杨公炜；汪明明；徐皖苏
1正常附睾声像图表现及彩色多普勒血流成像法(CDFI)特点顺睾丸长轴扫查显示附睾头部位于睾丸上极,成类半圆形或钝圆三角形,厚0.5～0.8cm,内部回声与睾丸相似,但有明显分界.附睾体部纤细,宽0.2～0.3cm,紧贴睾丸后方略外侧,比睾丸回声略高,有时似粗线状回声紧贴睾丸.尾部位于下极,厚0.4～0.6cm,回声较睾丸略弱.输精管与附睾尾部分界不清.应用CDFI检查,头部和尾部可见少许点状血流信号,体部均未能显示血流信号[1].
作者：张继海 刊期： 2005年第09期
代谢性酸中毒有许多负面影响,如负氮平衡、蛋白质分解增加、厌食、疲劳、骨病、心血管系统功能障碍、高钾血症、糖异生及血脂代谢紊乱,加速了慢性肾衰竭的进展,甚至轻微程度的代谢性酸中毒亦是有害的.高浓度碳酸氢盐(40～42mmol/L)是安全的、能耐受的,而且能有效地纠正代谢性酸中毒.高浓度碳酸氢盐将常规应用于血液透析的治疗,长期维持性血液透析的患者至少应该每月1次监测透析后血碳酸氢盐的浓度.纠正代谢性酸中毒的标准为维持血碳酸氮盐的浓度≥22mmol/L.
作者：马瑞霞；刘丽秋 刊期： 2005年第09期
T细胞的激活是抗原特异性免疫应答的开始,其激活过程需要两个信号:一是由抗原递呈细胞(antigen presenting cells,APCs)呈递的主要组织相容性复合体(major histocompatibility comples,MHC)结合的抗原肽与T细胞表面的细胞受体1-CD3复合体(TCRs-CD3 complex)交联所产生的第一信号,这种信号具有抗原特异性;二是由APCs表面分子如B7与T细胞表面相应受体如CD28结合所提供的第二刺激信号,即共刺激信号,该信号是非抗原特异性的,但是T细胞抗原特异性激活所必需的,它决定抗原刺激的T细胞是进入增殖、分化过程成为效应细胞,还是进入无反应状态或凋亡[1].
作者：赵洁敏；吴昌平 刊期： 2005年第09期
肝素酶(heparanase,Hpa)是近年来研究较多的一类-D糖苷内切酶(endo-D-glucuronidase),它既存在于正常组织,如胎盘和淋巴器官,对胚胎形成,神经系统发育,新生血管形成,炎症反应发挥着正常的生理功能;也表达于多种恶性肿瘤细胞表面,促进细胞的侵袭和转移,诱导肿瘤血管生成,降低肿瘤患者的生存率.Hpa定位于溶酶体,既可以作为酶,也可以作为黏附分子,与局部pH值有关.研究证实,活性Hpa为8×103和50×103两种亚型以非共价结合形成的异二聚体.目前,以抑制Hpa活性及其表达作为肿瘤治疗目的的研究正在进行之中.
作者：季永胜；王承党 刊期： 2005年第09期
心肌缺血性病如心肌梗死(myocardial infarction,MI)等一直是临床治疗的难点.心肌缺血引起心肌细胞坏死、凋亡造成心肌数目减少,心室重构促使心力衰竭发生.通常认为,心肌细胞是终末分化细胞,缺乏增殖分化能力,成熟细胞不再发生有丝分裂,损伤后不能再生,只能由成纤维细胞填充,终为瘢痕组织替代,并逐步发生心室重构形成慢性心力衰竭.
作者：马金本；林峰 刊期： 2005年第09期
蛛网膜下腔出血(subarachoidhemonrhage;SAH)后低钠血症发生率为30%～40%,这与抗利尿激素异常分泌和脑盐耗有关[1].CSW的机制有作者报道心钠肽(atrialnatriuretic peptide,ANP)可引起低血钠,另有作者则认为低血钠与之无关而与脑钠肽(brainnatriuretic peptide,BNP)有关,并发现患者的脑血管痉挛与低钠血症有关[2,3].了解及研究ANP和BNP与SAH后低钠血症和脑血管痉挛的关系十分重要.现予以简要综述如下.
作者：杨晓辉；徐宝林；江新梅；王福军 刊期： 2005年第09期
目前正畸医师对颅面部的分析大多是在二维平面上进行的,使三维信息大量丢失,不能全面准确地反映三维结构的真实状况,因此颅面部三维重建及测量方法成为必需.近年来,国内外许多学者为了寻求理想的颅面部三维重建及测量方法作了大量的尝试和研究,现仅就此综述如下.
作者：王剑锋；林新平 刊期： 2005年第09期
老年人生理功能随年龄增大而减退,衰老性并发症在老年腹部外科患者中十分普遍,尤其并发心血管疾病可高达35%[1],而高龄又属高危人群[2,3],随着社会老龄化,需要接受腹部外科手术治疗老年患者逐年增多.为了使老年患者能安全渡过围手术期,获得良好转归,重视术前准备,术后严密心电监测护理预防心脏急症的发生起到至关重要的作用,现综述如下.
作者：罗琼；于胜招；胡虞乾 刊期： 2005年第09期
细胞因子在机体免疫应答过程中起着十分重要的作用.在某些疾病时,体内细胞因子及其受体表达可发生异常,与机体免疫功能低下或发生病理损伤有关.因此,重视对细胞因子及其受体的检测,同时研究细胞因子在炎症反应中平衡是非常重要的.细胞因子参与免疫反应和炎症反应过程,是当前关于发病机制的研究热点之一.根据细胞因子在炎症反应中的不同作用,其分为:促炎细胞因子和抗炎细胞因子.
作者：潘灵辉 刊期： 2005年第09期
降钙素原(procalcitonin,PCT)是降钙素的前体,由116个氨基酸组成,相对分子质量为13×103,无激素活性.免疫组化和原位杂交均证实,在生理状态下,PCT在甲状腺C细胞或其他内分泌细胞内由前降钙素原(Pre-PCT)水解产生,正常人血清PCT水平低于0.1μg/L,半衰期为20～24h.在病理状态下,PCT由甲状腺外的其他器官组织产生,肝、肺、肾、肾上腺、脑和胰腺等多种组织器官都可能是PCT的生成场所.另外,在内毒素的刺激下,中性白细胞也可能是血清PCT的来源[1].
作者：杨公炜；汪明明；徐皖苏 刊期： 2005年第09期
充血性心力衰竭是临床上极为常见的危重症,是多数器质性心脏病患者几乎不可避免的结局.其发病率及病死率在国内尚无确切的统计,而美国1996年的统计报告,全美有490万心力衰竭患者,80岁以上的老年人中心力衰竭发生率为10%,心力衰竭的年增长数为40万,年死亡数为25万,是心血管病主要的死亡原因.
作者：黄绍湘；莫雪妮 刊期： 2005年第09期
急性有机磷农药中毒(AOPP)并不是临床的新课题,在长期的临床工作中,已总结出大量的经验,但人们对客观事物的认识是无止境的,对此症的认识也在不断深化,特别是实验室检查,即使是传统的胆碱酯酶(ChE)测定也不断有新的发现、新的观点.有机磷农药进入人体后,对机体的影响是多方面的,往往造成多脏器的损害,新近的研究表明,AOPP可引起很多项实验室检查指标的变化,对AOPP程度和预后的判定颇有帮助,现综述如下.
作者：李跃文 刊期： 2005年第09期
各种慢性肾疾病,无论其原发病如何,其病变常逐渐进展为肾小球硬化和肾小管间质纤维化,导致慢性肾衰竭,多种细胞及细胞因子形成相互作用的复杂调控网络并恶性循环,共同参与这一过程[1].起始阶段可为肾组织局部炎症,随后出现细胞增殖和细胞外基质沉积,终导致肾小球硬化和肾间质纤维化.
作者：蔡伟程；李国贤 刊期： 2005年第09期
全世界有超过25%的人患有原发性高血压病,且高血压是引起卒中、充血性心力衰竭、晚期肾脏疾病、急性心肌梗死等疾病的重要原因.遗传学、生理学、流行病学研究为原发性高血压的病因提供了一些线索,但尚未形成一个明确的观点.许多证据和Guyton的假说都表明,在相同的血压水平下,高血压病患者存在肾脏排泌功能的生理缺陷.在某种情况下这些缺陷似乎与表达和调控肾脏转运功能包括钠的重吸收和分泌的基因改变有关.然而相关的遗传连锁研究未发现多少有价值的反映基因和高血压病之间联系的线索,表明高血压与遗传之间的关系十分复杂,现有的科技水平尚未探明,和(或)对于易患人群来说不存在遗传因素.近的实验和临床研究表明尿酸与原发性高血压的发病有关.
作者：王静；李明明 刊期： 2005年第09期
载脂蛋白E的相对分子质量为34×103,是一种多态性蛋白质.其通过低密度脂蛋白(LDL)受体和LDL受体相关蛋白(LRP)参与机体脂质代谢,主要包括受体介导的摄入、极低密度脂蛋白(VLDL)内甘油A酯的水解、VLDL分泌及VLDL向LDL的转化等.apoE主要在肝脏合成,脑星形细胞、巨噬细胞等也参与合成.
作者：李昕；张柏丽 刊期： 2005年第09期
门静脉高压症(portal hypertension,PHT)是以门静脉系统血流动力学异常变化为特点的综合征.它是世界范围内的常见病、多发病.PHT引起的上消化道出血,病死率高,预后差,对人民生命健康危害极大.因此,对PHT的研究一直是广大临床学者的关注热点.自1882年Banti首次描述此症以来,其发病机制一直不甚明了,目前认为门静脉系统阻力增加是PHT的始发因素,而门静脉系统的高血流状态是维持PHT的重要因素,门静脉系统高血流与高阻力之间相互作用,共同决定并维持升高的门静脉压力[1].肝脏作为体内大的器官,接受门静脉和肝动脉的双重供血,而其流出道只有肝静脉.
作者：贺细菊；黄铁柱 刊期： 2005年第09期
动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是一类严重威胁人类健康的疾病,目前对于其发病原因尚未完全确定,可能与年龄、性别、血脂异常、高血压、吸烟、糖尿病、肥胖、感染等因素有关.近年基础研究表明,AS是心脑血管疾病的重要病理基础,为发达国家人口死亡的主要原因.但是,低密度脂蛋白(LDL)升高与动脉粥样硬化性心脑血管疾病的发生、发展有着非常密切的关系.LDL经过氧化修饰后致AS作用增强.
作者：谢翔；刘华兵；李强 刊期： 2005年第09期
慢性充血性心力衰竭是常见的致死率极高的心血管临床综合征,其伴发的室性心律失常是心源性猝死的主要原因.研究表明,胺碘酮是目前有效和可能安全的广谱抗心律失常药,可安全用于心力衰竭患者,能有效抑制室性心律失常发生,改善心功能,提高运动耐量,降低心律失常病死率.现将胺碘酮的电生理作用和药理作用,结合近年来国内外有关胺碘酮在充血性心力衰竭伴室性心律失常的临床应用综述如下.
作者：曾永梅 刊期： 2005年第09期
心脏破裂是急性心肌梗死(AMI)的严重并发症之一.可分为心室游离壁破裂、心室间隔穿孔(VSR)、乳头肌断裂3个类型[1],其中发病率高为左室游离壁破裂.
作者：姚原理；李娟；辛怀玉 刊期： 2005年第09期
乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤之一,近年来乳腺癌的发病率呈直线上升趋势,尤其是发展趋向年轻化.据统计在我国乳腺癌的发病率占女性恶性肿瘤的第二位.为能早期发现并明确诊断,提高5年生存率和患者的生活质量,现对乳腺癌影像学诊断特点综述如下.
作者：罗凤荣；李雁平 刊期： 2005年第09期
医学综述杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医疗保健国际交流促进会
