组(B组),各5只.动态监测两组处理前后应激激素(血浆肾上腺素、去甲肾上腺素)和再植组织血流指标的变化.结果 ①两组不同时间点血肾上腺素和去甲肾上腺素水平比较差异有统计学意义(P＜0.05);B组在处理后的各个时间点的肾上腺素、去甲肾上腺素水平明显低于A组,组间比较差异有统计学意义.②两组组动物再植耳各时间点温度差,A、B组间比较无统计学意义(P＞0.05);A组再植手术完及1 h、24h毛细血管充盈时间长于B组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超前镇痛可以显著改善再植兔耳组织的血液循环.
作者：张绪东；张涛；赵金玉；王成森 刊期： 2012年第19期
医学综述杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医疗保健国际交流促进会
