张继海
树突状细胞(DC)是体内重要的抗原递呈细胞,不仅具有抗原递呈能力,而且能启动机体的初次免疫应答.以往认为在中枢神经系统内缺乏DC,现在不仅发现在中枢神经系统内存在DC,而且通过实验表明DC具有良好的抗瘤效应.
作者：廖兴胜；谢小薰 刊期： 2005年第09期
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disesse,COPD)是具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和慢性阻塞性肺气肿,气流阻塞进行性发展.美国现在约有560万COPD患者,是美国病死率高的4种疾病之一.近年对我国北部及中部地区102 230名成年人调查显示:COPD约占15岁以上人群的3%,每年因COPD死亡的人数达100万,致残人数达500万～1 000万[1].
作者：李岩 刊期： 2005年第09期
全世界有超过25%的人患有原发性高血压病,且高血压是引起卒中、充血性心力衰竭、晚期肾脏疾病、急性心肌梗死等疾病的重要原因.遗传学、生理学、流行病学研究为原发性高血压的病因提供了一些线索,但尚未形成一个明确的观点.许多证据和Guyton的假说都表明,在相同的血压水平下,高血压病患者存在肾脏排泌功能的生理缺陷.在某种情况下这些缺陷似乎与表达和调控肾脏转运功能包括钠的重吸收和分泌的基因改变有关.然而相关的遗传连锁研究未发现多少有价值的反映基因和高血压病之间联系的线索,表明高血压与遗传之间的关系十分复杂,现有的科技水平尚未探明,和(或)对于易患人群来说不存在遗传因素.近的实验和临床研究表明尿酸与原发性高血压的发病有关.
作者：王静；李明明 刊期： 2005年第09期
门静脉高压症(portal hypertension,PHT)是以门静脉系统血流动力学异常变化为特点的综合征.它是世界范围内的常见病、多发病.PHT引起的上消化道出血,病死率高,预后差,对人民生命健康危害极大.因此,对PHT的研究一直是广大临床学者的关注热点.自1882年Banti首次描述此症以来,其发病机制一直不甚明了,目前认为门静脉系统阻力增加是PHT的始发因素,而门静脉系统的高血流状态是维持PHT的重要因素,门静脉系统高血流与高阻力之间相互作用,共同决定并维持升高的门静脉压力[1].肝脏作为体内大的器官,接受门静脉和肝动脉的双重供血,而其流出道只有肝静脉.
作者：贺细菊；黄铁柱 刊期： 2005年第09期
急性有机磷农药中毒(AOPP)并不是临床的新课题,在长期的临床工作中,已总结出大量的经验,但人们对客观事物的认识是无止境的,对此症的认识也在不断深化,特别是实验室检查,即使是传统的胆碱酯酶(ChE)测定也不断有新的发现、新的观点.有机磷农药进入人体后,对机体的影响是多方面的,往往造成多脏器的损害,新近的研究表明,AOPP可引起很多项实验室检查指标的变化,对AOPP程度和预后的判定颇有帮助,现综述如下.
作者：李跃文 刊期： 2005年第09期
血管内皮层是菲薄的扁平形细胞汇合而成的,它覆盖在所有血管的内表面.20世纪70年代以前,内皮层一直被认为是一个相对无活性的细胞层.然而在过去的20年内,大量的研究揭示了内皮功能的显著作用,包括凝血、纤溶、动脉功能和血管生长的作用.除上述共性外,内皮细胞还有宿主器官特有的作用,如在心脏的心肌功能抑制,在肺脏的气体交换,在肝脾的吞噬作用等.
作者：刘宏；孙刚 刊期： 2005年第09期
乌贼属于软体动物门头足纲乌贼目乌贼科.乌贼墨由墨囊中的分泌腺合成,在墨囊中储存,是乌贼遇到天敌时喷出来染黑周围水域的黑色物质.我国医药对乌贼的应用历史悠久,对乌贼墨的药用始于止血.现代对乌贼墨的研究是从乌贼墨中黑色素的结构及其生物合成开始的.自从日本学者发现乌贼墨的抗肿瘤活性以来[1],对其免疫调节作用、抗肿瘤作用的研究已成为热点.然而在生产中乌贼的墨囊一般是作为废弃物弃去的,因此挖掘其潜在药用价值对于充分利用海洋资源、扩大药源有深远意义.现重点就乌贼墨的理化性质和药理作用,尤其是抗肿瘤作用综述如下.
作者：王欣；李国明 刊期： 2005年第09期
代谢性酸中毒有许多负面影响,如负氮平衡、蛋白质分解增加、厌食、疲劳、骨病、心血管系统功能障碍、高钾血症、糖异生及血脂代谢紊乱,加速了慢性肾衰竭的进展,甚至轻微程度的代谢性酸中毒亦是有害的.高浓度碳酸氢盐(40～42mmol/L)是安全的、能耐受的,而且能有效地纠正代谢性酸中毒.高浓度碳酸氢盐将常规应用于血液透析的治疗,长期维持性血液透析的患者至少应该每月1次监测透析后血碳酸氢盐的浓度.纠正代谢性酸中毒的标准为维持血碳酸氮盐的浓度≥22mmol/L.
作者：马瑞霞；刘丽秋 刊期： 2005年第09期
蛛网膜下腔出血(subarachoidhemonrhage;SAH)后低钠血症发生率为30%～40%,这与抗利尿激素异常分泌和脑盐耗有关[1].CSW的机制有作者报道心钠肽(atrialnatriuretic peptide,ANP)可引起低血钠,另有作者则认为低血钠与之无关而与脑钠肽(brainnatriuretic peptide,BNP)有关,并发现患者的脑血管痉挛与低钠血症有关[2,3].了解及研究ANP和BNP与SAH后低钠血症和脑血管痉挛的关系十分重要.现予以简要综述如下.
作者：杨晓辉；徐宝林；江新梅；王福军 刊期： 2005年第09期
降钙素原(procalcitonin,PCT)是降钙素的前体,由116个氨基酸组成,相对分子质量为13×103,无激素活性.免疫组化和原位杂交均证实,在生理状态下,PCT在甲状腺C细胞或其他内分泌细胞内由前降钙素原(Pre-PCT)水解产生,正常人血清PCT水平低于0.1μg/L,半衰期为20～24h.在病理状态下,PCT由甲状腺外的其他器官组织产生,肝、肺、肾、肾上腺、脑和胰腺等多种组织器官都可能是PCT的生成场所.另外,在内毒素的刺激下,中性白细胞也可能是血清PCT的来源[1].
作者：杨公炜；汪明明；徐皖苏 刊期： 2005年第09期
细胞因子在机体免疫应答过程中起着十分重要的作用.在某些疾病时,体内细胞因子及其受体表达可发生异常,与机体免疫功能低下或发生病理损伤有关.因此,重视对细胞因子及其受体的检测,同时研究细胞因子在炎症反应中平衡是非常重要的.细胞因子参与免疫反应和炎症反应过程,是当前关于发病机制的研究热点之一.根据细胞因子在炎症反应中的不同作用,其分为:促炎细胞因子和抗炎细胞因子.
作者：潘灵辉 刊期： 2005年第09期
心脏破裂是急性心肌梗死(AMI)的严重并发症之一.可分为心室游离壁破裂、心室间隔穿孔(VSR)、乳头肌断裂3个类型[1],其中发病率高为左室游离壁破裂.
作者：姚原理；李娟；辛怀玉 刊期： 2005年第09期
心肌缺血性病如心肌梗死(myocardial infarction,MI)等一直是临床治疗的难点.心肌缺血引起心肌细胞坏死、凋亡造成心肌数目减少,心室重构促使心力衰竭发生.通常认为,心肌细胞是终末分化细胞,缺乏增殖分化能力,成熟细胞不再发生有丝分裂,损伤后不能再生,只能由成纤维细胞填充,终为瘢痕组织替代,并逐步发生心室重构形成慢性心力衰竭.
作者：马金本；林峰 刊期： 2005年第09期
新生儿败血症是造成新生儿期死亡的主要原因之一.新生儿败血症发病隐匿,临床症状无特异性,在临床上早期诊断败血症,合理有效的应用抗生素非常重要,近年来国内外学者作了大量工作,现仅就近年来的一些早期诊断新生儿败血症的实验室依据综述如下.
作者：麻庆荣 刊期： 2005年第09期
血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)也称血管渗透因子(vascular permeability factor,VPF),初有学者在研究癌性腹水时发现,肿瘤细胞可以分泌一种对肿瘤血管通透性产生刺激作用的因子,后来有研究于1989年从牛垂体滤泡星状细胞的条件培养基中提纯,是一种能特异性作用于血管内皮细胞的肝素结合因子,是目前所知惟一作用于血管内皮的生长因子.cDNAs序列分析证实二者发现的是同一种分子.
作者：鲍银童；金定国；刘长宝 刊期： 2005年第09期
1986年,Sen和Baltimore首先从B淋巴细胞核抽提物中,检测到一种能够与免疫球蛋白κ轻链基因增强子κB序列(GGGACTTTCC)特异结合的核蛋白因子,称之为核因子-κB(nuclear factor-kappa B,NF-κB).其是一种很重要的转录因子,能与基因启动子和增强子上特定部位的κB位点发生特异性结合并促进转录,参与多种基因特别是与机体防御反应有关的即早基因(immediate-early genes)如细胞因子、黏附分子、炎症介质等的表达和调控,参与机体急性炎症反应的发生,在疾病的发病过程中发挥着重要的作用[1].
作者：陈小莉；林建东 刊期： 2005年第09期
传染性非典型肺炎被证实是由新型冠状病毒所致的一种急性呼吸道传染病,临床表现为发热、干咳、呼吸困难、乏力及全身肌肉酸痛等症状,患者肺部的病变进展迅速,严重者可发生急性肺损伤乃至呼吸窘迫综合征.世界卫生组织将其命名为严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS),也称之为传染性非典型肺炎.由于SARS是一种新型传染病,其发病机制和临床治疗有许多问题尚在探索之中,由于疫苗、特异的免疫球蛋白,特别是抗病毒药物的缺乏,该病病死率很高,据WHO公布,SARS的病死率达14%～15%.在没有特效药物时,综合治疗是救治患者的惟一方法,其中肾上腺皮质激素(主要是糖皮质激素),是主要的措施之一.
作者：司鸽；施桂兰 刊期： 2005年第09期
近年来,神经系统影像技术发展迅速.CT、MRI、单光子发射计算机体层(SPECT)、正电子发射计算机体层(PET)等在疾病诊断、疗效评价、预后估计等方面越来越起着举足轻重的作用.一般的CT、MRI能显示解剖结构上的改变,但不能反映代谢方面的信息;而PET、SPECT等功能显像可以弥补这一不足,但PET价格昂贵,技术较复杂,目前多在研究中心使用.
作者：周国钰；周盛年 刊期： 2005年第09期
沙利度胺(thalidomide,反应停)于20世纪50年代末作为镇静止吐药用于治疗妊娠反应,因明显的胎儿致畸作用于1962年被禁用.但近年来研究表明,沙利度胺具有抗血管新生及免疫调节等作用,而用于肿瘤的治疗[1].现仅对沙利度胺在初诊及冒烟型多发性骨髓瘤治疗中的进展综述如下.
作者：程骁赪；李汉冲 刊期： 2005年第09期
T细胞的激活是抗原特异性免疫应答的开始,其激活过程需要两个信号:一是由抗原递呈细胞(antigen presenting cells,APCs)呈递的主要组织相容性复合体(major histocompatibility comples,MHC)结合的抗原肽与T细胞表面的细胞受体1-CD3复合体(TCRs-CD3 complex)交联所产生的第一信号,这种信号具有抗原特异性;二是由APCs表面分子如B7与T细胞表面相应受体如CD28结合所提供的第二刺激信号,即共刺激信号,该信号是非抗原特异性的,但是T细胞抗原特异性激活所必需的,它决定抗原刺激的T细胞是进入增殖、分化过程成为效应细胞,还是进入无反应状态或凋亡[1].
作者：赵洁敏；吴昌平 刊期： 2005年第09期
医学综述杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医疗保健国际交流促进会
