张心中；赵延霞
急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是院前急救时经常遇到的危重症.AMI发生后1 h是室颤发生率高的时期, 42%～75%的死亡患者死在院外发病现场,故院前急救十分重要.除了患者的临床表现,院前发病现场诊断AMI的决定性手段是早期心电图检查,掌握AMI的心电图特征是全科医生和专业院前急救工作者的基本技能.
作者：冯庚 刊期： 2003年第06期
骨科择期手术患者术后可能发生感染,为降低手术后感染的发生率,我们从2002年1月～2002年10月在术前预防性应用左旋氧氟沙星,现分析其疗效-费用关系.
作者：郭志强；李娜；张京文 刊期： 2003年第06期
1998年3月～2001年5月间我们观察了78例缺氧缺血性脑病(HIE)患儿红细胞、血浆、尿钙代谢情况,并对其中21例使用硫酸镁,47例阶段性应用葡萄糖酸钙治疗,现总结如下.
作者：杨中文 刊期： 2003年第06期
我科从2001年1月～2002年11月共收治醉酒后颅脑损伤的患者23例,现总结报告如下.1.临床资料:均为男性,21～65岁,平均42.1岁.其中车祸致伤21例,打架和摔伤各1例.蛛网膜下腔出血20例,脑挫裂伤19例,硬膜外血肿2例,硬膜下血肿2例.手术治疗17例,保守治疗6例.有17例患者行高压氧治疗.
作者：张中原；张保军；石桂葆；张久蛟；张海永；王保良 刊期： 2003年第06期
腰椎小关节综合征为腰腿痛门诊常见急症之一,因治疗不当致腰背痛反复发作等后遗症在基层医院并不少见.我们于1998年5月～2001年5月对32例住院患者采用腰椎牵引、手法治疗及理疗等中西医综合方法治疗此症,取得较满意效果.
作者：夏增兵 刊期： 2003年第06期
骨关节病的中医外治法分为药物疗法与非药物疗法两大类型.药物疗法可分为浸浴法、药熨法、膏贴法、涂擦法.非药物疗法有针刺法、灸法、推拿按摩法、拔罐法、磁电疗法、坎离砂热疗法等.
作者：钟孟良；汪智民 刊期： 2003年第06期
对332例初诊2型糖尿病患者的空腹血脂水平与体重指数之间的关系进行临床分析.
作者：何颖；王锦辉 刊期： 2003年第06期
乡卫生院和社区诊所常是四肢外伤患者的第一就诊地点,正确的急救处理应是迅速止血、清创、制动,减少休克、感染、肢残等严重并发症的发生,避免给接受转诊的上级医院治疗上造成困难.
作者：张道虎；杨世民 刊期： 2003年第06期
骨性关节炎(osteoarthrisis,OA)主要的影像学检查方法有:常规X线摄影、关节造影、CT、磁共振成像(MRI)、超声和放射核素骨扫描等,下面将分别介绍这些检查方法的特点和价值以及新的研究成果.
作者：王德杭 刊期： 2003年第06期
骨性关节炎(osteoarthritis,OA)是我国及美、欧等国常见的关节疾病,也是引起老年人疼痛和残疾的主要原因之一.实际上,75岁以上的老年人中每人至少有1个关节有OA变化.通常50岁以前男性比女性更易患OA,但50岁以后女性患病增多.OA多累及颈椎、腰椎、手、膝和髋关节,临床上将OA分为手OA、膝OA、髋或脊柱OA等.由于不是所有有X线片证据的OA患者均有临床症状,也不是所有有临床症状者都已经存在X线片可见的OA表现,故临床上又将前者称为放射线OA(或无症状性OA),将后者称为症状性OA.部分患者这种症状和放射线特征分离的现象会给治疗带来一定影响,因为当无症状者一旦出现症状时,其X线片可能已显示明显病变,此时开始药物治疗恐为时已晚;反之,当有症状者尚未出现X线片支持的OA征象时,如临床未予确立诊断则有可能失去早期药物治疗的时机.因此,掌握OA的早期诊断方法对治疗有重要影响.
作者：施桂英 刊期： 2003年第06期
近年,我们发现在甲状腺功能检验中,以游离T4增高为主的病例尤其多见.回顾我院2001年4月～2002年8月1 195例甲状腺功能检验结果,分析如下.
作者：刘少青；黎淑华 刊期： 2003年第06期
例1 男,59岁,因发热、头痛、呕吐,右侧肢体活动障碍3 d于2000年5月9日入院.体格检查:体温38.4℃,神智清楚,咽充血,右侧肢体肌张力较左侧略高,肌力Ⅲ级,巴宾斯基征右侧(±).脑脊液生化正常,白细胞40×106/L.脑电图:左半球波幅较右半球高,频率较右侧慢.头部核磁共振扫描(MRI):左额叶皮质区异常信号.考虑感染性病变(病毒性脑炎?),给予抗感染、脱水等对症处理,症状体征消失于住院后23 d出院.3个月后复查MRI:左额叶局部皮质萎缩,皮质下见斑点状软化灶;5个月后磁共振血管成像(MRA)示局部脑回萎缩,相邻左侧脑室前角受牵拉,左侧脑室体旁可见多个小点状流空信号影聚积,双侧大脑前动脉水平段、大脑中动脉主干及左侧大脑中动脉分支信号消失,双侧大脑后动脉起始段部分信号缺失,基底动脉环周围可见异常血管影,符合烟雾病.随访2年,除偶有右侧肢体麻木外未发现其他异常.
作者：王大斌；陈洪波；张云枢；周选明 刊期： 2003年第06期
在临床工作中常遇到有些高血压患者血压难以控制,这对患者的身体健康很不利.我们分析高血压难以控制的原因可能有以下几方面:1.不遵医嘱,未坚持治疗:有的患者自行减少药物剂量甚至停药,擅自更换药物或忘记服药,致使血压升高.
作者：冯仲贤；周晓连；郭莲萍 刊期： 2003年第06期
急性心肌梗死(acute mycardial infarction,AMI)后左心功能不全是常见、重要的致残、致死的并发症.我们分析与梗死后左心功能不全相关的危险因素,旨在较准确地估价、维护、改善梗死后左心功能.
作者：刘兰香；孙毅宏；苗英 刊期： 2003年第06期
糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)发生在老年糖尿病患者时多种复杂症状并存,极易被误诊.
作者：田爱民；张连英 刊期： 2003年第06期
1996年起北京市东城区和平里社区卫生服务中心参加<北京市1996～2000年健康促进规划>(即卫Ⅶ项目)中有关社区高血压病预防的子项目,在社区采用一系列控制高血压病的综合预防措施,开展健康促进干预活动,取得了一定效果.
作者：金松龄；毕桂英；贾晓佳 刊期： 2003年第06期
骨性关节炎的基本病理变化为关节软骨和软骨下骨损伤、骨质增生及关节内组织的炎性病变.许多研究证明,本病主要由软骨退行性变而致的概念并不正确.现就近年来国内外对骨性关节炎发病机制的认识进行讨论.
作者：栗占国 刊期： 2003年第06期
例1 女,18个月,因尿少、浮肿5 d于1998年9月14日入院.患儿于8 d前不洁饮食后出现发热、呕吐及水样便,体温高40℃,予氨苄青霉素静脉滴注治疗后,体温降至正常.5 d前出现尿少、浮肿,小便每日一次,约50 ml,浓茶样,遂转我院.入院查体:体温36.2℃,脉搏128次/min,呼吸32次/min,血压105/52.5 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),烦躁,面色苍白,全身浮肿,咽红,颈部有抵抗感,双肺可闻及中细湿罗音,肝右肋下1.5 cm,质软,边缘锐.实验室检查:血常规红细胞 1.4×1012/L, 血红蛋白36 g/L,白细胞 8.3×109/L,分类中性粒细胞0.41, 淋巴细胞0.58,血小板10.4×109/L,血涂片见红细胞碎片;血生化尿素氮 38.3 mmol/L,肌酐546 μmol/L,二氧化碳结合力3.5 mmol/L;尿蛋白(+),隐血(++),粗颗粒管形(+);大便隐血(++).临床诊断为溶血尿毒综合征.
作者：商晓红；王凌夏；黄甫兰 刊期： 2003年第06期
我们在2所医院门急诊应用王一镗心肺复苏术三阶段ABCD四步法[1]进行心肺复苏208例,47例获自主循环恢复(return of spontaneous circulation,ROSC) [2] ,分析如下.
作者：甘国强；赵德伟；谭志翀；李雄文；刘俊；唐旭军；吴启荣 刊期： 2003年第06期
北京友谊医院在1999～2002年全科医学培训工作中,共有4批学员结业,其中骨干班、规范班各2批,共计87人,同时为北京市全科医生师资队伍进行物理诊断、心电图、影像学读片培训.
作者：袁素娴；张立珍；刘凤奎 刊期： 2003年第06期
中华全科医师杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
