谢琪
稽留流产为妇科常见病,发病因素较多,涉及内分泌、染色体、生殖道感染、免疫系统失衡、细胞凋亡、氧化应激、子宫-胎盘循环、环境因素等众多方面.近年来于此相关的研究报道逐年增多.另外,随着现代生活节奏的加快,越来越多的妇科医师开始关注躯体、心理应激同稽留流产相关性的研究.宫腔镜、胎儿镜的使用或许能为稽留流产的病因探讨及预防提供更多信息.
作者：康美花 刊期： 2011年第21期
评价肝切除手术患者的肝功能储备是术前的重点和难点.目前常用的评估方法有Child-Turcotte-Pugh评分、终末期肝病模型评分、肝脏体积测量、去唾液酸糖蛋白受体功能显像技术和吲哚青绿排泄试验等.但是,目前没有一种完善、单一的评估方法可以全面地反映肝脏耐受手术的能力,尽管在这方面全球都在努力地探索.现总结具有代表性的相关文献,介绍各种肝功能评价的方法和优缺点.
作者：杨波 刊期： 2011年第21期
急性胰腺炎(AP)病情凶险,并发症多且病死率高,其发病机制比较复杂.早期诊断并及时预测胰腺炎的严重度,对提高临床治愈率、缩短疗程、提高疗效均具有重要意义.特别是螺旋CT扫描,不但可以显示胰腺病变的程度和范围,还可以了解病变的消退、吸收和进展情况,帮助判断AP的严重程度,并评估预后和监测疗效.因此,螺旋CT已成为目前诊断AP的重要检查方法.
作者：韦菊临 刊期： 2011年第21期
目的 探讨p53基因第72密码子基因多态性与蒙古族妇女宫颈癌的关系.方法 在内蒙古自治区呼和浩特市蒙古族妇女中,同期选择宫颈癌患者53例,健康对照者65例进行病例--对照研究,采用连接酶检测反应技术分别对入选样本进行基因分型,分析两者之间的相关性.结果 在蒙古族妇女中,p53基因第72密码子Arg和Pro等位基因频率在宫颈癌组中分别为51.9%和48.1%,在对照组中分别为50.8%和49.2%,两组等位基因频率分布差异无统计学意义(P＞0.05);两组间基因型频率分布差异无统计学意义(P＞0.05);p53基因第72密码子多态性和蒙古族妇女宫颈癌无明显相关性.结论 p53基因第72密码子基因多态性和蒙古族妇女宫颈癌无明显相关性,并非是蒙古族妇女宫颈癌的主要因素.
作者：杨敏；徐景杰 刊期： 2011年第21期
Toll样受体(TLRs)是细胞表面信号转导跨膜受体,能够识别作为配体的病原相关的分子模式.作为细胞膜上的跨膜信号传递分子,TLRs通过信号转导参与配体介导的肝脏内多种细胞的激活及多种细胞因子的分泌,参与肝纤维化的发生及发展过程.肝免疫细胞和肝星状细胞上被激活的TLRs在肝纤维化形成过程中具有重要作用.现就TLRs与肝纤维化关系予以综述.
作者：何志国 刊期： 2011年第21期
急性肾损伤(AKI)是肝移植术后常见并发症,其增加了肝移植术后患者的病死率.造成损伤的主要原因有:术前、术中、术后因素.目前对AKI的诊断标准主要是AKI合作组标准,此标准以血肌酐(SCr)为主要指标来评价肾功能损伤,但大量研究证实SCr易受多种因素影响,而使SCr有时并不能真实准确地反映肾损伤的发生.近来有研究报道肾损伤新指标,如:肾损伤分子1、胱抑素C、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白等生物学标志物能及时、准确地诊断AKI,且受到的干扰因素较少,是早期诊断AKI的理想指标.
作者：罗文辉；郑虹 刊期： 2011年第21期
逆行性种植体周围炎是导致种植牙失败的原因之一.逆行性种植体周围炎发病原因尚未明确,但众多学者发现其与种植术区的感染和种植窝预备时大量的产热等因素具有相关性.目前,针对逆行性种植体周围炎的治疗,多采用彻底去除种植体根尖区的感染物同时应用引导骨再生膜技术.因此,在知晓了逆行性种植体周围炎的相关病因和治疗方法后,可为其的预防和治疗提供积极的指导作用.
作者：陆钰；王鑫 刊期： 2011年第21期
糖尿病视网膜病变(DR)是常见的糖尿病微血管并发症,早期即出现视网膜缺血缺氧,进而导致一系列细胞因子紊乱,局部内环境失衡.而低氧诱导因子(HIF-1)与细胞内的缺氧反应密切相关,在DR早期多条信号通道通过调控HIF-1活性提高血管内皮细胞生长因子(VEGF)的表达,其与DR新生血管的形成有直接关系.理论上,干预信号通道中任何一种激酶都有可能阻止DR的发展.因此,参与信号通道的各级分子都有可能成为治疗DR的潜在靶目标.
作者：曹海静 刊期： 2011年第21期
目前,急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)主要用于危重患者病情的评估,根据不同的评分将病情分类,采取不同治疗方案,并且预测其病死率及住院率.随着APACHEⅡ评分系统在临床的广泛应用,发现它与临床某些指标有一定的相关性及在临床使用中有一定的局限性.现就APACHEⅡ评分系统在临床中应用的现状及进展予以综述.
作者：郑兴珍 刊期： 2011年第21期
超声心动图是常见的评估心脏功能的方法,但这种技术有一定的局限性.超声斑点追踪技术利用高分辨率的二维灰阶图像分析声学斑点的运动轨迹,该技术时间分辨率较高,同时它又是由非多普勒技术发展而来,不受心脏整体运动和角度的影响,从而较组织多普勒成像能更真实、准确地反映心脏运动情况,为评价心脏心肌的扭转和变形提供一种全新的量化手段.
作者：刘永岭；柴春英 刊期： 2011年第21期
Wig-1是抑瘤基因p53的转录调节靶位之一,编码与基因转录后水平调节相关的锌指结构蛋白.Wig-1几乎在所有类型细胞中均有表达,在脑组织中表达水平高,在干细胞中表达水平较分化细胞高.Wig-1可结合长双链RNA(dsRNA),也可结合短的dsRNA,如microRNA.Wig-1通过结合p53基因3′非翻译区的富于AU元件稳定p53基因mRNA,正反馈调节p53基因.在此讨论Wig-1与p53功能的关系,在肿瘤、非肿瘤性疾病以及干细胞调控中的作用.
作者：曾英 刊期： 2011年第21期
头颈部恶性肿瘤的治疗是一个复杂而又棘手的问题,放射治疗是治疗头颈部恶性肿瘤的重要手段之一.然而,单纯的放疗仅对辐射敏感的部分肿瘤有比较好的疗效,大部分肿瘤对辐射并不敏感.紫杉醇作为一种广谱的抗肿瘤药物,具有独特的抗肿瘤作用机制,并且临床上紫杉醇的放疗增敏作用已经得到认可,为头颈肿瘤的治疗提供了新的手段.
作者：许雪波 刊期： 2011年第21期
地中海贫血是一组常见的先天遗传溶血性疾病,是由于珠蛋白基因的缺失或突变导致一种或几种珠蛋白肽链合成障碍引起的慢性溶血.临床上常采用输血配合去铁治疗、脾切除、造血干细胞移植等治疗地中海贫血,近年来,应用分子诊断技术对高风险胎儿进行产前诊断,有效地控制了重症患儿出生,并且造血干细胞移植及基因治疗亦取得了显著进步.
作者：周永娥 刊期： 2011年第21期
目的 研究黄芩苷联合罗格列酮对糖尿病小鼠周围神经病变的防治作用.方法 小鼠单次尾静脉注射四氧嘧啶造成糖尿病模型,研究黄芩苷联合罗格列酮对糖尿病小鼠血糖值、超氧化物歧化酶、丙二醛、机械性痛阈值等的影响.结果 黄芩苷联合罗格列酮能够降低糖尿病小鼠的饮食量、机械性痛阈值,并且效果优于单用罗格列酮(P＜0.05).两者联合能明显降低糖尿病小鼠血糖,降低肝脏中丙二醛的含量,增加血清中超氧化物歧化酶的活性.结论 黄芩苷联合罗格列酮对糖尿病小鼠周围神经病变有一定的防治作用.
作者：秦晓改；卢威；牛艳芬；杜一民；李玲 刊期： 2011年第21期
心肌缺血是诱发室速、室颤等恶性心律失常的主要原因,约占室速和室颤发生的65%,可导致心功能恶化、生活质量下降甚至猝死.但是,人们对缺血性心律失常机制的认识有限,因此,揭示缺血性心律失常的深层机制是抗心律失常研究领域的重点.近年研究发现,心室内外膜电活动分裂在缺血性心律失常的发生中起重要作用,这为临床预警和重症防治带来希望.
作者：张莹茜 刊期： 2011年第21期
酸敏感离子通道(ASICs)是一类由胞外H+激活的阳离子通道,对Ca2+或Na+具有通透性,分布亦具有特异性.目前已发现的7个ASICs亚基在视觉、学习记忆、树突发育等过程中有重要的生理作用.同时,它们还参与某些病理反应,与缺血性脑损伤、腰椎间盘突出症、肿瘤、类风湿性关节炎、心绞痛、癫痫等疾病密切相关,并为这些疾病的治疗提供了新的潜在靶标.现就ASICs的结构、生理功能,以及相关的一些疾病进行综述.
作者：李悦 刊期： 2011年第21期
目的 观察干扰素α-2b(IFN-α-2b),选择性环氧化酶2(COX-2)抑制剂非甾体类消炎药塞来昔布单用以及两者联合应用时,对人肝癌细胞株HepG2的生长抑制作用及同时检测药物作用后COX-2和血管内皮生长因子(VEGF)及Bcl-2表达的情况,探讨药物作用的机制.方法 HepG2细胞根据所加药物不同分为不同浓度的IFN-α-2b组(1250、2500、5000、10 000、20 000、40 000 U/mL)、塞来昔布组(25、50、100、200 μmol/L)、联合用药组(IFN-α-2b 5000 U/mL+塞来昔布 50 μmol/L、IFN-α-2b 5000 U/mL+选择性COX-2 100 μmol/L).MTT法检测不同时间(24、48 h)各组细胞增殖抑制率,流式细胞术检测细胞凋亡率,Western blot检测用药前后COX-2、VEGF、Bcl-2蛋白在HepG2细胞中的表达变化.结果 不同浓度的塞来昔布和干扰素对HepG2细胞均有抑制作用,且联合效果明显优于单用,各组与对照组差异有统计学意义(P＜0.05);流式细胞术分析:塞来昔布50 μmol/L组、塞来昔布100 μmol/L组、IFN-α-2b 5000 U/mL组、IFN-α-2b 5000 U/mL+塞来昔布50 μmol/L组、IFN-α-2b 5000 U/mL+塞来昔布100 μmol/L组细胞凋亡率分别为(14.93±0.79)%、(25.43±0.89)%、(20.52±1.46)%、(27.12±3.34)%、(48.17±2.04)%,与阴性对照组(8.73±0.83)%比较差异均有统计学意义(P＜0.05);塞来昔布单用及联合IFN-α-2b作用48 h后,各组COX-2、VEGF、Bcl-2蛋白的表达下调,呈剂量依赖性,联合用药组较单药组作用明显.结论 干扰素α-2b和塞来昔布均有抑制肝癌细胞HepG2增殖的作用,同时对细胞具有凋亡诱导作用,亦能抑制细胞中COX-2、VEGF、Bcl-2的表达.上述抑制作用随药物浓度的增加、作用时间的延长而增强,联合作用更强.
作者：孙忠志；陈剑群 刊期： 2011年第21期
目的 探讨经尿道肾镜下气压弹道碎石术治疗成人膀胱结石的疗效.方法 回顾性分析我院2007 ～2010年经尿道肾镜下气压弹道碎石术治疗膀胱结石70例患者的临床资料.结果 膀胱结石均一次碎石取石,成功率100%,手术时间15 ～100 min.术后无膀胱大出血及膀胱穿孔等并发症.结论 经尿道肾镜下气压弹道碎石术治疗膀胱结石,通道大,生理盐水冲洗循环好,视野清楚,碎石取石效率高,手术时间短,膀胱损伤小,适合临床推广应用.
作者：季辉华；李云飞；张少峰 刊期： 2011年第21期
高空隙率生物陶瓷支架是骨组织工程中的研究热点,但其陶瓷本身的脆性和高空隙率带来的强度差等问题限制了其在临床中的应用.随着陶瓷工艺的进步,一些增强补韧的方法应运而生,主要包括纤维增韧、晶须增韧、颗粒增韧、复合增韧、自增韧等.这些方法使陶瓷材料的强度和韧性有了较大提高.现就各种方法的相关机制进行论述,探讨陶瓷材料增韧补强技术的研究现状,并对其今后的发展前景进行展望.
作者：胡红涛；许国华；庄媛 刊期： 2011年第21期
目的 探讨鼻内镜电凝治疗维持性血液透析患者合并顽固性鼻出血的疗效.方法 回顾性分析采用鼻内镜下电凝止血术治疗维持性血液透析患者合并顽固性鼻出血21例.结果 经鼻内镜下电凝顽固性鼻出血21例,其中显著效果16例,有效3例,无效2例,有效率为90.47%.结论 鼻内镜下电凝止血术治疗维持性血液透析患者合并顽固性鼻出血疗效好、止血效果快、不良反应少,值得临床推广和应用.
作者：张琥；蔡丽英；汪汉东；周忠荣；杜胜华；张春天 刊期： 2011年第21期
医学综述杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医疗保健国际交流促进会
